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第 16 / 16 章
奇经八脉考
本節內容為中醫古籍脈診文獻。文中所述「動苦」「浮澀滑緊」等，均為古人觀察與理論總結，僅供傳統文化研讀，不可直接用於自我診斷或治療。
手檢圖說：肺在五臟中位置最高，像華蓋一樣覆蓋諸臟，在上與天相應，能疏理全身之氣，主持運行精氣，效法五行規律，順應四時變化，也與五味相關。氣口（即寸口，手腕橈動脈搏動處）是陰陽交會之處，其中分為五個區域，前後、左右各有所候，再按上、下、中央分為九道。診察這九道脈，便可推知病邪所在。
李時珍說：氣口這一處脈，可分為九道，統括十二正經和奇經八脈，各有診脈方法，這是岐伯秘傳黃帝的口訣。扁鵲加以推演，獨取寸口來判斷生死。因為氣口是全身百脈流注、朝會起始之處。三部診法雖然傳下來了，但九道脈法逐漸隱沒，所以奇經的脈象世人很少知道。現在繪成圖，並把說法附在後面，以揭示千古祕藏。
岐伯說：
🌿 前部偏外者，候足太陽膀胱經。
脈動異常時，患者苦於頭暈目眩、頭項腰背強痛；男子可見陰下濕癢；女子可見小腹痛連及命門（古人所指下腹腰脊間生命之門）、陰中痛、子臟閉阻、月經不調。脈浮主風，澀主寒，滑主勞熱，緊主食積。
🌿 中部偏外者，候足陽明胃經。
脈動異常時，苦於頭痛、面紅。脈滑主水飲內停；浮主大便不利；澀主嗜臥、腸鳴、不能食；還可見足脛部痹痛。
🌿 後部偏外者，候足少陽膽經。
脈動異常時，苦於腰背、小腿、大腿、肢節、筋脈疼痛。浮主氣滯；澀主風；急主轉筋、勞損。
🌿 前部偏內者，候足厥陰肝經。
脈動異常時，苦於小腹痛引腰部、大便不暢。男子可見陰莖內痛、小便困難、疝氣、睪丸上縮；女子可見月經不調、陰中寒冷、子宮口閉、小腹拘急。
🌿 中部偏內者，候足太陰脾經。
脈動異常時，苦於腹部脹滿、胃痛，上脘有寒、飲食不下，腰部以上有像坐在水中的寒冷沉重感。脈沉澀主身體沉重、足脛冷痛、煩滿不能安臥、有時咳唾帶血、泄瀉且食物不化。
🌿 後部偏內者，候足少陰腎經。
脈動異常時，苦於小腹痛，並牽引心、背部疼痛，小便淋澀；女子月經來潮時氣上衝心胸、脅肋脹滿、大腿內側拘急。
🌿 前部中央直行者，候手少陰心經、手太陽小腸經。
脈動異常時，苦於心下硬痛、腹脅拘急。脈實而急者，主感受外邪或忤逆之氣；脈虛者，主下利、腸鳴。女子陰中癢痛，脈滑者古人認為可能提示有孕。
🌿 中部中央直中者，候手厥陰心包經。
脈動異常時，苦於心痛、面赤、容易喜怒、吞嚥不適、口苦咽乾。脈微浮者，苦於悲傷恍惚；澀主心下寒；沉主恐怖，像有人要抓捕自己一樣，時發寒熱，兼有氣血不調。
🌿 後部中央直者，候手太陰肺經、手陽明大腸經。
原文作「手太陽肺」，疑為傳抄之誤，通常當作手太陰肺。脈動異常時，苦於咳嗽氣逆、呼吸不暢。浮主風，沉主熱，緊主胸中積熱，澀主時時咳血。
🌿 前部橫向於寸口、脈形如珠丸滾動者，候任脈。
脈動異常時，苦於小腹痛、逆氣上衝心胸、胸部拘急不能俯仰。《脈經》說：寸口脈緊細實長，向下至關部者，屬任脈。動則苦於小腹繞臍痛；男子見多種疝病，女子見癥瘕積聚。
🌿 寸關尺三部俱浮、直上直下者，候督脈。
脈動異常時，苦於腰背強痛、不能俯仰；成人可見癲證，小兒可見癇證。
🌿 三部俱牢、直上直下者，候衝脈。
苦於胸中有寒疝。《脈經》說：脈來中央堅實，直下至關部者，屬衝脈。動則苦於小腹痛、氣上衝心，可有癥瘕、疝氣、遺尿；女子可見不孕。
🌿 前部左右彈動者，候陽蹻脈。
脈動異常時，苦於腰背痛，癲癇、僵仆、發出羊鳴樣聲音，半身不遂、痹證、身體強直。
🌿 中部左右彈動者，候帶脈。
脈動異常時，苦於小腹痛引命門；女子月經不來，或經水斷後又來，甚至不能受孕；男子小腹拘急，或遺精、滑精。
🌿 後部左右彈動者，候陰蹻脈。
脈動異常時，苦於癲癇、寒熱，皮膚強滯麻痹，小腹痛、裏急，腰胯相連疼痛；男子陰疝，女子漏下不止。
🌿 脈從少陰斜行至太陽部位者，候陽維脈。
脈動異常時，苦於顛仆、羊鳴樣發聲、手足抽搐牽引，甚則失音不能說話，肌肉麻痹瘙癢。
🌿 脈從少陽斜行至厥陰部位者，候陰維脈。
脈動異常時，苦於癲癇、僵仆、羊鳴樣發聲、失音，肌肉麻痹瘙癢，汗出惡風。
篇末「釋音」是古籍自帶的注音釋義表，主要解釋身體部位、症狀和脈象詞，如「蹻」為舉足高，「跗」為足背，「瘕」為積病，「痏」為針瘡等。其性質是幫助閱讀的工具性註釋，不再逐條展開。
本段的核心是氣口九道脈法。它把寸口這個狹小部位，按前後、左右、上下、中央等空間方位，劃分成九道，再分別對應十二正經和奇經八脈。
其理論根基是**「肺朝百脈」**：肺主氣，百脈朝會於肺，而氣口為肺經所過之處，因此全身氣血狀態可以反映在氣口。九道脈法進一步認為，不同經脈的氣在氣口會表現為不同的脈動形態——如偏外、偏內、直上直下、左右彈動、斜行等，從而判斷病邪在哪一條經。
這體現了中醫脈診的兩個重要思想：
它也是「獨取寸口」脈法的一種擴展。扁鵲獨取寸口以決死生，而九道脈法則進一步細分為九道，試圖把奇經八脈也納入寸口診法之中。
卜瓜認為，從現代科學角度看，寸口橈動脈確實可以反映心率、節律、血管張力、血容量等信息，中醫脈診在這些巨觀脈搏特徵上有一定經驗價值。但「九道」把寸口局部細分為九個精確分區，並一一對應臟腑經脈，缺乏現代解剖學、生理學依據，應視為古代理論模型。
原文中「滑為有娠」一類描述，有一定經驗成分，但現代妊娠診斷依靠實驗室檢查和影像學，不能以脈診替代。文中大量「動苦……」屬於古代症候群描述，並非現代疾病的診斷標準。
因此，本節的價值主要在醫學史和中醫理論文獻層面，不能直接作為臨床診斷工具使用。
從這段古籍中可得到一般性生活啟示：
以上僅為一般養生提示，不針對任何具體疾病。
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本內容基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議；如有不適請及時就醫。