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难经
물음: 의경에 "허증(虛證)은 보법(補法)을 쓰고, 실증(實證)은 사법(瀉法)을 쓰며, 실하지도 허하지도 않으면 본경(本經)을 취해서 치료한다"고 했는데, 무슨 뜻인가?
답변: 허증은 마땅히 그 모(母)장부/모경을 보해야 하고, 실증은 마땅히 그 자(子)장부/자경을 사해야 하며, 허실이 섞인 경우에는 먼저 그 모를 보하고, 그런 다음에 그 자를 사해야 한다. 이른바 "실하지도 허하지도 않으면 경을 취한다"는 것은, 이는 본경 자체에서 발생한 병이지 외사(外邪)가 타경에 침입한 것이 아니므로, 마땅히 본경의 혈자리를 취해서 치료해야 한다는 뜻이다.
물음: 봄·여름에는 침을 얕게 놓고, 가을·겨울에는 침을 깊게 놓아야 하는 것은 왜 그런가?
답변: 봄·여름에는 양기(陽氣)가 위에 있어 인체의 기운도 위쪽에 치우치므로 얕게 놓아야 하고, 가을·겨울에는 양기가 아래에 있어 인체의 기운도 아래쪽에 치우치므로 깊게 놓아야 한다.
물음: 봄·여름에는 침 아래로 한 음(陰)을 이끌어내고, 가을·겨울에는 침 아래로 한 양(陽)을 밀어넣는다는 것은 무슨 뜻인가?
답변: 봄·여름은 기후가 따뜻하므로 한 음을 이끌어야 하는데, 침을 놓을 때 먼저 깊이 찔러 신(腎)·간(肝)의 깊이에 이르게 하고, 득기(得氣)한 후에 음기를 끌어올려 위로 오게 한다. 가을·겨울은 기후가 차가우므로 한 양을 이르게 해야 하는데, 침을 놓을 때 먼저 얕게 찔러 심(心)·폐(肺)의 깊이에 뜨게 하고, 득기한 후에 양기를 깊은 곳으로 밀어넣는다. 이것이 봄·여름에는 반드시 한 음을 이르게 하고, 가을·겨울에는 반드시 한 양을 이르게 하는 것이다.
물음: 의경에 "영기(營氣)를 찌르되 위기(衛氣)를 상하게 하지 말고, 위기를 찌르되 영기를 상하게 하지 말라"고 했는데, 무슨 뜻인가?
답변: 양분(陽分, 위분)을 찌를 때는 침을 눕혀서 평자(平刺)하고, 음분(陰分, 영분)을 찌를 때는 먼저 왼손으로 찌르려는 형혈(滎穴)·수혈(輸穴) 등을 눌러 국부의 위기를 흩어지게 한 후에 침을 넣는다. 이것이 영을 찔러 위를 상하게 하지 않고, 위를 찔러 영을 상하게 하지 않는 것이다.
물음: 의경에 "영(迎)·수(隨)의 기운을 파악하면 기를 조절할 수 있고, 기를 조절하는 방법의 핵심은 음양에 있다"고 했는데, 무슨 뜻인가?
답변: 이른바 "영·수"는 영위 (영기와 위기, 영은 맥 안을 돌고 위는 맥 밖을 돈다)의 유행과 경맥의 왕래 방향을 아는 것이다. 경맥의 역순 방향에 따라 혈자리를 취하는 것을 영·수라고 한다. 기를 조절할 때 반드시 음양을 파악해야 한다는 것은, 병이 안·밖·표·리에 있는 것을 알고 음양의 속성에 따라 조절하는 것이니, 기를 조절하는 방법의 핵심은 음양에 있다고 말하는 것이다.
물음: 각 정혈(井穴)은 근육이 얕은 곳에 있어 기가 적어 수법을 행하기에 부족한데, 정혈을 찌를 때는 어떻게 해야 하는가?
답변: 정혈은 목(木)에 속하고, 형혈은 화(火)에 속한다. 화는 목의 자(子)이다. 정혈을 찔러야 할 때는 형혈을 사하는 것으로 대신할 수 있다. 그래서 의경에 "보법은 사법으로 삼을 수 없고, 사법은 보법으로 삼을 수 없다"고 했는데, 바로 이 이치를 말한 것이다.
물음: 의경에 "봄에는 정혈을 찌르고, 여름에는 형혈을 찌르고, 늦여름에는 수혈을 찌르고, 가을에는 경혈을 찌르고, 겨울에는 합혈을 찌른다"고 했는데, 왜 그런가?
답변: 봄에 정혈을 찌르는 것은 사기가 간(肝)에 있기 때문이고, 여름에 형혈을 찌르는 것은 사기가 심(心)에 있기 때문이며, 늦여름에 수혈을 찌르는 것은 사기가 비(脾)에 있기 때문이고, 가을에 경혈을 찌르는 것은 사기가 폐(肺)에 있기 때문이며, 겨울에 합혈을 찌르는 것은 사기가 신(腎)에 있기 때문이다.
물음: 간·심·비·폐·신이 봄·여름·가을·겨울과 상응하는 것은 왜 그런가?
답변: 오장이 한번 병이 들면 왕왕 오색(五色)·오취(五臭)·오미(五味)·오성(五聲)·오액(五液) 등 여러 방면에서 나타난다. 예를 들어 간병은 얼굴색이 청색인 것이 간에 속하고, 냄새가 노린내 나는 것이 간에 속하며, 신 것을 좋아하는 것이 간에 속하고, 소리 지르기를 좋아하는 것이 간에 속하며, 눈물을 잘 흘리는 것이 간에 속한다. 관련된 표현이 많아 하나하나 다 말할 수 없다. 사시(四時)는 일정한 절률이 있어 오장과 상응한다. 침술의 오묘함은 가을털만큼 정밀한 데에 있다.
물음: 의경에 "동방이 실하고 서방이 허하면 남방을 사하고 북방을 보하는 방법을 쓴다"고 했는데, 무슨 뜻인가?
답변: 금·목·수·화·토는 서로 제약하며 균형을 이루어야 한다. 동방은 목에 속하고, 서방은 금에 속한다. 목이 지나치게 실하려 하면 금이 마땅히 평정(平制)해야 하고, 화가 지나치게 실하려 하면 수가 마땅히 평정해야 하며, 토가 지나치게 실하려 하면 목이 마땅히 평정해야 하고, 금이 지나치게 실하려 하면 화가 마땅히 평정해야 하며, 수가 지나치게 실하려 하면 토가 마땅히 평정해야 한다. 동방은 간에 속하므로 간이 실함을 알 수 있고, 서방은 폐에 속하므로 폐가 허함을 알 수 있다. 남방의 화를 사하고 북방의 수를 보한다. 남방의 화는 목의 자(子)이고, 북방의 수는 목의 모(母)이다. 수는 화를 이길 수 있다. 자(子)는 모(母)를 실하게 할 수 있고, 모(母)는 자(子)를 허하게 할 수 있으므로, 화를 사하고 수를 보하는 것은 단지 금만으로 목을 평정하려 하지 않기 위함이다. 의경에 "그 허함을 치료할 수 없으면 어찌 다시 다른 것을 묻겠는가"라고 했는데, 바로 이것을 말한 것이다.
주: 이 단락의 "금으로 하여금 목을 평정하지 못하게 하려는 것"은 《난경》에서 이해하기 어려운 부분으로, 대체로 폐가 이미 허하여 폐금만으로 간목을 제어할 수 없으므로 심화를 사하고 신수를 보함으로써 간접적으로 균형을 회복해야 한다는 뜻이다. 여기서는 전통적인 이치 연구로만 읽는다.
물음: 무엇을 보사(補瀉)라고 하는가? 보할 때는 어디에서 기를 취하고, 사할 때는 어디에 기를 두는가?
답변: 보할 때는 위분(衛分)에서 기를 취하고, 사할 때는 영분(營分)에 기를 둔다. 만약 양기가 부족하고 음기가 여유가 있으면, 마땅히 먼저 그 양을 보하고, 나중에 그 음을 사해야 하며, 만약 음기가 부족하고 양기가 여유가 있으면, 마땅히 먼저 그 음을 보하고, 나중에 그 양을 사해야 한다. 영위 가 통행하게 하는 것이 핵심이다.
물음: 의경에 "상공(上工)은 병이 들기 전을 다스리고, 중공(中工)은 이미 든 병을 다스린다"고 했는데, 무슨 뜻인가?
답변: 이른바 병이 들기 전을 다스린다는 것은, 간병을 보면 간병이 비(脾)에 전해질 것을 알므로 먼저 비기를 충실하게 하여 비가 간사의 침해를 받지 않게 하는 것이니, 병이 들기 전을 다스린다고 하는 것이다. 중공은 간병을 보아도 그것이 전변될 것을 알지 못하고 한마음으로 간만을 다스리므로 이미 든 병을 다스린다고 하는 것이다.
물음: 침법에 보(補)와 사(瀉)가 있는데, 무슨 뜻인가?
답변: 보사 수법은 반드시 호흡에 맞추어 침을 넣고 빼야 하는 것은 아니다. 참으로 침을 잘 놓는 사람은 왼손을 중시하고, 침을 못 놓는 사람은 오른손만 믿는다. 침을 놓을 때 먼저 왼손으로 찌르려는 형혈·수혈을 누르고, 손가락으로 튀겨 국부를 충영하게 하며, 손톱으로 누르고, 기가 와서 동맥이 뛰는 것과 같아지기를 기다린 후에 형세를 따라 침을 넣는다. 득기한 후에 침을 밀어 깊은 곳에 이르게 하는 것은 보법이고, 득기한 후에 침을 흔들어 몸 밖으로 끌어올리는 것은 사법이다. 만약 득기하지 못하면 마땅히 침의 위치를 조정해야 하는데, 남자는 바깥쪽에 치우치고 여자는 안쪽에 치우친다. 만약 끝내 득기하지 못하면 옛사람들은 병세가 위중하여 구하기 어렵다고 여겼다.
물음: 의경에 "경맥의 기운을 거슬러 빼앗으면 어떻게 허하지 않겠는가? 경맥의 기운을 따라 돕으면 어떻게 실하지 않겠는가? 허와 실은 얻음과 잃음이 있는 듯하고, 실과 허는 있음과 없음이 있는 듯하다"고 했는데, 무슨 뜻인가?
답변: 영(迎)하여 빼앗는 것은 그 자혈을 사하는 것이고, 수(隨)하여 돕는 것은 그 모혈을 보하는 것이다. 예를 들어 심병(心病)에 손궐음심포경의 수혈을 사하는 것이 영하여 빼앗는 것이고, 손궐음심포경의 정혈을 보하는 것이 따라서 돕는 것이다. 이른바 실과 허는 침 아래 기감의 견고함과 부드러움을 말한다. 기가 와서 견고한 것이 득(得)이고, 부드럽고 텅 빈 것이 실(失)이니, 득과 실이 있는 듯하다고 말하는 것이다.
물음: 의경에 "보임이 있는 것 같아 들어가고, 보임이 있는 것 같아 나온다"고 했는데, 무슨 뜻인가?
답변: 이른바 보임이 있어 들어가고, 보임이 있어 나온다는 것은, 왼손으로 경기가 이르러 오는 것을 살핀 후에야 침을 넣고, 침을 넣은 후에 기가 다하기를 기다렸다가 침을 빼는 것이다. 이것이 보임이 있어 들어가고, 보임이 있어 나오는 것이다.
물음: 의경에 "실증을 더욱 실하게 하지 말고, 허증을 더욱 허하게 하지 말며, 부족한 것을 손상시키지 말고 남는 것을 보하지 말라"고 했는데, 이것은 촌구맥(寸口脈)을 두고 하는 말인가? 아니면 질병 자체에 허실이 있는 것인가? 어떻게 손상시키고 보해야 하는가?
답변: 이것은 질병을 두고 하는 말이지 촌구맥을 두고 하는 말이 아니다. 질병 자체에 허실이 있다. 예를 들어 간이 실하고 폐가 허하면, 간은 목에 속하고 폐는 금에 속하니, 금과 목은 서로 제약해야 하므로 금으로 목을 평정해야 함을 알아야 한다. 만약 폐가 실하고 간이 허한데, 환자가 조금 기가 부족한 증상이 있으면, 침을 쓸 때 간을 보하지 않고 오히려 폐를 더욱 실하게 만드는데, 이것이 곧 "실자를 더욱 실하게 하고 허자를 더욱 허하게 하는" 것이며, 부족한 것을 손상시키고 남는 것을 보하는 것이다. 이것은 중등 의사가 저지르는 해악이다.
이 13난은 침술 치료의 핵심 원칙 을 집중적으로 논의하는데, 다음과 같이 귀납할 수 있다:
보모사자(補母瀉子) 💡
69난, 73난, 79난, 75난에서 오행 생극 관계를 반복적으로 운용한다. 허증은 그 모를 보하고, 실증은 그 자를 사하는 것은 고대 침구 보사의 중요한 사고방식이다. 예를 들어 정혈은 목에 속하고 형혈은 화에 속하며, 화는 목의 자이므로 정혈을 사할 때 형혈을 사하는 것으로 대신할 수 있다.
사시 자법과 인체 양기의 위치 🍂
70난, 74난은 침의 깊이와 오수혈 선택이 계절과 상응해야 함을 설명한다. 봄·여름은 양기가 위와 표에 있으니 얕게 찔러야 하고, 가을·겨울은 양기가 아래와 안에 있으니 깊게 찔러야 한다. 이는 "인간과 천지가 상응한다"는 전체관을体现한 것이다.
영위의 깊이와 자법의 분별 🩺
71난, 76난은 침을 놓을 때 영분 과 위분 을 분별해야 하며, 보법은 위에서 기를 취하고, 사법은 영에 기를 둔다고 강조한다. 위를 찌를 때는 평자하고, 영을 찌를 때는 먼저 눌러 기를 흩어지게 하여 서로 손상되는 것을 피한다.
영수조기(迎隨調氣)와 음양 💨
72난은 기를 조절하는 근본이 음양을 분별하고 안팎·표리를 아는 데 있다고 지적한다. 영수는 단순한 수법이 아니라 영위의 유행과 경맥의 왕래 방향을 알아야 한다.
치미병(治未病)과 장부 전변 🌿
77난은 중의 "치미병" 사상의 전형적 표현이다. 간의 병을 보면 간이 비로 전해질 것을 알고 먼저 비를 실하게 하여 질병의 전변을 방지한다. 이는 전체관과 예방 사상을 구현한다.
득기와 보사 조작 🔥
78난, 80난은 왼손으로 기를 살피고, 득기한 후에 밀어 넣는 것이 보이고, 흔들어 펴는 것이 사임을 강조한다. 득기는 침술 효과를 판단하는 중요한 표지이다. 81난은 "실실허허(實實虛虛)"를 경계하여 오치로 병세를 악화시키는 것을 피해야 함을 경고한다.
이 내용들은 고대 침술 이론 체계에 속하며, 중요한 역사적·문화적 가치를 지닌다.
관련 개념 :
오수혈(정·형·수·경·합), 모자보사, 영수보사, 영위, 득기, 치미병, 오행생극, 사시자법, 실실허허
추가 독서 :
《영추·구침십이원》《영추·본수》《영추·종시》《소문·자요론》《소문·사기조신대론》《금궤요략·장부경락선후병맥증》
본 내용은 중의 고전 고서에 기반한 것으로, 전통 문화 학습과 연구를 위한 것이며 어떤 의료 진단, 투약 또는 치료 권고도 구성하지 않습니다. 불편함이 있으면 제때 병원에 가십시오.
— 복과(卜瓜)