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全 9 章中 3 章
温病条辩
整体意译
本篇为《温病条辨·原病篇》,吴鞠通摘录《黄帝内经》十九条,逐条加按语,目的是追溯温病源流、辨析温病与伤寒、阐明温病发生与预后。以下按原文顺序,分条意译。凡涉古方、针刺、预后判断,均为古代文献研读,不构成诊断、用药或治疗建议。
【一】気運と温病の起始
『六元正紀大論』にいう:辰戌の年、初之气には、民は温病にかかりやすく、卯酉の年、二之气には疫癘が大いに至り、民は暴死しやすく、終之气には温病になりやすい。寅申の年、初之气には温病が起こり、丑未の年、二之气には温癘が大いに流行し、遠近とも同じである。子午の年、五之气には温病にかかりやすく、己亥の年、終之气には温癘にかかりやすい。
呉鞠通の解釈:これは五運六気(古人が天干地支をもって気候と発病の规律を推演するモデル)の角度から、温病の起始を述べたものである。毎年の温病に早晚・軽重の違いがあるのは、司天・在泉・主気・客気が相互に重なり合って影響するからである。呉鞠通は、呉又可が「温病は傷寒ではなく、温病は多く傷寒は少ない」と言ったのは非常に道理にかなっているとする。しかし、呉又可が「その時にあらざるにその気あり」と言ったのは、一方を顧みれば他方を失うきらいがある。年柄が和順で収穫がよく天候が穏やかなら、民の気血も平穏であり、たとえその年に温病が盛んになるべきでも、発病は軽い。ところが、災害や戦乱の後では、たとえ軽いべき年でも重くなる。これが自然の理である。
【二】伏気と温病の総因
『陰陽応象大論』にいう:喜怒が節度を失し、寒暑が過度であれば、生命は堅固ではない。故に重陰必ず陽となり、重陽必ず陰となる。それゆえ「冬に寒に傷つけられれば、春に必ず温病となる」という。
呉鞠通が指摘するには:前の第一条は天地の気運を述べ、この条からは人がなぜ病を受けるのかを専ら述べる。宋元以来多くの名家は温病と傷寒を区別できなかった。たとえば龐安常・朱肱・韓祗和・王氏・劉守真・張子和などは、傷寒を治す方法で温病を治すか、温暑を傷寒と思い込むかであり、麻黄・桂枝などの辛温の治法を用いることができないと疑って、別に防風通聖・双解通聖・九味羌活などの方(これらの古方は歴史的学術的討論にのみ供し、用药指導とはしない)を立て、あるいは辛温薬の中に苦寒薬を加えた。王安道は『溯源集』で比較的詳しく弁じた。
呉鞠通の考えでは、温病を論じて比較的詳細なのは、張景岳・呉又可・喻嘉言の三家に勝るものはない。張景岳・喻嘉言はともに「寒」の字のみに注目し、経文の前に「重陰必陽、重陽必陰」の二句があることに注意を払わなかった。張景岳は温病をそのまま傷寒と見なし、旧説を踏襲して実際の見解がなく、喻嘉言は分析があるとはいえ、中篇にも傷寒の少陰・厥陰証が混入し、用药もなお辛温発表・辛熱温里を離れず、その害は大きい。呉又可は寒温を弁別でき、辛温・辛熱・甘温を軽々しく用いなかったが、伏気の病(外邪を感じてもすぐに発病せず、邪気が体内に伏蔵し、時を待って発する)の道理を理解せず、それゆえに直接「冬に寒に傷つけられれば、春に必ず温病となる」を否定した。
呉鞠通は三家の偏りを分析する:張氏は経文を混引し、傷寒が化熱した後にも「熱病」と呼ぶ文字を用いて温熱を説明し、誤って温病を傷寒とした。喻氏は口を開けば春温を言うが、初春には寒証が多いので、誤って傷寒を温病とした。呉氏は明末の戦乱と疫癘の流行の際に身を置き、目に映るは温疫ばかりで、直接経文を否定した。呉鞠通の考えでは、伏気の病、たとえば春温・冬咳・温瘧は『内経』がすでに明言している。また伏気ではなく、その時の司天時令の気によるものもあり、『六元正紀』にいうところで、これは常態である。さらにその時にあらざるにその気あるものもあり、呉又可のいうところの「癘気」で、間にあるもので、これは変局である。要点は医者が常と変をよく察し、補救を加えることにある。
【三】精を蔵することと予防
『金匱真言論』にいう:精は身の根本である。ゆえに精気を封蔵できる人は、春に温病にならない。
呉鞠通は『易経』の「履霜堅氷至」、『礼記』の「凡事は予め立てば則ち立ち」、『内経』の「上工は已に病を治せずして未だ病まざるを治す」を引いて、予防は早くかつ細かくあるべきことを強調する。この条は月令、および前の条の「冬に寒に傷つけらる」と互相に参照すべきである。冬に寒邪に傷つけられれば、春に温病になりやすいが、善く精を蔵する者だけがこれを免れることができる。精を蔵することができれば、すべての病に抗することができ、温病にかぎらない。「精を蔵さず」の三字は柔軟に解すべきで、房労に限らず、すべて人体の精気を動揺させることができるものを数える。たとえば冬に寒であるべきがかえって暖かく、陽気が潜蔵せず、春の日のごとく発泄し、桃李が季節に反して開花するのも、精を蔵さない表れである。
【四】温と暑の時間的分界
『熱論篇』にいう:すべて傷寒によって温熱病を成す者は、夏至前に発病すれば温病といい、夏至後に発病すれば暑病という。暑病は汗を出させるべきであって、汗を止めてはならない。
呉鞠通の解釈:温は暑への漸次である。夏至前は春季であり、春の気は温で、陽気は昇発し、陰精がこれに耐えられないから病温となる。夏至後は温が盛んで熱となり、熱が盛んになれば湿が動き、熱と湿とが相搏って暑となる。「勿」は禁止の辞であって、暑病の汗出を制止してはならないのが、すなわち暑を治する大法である。
【五】傷寒と傷暑の鑑別
『刺志論』にいう:気は盛んで身は寒いのは、傷寒によるものであり、気は虚して身は熱いのは、傷暑によるものである。
呉鞠通は強調する:これは傷寒と暑病との鑑別である。経文がこれほど明白であるのに、なぜ世人は常に寒を治する法を用いて温暑を治するのか。
【六】暑邪の特性
『生气通天論』にいう:暑によるは、汗を出だし、煩わしければ則ち喘喝し、静かなれば多言す。
呉鞠通の解釈:暑の中には火があり、火の性は急で主として疏泄するから、人に自汗させる。火は心と同気相求するから、心煩しやすい。煩わしければ喘喝するのは、火が金(肺)を克して喘を生じ、胸中の清廓の気が鬱遏されるので、呻吟したくなる。もし邪気が外に発せず内に心に蔵されれば、一見安静に見える。心は言語を主り、暑邪が心にあれば、安静でも自問自答が止まない。
【七】温病の脈診と尺膚診
『論疾診尺篇』にいう:尺部の皮膚の熱甚だしく、脈は盛んで躁なる者は温病である。脈の盛んで滑なる者は病邪のまさに外に出んとするものである。
呉鞠通は思うに、この条から以下は温病の診断方法である。経文の温病の弁別がこれほど明確であるのに、世人はすべて傷寒と言い、傷寒の足三陰経を治する温法を用いるので、大きな誤りである。張景岳は『類経』を作り、経文を割裂して、ごまかして章を成したから、細読していないのである。尺膚熱は火が陰精を焼くことであり、脈盛躁は陰精が火によって煎沸されることであり、脈盛にして滑は、邪気に外達の機があることである。
【八】熱病の刺針と死証
『熱病篇』にいう:熱病三日、気口の脈は静かにして人迎の脈は躁なる者は、諸陽経の五十九刺を取り、その熱を瀉して汗を出だし、併せてその陰を実して不足を補え。身熱甚だしく、陰陽の脈とも静かなる者は、刺すことなかれ。その刺すべき者は、急にこれを取り、汗出ださざれば則ち泄す。いわゆる刺すことなき者は、死征あるがためなり。熱病七八日、動喘して脈弦なる者は、急にこれを刺し、汗はおのずから出でんとす。浅く手の大指間を刺せ。熱病七八日にして脈微小、病人尿血し、口中干く者は、一日半にして死す。脈代する者は一日にして死す。熱病すでに汗出でて脈なお躁、かつ喘し、かつ復た熱する者は、膚を刺すことなかれ。喘甚だしき者は死す。熱病七八日、脈躁ならざるか、または躁にして散数せざる者は、後の三日の中に汗あるべきか。三日汗せざれば四日死す。いまだ汗せざる者は、腠を刺すことなかれ。
熱病として痛む所を知らず、耳聋して自ら収むること能わず、口乾き、陽熱甚だしく、陰分にかえって寒象ある者は、熱骨髄に在り、死して治せず。
熱病すでに汗を得て脈なお躁盛なる者は、これは陰脈の極まりで、死す。汗を得て脈静かなる者は生く。熱病の脈なお躁盛にして汗を得ざる者は、これは陽脈の極まりで、死す。脈盛躁にして、汗を得て静かなる者は生く。
熱病で刺すべからざる者九種あり:一つ、汗出でず、大顴に発赤し、哕する者は死す。二つ、泄して腹満甚だしき者は死す。三つ、目明らかならず、熱已まざる者は死す。四つ、老人嬰児、熱して腹満する者は死す。五つ、汗大いに出で、嘔し、下血する者は死す。六つ、舌本爛れ、熱已まざる者は死す。七つ、咳して衄血し、汗出でず、あるいは汗出でて足に至らざる者は死す。八つ、髄熱の者は死す。九つ、熱して痉する者は死す。腰折・瘛瘲・歯噤として現る。およそこの九者は刺すべからず。
太陽の脈の色が顴骨に栄えるは熱病であり、厥陰の脈と争いて見える者は、死期三日を過ぎず。
少陽の脈の色が頬前(きょうぜん)に栄えるは熱病であり、少陰の脈と争いて見える者は、死期三日を過ぎず。
呉鞠通の按語の解釈:
この段は熱病の死征を列挙し、刺針を禁止する。この時に刺針すれば死を速める可能性があるからである。しかし刺法が用いることができなくても、間には薬で治る者もある。刺法は瀉し通ずることができ、熱邪の閉結を開くのは最も速い。陰を益し陽を留めることについては、実に刺法の短所であり、湯薬の長所である。
「熱病三日にして気口静かに人迎躁なる」は、邪がなお浅く、上焦にあることを示すので、諸陽経を刺して陽邪を瀉すことができる。陽気が通ずれば汗もこれに随う。いわゆる「その陰を実してその不足を補う」とは、陽が盛んなれば陰が衰えるので、陽の有余を瀉するのが、すなわち陰の不足を補うことになるからである。呉鞠通は「その陰を実してその不足を補う」は温熱を治する關鍵の大綱であると考える。熱病で陰を耗さないものはない。陰の耗がまだ尽きなければ生ずる可能性があり、尽きてしまえば陽気は依り所を失い、必ず脱して死ぬ。
身熱甚だしく脈の陰陽とも静かなるは、脈証が応ぜず、陽証に陰脈が見えるので、刺すなかれ。
熱病七八日、動喘して弦なるは、喘は肺気の実、弦は風火の鼓動であるから、浅く手の大指間の少商穴を刺して肺気を瀉し、肺熱の痹が開ければ汗が出る。
熱病七八日、脈微小なるは、邪気が深く下焦の血分に入り、血を迫って小便から出でて尿血し、腎精が竭き、陰液が上潮することができないので口が乾く。脈微小は、陰精が竭くだけでなく、陽気もともに竭くので、死象が明らかである。もし脈実の者は治すことができる。
熱病すでに汗を得て、脈なお躁にして喘するは、復た熱することを示す。熱は汗によって衰えず、火が金を克す故に喘し、肺の化源が絶えようとするので死ぬ。
熱病の痛む所を知らざるは、正気が衰えて邪と争うことができないからである。耳聋は陰傷れて精脱せんとするからであり、自ら収むること能わざるは、真気が疲弊したからであり、口乾き熱甚だしきは、陽邪が独り盛んなるからであり、陰分にかえって寒象あるの「寒」の字は「虚」の字として解し、下焦の陰精の虧損し、真気の敗散がすでに見え、邪熱の退かないことを示すので、熱は骨髄に在り、死して治せない。
すでに汗を得て脈なお躁盛なるは、陰虚の極みであるから、死と曰う。しかし薬の用法を得れば、生ける者もある。脈躁盛にして汗を得ざるは、陽盛の極みで、陰に容留の地がなく、故にまた死と曰うが、薬でこれを開く方法を得れば、なお生きられる。
九種の刺すべからざる死証について、呉鞠通は逐一病機を解釈する:汗出でず顴赤は、邪盛んで解することができないからであり、噦は脾陰の病である。陰陽ともに病めば、陽を治すれば陰を礙(さまたげ)、陰を治すれば陽を礙(さまたげ)るから、死と曰う。泄して腹満甚だしきは、脾陰の病重く、これも陰陽ともに病んだものである。目明らかならざるは、精散じ気脱するからである。老人嬰児は、一つは孤陽すでに衰え、一つは稚陽なお足らず、再び温熱の陽病を得て、さらに腹満の陰病を加えるので、死の道がある。汗出でざるは邪陽の盛んなるもので、嘔は正陽の衰えたるものであり、下血は熱邪の深く入りて陰絡を逼るものである。舌本爛は、腎・胆・心などの経の火が血分に結し、腎水が上済することができないものである。咳して衄血するは、邪が肺絡を閉じ、清道を上行するものであり、汗出でて邪泄せば生くることができ、そうでなければ化源が絶える。髄熱は、邪が最も深く腎に入るものであり、熱して痉するは、邪が最も深く肝に入るものである。
太陽の脈の色が顴骨に栄えるは、手太陽の脈は斜めに顴に絡し、足太陽と交会し、太陽は水に属し、水が火に受け沸かされ、色が赤くなるのは熱病である。厥陰の木気と争いて見えるは、水が火に受け反って克され、金が来たって水を生ぜず反って火を生ずるから、死ぬのが速い。少陽の脈の色が頬前(きょうぜん)に栄えるは、手少陽は耳前から出で、客主人前に過ぎ、頬を交わりて目鋭眦に至り、足少陽と交わる。頬前(きょうぜん)は両少陽の交会する所である。少陽は相火に属し、少陰は君火に属し、二火相熾(相い熾ん)なれば、水は耐え難く、故に三日を出ださずして死す。
(以上の刺針・予後に関する内容は、単に経典の理法を研読するためのみで、いかなる治療的助言も構成しない。)
【九】陰陽交の死証
『評熱病論』にいう:黄帝問う、温病ある者有り。汗出でて后また発熱し、脈は躁疾にして、汗出ずるによって減ぜず、狂言して食すること能わず、病の名は何ぞや。岐伯曰く:病の名は陰陽交といい、交る者は死す。人の汗を出す所以は、すべて穀気に生じ、穀気は精気に生ず。邪気と正気と骨肉において相争いて汗を得るは、邪の却きて精の勝つところなり。精勝たば則ち当に能く食して復た熱せざるべし。今や汗出でて輒(すなわ)ち復た熱すは、邪気の勝つところなり。食すること能わざるは、精の補うべき所なきなり。病邪の留まり去らざる者は、その寿命まさに傾なんとす。『熱論』また曰く:汗出でて脉なお躁盛なる者は死す。今や脈と汗と相応ぜざるは、その病に勝えざるもので、死象が明らかである。狂言は失志であり、失志する者は死す。今や三種の死征見え、一種の生象も見えず、たとえ一時的に緩解しても、必ず死す。
呉鞠通の説:経文が必死の証を明言するのに、誰が必ず生くと言えようか。しかし薬の用法を得れば、生くべき理があり、すなわち針と薬とにそれぞれ異なる用途があるというのである。
【十より十五へ】五臓の熱病
『刺熱篇』はそれぞれ五臓の熱病の症状・伝変・死生の時日と刺法を述べる。
肝熱病:まず小便が黄で、腹痛し、多く臥し、身熱。熱争え(あらそ)えば則ち狂言して驚き、脇満痛し、手足躁ぎ、安臥することを得ず。庚辛日に加重し、甲乙日に大汗し、気逆すれば庚辛日に死す。足厥陰・足少陽を刺す。
呉鞠通の解釈:肝の脈は陰器に絡み、また疏泄を主り、肝病めば疏泄が失常するから、小便がまず黄となる。腹痛多く臥すのは、木病んで脾土を克するからである。熱争は邪熱と正気とが相争うことである。狂言および驚は、手厥陰の心包と同病し、両厥陰は同気で、熱争すれば手厥陰もまた病む。脇満痛は、肝脈が身体の両側を行くからである。手足躁ぎ安臥することを得ざるは、肝が風を主り、風が四肢に淫するからであり、また木病んで土(脾)を克し、脾は四肢を主る。木病んで熱すれば、必ず少陰腎の真陰を吸い、陰傷れれば安んぜざるからである。庚辛は金に屬し木を克するから甚だしく、甲乙は木の旺ずる時であるから、汗出でて愈える。
心熱病:まず楽しまず、数日にして乃ち熱す。熱争えば則ち卒心痛し、煩悶して善く嘔し、頭痛し面赤くして汗無し。壬癸日に加重し、丙丁日に大汗し、気逆すれば壬癸日に死す。手少陰・手太陽を刺す。
呉鞠通の解釈:心の病が先ず楽しまざるは、膻中が心に代わって用をなし、喜楽は膻中より出で、心病めば楽しまず。卒心痛は邪正の相争である。煩悶は、心が火を主るから煩い、膻中の気が伸びやかでないから悶える。嘔は肝の病で、両厥陰は同気であり、膻中が心に代わって病を受け、肝病もまた現れ、邪が膈上にあれば、多くは嘔しやすい。頭痛は火の昇ることであり、面赤は火の色である。無汗は、汗は心の液であり、心病めば汗の通ずることができないからである。
脾熱病:まず頭重く、頬痛み、心に煩い、顔青く、嘔せんと欲し、身熱す。熱争えば則ち腰痛て俯仰すべからず、腹満泄し、両頷(りょうがん)痛む。甲乙日に加重し、戊己日に大汗し、気逆すれば甲乙日に死す。足太陰・足陽明を刺す。
呉鞠通の解釈:脾は湿土に屬し、性は重い。湿邪が人に中(あた)れば、頭部が裏のごとく(帛でくるむように)重くなるから、脾の病はまず頭が重い。頬は少陽に屬し、土と木とは互いに勝ち負けし、土の病は木の病もともに現れる。脾脈は心に注ぐから心煩する。顔青く嘔せんと欲するものも、また木の病である。腰は腎の府であり、脾は水を制するを主り、脾病めば水を制すことができず、故に腰痛む。脾病めば胃は独り治すことができず、陽明は骨を束ね関節を利するを主るから、痛みが俯仰することができないほどに至る。腹満泄は脾経の本病であり、頷痛もまた木の病である。
肺熱病:まず淅然として厥え、毫毛を起こし、風寒を悪み、舌の上は黄、身熱す。熱争えば則ち喘咳し、痛み胸膺背に走り、太息するを得ず、頭痛堪えず、汗出でて寒す。丙丁日に加重し、庚辛日に大汗し、気逆すれば丙丁日に死す。手太陰・手陽明を刺し、血を大豆のごとく出だせば、立ちどころに已む。
呉鞠通の解釈:肺の病がまず風寒を悪むは、肺は気を主り、また皮毛を主る。肺病めば気が憤鬱し、皮毛を捍(まも)ることができない。舌の上が黄なるは、肺気の化せざるもので、湿熱が聚まって黄苔となる。喘は気の鬱する極みであり、咳は火が金を克すことである。胸膺は背の府であり、肺は天氣を主り、肺気が鬱する極みであるから、痛みは胸膺背に走る。太息するを得ざるは、気の鬱する極みである。頭痛堪えざるものも、また天氣の憤鬱する極みである。汗出でて寒するは、毛竅が開けば汗出で、汗出でて衛気が虚すれば悪寒し、また肺は本来寒を悪むからである。
腎熱病:まず腰痛く、胻酸(こうさん)し、苦しく渴して数(しばしば)飲み、身熱す。熱争えば則ち項痛みて強く、胻寒くして且つ酸く、足の下熱く、言を欲せず。その逆については、項痛みて、員員澹澹たる。戊己日に加重し、壬癸日に大汗し、気逆すれば戊己日に死す。足少陰・足太陽を刺す。
呉鞠通の解釈:腰は腎の府であり、腎脈は脊に貫く。胻酸は、熱が液を焼くのである。腎は五液を主り燥を悪む。病熱すれば液が傷れ燥するから、苦しく渴して飲水に救いを求める。項は太陽経の過(めぐ)る所であり、腎の病熱争すれば、臓病が甚だしくして腑に移るから、項痛みて強くなる。胻寒は熱の極まって寒に似るものであり、酸は熱の液を焼くことである。足の下熱きは、腎脈が斜めに足心の涌泉穴に趨(はし)るからである。言を欲せざるは、腎の病、水が火を克し、心が言を主るからである。員員澹澹とは、痛みが甚だしくして為す所がないことを形容するものである。
顔面部の前兆:肝の熱病では、左頬が先に赤くなる。心の熱病では、顔(額)が先に赤くなる。脾の熱病では、鼻が先に赤くなる。肺の熱病では、右頬が先に赤くなる。腎の熱病では、顎(頤)が先に赤くなる。病がまだ発していなくても、赤色が見えたら刺す。これを「治未病」という。 呉鞠通の解釈:五臓がまさに病まんとする時は、必ずまずそれぞれ対応する部位に徴候が現れる。これにより人に早期治療を促し、熱の争いによって病が重くなるのを免れるのである。
【十六】熱病の「食復」の禁忌 『熱論篇』に言う:黄帝が問うた。熱病がすでに癒えた後に、時に遺(のこ)るものがあるのは何故か。岐伯が言う。熱が盛んな時に無理に食事をすれば、余邪が遺ることになる。病がすでに衰えて熱が体内に蔵されていても、穀気と余熱とが互いに搏つことで、両熱が相合し、それゆえに遺るものがあるのである。遺を治するには、その虚実を視て、その逆従を調えるべきである。熱病がやや癒えた時に、肉を食べれば再発し、多く食べれば遺が生じる。これが禁忌である。 呉鞠通の解釈:熱病の禁忌は、その語意自ずから明らかである。大凡、邪気が人に着く時は、しばしば有形のものを借りて依り頼むものである。熱が盛んな時は決して飲食すべきではない。熱が退いた後は必ず少量の食事に留めるべきである。これはあたかも兵家の「堅壁清野」のようなもので、必ず熱邪が完全に退くまで待って、それから初めて通常の食事ができるのである。
【十七】疫病と正気 『刺法論』に言う:黄帝が問うた。五疫の至るや、皆相互に染易する。大人も子供も問わず、病状は相似ている。どうすれば感染しないで済むのか。岐伯が言う。染まらない者とは、正気が内に存すれば、邪は犯すことができない、である。 呉鞠通の説:これは疫を避ける道を述べたものである。後に「その毒気を避く」などの言葉や、青気・白気を存想する内容があるが、これは祝由の家の言に近く、後人の附会である恐れがあるため、削除した。その要義は「正気内に存すれば、邪は干すこと能わず」の二句に尽きる。
【十八】温病にして虚甚しければ死す 『玉版論要』に言う:温病にして精血の虚甚しき者は、死す。 呉鞠通の解釈:温病の人は精血が虚甚しければ、陰液をもって温熱に勝つことができない。それゆえ死ぬのである。
【十九】脈診と尺膚の併せ診る 『平人気象論』に言う:人一呼吸して脈、三動し、一吸して脈、三動し、かつ躁急にして、尺部の熱ある者は、温病なり。尺部熱からずして脈の滑なる者は、風病なり。脈の渋る者は、痺病なり。 呉鞠通の解釈:呼吸ごとに各三動とは、一息にして六、七至の急脈である。もし尺の肌肉に熱があれば、これは温病である。温病は必ず肺腎の二臓の津液を傷るからである。尺の脈は腎に属し、尺の穴(部)は肺に属する。もし尺熱からずして脈滑ならば、これは風病である。風は陽分を傷り、尺は陰であるから、熱しないのである。もし脈動が躁にして兼ねて渋るならば、これは気は有余にして血は不足するもので、病は痺となる。
卜瓜は考える。本篇の核心理法は以下の通りに帰納できる。
温病は必ず傷寒と分家すべき
呉鞠通は宋元以来の医家が「傷寒を治する法を以て温病を治す」ことを繰り返し批判する。これは温病学派の理論上の出発点である。温病は傷寒の付属物ではなく、その病機は温熱が陰を傷ることを主とするものであり、寒邪による肌表の束縛ではない。
陰精は温病の転帰の核心
本篇は「精に蔵る者は、春に温病せず」「温病にして虚甚しければ死す」「其の陰を実して以て其の不足を補う」を何度も強調する。古人は温病の発生・伝変・予後がすべて陰精の充足与否と密切に関係すると考えた。熱病の過程は必ず陰を耗傷し、「一分の陰液を存すれば、一分の生機あり」と言う。
天時・伏気・戾気は温病の三つの来源
呉鞠通は三つの情況を区別した。一つは当年の時令気運が直接病因となる場合である。二つは伏気が病となる場合であり、「冬に寒に傷れば、春に必ず温病す」というものである。三つは非時之気・戾気が病となる場合であり、すなわち呉又可の言う温疫である。これは古人が「常と変」をもって外感熱病の複雑な発病を統轄しようとしたことを示す。
治未病と飲食禁忌
精を蔵する、早刺し、顔面の色診の前兆などから、熱病後の「少食、忌肉」に至るまで、すべて予防と病後の調護の思想が一貫して貫かれている。特に「食復」理論は、余熱と穀気が相互に助長し合うと考えるもので、現代の「発熱後は早まって油っこい食事を摂るべきではない」という経験とも通じる。
本内容は中医の古典籍に基づくもので、伝統文化の学習と研究用にのみ供され、いかなる医療診断・投薬・治療アドバイスを構成するものではありません。身体に不調がある場合は早めにご来院ください。