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奇经八脉考
越人（扁鵲）は言う：陽維脈（奇経八脈の一つで、主に諸陽経を維持する）と陰維脈（諸陰経を維持する）は網のように全身を維絡し、その経気は満溢・蓄積するだけで、十二正経のように環流して各経を灌溉することはない。陽維は諸陽経が会聚する所から起こり、陰維は諸陰経が交会する所から起こる。陽維は陽分を維持することを担い、陰維は陰分を維持することを担う。もし陰陽が互いに維持できなくなれば、人は 怅然失志（落胆して意気消沈）、精神恍惚となり、身体は柔らかく緩慢になり、自ら収持（自己制御）できなくなる。彼はまた言う：陽維に病があれば、多くは悪寒発熱に苦しむ。陰維に病があれば、多くは心痛に苦しむ。原文の小注に「溶溶」とは緩慢で力のない様子であるとある。
張潔古は考える：衛気（体表をめぐり、防衛を主る陽気）は陽に属し、表を主る。陽維が邪を受け、病位は表にあるので、寒熱に苦しむ。営気（脈中をめぐり、滋養を主る陰気）は陰に属し、裏を主る。陰維が邪を受け、病位は裏にあるので、心痛に苦しむ。陰陽が互いに維持すれば、営衛は調和する。営衛が調和しなければ、精神は失落し、身体は自ら維持できなくなる。
彼は張仲景の説を引用する：病人が常に自汗するのは、衛気が営気と調和しないためであり、古人は桂枝湯（古方名）で調和できると考えた。また言う：桂枝湯を服したのに逆に煩（いらだち）が解けない場合は、先に風池・風府を刺し、その後桂枝湯を用いる。風池・風府は陽維の会穴である。もし桂枝湯を服した後もなお自汗・発熱・悪寒があり、脈象が寸脈浮・尺脈弱で逆に煩するなら、病は陽維にあるので、先にこの二穴を刺す。張仲景はまた言う：臓腑に他の病がなく、しばしば発熱・自汗して治癒しないのは、衛気が調和しないためであり、古人は桂枝湯が主治すると考えた。
張潔古はまた言う：陰維が病むと、心痛に苦しむ。治療の思路は三陰経の交会する所にある。太陰証には、古人は理中湯を用いる。少陰証には四逆湯を用いる。厥陰証には当帰四逆湯・呉茱萸湯を用いる。これらはすべて古籍に記載された方剤であり、理法の説明に過ぎない。
李時珍は考える：陽維脈は手足の三陽経と相維持し、その中で足太陽・足少陽は始終互いに聯附している。寒熱の証はこの二経にのみあるので、陽維の病も寒熱に苦しむ。衛気は昼は陽分を行き、夜は陰分を行う。陰虚ならば内熱し、陽虚ならば外寒する。邪気が経にあり、内で陰と争えば悪寒し、外で陽と争えば発熱する。寒熱が表にあり太陽証を兼ねる者は、古人は汗があれば桂枝を用い、汗がなければ麻黄を用いるべきと考えた。寒熱が半表半裏にあり少陽証を兼ねる者は、小柴胡湯を加减して用いるべきである。もし営衛が虚弱で、神気が怯弱で寒熱を病むなら、古人は黄耆建中湯・八物湯の類を用いる。李時珍は、張潔古が桂枝証のみを陽維に属させたのは、全面的ではないと考える。
陰維の病が心痛を主ることについては、張潔古は三陰温裏薬のみで治療し、寒中三陰に適する。だが三陰の熱厥による痛みには、顧慮が及んでいないようである。陰維脈は三陰と交わって循行するが、実際には任脈と同帰するので、心痛は多く少陰・厥陰・任脈の気が上衝することに属する。突然の痛みには多く熱象がなく、長期間の痛みには多く寒象がない。按圧してやや緩解するのは虚であり、按圧を拒み近づけられないのは実である。寒痛が少陰および任脈を兼ねる者は、古人は四逆湯を用いる。厥陰を兼ねる者は当帰四逆湯を用いる。太陰を兼ねる者は理中湯を用いる。熱痛が少陰および任脈を兼ねる者は、金鈴散・延胡索散を用いる。厥陰を兼ねる者は失笑散を用いる。太陰を兼ねる者は承気湯を用いる。もし営血の内傷で、任・沖・手厥陰を兼ねる者には、四物湯・養営湯・妙香散の類を用いるのが適切で、病に応じて薬を用いる。李時珍は言う、このように陰陽虚実を区別すれば、おおよそ誤りはないであろう。
⚠️ 上記の方剤・針法はすべて古籍に記載された古代の治療思路であり、単に研読のためのもので、現代の投薬や鍼灸の指導としては用いるべきではない。
王叔和『脈経』は言う：寸口の脈象が少陰の部位から斜に太陽の部位に行くのは、陽維脈である。脈動が異常なら、肌肉麻痺・瘙痒、皮膚痛、下部不仁、汗出して寒えることに苦しむ。また跌仆（転倒）し、羊の鳴くような声を発し、手足が抽搐牽引し、甚だしければ失音して物が言えなくなることに苦しむ。古人は客主人穴（耳前の骨の上縁、開口した時の陥凹部にあり、手足少陽・陽明の会）を取るのが適切と考えた。
また言う：寸口の脈が少陽の部位から斜に厥陰の部位に行くのは、陰維脈である。脈動が異常なら、癲癇・僵仆（硬直して倒れる）・羊の鳴くような声に苦しむ。また僵仆失音・肌肉麻痺瘙痒・定時に自汗出・悪風・身体が洗洗然（寒がる様子）たることに苦しむ。古人は陽白・金門穴（前文参照）を取り、僕参穴は陽蹻の部分を参照すべきと考えた。
李時珍の評価：王叔和は癲癇を陰維・陽維に帰属させ、『霊枢経』は癲癇を陰蹻・陽蹻に帰属させる。二つの説は文義は異なるが主旨は一致する。陽維は外踝から上行し、陽分に循って肩肘に至り、耳額を経て、最終的に衛分の諸陽の会に行く。陰維は内踝から上行し、陰分に循って上り脇から咽に至り、営分の諸陰の交に行く。陽蹻は足跟の中央から起こり、外踝に循って上行し大腿の外側から脇肋肩髆に至り、身体の左右に行き、目内眦に終わる。陰蹻は足跟の中央から起こり、内踝に循って上行し大腿の内側から咽喉に至り任脈に会し、目内眦に終わる。邪が陰維・陰蹻にあれば癲を発する。邪が陽維・陽蹻にあれば痫を発する。痫は陽に属し動を主り、陽脈が主管する。癲は陰に属し静を主り、陰脈が主管する。おおよそこの二病は四脈の穴を取り、陰陽を弁別するのみである。
王叔和は言う：陽維脈を診ると浮であり、突然起身すると頭暈目眩する。陽盛実の者は、肩部の呼吸急促・洒洒として寒えるようなことに苦しむ。陰維脈を診ると沈大而実の者は、胸中痛・脇下の支撑脹満・心痛に苦しむ。脈象が串珠（数珠つなぎ）のようであれば、男子は両脇下の実満・腰中痛があり、女子は陰部の疼痛で瘡のようなものがある。
『素問·腰痛論』は言う：陽維脈は人をして腰痛ならしめ、痛む所は上部が怫然として腫脹する。古人は陽維脈と太陽経が会合する腨間（ふくらはぎ）の、地を離れること一尺の所を刺すべきと考えた。王氷の注：陽維は陽から起こり、太陽によって生じられ、併行して上って腨に至り、下ってまた太陽と会合して上る。地を離れること一尺は承山穴であり、銳腨の下の分肉間の陥凹にある。古法では七分刺すことができる。
肉裏の脈は人をして腰痛ならしめ、咳をすることができず、咳すれば筋が縮急する。古人は肉裏の脈を二次刺すべきと考え、太陽経の外、少陽絶骨の後にある。王氷の注：肉裏の脈は少陽によって生じられ、陽維脈の気の発する所であり、絶骨の後の陽維の過ぐる所は分肉穴で、足外踝の直上絶骨の端の後ろ二分の筋肉分間にあり、古法では五分刺すことができる。
飛陽の脈は人をして腰痛ならしめ、痛勢は拂拂然として、甚だしければ悲哀恐懼する。王氷の注：これは陰維脈であり、内踝を去ること五寸の腨分中にあり、少陰経に併行して上行する。古人は飛陽の脈を刺すべきと考え、内踝上一寸、少陰の前、陰維との会、すなわち築賓穴にある。『甲乙経』は言う：太陽の絡が別れて少陰に走る者を「飛陽」と名付ける。
⚠️ 上記の穴位の位置と刺入の深さは古代文献の記述であり、学術的研読のためにのみ供し、自らの施術は厳に禁ずる。
関連概念：
発展的閲読：
——卜瓜
本内容は中医の古典古籍に基づき、伝統文化の学習と研読のためにのみ供し、いかなる医療診断・投薬または治療のアドバイスを構成するものではない。不調がある場合は速やかに受診されたい。