로딩 중...
전체 10장 중 8장
难经
전체 의역
문: 오장에 생기는 적괴(積塊)는 각각 고정된 이름이 있습니까? 각각 어느 달, 어느 날에 잘 생깁니까?
답: 간의 적은 **비기(肥氣)**라 하며, 왼쪽 늑골 아래에 위치하고, 모양은 엎어 놓은 컵과 같아 '머리'와 '발'이 있습니다. 오래 낫지 않으면 사람으로 하여금 기침하고 기가 치밀어 오르게 하며, 오한과 열이 학질(瘧疾)처럼 번갈아 나타나고, 여러 해가 지나도록 낫지 않습니다. 그것은 주로 **계하(季夏, 늦여름)의 무일(戊日)이나 기일(己日)**에 - 장하(長夏)에 토(土)가 왕성하고 비(脾)가 주령(主令)할 때 - 얻게 됩니다.
왜 그렇습니까? 오행 전변(傳變)에 따르면: 폐병이 간에 전해지고, 간은 본래 비에 전해야 합니다; 하지만 계하에는 비토(脾土)가 한창 왕성하여, 왕성한 자는 사기를 받지 않습니다; 간의 사기가 다시 폐로 돌아가려 하나, 폐가 받아들이지 않아, 마침내 간에 머물러 맺혀 적괴가 됩니다. 그러므로 비기가 주로 계하 무기일(戊己日)에 얻는 것임을 알 수 있습니다.
심의 적은 **복량(伏梁)**이라 하며, 배꼽 위에서 시작되어, 크기가 팔뚝만 하고, 위로는 심장 아래에 이릅니다. 오래 낫지 않으면 사람으로 하여금 심중이 번란(煩亂)하게 합니다. 그것은 주로 **추계 경신일(秋季庚辛日)**에 - 금(金)이 왕성하고 폐가 주령할 때 - 얻게 됩니다. 신병이 심에 전해지고, 심은 본래 폐에 전해야 합니다; 폐가 추령(秋令)에 한창 왕성하여, 왕성한 자는 사기를 받지 않습니다; 심의 사기가 신으로 돌아가려 하나, 신이 받아들이지 않아, 머물러 맺혀 적이 됩니다.
비의 적은 **비기(痞氣)**라 하며, 위완부(胃脘部)에 있고, 덮어 놓은 쟁반과 같습니다. 오래 낫지 않으면 사람으로 하여금 사지가 무력하여 수습하지 못하게 하고, 황달(黃疸)이 발생하며, 음식이 기육(肌肉)을 자양하지 못하게 합니다. 그것은 주로 **동계 임계일(冬季壬癸日)**에 - 수(水)가 왕성하고 신이 주령할 때 - 얻게 됩니다. 간병이 비에 전해지고, 비는 마땅히 신에 전해야 합니다; 신이 동령(冬令)에 한창 왕성하여, 왕성한 자는 사기를 받지 않습니다; 비의 사기가 간으로 돌아가려 하나, 간이 받아들이지 않아, 머물러 맺혀 적이 됩니다.
폐의 적은 **식분(息賁)**이라 하며, 오른쪽 늑골 아래에 위치하고, 컵을 덮은 것과 같습니다. 오래 낫지 않으면 사람으로 하여금 오한과 열이 나고, 천식과 기침을 하게 하며, 폐옹(肺壅)으로 발전할 수 있습니다. 그것은 주로 **춘계 갑을일(春季甲乙日)**에 - 목(木)이 왕성하고 간이 주령할 때 - 얻게 됩니다. 심병이 폐에 전해지고, 폐는 마땅히 간에 전해야 합니다; 간이 춘령(春令)에 한창 왕성하여, 왕성한 자는 사기를 받지 않습니다; 폐의 사기가 심으로 돌아가려 하나, 심이 받아들이지 않아, 머물러 맺혀 적이 됩니다.
신의 적은 **분돈(賁豚)**이라 하며, 소복(少腹)에서 발생하여, 위로 충격하여 심장 아래에 이르는데, 마치 작은 돼지가 돌진하는 것 같고, 때로는 위로 때로는 아래로 일정함이 없습니다. 오래 낫지 않으면 사람으로 하여금 숨이 차고 기가 거슬러 오르게 하며, 뼈가 쇠약해져 무력하고, 기가 부족하게 합니다. 그것은 주로 **하계 병정일(夏季丙丁日)**에 - 화(火)가 왕성하고 심이 주령할 때 - 얻게 됩니다. 비병이 신에 전해지고, 신은 마땅히 심에 전해야 합니다; 심이 하령(夏令)에 한창 왕성하여, 왕성한 자는 사기를 받지 않습니다; 신의 사기가 비로 돌아가려 하나, 비가 받아들이지 않아, 머물러 맺혀 적이 됩니다.
이것이 오적(五積)의 요법(要法)입니다.
본편은 **오행생극 전변(五行生剋傳變)**으로 '적(積)'의 형성 시간과 병위(病位)를 설명합니다. 핵심 논리는: 병사(病邪)가 상극 관계에 따라 전변하다가, 당령(當令)하여 왕성한 장부를 만나면 계속 전하지 못하고, 사기가 '돌아가려 해도 받아들여지지 않아', 마침내 어떤 장기에 머물러 맺혀 적괴가 된다는 것입니다. 이는 고대인들이 시스템적 관점으로 적취병(積聚病)을 파악하려 했음을 보여주며, 국소 종물만을 고립적으로 보지 않았음을 시사합니다.
비기, 복량, 비기, 식분, 분돈 등의 묘사는 늑골 아래, 상복부, 위완부 등의 **종대(腫大), 점위(占位), 적기(積氣) 또는 기능성 포괴(包塊)**에 해당할 수 있습니다. 그러나 고대 명칭과 현대 병명은 일일이 등치할 수 없습니다. '계하 무기일(季夏戊己日)' 등의 간지 시령(時令)으로 발병을 예측하는 것은 오행 역법 모델에 속하며, 현대 근거 기반의 증거가 부족하므로, 이에 근거해 발병 날짜를 판단해서는 안 됩니다. 늑골 아래, 복부의 종괴나 지속적인 창만(脹滿)을 발견하면, 현대 의학 검사를 통해 원인을 명확히 해야 합니다.
감정적으로 장기간의 울울(鬱鬱), 우사(憂思), 비공(悲恐)을 줄이고; 음식은 절도 있게 하여 폭음폭식과 기름지고 단 음식을 피하며; 늑복부의 창만, 자통(刺痛), 종괴에 대해 요행을 바라지 말고, 시기적절하게 건강검진을 받아 배제하십시오. 이상은 일반적인 기거(起居) 조섭에 관한 것으로, 특정 질병을 겨냥한 것은 아닙니다.
전체 의역
문: 설사(泄瀉)는 모두 몇 가지가 있습니까? 모두 이름이 있습니까?
답: 설사는 모두 다섯 가지가 있고, 이름이 다릅니다. 위설(胃泄), 비설(脾泄), 대장설(大腸泄), 소장설(小腸泄), **대가설(大瘕泄)**이 있으며, 대가설은 '후중(後重)'을 특징으로 합니다.
위설: 음식이 소화되지 않고, 대변 색이 노랗습니다.
비설: 복부가 창만하고, 설사가 쏟아지듯 하며, 음식을 먹으면 바로 구토하고 억울(噦逆)합니다.
대장설: 음식을 먹은 후 복부가 그득하고 급박하며, 대변 색이 희고, 뱃속에서 장명(腸鳴)과 협통(絞痛)이 있습니다.
소장설: 소변 볼 때 대변과 농혈(膿血)이 함께 나오고, 소복(少腹)이 아픕니다.
대가설: 이급후중(裏急後重)이 있어, 자주 화장실에 가고 싶으나 배변이 시원치 않으며, 음경(莖) 속이 아픕니다.
이것이 오설(五泄)의 요법(要法)입니다.
본편은 **장부 병위(臟腑病位)**에 따라 설사를 분류하고, 배변 특징과 동반 증상으로 병위의 깊이를 판단합니다: 위설은 소화 불량에 치우치고; 비설은 운화(運化) 실직(失職), 승강(升降) 실상(失常)에 치우치며; 대장설은 장도(腸道) 기기(氣機) 불창(不暢)에 치우치고; 소장설은 농혈과 소복통을 보여, 병이 혈분(血分)에 미침을 시사하며; 대가설은 이급후중과 음경통을 특징으로 하여, 하초(下焦) 기기 옹체(壅滯)를 시사합니다. 분류는 **변증구위(辨證求位)**의 사고를 구현합니다.
오설 분류는 후세의 설사, 이질 변증 치료에 이론적 원형을 제공합니다. 예를 들어 '대장설'의 장명 협통, '소장설'의 변 농혈, '대가설'의 이급후중은 일부 장도 감염, 염증성 장질환 등의 증상과 유사한 점이 있습니다. 그러나 고대인에게는 증상 분류만 있을 뿐, 병원체 검사를 대체할 수 없습니다. 반복적인 설사, 변 농혈, 이급후중이 있으면 진료를 받아 명확히 진단해야 합니다.
음식 위생에 주의하고, 생랭(生冷)하고 불결한 것을 피하며; 음식은 절도 있게 하고 폭음폭식을 피하며; 복부를 따뜻이 하고, 정서를 편안하게 유지하십시오. 반복적인 설사나 대변에 농혈이 섞여 나오면, 가능한 한 빨리 진료를 받고 자가 투약하지 마십시오.
전체 의역
문: 광의의 '상한'은 몇 가지가 있습니까? 맥상에 변화가 있습니까?
답: 다섯 가지가 있습니다: 중풍(中風), 상한(傷寒), 습온(濕溫), 열병(熱病), **온병(溫病)**이며, 받는 병고(病苦)가 각각 다릅니다.
중풍 맥: 촌부(寸部)는 부(浮)하고 활(滑)하며, 척부(尺部)는 유(濡)하고 약(弱)합니다.
습온 맥: 촌부는 유(濡)하고 약(弱)하며, 척부는 소(小)하고 급(急)합니다.
상한 맥: 촌관척 음맥 양맥이 모두 성(盛)하고 긴삽(緊澀)합니다.
열병 맥: 음맥 양맥이 모두 부(浮)하고, 부(浮)하게 잡으면 활(滑)하며, 침(沈)하게 잡으면 산삽(散澀)합니다.
온병 맥: 병기가 각 경(經)에 행하므로, 먼저 어느 경이 병을 받았는지 판단하고, 그 경이 있는 곳에 따라 맥을 취해야 합니다.
문: 외감병(外感病) 중에, 어떤 것은 발한법(發汗法)으로 병이 낫고, 잘못 공하(攻下)하면 죽으며; 어떤 것은 발한하면 죽고, 공하(攻下)해야 비로소 낫는 것은 왜 그렇습니까?
답: **양허음성(陽虛陰盛)**인 경우에는 발한(發汗)이 마땅하고, 땀이 나면 낫습니다; 잘못 공하(攻下)하면 죽을 수 있습니다. **양성음허(陽盛陰虛)**인 경우에는 발한(發汗)하면 죽을 수 있고, 공하(攻下)하면 낫습니다.
문: 한열병(寒熱病)은 어떻게 진후(診候)합니까?
답: 피한열(皮寒熱): 피부가 아파서 침상에 닿을 수 없고, 모발이 고초(枯焦)하며, 코가 마르고, 땀이 나지 않습니다.
기한열(肌寒熱): 근육이 아프고, 입술과 혀가 고건(枯乾)하며, 땀이 없습니다.
골한열(骨寒熱): 병자가 번조(煩躁)하여 안정되지 못하고, 땀이 그치지 않으며, 치근(齒根)이 고통(枯痛)합니다.
본편은 광의의 상한을 다섯 가지로 나누고, 촌척(寸尺), 부침(浮沈) 등의 맥상으로 감별하는 초기 외감 열병 분류학입니다. 한(汗), 하(下)법의 선택은 **음양허실(陰陽虛實)**에 기반합니다: 양허음성자는 발한이 마땅하고, 양성음허자는 하(下)가 마땅하며, '인증입법(因證立法)'의 원칙을 구현합니다. 피, 기, 골 한열은 병위의 깊이로 외사(外邪)가 표(表)에서 리(裏)로 들어가는 층차를 설명합니다.
외감 열병을 여러 유형으로 나눈 것은 고대인들이 발열성 질병의 원인과 양상이 다름을 관찰했음을 보여줍니다. 한법, 하법은 임상에서 반드시 의사가 변증하여 사용해야 하며, 임의로 따라 해서는 안 됩니다; 잘못 쓰면 병을 악화시킬 수 있습니다. 피, 기, 골의 층화는 사유 모델이지 현대 해부학적 층화가 아니지만, 병위 깊이의 관념을 표현합니다.
외감 발열 시 휴식과 수분 보충에 주의하고, 한열 변화를 관찰하십시오; 맹목적으로 '땀을 내거나' 설하약을 복용하지 마십시오. 증상이 심하거나 지속적으로 열이 내리지 않으면, 제때 진료를 받으십시오.
전체 의역
문: 광병(狂病)과 전병(癲病)은 어떻게 구별합니까?
답: 광병(狂病) 초발: 잠이 적고, 굶주림을 모르며, 스스로 고상하고 현명하다 여기고, 스스로 언변이 좋고 총명하다고 여기며, 자만하고 오만하며, 까닭 없이 웃고, 노래 부르기를 좋아하며, 행동이 망동(妄動)하여 그치지 않습니다.
전병(癲病) 초발: 정서가 울울(抑鬱)하여 즐겁지 않고, 몸이 굳어져 쓰러지며, 두 눈이 똑바로 응시합니다.
이러한 병은 촌관척 삼부 음맥 양맥이 모두 치성(志盛)합니다.
본편은 행동과 정서 특징으로 광과 전을 구분합니다: 광은 흥분, 조동(躁動), 자대(自大)에 치우쳐 양성(陽盛)에 속하고; 전은 우울, 경복(僵僕), 직시(直視)에 치우쳐 음울(陰鬱)에 속합니다. 맥 '삼부 음양구성(三部陰陽俱盛)'은 이러한 정신 이상의 공통적인 맥상 개괄입니다. 고대인들은 이미 정신 장애에 서로 다른 표현 유형이 있음을 주목했습니다.
광병 묘사는 정신과의 조증(躁症) 발작, 일부 정신분열증 증상과 유사성이 있고; 전병의 정서 우울, 경복 직시는 우울 상태, 간질양 발작 등과 어느 정도 비교할 수 있습니다. 그러나 고문 분류는 비교적 조잡하여, 현대 정신 질환 진단과 동일시할 수 없습니다. 정신 심리 문제는 전문적인 평가가 필요하며, 차별하거나 진료를 늦추어서는 안 됩니다. 맥상 개괄은 특이성이 부족하여 진단 근거가 될 수 없습니다.
평소 정서를 조창(調暢)하고, 규칙적인 생활과 좋은 수면을 유지하십시오. 주변 사람에게 지속적인 감정 고양이나 우울, 행동의 뚜렷한 이상이 나타나면, 심리 정신과 도움을 받도록 격려하고, 단순히 '생각이 좁다'고 치부하지 마십시오.
전체 의역
문: 머리와 심장의 통증에 '궐통(厥痛)'과 '진통(眞痛)'이 있다고 하는데, 어떻게 말합니까?
답: 수삼양경(手三陽經)이 풍한(風寒)을 감수하여, 사기가 잠복하고 머물러 없어지지 않는 것을 **궐두통(厥頭痛)**이라 하고; 사기가 깊이 들어가 뇌내(腦內)에 연급(連及)하는 것을 **진두통(眞頭痛)**이라 합니다.
오장 기기가 서로 간범(干犯)하여 일으키는 심통을 **궐심통(厥心痛)**이라 하고; 통증이 심하고, 아픈 곳이 심부에 고정되어 있으며, 손발이 파랗게 되는 것을 **진심통(眞心痛)**이라 합니다. 진심통에 걸린 사람은, 아침에 발작하면 저녁에 죽을 수 있고, 저녁에 발작하면 아침에 죽을 수 있습니다.
본편은 두통, 심통의 **경병(經病)과 장병(臟病), 경증(輕證)과 위증(危證)**을 구분합니다: 궐두통은 경맥이 사기를 받은 것이고, 진두통은 사기가 뇌내로 들어간 것이며; 궐심통은 오장 기기가 간범한 것이고, 진심통은 심장 본체가 사기를 받은 것으로, '수족청(手足靑)'을 위급한 징후로 삼습니다. 이는 고대인의 급중위증(急重危證)에 대한 인식을 보여줍니다.
'진두통'은 두개 내 중대 질환을 경계해야 하며; '진심통'의 '단발석사(旦發夕死)' 묘사는 급성 심근경색 등 위급한 흉통과 유사성이 있습니다. 고대인들은 이미 어떤 두통, 흉통은 가볍게 여길 수 없음을 인식했습니다. 그러나 고문은 단지 증상 묘사일 뿐, 현대 응급 평가를 대체할 수 없습니다. 돌발적인 심한 두통, 흉통에 사지 냉감, 식은땀, 메스꺼움이 동반되면, 즉시 응급 조치를 받아야 합니다.
돌발적인 심한 두통이나 흉통을 일반적인 통증으로 미루지 마십시오; 특히 손발 냉감, 식은땀, 오심이 동반되면 가능한 한 빨리 진료를 받으십시오. 일상적으로 감정을 안정시키고 규칙적인 생활을 하며 과로를 피하십시오.
전체 의역
문: 의경(醫經)에, 망진(望診)만으로 병을 알면 '신(神)'이고, 문진(聞診)으로 알면 '성(聖)'이며, 문진(問診)으로 알면 '공(工)'이고, 절맥(切脈)으로 알면 '교(巧)'라고 합니다. 어떻게 말합니까?
답: **망진(望診)**은 오색(五色)의 변화를 관찰하여 병을 아는 것이고; **문진(聞診)**은 오음(五音)의 변화를 들어 병을 변별하는 것이며; **문진(問診)**은 환자의 오미(五味)에 대한 편호(偏好)를 물어, 병이 어디에서 시작되었는지, 어느 부위에 있는지 아는 것이고; **절맥(切脈)**은 촌구맥(寸口脈)의 허실을 진찰하여, 병이 어느 장(臟) 어느 부(腑)에 있는지 아는 것입니다.
의경에, 외부 표현에서 병기(病機)를 살펴 아는 것을 '성(聖)'이라 하고, 내부의 미세한 신색(神色)에서 직접 살펴 아는 것을 '신(神)'이라 한다고 했으니, 바로 이 이치입니다.
본편은 망, 문, 문, 절 사진(四診)을 병렬하여, 각 진법이 저마다 치중하는 바가 있음을 설명합니다: 망오색, 문오음, 문오미, 절맥 허실, 최종적으로는 '병이 어느 장부에 있는지'에 귀결됩니다. 사진합참(四診合參)은 중의 진단의 기본 방법이며, '신, 성, 공, 교'는 진단 수준의 이상적 층화입니다.
망진, 문진 중의 관찰, 병력 수집은 합리적인 가치가 있습니다; 문진의 소리, 호흡 청취도 보조적 의미가 있으며; 절맥은 심박, 혈관 상태 등을 어느 정도 반영할 수 있지만, 심전도, 영상학, 검사실 검사를 대체할 수는 없습니다. 이른바 '망이지지위지신(望而知之謂之神)'은 예리한 관찰과 경험 축적으로 이해해야 하지, 신비한 능력이 아닙니다.
일상에서 자신의 안색, 입맛, 수면, 감정 등의 변화를 관찰하고, 이상이 있으면 조기에 전문의와 상담하며 정기 건강검진을 받으십시오. '맥진'을 질병 배제 수단으로 삼지 마십시오.
복과(卜瓜) 알림: 본 내용은 중의 경전 고적에 기반한 것으로, 전통 문화 학습과 연구 목적만을 위한 것이며, 어떠한 의료 진단, 투약 또는 치료 조언도 구성하지 않습니다. 불편함이 있으면 제때 의료기관에 가십시오.