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第 8 / 9 章
温病条辩
卜瓜整理 · 本資料基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議。
前人關於產後調治的論述已經很多，不像溫病被混入《傷寒論》裡那樣沒有明確尺度。但前人也有偏見，而且這些內容散在於各種醫書之中；後人讀書時不能廣泛搜求、仔細揀擇，於是因陋就簡，漸漸成了風氣。這裡專門指出路徑，學習者順著方向往前走，就不容易走錯。本篇無力把古法全部收錄，只對古代方法中缺漏的作補充，對偏頗的作討論，對世俗流傳中壞亂的部分作糾正，對可取的古醫案加以表彰。
吳鞠通認為，產後病不是「無章可循」，而是前人經驗散亂、偏見夾雜。他寫作「解產難」的目的，是給出一個清晰的學習路徑：補缺、糾偏、正誤、存驗。這體現了溫病學派對婦產科問題的清醒態度——既尊重古人，又不盲目照搬。
從現代視角看，這屬於一種「文獻批判與臨床路徑整理」的思路。古人已經意識到「產後調理」容易被簡單化、經驗化，因此強調讀書要辨別。這種「不盲從、不迷信古籍」的態度，在今天學習中醫經典時仍然重要。
產後調養不可只聽「老一輩經驗」或某本書的一面之詞。應保持理性，結合自身體質和現代醫學建議，避免盲目進補或隨意服用傳統方藥。
產後「驚風」的說法由來已久，方中行先生已經詳細批駁過，這裡不再重複。《金匱要略》說新產婦人有三種病：一是痙（肌肉強直抽搐），二是鬱冒（頭暈昏悶如被物矇住），三是大便難。新產後血虛，又多汗出，容易感受風邪，所以會發痙；失血又出汗，所以會鬱冒；津液虧耗、胃中乾燥，所以大便難。產婦鬱冒時，脈微弱，嘔吐不能進食，大便反而堅硬，只有頭部出汗。之所以如此，是因為血虛而厥，厥就一定會昏冒；昏冒要緩解時，必定會出大汗。由於血虛而陽氣下厥，孤陽上浮，所以頭部汗出。產婦之所以容易出汗，是因為陰血虧虛、陽氣獨盛，通過出汗，陰陽才得以恢復。大便堅硬、嘔吐不能進食，可用小柴胡湯（《傷寒論》中和解少陽、調暢三焦的代表方）。病解後能進食，七八日後又發熱，這是胃中實熱，可用大承氣湯（瀉下通腑的峻劑）。
吳鞠通按：這段論述涵蓋了產後病的大體局勢，但方劑只是針對「汗出中風」這一偏向而設。沈目南認為，張仲景的本意是說明：產後雖然氣血虛弱，但如果出現實證，就應當治實證，不能因為顧慮體虛反而使病情加重。
產後也有不因中風，而是臟腑自身發病，出現鬱冒、痙厥、大便難三大證。大凡血虛就會厥，陽氣孤浮就會昏冒，津液短少就會大便難。表現為昏冒、汗出的，脈多洪大而芤（脈象浮大中空，如按蔥管，提示血虛）；表現為痙厥的，脈多弦數。葉天士稱此為「肝風內動」（肝陰不足、虛風內擾）。吳鞠通常用三甲復脈湯、大定風珠、小定風珠及專翕大生膏等治療，根據病位淺深、先後次第斟酌使用。
《金匱要略心典》說：血虛汗出，筋脈失去濡養，風邪侵入後更加拘急僵硬，這是筋病；陰血虧虛，陽氣厥逆，又被寒邪鬱遏，於是頭暈目眩，這是神病；胃儲藏津液並灌溉諸陽，津液虧耗則胃燥，大腸失去潤澤而大便難，這是液病。三者表現不同，但「亡血傷津」的本質一致，所以都是產後容易出現的病。由此推之，凡產後血虛諸證，都可以心領神會。
吳鞠通按：以上三大證，都可以用三甲復脈湯、大定風珠、小定風珠、專翕大生膏等治療。因為這六張方都能潤筋、守神、增液，只是淺深次第不同。產後沒有其他病，只是大便難，可以用增液湯（滋陰增液通便）。以上七方，產後血虛液短，即使稍有外感，或外感已去大半、邪少虛多，也可以選用，不必等外感完全清除後才用。產後誤用風藥、誤用辛溫剛燥藥，導致津液受傷的，也可以用這七方斟酌補救。吳鞠通說，這七方是從《金匱要略》原文體會而來，用起來「無不應手而效」，所以敢於告訴後來人。
產後三大證的本質被概括為「亡血傷津」：血虛不能養筋則痙，血虛陽浮則鬱冒，津液不足則大便難。吳鞠通並未把「產後」看成一個只能補、不能攻的特殊禁區，而是強調「有是證，用是法」：虛則養陰增液，實則通腑泄熱。尤其是「不必等外感盡淨而後用之」，體現了溫病學派「扶正」與「袪邪」可以並行的靈活思路。
「大便難」可以聯繫產後便秘的常見現象，與產後活動減少、腹肌鬆弛、激素變化、飲水不足等因素有關。「鬱冒」可以聯繫產後頭暈、昏沉，可能與血容量變化、體位性低血壓、疲勞等有關。「痙」則必須高度警惕，現代醫學需鑑別子癇、感染、電解質紊亂、破傷風等急重情況，不能簡單用「產後驚風」概括。原文中小柴胡湯、大承氣湯的運用，體現的是「辨證論治」而非「產後只能溫補」的教條。
產後保持適度水分攝入、合理飲食、逐步活動，有助於改善一般性排便不暢。若出現明顯頭暈、抽搐、神志異常、發熱等，應立即就醫，不可自行按「產後風」處理。
張石頑說：產後元氣虧損，惡露（產後子宮排出的瘀血濁液）乘虛上攻，出現眼花頭眩，或心下滿悶、神昏口噤，或痰涎壅盛，應急用熱童便治療。如果出血過多而暈厥，或神昏煩亂，用芎歸湯加人參、澤蘭、童便，兼補兼散。吳鞠通插註：這條要仔細斟酌，血下多而暈，顯然是血虛，怎麼還能再用川芎、當歸、澤蘭這類辛散走竄血中氣分的藥來加重虛損呢？這個方子全靠人參固護，但人參在今日價格貴、不易得；方子本身也不夠妥善，不如用三甲復脈湯、大小定風珠更好。
又說「敗血上衝」有三種：有的歌舞談笑，有的怒罵坐臥，嚴重者登牆上屋，這是敗血衝心，多數會死，古用花蕊石散或琥珀黑龍丹；如果只是悶亂，不至癲狂，用失笑散加鬱金；如果飽悶嘔惡、腹滿脹痛，這是敗血衝胃，用五積散或平胃散加乾薑、肉桂，無效則送來復丹；如果嘔逆腹脹，血化為水，用《金匱要略》下瘀血湯；如果面赤嘔逆欲死，或喘急，這是敗血衝肺，用人參、蘇木，甚者加芒硝湯蕩滌。大致衝心者十難救一，衝胃者五死五生，衝肺者十全一二。又說產後口鼻起黑色而鼻衄，是胃氣虛敗而血滯，急用人參、蘇木，稍遲則不可救。
吳鞠通按：產後確實有瘀血上衝等證，張氏論述很詳細。產後瘀血實證，必有腹痛拒按的情形。如果痛處拒按，輕者用生化湯，重者用回生丹最好。因為回生丹用醋煮大黃，能入病所而不傷他臟；方中又有很多走竄通絡、食血逐瘀的蟲類藥，還有人參保正氣，所以能破瘀而不傷正。但近代見到產婦腹痛，醫生不分拒按還是喜按，一概用生化湯；甚至病家不請醫生，產後必服生化湯十幾帖，最終變成陰虛勞病，實在可嘆。吳鞠通見古本《達生篇》中，生化湯方下註明：專治產後瘀血腹痛、兒枕痛，能化瘀生新。方與病對應，確有根據。但近日刻本竟說「治產後諸病」，甚至註「產下即服」，這是極其不通、可恨的。再說《達生篇》這本書，大旨是教人安靜鎮定，順其自然，這個意思很好；但其中方藥不可盡信。如達生湯下寫「懷孕九月後服，多服尤妙」，這是不辨孕婦體質脈象，一概投藥。如果脈象流利洪滑，說明氣旺血溫，再用辛散走氣藥，必然導致產後出血過多而成痙厥。這類不通的話，簡直辯不勝辯，令人長嘆。
本節的核心是「瘀血必須辨虛實」。吳鞠通反覆強調「拒按為實，喜按為虛」，反對把「產後必服生化湯」當作常規。對惡露、敗血的認識，體現了古代對產後子宮復舊、惡露排出、感染等病理現象的樸素觀察。同時，他對《達生篇》「不問脈象，一概投藥」的批評，正是中醫「辨證論治」精神的體現。
「惡露不盡」「瘀血上衝」等屬於古代病機概念，不能直接等同於現代某一疾病。產後腹痛、惡露異常、神志改變等，在現代應首先排除感染、胎盤殘留、子宮復舊不良、靜脈血栓、產後抑鬱或精神病等問題。原文所載花蕊石散、回生丹、下瘀血湯等，多為峻猛或含蟲類、礦物藥的古方，現代絕不可自行使用。童便、醋煮大黃等做法，屬於歷史經驗，不能作為現代常規。
產後若腹痛明顯、惡露異常、發熱、神志改變，應盡快就醫，不要自行服用「生化湯」或其他傳統方藥。產後調養應動靜適度，不宜長期臥床，也不宜過早過度勞累。
朱丹溪說：「產後應當大補氣血，即使有其他雜病，也應從屬處理；一切病多是血虛，都不可發汗解表。」張景岳說：「產後既然有表邪，就不能不解表；既然有火邪，就不能不清熱；既然有內傷停滯，就不能不開通消導；不能偏執。」張景岳列舉：產後外感風寒，頭痛身熱，大便結實、腹中脹滿，脈緊數洪大有力，這是表邪實證；火盛的，必發熱口渴、煩躁，或便秘腹脹，口鼻舌焦黑，喜冷飲，眼眵、尿痛、尿赤，脈洪滑，這是內熱實證；因產後過食而停積不化，這是內傷實證；因鬱怒傷肝，胸脅脹痛，大便不利，脈弦滑，這是氣逆實證；惡露未盡，瘀血上衝，心腹脹滿，疼痛拒按，大便難，小便利，這是血逆實證。遇到這些實證，如果用大補，就是養虎為患。
吳鞠通按：兩家說法各有見地，不可偏廢，也不可偏聽。丹溪說產後不可發表，仲景先師原有「亡血禁汗」的條文，因為發汗會導致痙。產後氣血確實虛，不可不補；但雜證一概不問也不對，張景岳的駁斥是正確的。不過，治療產後實證有妙法：妙法就是「手揮目送」——手上治的是實證，眼睛、心裡、意中卻始終記著這是產後。辨證真、用藥準，一擊而中；治上不犯中，治中不犯下。眼睛清楚，指下清楚，筆下再清楚，治療產後病的能力就完備了。比如外感從上焦而來，固然要「治上不犯中」，但藥力反不可過輕，須用「多備少服」的方法，中病即止；外感解除後，隨即恢復其虛。正所謂「無糧之兵，貴在速戰」。如果因為怕產後虛怯而用藥過輕，拖延到三四日後，反而不能承受藥力了。吳鞠通說，自己治療產後溫暑病常用此法。如腹痛拒按就化瘀，喜按就補絡，靈活迅速。總之，醫者要平日用功參悟古書，臨證不可有絲毫成見。
本節討論產後「補」與「瀉」的千古爭論。朱丹溪偏於補虛，張景岳偏於攻邪，吳鞠通則主張辨虛實、不偏執。他提出的「手揮目送」，是一種臨床思維模型：始終記得患者產後體虛，但不因虛廢實。尤其「無糧之兵，貴在速戰」，說明產後外感實證要果斷袪邪，但中病即止，隨後及時扶正。
「產後是否只能補」的問題，在現代同樣存在。現代圍產醫學也強調個體化：產後感染需要抗感染，產後出血需要止血，胎盤殘留需要清宮，不是一味「補氣血」能解決。古代「亡血禁汗」的思想，與現代對產後血容量、循環穩定性的重視有相通之處。但具體用藥、發汗、瀉下等，必須在現代醫學評估下進行。
產後既不能盲目大補，也不可忽視不適信號。一般人群可注意休息、均衡飲食、適度活動、避免風寒，但不建議自行服用參茸、阿膠等滋補品，也不宜隨意「排惡露」。
產後因六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）致病，除傷寒遵循仲景法度外，應當在前面三焦篇中尋找治法。斟酌病情輕重，或者迅速袪邪，就像「無糧之師，貴在速戰」；或者兼顧護虛，一面扶正，一面驅邪。大體上，初起以迅速清解為要，重證也必定要用攻法。吳鞠通舉例：治療黃氏婦人溫熱病，妊娠七月，胎動不安，大實大熱，目突舌爛，是前醫過於瞻前顧後所致。他用大承氣湯一服，熱退胎安，當時所生之子已經二十一歲。如果對六氣與痙瘛的病因看得明白，世俗所謂「產後驚風」的說法就可以平息了。
吳鞠通把產後外感病納入三焦辨證體系，不另立神秘「產後風」說。核心是邪實當攻，但須注意產後體虛。他用妊娠溫熱用大承氣湯的案例，說明「大實大熱」時，過度顧慮胎產反而會延誤病情。這是「有故無殞」思想的延續。
這則妊娠高熱用峻下劑的古代個案，不能作為現代診療依據。現代妊娠期及產後感染，必須在產科、感染科等專業評估下處理，抗生素、退熱、補液、必要時終止妊娠等都有明確指徵。吳鞠通的本意是反對「產後受風」的模糊說法，強調明確病因，這一點與現代醫學精神一致。
產後或孕期出現發熱、抽搐、意識改變，屬於急症，應立即就醫，不可用「產後風」「受風」等民間說法自行解釋或拖延。
朱丹溪說產後不可用白芍，怕它剋伐生發之氣。吳鞠通認為這大錯，只看病證屬虛寒還是虛熱。若是虛寒，即使不是產後也不可用，如仲景有桂枝湯去芍藥法、小青龍湯去芍藥法。若是虛熱，就一定要用白芍來收陰。後世不善讀書的人，古人好法不知道守，這類偏謬說法卻牢記在心，誤事不小。吳鞠通指出，白芍春季末夏初開花，稟厥陰風木之性，得少陰君火之氣化，氣味苦平——《神農本草經》芍藥並無「酸」字，只說苦平無毒，「酸」字是後世妄加。它主治邪氣腹痛，除血痺，破堅積，寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣，怎麼會剋伐生發之氣？如果它剋伐生氣，張仲景的小建中湯又怎麼會用它為君藥來補諸虛不足？張隱庵《本草崇原》中論之最詳。
當歸、川芎被稱為產後要藥，但只適合血寒而滯的人；如果是血虛而熱，絕對不可用。因為當歸秋分才開花，得燥金辛烈之氣，香竄異常，甚至超過麻黃、細辛；只是麻黃、細辛無汁而味薄，當歸多汁而味厚罷了。用得恰當，起效最快；用得不恰當，為害也不淺。如果陰血虧虛、孤陽上冒，還希望用當歸來補血，是很愚蠢的。當歸只能運血，能「裒多益寡」，急走善竄，不能靜守；誤服可致瘛瘲抽搐，甚至虛脫。川芎有車輪紋，其性比當歸更急。一般來說，藥性偏長於「通」的，一定不擅長於「守」。世人不用白芍來守陰，卻隨意用當歸、川芎，這是何等顛倒。
這兩節都在糾正當世流行的「產後禁藥」或「產後必用藥」偏見。核心仍然是辨證用藥：白芍不是產後禁藥，歸芎也不是產後萬能藥。關鍵在於辨別虛寒、虛熱、血寒而滯、血虛而熱。吳鞠通從本草性味、物性推演來論證，屬於古代藥性理論。
現代藥學不按「生氣」「收陰」「走竄」等傳統概念評價藥物。白芍、當歸、川芎都有其化學成分和藥理作用，但絕不是人人可用、產後必用。尤其是當歸、川芎有活血、抗凝等作用，產後出血傾向者須慎用。原文對「產後必服」式用藥的批評，與現代「個體化用藥」原則一致。
不要輕信「產後必吃當歸、川芎燉湯」之類說法。是否適合，需要專業評估。尤其有出血傾向、服用抗凝藥物者，更不可自行使用活血類中藥。
產後虛弱關鍵在於奇經八脈（人體十二正經之外的八條經脈），孫思邈在前開創此說，葉天士在後闡發詳明，這是婦科應當首先認識的問題。八脈附著於肝腎，如同樹木有根本；陰陽交合，胎前產後，生生化化，全靠八脈。古語說「醫道通乎仙道」，奇經正是其大門。
產後心虛一證最為要緊。因為小兒稟受父親的腎氣、母親的心氣而成，胞宮之脈向上聯繫心包，產後心氣十有九虛，所以產後補心氣非常重要。再則水與火各自為用，又互相為體。產後腎液虛，則心體也虛；補腎陰以配心陽，這是「取坎填離」法。吳鞠通常對產後驚悸、脈芤者用加味大定風珠，獲效很多。產後一切外感，應當在本論三焦篇中尋求，再仔細參考葉天士醫案，就比較完備了。
「產後虛在八脈」是葉天士之後的婦科重要認識。八脈與肝腎相通，產後精血虧損，故治在肝腎奇經。補心氣論則從「胞宮—心包」聯繫出發，強調產後心虛、驚悸。用補腎陰以配心陽，體現了心腎相交、坎離互濟的理論。
「奇經八脈」「胞宮之脈上系心包」等屬於中醫理論模型，不能用現代解剖學直接對應。但產後心悸、焦慮、失眠、情緒波動等現象，現代醫學非常重視，並與激素變化、產後抑鬱焦慮、貧血、甲狀腺功能等有關。吳鞠通強調產後精神神志變化，具有臨床觀察價值。
產後情緒、睡眠、心悸等問題不應簡單歸結為「體虛」或「矯情」。家人應給予支持，產婦本人也應及時向專業醫生諮詢。規律作息、適當休息、合理營養，有助於一般性恢復。
死胎不下，不能拘泥成方、一概使用通下法，而應當探求不下的原因，參考當下證候，補偏救弊，胎自會下。吳鞠通舉例：治療一婦人死胎不下已二日，脈洪大而芤，大汗不止，精神恍惚欲脫。吳鞠通認為這是心氣太虛，不能固胎；不論胎死與否，先固心氣。用救逆湯加人參，煮三杯。服一杯汗止，服二杯神清氣寧，第三杯未服，死胎已下。下後再補肝腎之陰，以配心陽之用而癒。如果拘泥成方用平胃散、芒硝，還有生機嗎？
催生也不能拘泥一法：陽虛者補陽，陰損者養陰，血滯者通血。吳鞠通舉例：治療一婦素來脈遲，有寒積、瘕聚、厥痛，用通補八脈的大劑丸料，服半年後成胎。產時五天不下，當晚請吳鞠通診視。見其面青，脈象一息二至，用安邊桂五錢加入溫經補氣藥中，煮三杯。服二杯後即生產，第三杯未服。次日診其脈澀，腹痛甚且拒按，仍令服第三杯，又減量，用一帖後排出長七八寸、寬二三寸的塊狀物。此婦人腹中本有二枚塊，這次只排下一枚，不敢再通。後來仍用溫通八脈法逐漸治癒。其他治驗很多，略舉一二，以見門徑。
這兩節都在強調「不可執方」：死胎不下、難產催生，不能只想到通下、催產，而要辨原因。吳鞠通第一個案例以「補心氣」下死胎，第二個以「溫陽通補」催生，看似反常規，實際仍然遵循「虛則補之、寒則溫之、滯則通之」的原則。
死胎不下、過期妊娠、難產在現代屬於產科急症。現代醫學可通過超音波、胎心監護、催產素、手術等方式處理。原文案例只是古代個案，不能作為現代處理依據。尤其「安邊桂五錢」等用量和「下塊」描述，不能用現代安全標準評價。任何妊娠和分娩異常，必須立即在正規醫療機構處理，嚴禁按古案自行用藥。
孕期應定期產檢，關注胎動、血壓、血糖等。分娩過程中出現異常，應聽從產科醫生安排，不可因執著於「自然」「古法」而延誤。
產後虛熱，前面已有三甲復脈湯三方，大小定風珠二方，專翕膏一方，增液湯一方。三甲復脈、增液湯原為溫病善後而設；定風珠、專翕膏則是為產後虛損、無力服人參者而設。古人說產後不怕虛寒，就怕虛熱。因為溫經藥多能補虛，而補虛藥難以清熱。所以本論詳細設立「補陰七法」，以補朱丹溪之不足。又設通補奇經丸，為下焦虛寒而設。另設天根月窟膏，為產後及勞傷下焦、陰陽兩傷而設，採用從陽補陰、從陰補陽的互用方法，所謂「天根月窟間來往，三十六宮都是春」。
凡懷孕五、六月時流產的，多責之中焦脾胃不能蔭養胞胎，應平日常服小建中湯。下焦不足者，用天根月窟膏，蒸動命門真火，上蒸脾陽，下固八脈，真精充足，自然能固胎。
凡懷孕三個月必流產的，多屬肝虛而熱，古人主張用桑寄生湯。但桑寄生湯只能臨時保胎，往往鞭長莫及；而且方中重用人參配天冬，不是人人都能承受。不如平時長服二十四味專翕膏。輕者一料即能保全，重者兩料，可不再墮胎。每料製成乾丸藥二十斤，每日早中晚服三次，每次三錢，約服一年。必須戒房事，不要急於再孕。肝熱者容易受孕，但虛者又不能保，速成速墮，速墮速成；曾見一年內二三次流產，仍未曾育成一子。專翕膏純靜，能收斂陽動太過；藥中半用有情血肉之品，以補下焦精血之損；用洋參數斤代替人參，九製去苦寒之性，煉九日以合純一之體，費用不過三四錢人參之價。二十一味專翕膏原為產後出血過多、虛不肯復、痙厥心悸等證而設，後來加入鹿茸、桑寄生、天冬三味，對習慣性三月流產者獲效很多，所以敢於告訴後來人。
本節把產後虛證分為虛熱、虛寒、陰陽兩傷三類，並對應用不同方藥。保胎論則把中晚期流產責之脾胃中焦，早期流產責之肝腎下焦，體現了「中焦蔭胎、下焦固胎」的思路。專翕膏等大方，注重血肉有情之品填補精血，屬於溫病學派下焦養陰法的延伸。
「虛熱」「虛寒」「下焦陰陽兩傷」屬於中醫理論分類。現代反覆流產原因複雜，包括染色體異常、內分泌疾病、子宮結構異常、免疫因素、血栓前狀態、感染等，不能簡單歸為「肝虛而熱」或「中焦不足」。原文中「永不墮胎」「獲效多矣」是古代經驗總結，不能作為現代療效承諾。二十斤丸藥、每日三次、約服一年的用法，更不可自行模仿。
有反覆流產史者，應在孕前和孕期接受現代醫學系統評估。備孕期間保持健康體重、戒菸戒酒、合理營養、管理慢性疾病，屬於一般性健康建議。中醫調理應在正規中醫師指導下進行，不可自行按古方服用。
原書載其法為「甘鹹微辛法」，藥物包括鹿茸、紫石英、龜板、枸杞子、當歸、肉蓯蓉、小茴香、鹿角膠、沙苑蒺藜、補骨脂、人參（或九製洋參代）、杜仲等。製為蜜丸，如小梧子大。大便溏者加蓮子、芡實、牡蠣；淋帶者加桑螵蛸、菟絲子；瘕聚少腹痛者去補骨脂、蒺藜、杜仲，加肉桂、丁香。
理法說明：此方以甘溫鹹寒並用，補奇經、溫下焦、通絡散寒，屬於古代「通補」法。原書加減法體現隨證變化。此方僅供學術研讀，不構成用藥指導，任何人不可照方自製或服用。
原書載其法為「酸苦鹹微辛法，陰陽兩補、通守兼施」。藥物包括鹿茸、烏骨雞、鮑魚、鹿角膠、雞子黃、海參、龜板、羊腰子、桑螵蛸、烏賊骨、茯苓、牡蠣、洋參、菟絲子、龍骨、蓮子、桂圓肉、熟地、沙苑蒺藜、白芍、芡實、當歸身、小茴香、補骨脂、枸杞子、肉蓯蓉、萸肉、紫石英、生杜仲、牛膝、萆薢、白蜜等，共三十二味。製法則分「有情」與「無情」之品，分別用銅鍋煎取汁，再煉九晝夜成膏，後下膠、蜜，部分藥物研末合丸。
原書稱此方治下焦陰陽兩傷、八脈告損、胃氣尚健、無濕熱者；男子遺精滑泄、精寒無子、腰膝痠痛屬腎虛者；老年頭暈耳鳴、肢體麻痺属下焦陰陽兩虛者；婦人產後下虧、淋帶瘕聚、胞宮虛寒無子、數數殞胎等。
理法說明：此方是一張大型複方，體現「從陽補陰、從陰補陽」與「血肉有情填補奇經」的溫病學派思想。但藥物眾多、製作複雜，部分動物藥、礦物藥現代使用須遵循法律和藥學規範，絕不可自行配製。此類古方僅供理法研究，不構成現代治療建議。
《解產難》的核心，是吳鞠通用溫病學派的視角重新審視產後病。它反對兩種極端：一是把產後一概當虛證，只補不攻；二是把產後一概當瘀血，濫用通瘀。吳鞠通始終強調：
《解產難》的積極價值在於「個體化辨證」和「不盲從流行經驗」，這在今天仍有啟發。但它畢竟屬於前現代醫學，許多病名、病機、方藥不能被現代醫學直接對應。尤其是「死胎不下」「催生」「保胎」「產後驚風」等，現代已有更安全、更明確的產科處理方式。原書中大量方劑含峻猛藥、動物藥、礦物藥，部分描述「無不應手而效」「永不墮胎」屬於古代經驗總結，不能作為現代療效承諾。
從本篇可提煉出一些非治療性原則：
本內容基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議；如有不適請及時就醫。