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第 10 / 20 章
本草纲目
《本草纲目·谷部》白话解读
卜瓜 · 中医经典研读
《本草纲目·谷部》主要收录谷物、豆类以及由谷物加工、发酵而成的食材和药材。李时珍按照释名、气味、主治等条目，记录了大量古代民间经验和前代本草认识。以下分三类梳理其核心内容。
胡麻（芝麻）🌿：性味甘、平。古人用于腰脚疼痛、手脚酸痛微肿、外感风寒初起、热淋（小便灼热涩痛）、疔疮恶疮、痔疮肿痛、妇女产后乳少、烧烫伤、眉毛不生等。用法有内服、泡酒、外敷、煎汤外洗等。
大麻（火麻仁）：
麻勃（大麻花）用于记忆力减退、瘰疬初起、刀伤后麻木、风病麻木等。
麻子仁即大麻果实，是古人常用的润下药，如麻仁丸用于大便秘结、小便频数；也用于月经不通、消渴、血痢、跌打瘀血、脱发不生、小儿头疮等。
大麻叶、茎、根亦各有内服外用记载。原文明确提示麻叶、麻有毒性，现代更需严格区分。
小麦：
小麦果实性味甘、微寒。浮麦（未成熟的干瘪麦粒）用于自汗、盗汗。
麦麸可外敷或内服，用于产后虚汗、瘢痕、尿血、热疮、汤火伤等。
面粉用于内伤吐血、大出血、泄痢、咽喉肿痛、乳痈、刀伤出血、脚上起泡、火烧成疮等，多为外敷或内服。
麦苗利小肠、解酒毒；麦秆烧灰用于去疣痣、蚀恶肉。
大麦：性味咸、温、微寒。用于食饱烦胀、小便不通；炒黑研末外敷汤火伤。
雀麦（燕麦）：性味甘、平。米可充饥滑肠，苗用于胞衣不下。
荞麦：性味甘、平、寒。用于咳嗽气逆、水肿气喘、赤白带下、痢疾、痈疽发背、汤火伤、瘰疬、小肠疝气、腹痛泄泻等。
稻（糯米）：性味苦、温。用于霍乱烦渴、消渴、下痢、鼻血不止、自汗不止、白带、胎动不安、腰痛虚寒等。淘糯米水清热止渴、解毒；稻秆烧灰用于消渴、喉痹、痔疮、汤火伤。
粳米：性味甘、苦、平。用于霍乱吐泻、自汗、心胃气痛、胎动腹痛、疔肿等。淅二泔（淘米水）清热、止烦渴、利小便。
籼米：性味甘、温。主要作用是温中益气、养胃和脾、除湿止泄。
稷：性味甘、寒。用于补中益气，外用治背痈，根用于心气痛、难产。
黍：黍米性味甘、温，外用可止痛、灭瘢痕；丹黍米止咳、退热；黍茎和根利小便、止喘、去浮肿。
蜀黍（高粱）：性味甘、涩、温。温中、涩肠胃、止霍乱；根利小便、止喘满。
玉蜀黍（玉米）：性味甘、平。调中开胃；根、叶用于沙淋。
粱：
黄粱米止霍乱下痢、利小便、除烦热。
白粱米用于胃虚呕吐、霍乱不止，外敷手足生疣。
青粱米用于脾虚泄痢、冷气心痛、老人血淋。
粟（小米）：性味咸、微寒。用于胃热消渴、反胃吐食、鼻血不止、汤火伤；粟泔汁外用治眼热赤肿、疳疮。
参子、稗：参子补中益气、厚肠胃；稗米益气健胃，苗、根外用治刀伤出血。
薏苡仁：性味甘、微寒。是利湿健脾的代表药，用于风湿身痛、水肿喘急、沙石热淋、消渴、肺痿咳嗽脓血、痈疽不溃、虫牙痛、疝疾、黄疸、蛔虫、月经不通等。
罂子粟（罂粟米、壳）：
罂粟米性味甘、平；罂粟壳酸、涩、微寒。古人用于反胃吐食、赤白痢、久痢不止、水泄、久咳、久咳自汗等。
其中阿芙蓉（鸦片）是罂粟制品，古人曾用于久痢、赤白痢，但此物极易成瘾、毒性大，必须高度警惕，切不可自行使用。
大豆（黑豆）：性味甘、平。用于中风口歪、热毒攻眼、身面浮肿、腹中痞硬、水痢不止、男子便血、折伤瘀血、牙齿疼痛、胞衣不下等。大豆皮外用治痘疮目翳、小儿尿灰疮。
黄大豆：性味甘、温。宽中下气、利大肠、消水胀肿毒。研末调热水涂痘后痈。
赤小豆：性味甘、酸、平。善于利水消肿、解毒排脓。用于水肿、痢疾、肠痔下血、牙齿疼痛、乳汁不通、痈疽初起、丹毒、小便频数等。
绿豆：性味甘、寒。清热解毒、消暑利水。用于小儿丹肿、赤痢、消渴、痘后痈毒、水肿。绿豆粉用于霍乱吐利、解砒毒、痱疮、肿毒初起。
豌豆、蚕豆、豇豆、扁豆、刀豆：
豌豆止泄痢、利小便、消痈肿。
蚕豆快胃、和脏腑。
豇豆理中益气、补肾健胃。
扁豆健脾化湿，用于霍乱吐利、赤白带下；扁豆花用于血崩、泄痢。
刀豆温中下气、利肠胃、止呃逆、益肾补元。
大豆豉（淡豆豉）：性味苦、寒，或咸、寒。古人用于伤寒发汗、胸中烦闷、血痢、疟疾、盗汗、痰喘、膝挛骨痛、喉痹、口舌生疮、胎动、丹毒、背痈、跌打损伤等。
豆腐：性味甘、咸、寒，有小毒。能和脾胃、消胀满、下大肠浊气、清热散血。
蒸饼：性味甘、平。用于小儿淋、积年下血、赤白痢、崩中下血、盗汗自汗、折伤、汤火伤等。
曲、神曲、红曲：
曲消食化积，用于米谷食积、赤白痢、酒毒下血。
神曲甘、辛、温，健脾消食，用于脾胃虚弱、虚寒反胃、暴泄、产后晕绝、食积心痛。
红曲消食活血、健脾燥胃，用于赤白痢、妇女血气痛、产后恶血不尽。
蘖米（粟芽、谷芽、麦芽）：
粟芽消积食、开胃除烦。
谷芽快脾开胃、消食化积。
麦芽消食和中，用于快膈进食、谷劳病、消化不良；还用于产后便秘、回乳。
饴糖：性味甘、大温。用于老人烦渴、鱼脐疔疮、毒疮、火烧伤。
酱：性味咸、冷。外用涂汤火伤，内服用于中砒毒、妊娠下血、妊娠尿血等。
醋：性味酸、苦、温。用于霍乱吐泻、脚转筋、腋下狐臭、痈疽不溃、牙齿疼痛、蜈蚣咬伤、汤火伤、乳痈坚硬等。
酒：
米酒性味苦、甘、辛、大热，有毒。古人认为可行药势、通血脉、润皮肤、散湿气。
另有多种药酒，如五加皮酒、薏苡仁酒、地黄酒、枸杞酒、人参酒、茯苓酒等，多用于补虚、祛风湿、壮筋骨、通血脉。
烧酒性味辛、甘、大热，有大毒。古人用于冷积寒气、湿痰、开郁结、杀虫辟瘴等，但风险很高，绝不可多饮或自行胡乱使用。
糟：
酒糟外用于手足皲裂、鹤膝风、打伤青肿。
大麦醋糟炒热外熨，用于气滞风壅、手脚关节疼痛。
干饧糟用于反胃呕吐、脾胃虚弱。
谷部的核心思想是药食同源、五谷为养。
古代医家认为，谷物多味甘、性平或微温、微寒，主要入脾胃经。脾胃被称为“后天之本”“气血生化之源”，人体气血津液的生成依赖脾胃运化水谷。因此，很多谷物和豆类的基本作用是补中益气、健脾和胃、渗湿止泻。
豆类中，赤小豆、绿豆偏寒，重在利水、清热解毒；黑大豆偏补，兼能活血利水；白扁豆偏于健脾化湿。
发酵制品如豆豉、曲、神曲、麦芽、醋、酒等，体现了中医“腐熟水谷”“消导发散”的思想，即借助发酵之性来帮助消化、发散表邪、行气活血。
此外，谷部大量使用外敷、外洗、烧灰、醋调等方法，说明古代民间医学注重简便验廉，善于用日常食物处理外伤、疮疡和皮肤问题。
从现代营养学看，谷物和豆类确实是膳食结构的基础。它们富含碳水化合物、植物蛋白、膳食纤维、B族维生素和多种矿物质。
例如，**胡麻（芝麻）**含不饱和脂肪酸、维生素E，对皮肤和肠道有一定益处；薏苡仁含薏苡仁油、多糖等成分，现代研究提示有抗炎、调节免疫等作用，但不能替代药物治疗。
绿豆、赤小豆有一定利尿、抗炎、抗氧化作用；麦芽、神曲含有淀粉酶、酵母菌等，有助于消化，这在一定程度上印证了古人“消食化积”的认识。
但必须客观看待历史局限。古籍中许多“烧灰”“醋泡”“外敷”等用法，缺乏现代药理和临床严格验证。
特别是大麻、阿芙蓉、烧酒等条目，涉及毒性或成瘾性成分，其历史应用不能直接照搬。
砒霜外用、禾秆解砒毒等记载更属于高风险内容，必须完全拒绝模仿。
古籍中关于“防止受孕”“堕胎”的记载，只能作为历史文献研读，绝不能作为现实指导。
本内容基于中医经典古籍，仅供传统文化学习与研读，不构成任何医疗诊断、用药或治疗建议；如有不适请及时就医。