温病条辨原病篇

전체 의역

본 편은 《온병조변·원병편》으로, 오국통이 《황제내경》 19조를 발췌하고 조목별로 안어를 달았으며, 목적은 온병의 연원을 추적하고 온병과 상한을 변별하며 온병의 발생과 예후를 밝히는 것이다. 아래는 원문 순서에 따라 조목별로 의역한 것이다. 고방·침구·예후 판단에 관련된 내용은 모두 고대 문헌 연구로, 진단·투약 또는 치료 권고를 구성하지 않는다.

【일】기운과 온병의 시작 《육원정기대론》에서 말한다: 진술의 해, 초지기에는 백성이 온병에 걸리기 쉽고, 묘유의 해, 이지기에는 역려가 크게 이르러 백성이 갑자기 죽기 쉬우며, 종지기에는 병온에 걸리기 쉽다. 인신의 해, 초지기에는 온병이 일어나고, 축미의 해, 이지기에는 온려가 크게 행하여 멀고 가까운 곳이 모두 그러하며, 자오의 해, 오지기에는 병온에 걸리기 쉽고, 기해의 해, 종지기에는 온려에 걸리기 쉽다. 오국통은 해석한다: 이것은 오운육기(古人이 천간지지로 기후와 발병 규율을 추산하는 모델)의 각도에서 온병의 시작을 서술한 것이다. 해마다 온병의 이르고 늦음, 가볍고 무거움의 차이는 사천, 재천, 주기, 객기가 서로 중첩되어 영향을 주기 때문이다. 오국통은 오우가 “온병은 상한이 아니고, 온병이 많고 상한이 적다”고 말한 것은 매우 통달하다고 여긴다. 그러나 오우가 “그 시기가 아닌데 그 기운이 있다”고 말한 것은 한쪽을 챙기면 다른 쪽을 잃는 흠이 있다. 연사가 순조롭고 수확이 좋고 날씨가 편안하면 민중의 기혈도 평화로워, 설령 그해 온병이 성할 것이라 하여도 발병이 가볍고, 기근과 전란 이후에는 응당 가벼운 해에도 중하다. 이것이 자연의 이치이다.

【이】복기와 온병의 총원인 《음양응상대론》에서 말한다: 희노가 절제되지 않고, 한서가 지나치면 생명이 견고하지 못하다. 그러므로 중음은 반드시 양이 되고, 중양은 반드시 음이 되니, 그러므로 “겨울에 상한을 당하면 봄에 반드시 병온이 된다”고 말한다. 오국통은 지적한다: 앞의 첫 번째 조목은 천지의 기운을 말하고, 이 조목부터는 사람이 어째서 병을 얻는지에 대해서만 전문적으로 말한다. 송원 이래로 많은 명가가 온병과 상한을 분별하지 못했다. 방안상, 주굉, 한지화, 왕씨, 유수진, 장자화 등은 상한을 치료하는 방법으로 온병을 치료하거나, 온서를 상한으로 여겼다. 또 마황, 계지 등의 신온법을 사용할 수 없다고 의심하여 방풍통성, 쌍해통성, 구미강활 등의 방제를 따로 세웠으며(이 고방은 오직 역사적 학술 토론으로만, 투약 지침으로 삼지 않는다), 심지어 신온약에 고한약을 더했다. 왕안도는 《소회집》에서 비교적 상세히 변별했다. 오국통은 온병에 대해 비교적 상세히 논한 자는 장경악, 오우가, 유가언 세 집안을 지나지 않는다고 여긴다. 장경악과 유가언은 모두 “한” 자만 주시하고, 경문 앞에 “중음필양, 중양필음” 두 구가 있음을 주목하지 않았다. 장경악은 온병을 직접 상한으로 여겨 옛 설을 따랐고 실득함이 없었으며, 유가언은 분석이 있으나 중편에도 상한 소음, 궐음 증을 섞었고, 약 쓰는 것도 여전히 신온 발표, 신열 온리를 벗어나지 못하여 해가 매우 크다. 오우가는 비록 한온을 변별할 수 있고 신온신열감온을 함부로 쓰지 않지만, 복기위병(외사에 감촉된 후 즉시 발병하지 않고, 사기가 체내에 복장되어 때를 기다려 발병함)의 이치를 알지 못하여, 곧바로 “겨울에 상한을 당하면 봄에 반드시 병온이 된다”를 부정했다. 오국통은 세 집안의 편벽됨을 분석한다: 장씨는 경문을 혼합하여 인용하고, 상한이 화열된 후에 “열병”이라고도 칭하는 문자를 사용하여 온열을 해석하여, 온병을 상한으로 오인했다. 유씨는 입을 열면 춘온을 말하나, 초춘에는 한증이 많이 보여, 상한을 온병으로 오인했다. 오씨는 명말 전란과 온역이 유행하는 시기에 처해 눈앞이 모두 온역이라, 곧바로 경문을 부정했다. 오국통은 복기위병, 이를테면 춘온, 동해, 온학은 《내경》에서 이미 명백히 말했고, 또한 복기가 아닌, 당금 사천 시령의 기운으로 인한 것도 있으니, 《육원정기》에서 말한 바와 같아 이것이 상태이며, 더욱 그 시기가 아닌데 그 기운이 있는 경우, 이를테면 오우가 말한 “려기”와 같은 것은 간혹 존재하니 이것이 변국이다. 관건은 의원이 상과 변을 잘 살펴 보전하는 데 있다.

【삼】장정과 예방 《금궤진언론》에서 말한다: 정은 몸의 근본이니, 정기를 봉장할 수 있는 사람은 봄에 온병을 얻지 않는다. 오국통은 《주역》“신상견빙지”, 《예기》“범사예즉립”, 《내경》“상공불치이병치미병”을 인용하여, 예방이 이르러야 하고 자세해야 함을 강조한다. 이 조목은 월령, 그리고 윗조목 “동상우한”과 함께 참고해야 한다. 겨울에 한사에 상하면 봄에 병온에 걸리기 쉬우나, 정을 잘 봉장하는 사람만이 피할 수 있다. 정을 봉장할 수 있으면 모든 병을 막을 수 있지, 온병만이 아니다. “부장정” 세 글자는 융통성 있게 봐야 하니, 전적으로 방로에 국한되지 않고, 사람의 정기를 동요시킬 수 있는 모든 일을 말하며, 겨울에 응당 추워야 하는데 도리어 따뜻하고 양기가 잠복하지 못하고 봄날처럼 발설하며, 심지어 도리와 살구꽃이 철이 아니어도 피는 것도 또한 부장정의 표현이다.

【사】온과 서의 시간적 분계 《열론편》에서 말한다: 무릇 상한으로 인하여 온열병이 된 자는 하지 전에 발병한 것을 온병이라 하고, 하지 후에 발병한 것을 서병이라 한다. 서병은 마땅히 땀을 나게 해야 하고, 땀을 그치게 하지 말아야 한다. 오국통은 해석한다: 온은 서의 점진이다. 하지 전은 춘계로, 봄기운이 따뜻하고 양기가 승발하여 음정이 감당하기에 부족하므로 병온이 되고, 하지 후에는 온이 성하여 열이 되고, 열이 성하면 습이 동하여 열과 습이 서로 박작하여 서가 된다. “물”은 금지의 사로, 서병의 땀을 막지 말라는 것이 곧 서를 다스리는 대법이다.

【오】상한과 상서의 감별 《자지론》에서 말한다: 기가 성하고 몸이 찬 것은 상한을 얻은 것이요, 기가 허하고 몸이 열한 것은 상서를 얻은 것이다. 오국통은 강조한다: 이것은 상한과 서병의 감별이다. 경문이 이토록 명백한데, 어찌하여 세상 사람들이 항상 한법으로 온서를 다스리는가?

【육】서사 특성 《생기통천론》에서 말한다: 서에 인하면 땀이 나고, 번조하면 천갈하고, 안정할 때는 말이 많다. 오국통은 해석한다: 서 중에 불이 있고, 불성은 급하고 소설을 주관하여 사람으로 하여금 자연히 땀을 나게 한다. 불과 심은 기운이 서로 구하여 번심하기 쉽다. 번하면 천갈하는 것은 화극금(폐)으로 인한 천식이고, 흉중의 청곽지기가 울체되어 신음하고 싶어 한다. 사기가 외발하지 않고 내장되어 심에 있으면 외형상 안정된 듯하나, 심은 언어를 주관하니 서사가 심에 있으면 안정된 듯해도 스스로 중얼거림이 그치지 않는다.

【칠】온병 맥진과 척부진 《론질진척편》에서 말한다: 척부 피부가 열이 심하고, 맥이 성하면서 조한 것은 온병이고, 맥이 성하면서 활한 것은 병사가 장차 밖으로 나가려는 것이다. 오국통은 여긴다: 이 조목 이하는 온병의 진단 방법이다. 경문이 온병을 변별함이 이토록 분명한데 세상 사람들은 모두 상한이라 하고, 상한 족삼음경을 다스리는 온법을 사용하니 크게 잘못되었다. 장경악은 《유경》을 지으며 경문을 찢어 나누고 몽롱하게 이루어지니, 자세히 읽지 않은 것이다. 척부열은 화가 음정을 녹이는 것이고, 맥성조는 음정이 화에 의해 끓어오르는 것이며, 맥성이활은 사기에 외달의 기회가 있음이다.

【팔】열병 침자와 사증 《열병편》에서 말한다: 열병 3일, 기구맥이 정하고 인영맥이 조한 자는 여러 양경의 오십구자로 취하여 그 열을 사하고 땀을 내며, 또한 그 음을 실하여 허함을 보한다. 몸의 열이 심하고 음양맥이 모두 정한 자는 침을 놓지 말며, 놓을 수 있는 자는 급히 취하여, 땀이 나지 않으면 설사시킨다. 이른바 놓지 말라는 것은 사징이 있기 때문이다. 열병 7, 8일에 동천하고 맥이 현한 자는 급히 침을 놓아야 하며, 땀이 장차 스스로 나올 것이니, 얕게 수대지간을 찌른다. 열병 7, 8일에 맥이 미소하고, 환자가 요혈하며, 구중이 마르면 1일 반 만에 죽고, 맥이 대한 자는 1일 만에 죽는다. 열병이 이미 땀을 얻었는데 맥이 오히려 조하고 천식하며, 또 다시 열이 나면 피부를 찌르지 말고, 천식이 심한 자는 죽는다. 열병 7, 8일에 맥이 조하지 않거나, 혹 조하나 흩어져 삭하지 않으면 후 3일 중에 땀이 있을 수 있고, 3일에 땀이 없으면 4일에 죽으며, 일찍이 땀을 흘리지 않은 자는 무른에 침을 놓지 말라. 열병이 아픈 곳을 알지 못하고, 이례로 스스로 수습하지 못하며 구중이 마르고 양열이 심하며 음분에 도리어 한상이 있는 자는 열이 골수에 있어 죽어도 다스리지 못한다. 열병이 이미 땀을 얻었는데 맥이 오히려 조성한 것은 음맥의 극인 즉 음이 지극히 쇠한 것으로 죽고, 땀을 얻어 맥이 정한 자는 살아난다. 열병 맥이 오히려 조성한데 땀을 얻지 못한 자는 양맥의 극인 즉, 죽는다. 맥이 성조한데 땀을 얻어 정한 자는 살아난다. 열병에 침을 놓을 수 없는 것이 9가지가 있으니, 하나, 땀이 나지 않고 광대뼈가 붉어지고 우는 자는 죽고, 둘, 설사하고 복만이 심한 자는 죽고, 셋, 눈이 밝지 못하고 열이 그치지 않는 자는 죽고, 넷, 노인과 아기, 열이 나고 복만한 자는 죽고, 다섯, 땀이 많이 나고 구토하며 하혈하는 자는 죽고, 여섯, 혀뿌리가烂하고 열이 그치지 않는 자는 죽고, 일곱, 기침하고 피를 코피로 흘리며 땀이 나지 않거나 땀이 발까지 이르지 못하는 자는 죽고, 여덟, 수열한 자는 죽고, 아홉, 열이 나고 경련하는 자는 죽으니, 요절, 외종아리 경련, 이악물기로 나타난다. 무릇 이 9가지 자는 침을 놓을 수 없다. 태양지맥 색이 관골에 뻗침은 열병이고, 궐음맥과 다툼이 나타나는 자는 사기가 서로 싸우는 것으로 죽는 기한이 3일을 넘지 못한다. 소양지맥 색이 협전에 뻗침은 열병이고, 소음맥과 다툼이 나타나는 자는 죽는 기한이 3일을 넘지 못한다.

오국통의 안어 해석: 이 단락은 열병의 사징을 열거하여 침자를 금지하니, 이때 침자는 사망을 앞당길 수 있기 때문이다. 그러나 침법을 쓸 수 없어도 간혹 약으로 나을 수 있는 자가 있다. 침법은 사할 수 있고 통할 수 있어 열사의 폐결을 여는 것이 가장 빠르다. 음을 더하고 양을 머물게 하는 것은 실로 침법이 짧은 곳이자 탕약이 긴 곳이다. “열병 3일인데 기구가 정하고 인영이 조함”은 사가 아직 얕고 상초에 있음을 의미하니, 여러 양경에 침을 놓아 양사를 사할 수 있고, 양기가 통하면 땀이 따르며, 이른바 “그 음을 실하여 허함을 보한다”는 것은, 양이 성하면 음이 쇠하니, 양의 여분을 사하는 것이 곧 음의 부족함을 보하는 것이다. 오국통은 “그 음을 실하여 허함을 보한다”가 온열을 다스리는 관건이 되는 대강이라고 여긴다. 열병에 음을 소모하지 않음이 없고, 음이 소모되어 다하지 않았으면 생길 수 있으나, 다하여지면 양기가 머물 곳이 없어 반드시 탈하여 죽는다. 몸의 열이 심한데 맥이 음양 모두 정한 것은 맥과 증이 응하지 않는 것으로, 양증에 음맥이 보이니 침을 놓지 말라. 열병 7, 8일에 동천하고 현한 것은 천식이 폐기실이요, 현은 풍화가 고동함이니, 얕게 수대지간의 상음혈을 찔러 폐기를 설하고 폐열비가 열리면 땀이 난다. 열병 7, 8일에 맥이 미소한 것은 사기가 깊이 하초 혈분에 들어가 혈을 핍박하여 소변으로 나오게 하여 요혈하고, 신정이 고갈되어 음액이 위로 오를 수 없어 구중이 마르며, 맥이 미소함은 정음이 다할 뿐만 아니라 양기도 또한 죽따라 다하니 죽을 상이 분명하다. 만약 맥이 실하면 다스릴 수 있다. 열병이 이미 땀을 얻었는데 맥이 오히려 조하고 천식하면 도리어 다시 열이 날 것이고, 열이 땀으로 인해 쇠하지 않으며, 화극금으로 천식하고, 폐의 화원이 끊어지려 하니 죽는다. 열병이 아픈 곳을 알지 못하는 것은 정기가 쇠하여 사기와 다툴 수 없음이요, 이롱은 음이 상하여 정이 빠지려 함이요, 스스로 수습하지 못하는 것은 진기가 피곤함이요, 구중이 마르고 열이 심한 것은 양사가 홀로 성함이요, 음분에 도리어 한상이 있는 이 “한”자는 “허”자로 풀이하니, 하초 음정이 손상되고 진기가 패산하려는 것이 보이며 사열이 물러나지 않으니, 열이 골수에 있어 죽어도 다스리지 못한다. 이미 땀을 얻었는데 맥이 오히려 조성한 것은 음허의 극이니 죽는다고 말한다. 그러나 약을 법에 맞게 쓰면 살 수 있는 자도 있다. 맥이 조성한데 땀을 얻지 못한 것은 양성의 극이니 음이 용류할 곳이 없으므로 또한 죽는다고 말하나, 약으로 법에 맞게 열면 오히려 살 수 있다. 아홉 가지 놓을 수 없는 사증에 대해 오국통은 일일이 병기를 해석한다: 땀이 나지 않고 관골이 붉음은 사가 성하여 풀리지 못함이요, 우는 것은 비음병이다. 음양이 함께 병들어 양을 다스리면 음에 걸리고 음을 다스리면 양에 걸리니 죽는다고 말한다. 설사하고 복만이 심한 것은 비음병이 중함이요, 역시 음양이 모두 병든 것이다. 눈이 밝지 못함은 정이 흩어지고 기가 빠짐이다. 노인과 아기는 한쪽은 외양이 이미 쇠했고 한쪽은 유약한 양이 아직 충분하지 못한데, 다시 온열 양병을 얻고 또 복만 음병이 더해지니 죽을 도리가 있다. 땀이 나지 않는 것은 사양이 성함이요, 구토는 정양이 쇠함이요, 하혈은 열사가 깊이 들어 음락을 핍박함이다. 혀뿌리가烂함은 신, 담, 심 등 경의 화가 혈분에 맺히고 신수가 위로 받쳐주지 못함이다. 기침하고 코피 나는 것은 사가 폐락을 막고 청도를 타고 오름이요, 땀이 나 사가 설하면 살 수 있으나 그렇지 않으면 화원이 끊긴다. 수열은 사가 지극히 깊이 신장에 들어감이요, 열이 나고 경련함은 사가 지극히 깊이 간에 들어감이다. 태양맥 색이 관골에 뻗침은 수태양맥이 비스듬히 관골에 뻗으니 족태양과 교회하고, 태양은 수를 주관하며, 수가 불에 끓으면 혹은 열병이 되고, 궐음 목기와 서로 다투면 수가 불의 반극을 받고, 금이 와서 수를 돕지 않고 도리어 화를 돕기 때문에 죽음이 빠르다. 소양맥 색이 협전에 뻗침은 수소양이 귀 앞에서 나와 객주인 앞을 지나 협부에 교차하여 목예컨대로 이르고 족소양과 교차하니, 협전은 두 소양의 교회처이고, 소양은 상화를 주관하고 소음은 군화를 주관하며, 두 화가 서로 타오르면 물이 감당하기 어려우니 3일을 넘기지 못하고 죽는다. (이상 침자, 예후 내용은 오직 경전 이법 연구로만, 어떠한 치료 권고도 구성하지 않는다)

【구】음양교 사증 《평열병론》에서 말한다: 황제가 묻기를, 온병이 있는 사람이 땀을 흘린 후 또 열이 나고, 맥이 조질하며 땀으로 인해 가볍게 되지 않고, 광언하며 음식을 먹지 못하면 병명이 무엇인가? 기백이 말하기를, 병명이 음양교이며, 교한 자는 죽는다. 사람이 땀을 흘리는 것은 모두 곡기에서 생기고, 곡기는 정기에서 생긴다. 사기와 정기가 골육에서 다투어 땀을 얻는 것은 사가 물러나고 정이 이김이다. 정이 이기면 마땅히 먹을 수 있고 다시 열이 나지 않아야 한다. 지금 땀을 흘리고 곧 다시 열이 나는 것은 사기가 이김이다. 음식을 먹지 못하는 것은 정이 보충될 바가 없음이고, 병사가 머물러 가지 않으니, 그 수명이 장차 기울 것이다. 《열론》에서는 또 말한다: 땀이 나고 맥이 오히려 조성한 자는 죽는다. 지금 맥과 땀이 서로 응하지 않으니, 그 병을 이기지 못하는 것으로 사상이 분명하다. 광언은 실지한 것임이니, 실지한 자는 죽는다. 지금 세 가지 사징을 보이고 한 가지 생상을 보이지 않으니, 비록 한때 완해된다 하여도 반드시 죽는다. 오국통이 말한다: 경문이 명백히 필사의 증이라 말했는데, 누가 감히 필생이라 말하겠는가? 그러나 약을 법에 맞게 쓰면 살 수 있는 이치가 있으니, 이른바 침과 약은 각각 쓰임이 다르다.

【십지십오】오장 열병 《자열편》은 각각 오장 열병의 증상, 전변, 사망 시일과 침법을 말한다.

• 간열병: 먼저 소변이 황색이고, 복통이 있으며 많이 누우며, 몸이 열이 난다. 열쟁하면 광언 및 놀람이 있고, 협만통, 수족조, 안와하지 못한다. 경신일에 가중되고 갑을일에 대하여(큰 땀), 기역하면 경신일에 죽는다. 족궐음, 족소양을 침자한다. 오국통 해석: 간맥은 음기에 뻗어 있고 또 소설을 주관하니, 간병이면 소설이 실조되어 소변이 먼저 누렇게 된다. 복통다와 폐는 목병이 비토를 극함이다. 열쟁은 사열과 정기가 서로 다툼이다. 광언급경은 수궐음 심포가 같이 병드는 것으로, 두 궐음이 동기이므로 열쟁하면 수궐음도 병든다. 협만통은 간맥이 몸의 양쪽에 행하기 때문이다. 수족조불득안와는 간이 풍을 주관하여 풍이 사지에 넘치고, 또 목병이 토를 극하며 비가 사지를 주관하고, 목병열은 반드시 소음 신중의 진음을 빨아들이니 음이 상하면 편안하지 못하다. 경신은 금이 목을 극하므로 심해지고, 갑을은 목이 왕성한 때이므로 땀이 나서 낫는다.

• 심열병: 먼저 즐겁지 않고, 수일 만에 열이 난다. 열쟁하면 족심통, 번민선구, 두통면적무한이 있다. 임계일에 가중되고 병계일에 대하여(큰 땀), 기역하면 임계일에 죽는다. 수소음, 수태양을 침자한다. 오국통 해석: 심병에 먼저 즐겁지 않은 것은 단중이 심을 대신하여 일을 하고, 희락이 단중에서 나오기 때문에 심병이면 즐겁지 않다. 족심통은 사정이 서로 다툼이다. 번민은 심이 화를 주관하므로 번하고, 단중의 기운이 펴지지 않으므로 민하다. 구토는 간병이고, 두 궐음이 동기이며 단중이 심을 대신하여 병을 받으니 간병도 보인다. 사가 격상에 있으면 선구하는 자가 많다. 두통은 화가 오르기 때문이고, 면적은 화의 색이다. 무한은 땀이 심액이기 때문에 심병이면 땀이 통하지 못한다.

• 비열병: 먼저 두중, 협통, 번심, 안청, 욕구, 신열이 있다. 열쟁하면 요통불가부앙, 복만설, 두함통이 있다. 갑을일에 가중되고 무계일에 대하여(큰 땀), 기역하면 갑을일에 죽는다. 족태음, 족양명을 침자한다. 오국통 해석: 비는 습토에 속하고 성질이 무거우니, 습사가 사람을 중하게 하면 머리가 싸인 듯하므로 비병이면 머리가 먼저 무겁다. 협은 소양에 속하고, 토와 목이 서로 승부하며, 토병이면 목병도 보인다. 비맥이 심에 이르므로 번심한다. 안청욕구도 목병이다. 요는 신의 부(the house)이므로 비가 수를 제어하는데, 비병이면 수를 제어하지 못하므로 요통하고, 비병이면 위가 홀로 다스리지 못하며 양명은 뼈를 묶고 관절을 이롭게 하는 것을 주관하여 불가부앙까지 아프다. 복만설은 비경의 본병이고, 함통도 목병이다.

• 폐열병: 먼저 선연히 궐하고, 모모(털)가 일어나며, 오한풍하고, 설상황(舌上黃)하며, 신열이 있다. 열쟁하면 천해하고, 통증이 흉응배로 달리며, 크게 숨을 쉬지 못하며, 두통을 견디지 못하며, 땀이 나고 한 증상이 생긴다. 병계일에 가중되고 경신일에 대하여(큰 땀), 기역하면 병계일에 죽는다. 수태음, 수양명을 침자하여 크게 출혈하면 즉시 그친다. 오국통 해석: 폐병에 먼저 오한풍한 것은 폐가 기를 주관하고 또 모피를 주관하므로 폐병이면 기가 분울하여 모피를 지킬 수 없다. 설상황은 폐기가 화(化)되지 않아 습열이 모여 황태(黃苔)가 된다. 천식은 기가 울체가 극에 달함이요, 기침은 화극금이다. 흉응은 등의 부(the house)이고, 폐는 천기를 주관하는데 폐기울체가 극에 달하면 흉응배에서 돌아다니는 통증이 생긴다. 부득태식(크게 숨 쉬지 못함)은 기울이 극에 달함이다. 두통불감(두통을 견디지 못함)도 천기가 분울한 것이 극에 달함이다. 땀이 나고 한 증상이 나타나는 것은 모공이 열리면 땀이 나고, 땀이 나면 위허로 악한 느낌이 들 뿐만 아니라, 폐 자체도 한을 싫어한다.

• 신열병: 먼저 요통, 항산(정강이가 시큰거림), 고갈(매우 갈증)다음(자주 마심), 신열이 있다. 열쟁하면 항통이고 강하며, 항한이고 산이 있으며, 족하열(발바닥이 뜨거움)이고 불욕언(말하고 싶지 않음)이다. 그 역(逆)은 항통이고 원원담담(어지럽고 아찔함)하다. 무계일에 가중되고 임계일에 대하여(큰 땀), 기역하면 무계일에 죽는다. 족소음, 족태양을 침자한다. 오국통 해석: 요는 신의 부이고 신맥은 척추에 꿰뚫어 지나간다. 항산은 열이 진액을 태우기 때문이다. 신은 오액을 주관하고 건조를 싫어하는데 병열이면 진액이 상하여 건조해지니 고갈하여 물을 마셔 구원을 구한다. 항은 태양경이 지나가는 곳인데 신병에 열쟁하면 장부병이 심하여 부에 옮기므로 항통하고 강하다. 항한은 열극이 한과 같음이요, 산은 열이 진액을 태움이다. 족하열은 신맥이 비스듬히 족심 용천혈로 가기 때문이다. 불욕언은 신병에 수극화로 심이 언어를 주관하기 때문이다. 원원담담은 통증이 심하여 어찌할 수 없는 모양을 형용한 것이다.

• 얼굴 부위 선구(面部先兆): 간열병(肝熱病)은 왼쪽 뺨이 먼저 붉어지고, 심열병(心熱病)은 이마가 먼저 붉어지며, 비열병(脾熱病)은 코가 먼저 붉어지고, 폐열병(肺熱病)은 오른쪽 뺨이 먼저 붉어지며, 신열병(腎熱病)은 턱이 먼저 붉어진다. 병이 아직 발현되지 않았더라도 붉은 기운이 보이면 침으로 치료하니, 이를 ‘미병을 다스린다(治未病)’고 한다.
  오국통(吳鞠通)의 해석: 오장(五臟)에 병이 들려 하면 반드시 먼저 각각 상응하는 부위에 징후가 드러나니, 이는 사람들로 하여금 일찍 치료하여 열이 치성하게 다툰 뒤에 병이 무거워지는 것을 면하게 하려는 것이다.

【十六】열병(熱病) 식복(食復) 금기(禁忌)
《열론편(熱論篇)》에서 말하기를: 황제가 묻기를, 열병이 이미 나았는데 때때로 남는 병이 있는 것은 어째서입니까? 기백(岐伯)이 말하기를, 열이 성할 때 억지로 음식을 먹으면 반드시 남은 사기가 남게 됩니다. 병이 이미 쇠했는데도 열이 숨은 데가 있고, 곡기(穀氣)가 남은 열과 서로 부딪쳐 두 열이 합쳐지므로 남는 병이 있습니다. 남은 병을 다스릴 때에는 그 허실(虛實)을 살피고 그 역종(逆從)을 조절해야 합니다. 열병이 조금 나은 뒤에 고기를 먹으면 다시 발병하고, 많이 먹으면 남는 병이 생기니, 이것이 금기입니다.
오국통의 해석: 열병의 금기에 대한 말은 뜻이 스스로 분명하다. 무릇 사기가 사람에게 붙으면 항상 유형의 사물을 빌려 의지하는 경우가 많다. 열이 성할 때에는 반드시 음식을 끊어야 하고, 열이 물러난 뒤에는 반드시 적게 먹어야 하니, 이는 병법가가 성채를 굳게 지키고 들판을 비우는 것과 같아서, 반드시 열사(熱邪)가 모두 물러난 뒤에야 비로소 정상적인 음식을 먹을 수 있다.

【十七】역병(疫病)과 정기(正氣)
《자법론(刺法論)》에서 말하기를: 황제가 묻기를, 다섯 가지 역병(五疫)이 이르면 모두 서로 감염되어 바뀌는데, 어른 아이를 막론하고 병증이 서로 비슷하니, 어찌하면 전염되지 않을 수 있습니까? 기백이 말하기를, 전염되지 않는 자는 정기가 몸 안에 존재하면 사기가 침범할 수 없습니다.
오국통이 말하기를: 이것은 피역(避疫)의 도리를 말한 것이다. 뒤에 ‘그 독기를 피한다(避其毒氣)’ 등의 말이 있고, 또 푸른 기운과 흰 기운을 생각하는 등의 내용이 있는데, 이는 축유가(祝由家)의 말에 가까워 후세 사람들이 끼워 넣은 것으로 의심되므로 삭제하였다. 그 요지는 ‘정기가 몸 안에 존재하면 사기가 침범할 수 없다(正氣存內 邪不可干)’ 두 구절에 지나지 않는다.

【十八】온병에 허(虛)가 심하면 죽는다
《옥판론요(玉版論要)》에서 말하기를: 온병(溫病)에 정혈(精血)이 허(虛)가 심한 자는 죽습니다.
오국통의 해석: 온병에 걸린 사람이 정혈이 허가 심하면 음액(陰液)이 없어 온열(溫熱)을 이겨내지 못하므로 죽는다.

【十九】맥진(脈診)과 척부(尺膚)를 함께 참고함
《평인기상론(平人氣象論)》에서 말하기를: 사람이 한 번 들이쉴 때 맥이 세 번 뛰고, 한 번 내쉴 때 맥이 세 번 뛰면서 조급(躁急)하고, 자부(尺部)가 뜨거운 자는 온병(溫病)이고, 자부가 뜨겁지 않고 맥이 활(滑)한 자는 풍병(風病)이며, 맥이 삽(澀)한 자는 비병(痺病)입니다.
오국통의 해석: 호흡할 때 각각 세 번씩 뛰는 것은 한 번의 숨에 여섯 일곱 번에 이르는 급맥(急脈)이다. 만약 자부의 살이 뜨거우면 온병이다. 온병은 반드시 폐(肺)와 신(腎) 두 장기의 진액을 손상시키는데, 자맥(尺脈)은 신에 속하고, 자혈(尺穴)은 폐에 속하기 때문이다. 만약 자부가 뜨겁지 않고 맥이 활하면 풍병인데, 풍사(風邪)는 양분(陽分)을 손상시키고 자부는 음(陰)에 속하므로 뜨겁지 않은 것이다. 만약 맥동이 조급하면서 겸하여 삽하면 기가 남아돌고 혈이 부족한 것이니 병이 비증(痺證)이 된다.