로딩 중...
전체 16장 중 16장
奇经八脉考
본 절은 중의 고전 맥진 문헌입니다.文中에서 언급된 "동고(動苦)" "부삽활긴(浮澀滑緊)" 등은 고인의 관찰과 이론적 총결로, 전통문화 연구 목적으로만 제공되며 직접적인 자가 진단이나 치료에 사용할 수 없습니다.
**수검도(手檢圖)**에서는 말하기를: 폐(肺)는 오장 중에서 위치가 가장 높아 화개(華蓋)처럼 모든 장을 덮고 있으며, 위로는 하늘과 상응하여 온몸의 기를 소통시키고 정기를 주관하며, 오행의 법칙을 본받고 사시(四時)의 변화에 순응하며 오미(五味)와도 관련이 있습니다. 기구(氣口)(즉 촌구, 손목 요골동맥 박동 부위)는 음양이 교회하는 곳으로, 그 안에 다섯 구역으로 나뉘며 전후좌우가 각각 살피는 바가 있고, 다시 상중하(上中下)와 중앙으로 나누어 **구도(九道)**가 됩니다. 이 구도맥을 진찰하면 병사(病邪)가 있는 곳을 추지할 수 있습니다.
**이시진(李時珍)**이 말하기를: 기구의 이 한 곳 맥은 아홉 갈래로 나눌 수 있어, **십이정경(十二正經)**과 **기경팔맥(奇經八脈)**을 총괄하며 각각 진맥법이 있는데, 이는 기백(岐伯)이 황제에게 비전으로 전한 구결입니다. 편작(扁鵲)이 이를 추연하여 홀로 촌구를 취해 생사를 판단했습니다. 기구는 온몸 백맥이 흘러 모여 조회하는 시작 지점이기 때문입니다. 삼부진법(三部診法)은 전해졌지만 구도맥법은 점차 사라져, 기경의 맥상을 세상 사람들이 아는 자가 드물었습니다. 지금 그림을 그리고 설명을 붙여 천고의 비장을 드러내고자 합니다.
**기백(岐伯)**이 말하기를:
🌿 전부(前部) 바깥쪽은 족태양방광경(足太陽膀胱經)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 환자가 어지럼증, 두항요배(頭項腰背)의 강통(强痛)을 앓습니다. 남자는 음하(陰下)의 습양(濕癢), 여자는 소복통이 명문(命門)(고인이 가리킨 하복요추간 생명의 문)에까지 미치고, 음중통, 자궁폐색, 월경불조가 있습니다. 맥이 부(浮)하면 풍(風)이고, 삽(澁)하면 한(寒), 활(滑)하면 노열(勞熱), 긴(緊)하면 식적(食積)입니다.
🌿 중부(中部) 바깥쪽은 족양명위경(足陽明胃經)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 두통, 안면홍조를 앓습니다. 활하면 수음(水飲)이 내정(內停)한 것이고, 부하면 대변불리, 삽하면 혼수(昏睡)를 좋아하고 장명(腸鳴)이 있으며 음식을 먹지 못하고, 족경(足脛) 부위의 비증(痺痛)도 나타날 수 있습니다.
🌿 후부(後部) 바깥쪽은 족소양담경(足少陽膽經)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 요배(腰背), 소퇴(小腿), 대퇴, 지절(肢節), 근맥(筋脈)의 통증을 앓습니다. 부하면 기체(氣滯), 삽하면 풍(風), 급(急)하면 전근(轉筋)·노손(勞損)입니다.
🌿 전부(前部) 안쪽은 족궐음간경(足厥陰肝經)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 소복통이 허리까지 이어지고 대변이 잘 나오지 않는 고통이 있습니다. 남자는 음경내통, 소변곤란, 산기(疝氣), 고환축(擧丸縮)이 나타나고, 여자는 월경불조, 음중한랭, 자궁구폐쇄, 소복구급(小腹拘急)이 나타납니다.
🌿 중부(中部) 안쪽은 족태음비경(足太陰脾經)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 복부창만, 위통, 상완(上脘)의 한(寒), 음식 불하(不下)를 앓고, 요부 이상이 물속에 앉아 있는 듯한 한랭·침감(沈感)이 있습니다. 맥이 침삭(沈澁)하면 신체중감(身體重感), 족경냉통, 번만으로 누울 수 없음, 때때로 해토(咳唾)에 혈(血)이 섞임, 설사에 음식이 소화되지 않은 채 나오는 증상이 있습니다.
🌿 후부(後部) 안쪽은 족소음신경(足少陰腎經)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 소복통이 심장과 등까지 끌어당기는 듯한 통증과 임삽(淋澁)을 앓습니다. 여자는 월경 시 기(氣)가 심흉(心胸)으로 치밀어 오르고 협륵(脇肋)이 창만하며 대퇴 안쪽이 구급(拘急)합니다.
🌿 전부(前部) 중앙 직행(直行)은 수소음심경(手少陰心經), 수태양소장경(手太陽小腸經)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 심하(心下)의 경통(硬痛), 복협구급(腹脇拘急)을 앓습니다. 실(實)하고 급(急)한 맥은 외사(外邪)나 오역지기(迕逆之氣)를 주관하고, 허(虛)한 맥은 하리(下利)·장명(腸鳴)을 주관합니다. 여자의 음중양통(陰中癢痛)에 활맥(滑脈)은 고인(古人)이 임신 가능성으로 여겼습니다.
🌿 중부(中部) 중앙 직중(直中)은 수궐음심포경(手厥陰心包經)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 심통, 면적(面赤), 쉽게 희노(喜怒)하는 것, 연하불쾌(嚥下不適), 구고인건(口苦咽乾)을 앓습니다. 맥이 미부(微浮)하면 비상홀홀(悲傷恍惚)을 앓고, 삽(澁)하면 심하한(心下寒)이 있고, 침(沈)하면 공포감이 있어 마치 누군가 자신을 잡으러 오는 듯하고, 때때로 한열(寒熱)이 발하며 혈기부조(血氣不調)를 겸합니다.
🌿 후부(後部) 중앙 직행(直行)은 수태음폐경(手太陰肺經), 수양명대장경(手陽明大腸經)을 살핀다. 원문에는 "수태양폐(手太陽肺)"로 되어 있으나, 전사(傳寫)의 오류로 여겨 보통 **수태음폐(手太陰肺)**로 간주합니다. 맥동이 비정상이면 해수기역(咳嗽氣逆), 호흡곤란(呼吸不暢)을 앓습니다. 부하면 풍(風), 침하면 열(熱), 긴하면 흉중적열(胸中積熱), 삽하면 때때로 각혈(咯血)입니다.
🌿 전부(前部)가 촌구에 횡행(橫行)하며 맥형이 구환(珠丸)처럼 구르는 듯하면 임맥(任脈)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 소복통, 역기(逆氣)가 심흉(心胸)으로 치밀어 오름, 흉부구급(胸部拘急)으로 부앙(俯仰)하지 못함을 앓습니다. 《맥경(脈經)》에서는: 촌구맥이 긴세실장(緊細實長)하고 아래로 관부(關部)까지 이르는 것은 임맥에 속한다고 했습니다. 동(動)하면 소복이 배꼽을 둘러 아프고, 남자는 여러 산병(疝病), 여자는 징가적취(癥瘕積聚)를 봅니다.
🌿 촌관척(寸關尺) 삼부(三部)가 모두 부(浮)하고 직상직하(直上直下)하면 독맥(督脈)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 요배강통(腰背强痛)으로 부앙(俯仰)하지 못함을 앓고, 성인은 전증(癲證), 소아는 간증(癇證)을 보입니다.
🌿 삼부가 모두 로(牢)하고 직상직하(直上直下)하면 충맥(衝脈)을 살핀다. 흉중에 한산(寒疝)이 있는 고통이 있습니다. 《맥경》에서는: 맥래(脈來) 중앙이 견실(堅實)하고 곧게 아래로 관부(關部)에 이르는 것은 충맥에 속한다고 했습니다. 동(動)하면 소복통, 기(氣)가 심(心)으로 치밀어 오르고, 징가(癥瘕)·산기(疝氣)·유뇨(遺尿)가 있을 수 있으며, 여자는 불임(不姙)이 나타날 수 있습니다.
🌿 전부(前部) 좌우 탄동(彈動)은 양교맥(陽蹻脈)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 요배통, 전간(癲癎), 경폴(僵仆), 양명(羊鳴) 소리, 반신불수, 비증(痺證), 신체강직(身體强直)을 앓습니다.
🌿 중부(中部) 좌우 탄동(彈動)은 대맥(帶脈)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 소복통이 명문(命門)을 끌어당기는 고통을 앓습니다. 여자는 월경이 오지 않거나, 경수가 끊어졌다가 다시 오거나, 심하면 수태(受胎)하지 못하며, 남자는 소복구급 또는 유정(遺精)·활정(滑精)이 있습니다.
🌿 후부(後部) 좌우 탄동(彈動)은 음교맥(陰蹻脈)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 전간(癲癎), 한열(寒熱), 피부강체(皮膚强滯)의 마목(痲痺), 소복통, 이급(裏急), 요관(腰胯)이 서로 이어진 통증을 앓고, 남자는 음산(陰疝), 여자는 누하(漏下)가 멎지 않습니다.
🌿 맥이 소음(少陰)에서 사행(斜行)하여 태양(太陽) 부위에 이르는 것은 양유맥(陽維脈)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 전폴(顚仆), 양명(羊鳴) 소리, 수족발경견인(手足發痙牽引), 심하면 실음(失音)으로 말을 하지 못하고, 기육마비(肌肉痲痹)와 소양(搔癢)이 있습니다.
🌿 맥이 소양(少陽)에서 사행(斜行)하여 궐음(厥陰) 부위에 이르는 것은 음유맥(陰維脈)을 살핀다. 맥동이 비정상이면 전간(癲癎), 경폴(僵仆), 양명(羊鳴) 소리, 실음(失音), 기육마비(肌肉痲痹)와 소양(搔癢), 한출외풍(汗出惡風)을 앓습니다.
편말의 "석음(釋音)"은 고적 자체에 딸린 주음석의(注音釋義) 표로, 주로 신체 부위, 증상, 맥상 용어를 해설한 것입니다. 예: "교(蹻)"는 발을 높이 든다는 뜻, "부(跗)"는 발등, "가(瘕)"는 적병(積病), "유(痏)"는 침창(針瘡) 등입니다. 그 성격은 독서를 돕는 도구적 주석이므로, 더 이상 조목별로 펼치지 않습니다.
본 단락의 핵심은 **기구구도맥법(氣口九道脈法)**입니다. 이것은 촌구라는 좁은 부위를 전후·좌우·상하·중앙 등의 공간적 방위에 따라 아홉 갈래(九道)로 나누고, 다시 각각 십이정경과 기경팔맥에 대응시키는 방법입니다.
그 이론적 기초는 "폐조백맥(肺朝百脈)" 입니다. 폐가 기(氣)를 주관하고 온몸의 백맥이 폐에 조회하며, 기구는 폐경이 지나가는 부처이므로 온몸의 기혈 상태가 기구에 반영될 수 있습니다. 구도맥법은 나아가 서로 다른 경맥의 기(氣)가 기구에서 서로 다른 맥동 형태로 나타난다고 보았습니다 — 예컨대 안팎으로 치우침, 직상직하(直上直下), 좌우 탄동(彈動), 사행(斜行) 등 — 이를 통해 병사(病邪)가 어느 경맥에 있는지 판단합니다.
이것은 중의 맥진(脈診)의 두 가지 중요한 사상을 보여줍니다:
그것은 또한 "독취촌구(獨取寸口)" 맥법의 일종의 확장입니다. 편작이 독취촌구로 생사를 판단했고, 구도맥법은 촌구를 더욱 세분하여 아홉 갈래로 나누어 기경팔맥까지도 촌구 진법에 포함시키려 한 것입니다.
복과(卜瓜)는 현대 과학적 관점에서 볼 때, 촌구 요골동맥은 실제로 심박수·리듬(율동)·혈관 긴장도·혈액량 등의 정보를 반영할 수 있으며, 중의 맥진은 이러한 거시적 맥박 특징에서 일정한 경험적 가치가 있다고 봅니다. 그러나 "구도"가 촌구 국부를 아홉 개의 정밀한 구역으로 세분하고 하나하나 장부경맥에 대응시키는 것은 현대 해부학·생리학적 근거가 부족하며, 고대의 이론적 모델로 보아야 합니다.
원문의 "활위유신(滑爲有娠)" 같은 묘사는 일정한 경험적 요소가 있으나, 현대의 임신 진단은 실험실 검사와 영상 검사에 의존하며 맥진으로 대체할 수 없습니다. 문중에 다수의 "동고(動苦)……"는 고대의 증후군 묘사에 속하며 현대 질병의 진단 기준이 아닙니다.
따라서 본 절의 가치는 주로 의학사 및 중의 이론 문헌 차원에 있으며, 직접적인 임상 진단 도구로 사용할 수 없습니다.
이 고전에서 일반적인 생활 시사를 얻을 수 있습니다:
이상은 일반적인 양생 시사일 뿐이며, 특정 질병을 겨냥한 것은 아닙니다.
관련 개념
연장 독서
본 내용은 중의 고전 고적에 기반하며, 전통문화 학습과 연구 목적으로만 제공되는 것으로 일체의 의료 진단·투약 또는 치료 권고 사항이 아닙니다. 불편한 점이 있으면 즉시 의료기관을 방문하시기 바랍니다.