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本草纲目
《本草纲目》草部(三)研读
本卷收录草部药物八十余种,涵盖活血化瘀、温经止血、清热利湿、泻下逐水、涌吐截疟等多个功效门类。以下按药物功用分类梳理,并对重点药物作深入解读。
整体意译 艾又名冰台、医草、黄草艾蒿。李时珍载其性味苦、微温、无毒。主治范围极广:伤寒头痛发热、中风口噤、咽喉肿痛、癫痫、小儿脐风、蛔虫病、赤白痢、痔疮、妊娠下血、胎动不安、崩中漏下、产后下血、吐血、盗汗、眼肿、黑痣、鹅掌风、小儿烂疮、背疮、虫蛇咬伤、风虫牙痛等二十六种病症。用法有煎汤内服、捣汁、烧灰、艾灸、烟熏、外敷等多种。其中“胶艾汤”由艾叶、芎䓖、甘草、当归、地黄、芍药、阿胶组成,是妇科止血的经典方剂。
艾叶的核心功用在于温经散寒、止血安胎。其性温而味苦,入肝、脾、肾三经。古人认为艾“能通十二经”,尤善于温煦下焦——肝经绕阴器、主藏血,肾为先天之本、主生殖,脾统血。艾叶温通这些经脉,便能调畅气血、固摄血液。艾灸更是以艾绒燃烧产生的温热之力,通过穴位渗透经络,达到“温通”的效果。《本草纲目》中“灸之则透诸经而治百种病邪”的认识,正是建立在这一理论基础之上。
现代药理研究表明,艾叶含挥发油(主要成分为桉油精、樟脑、龙脑等),具有抗菌、抗病毒、镇咳平喘、止血等作用。艾灸的温热刺激可促进局部血液循环,调节免疫功能。但需注意,艾叶内服剂量过大可能引起中毒,且艾灸并非“包治百病”,其适应范围应理性看待。古人所述“灸数随年岁增减”等法,需在专业人员指导下操作。
艾叶在民间至今广泛用于艾灸保健、艾草泡脚等日常养生。一般人群在无禁忌证的前提下,适度艾灸足三里、关元等穴位,可作为温养阳气的一般性保健手段。但需注意:孕妇、皮肤破损者、高热患者不宜随意艾灸,具体操作应咨询专业人士。
整体意译 益母草又名益明、贞蔚、野天麻、猪麻、郁臭草、苦低草、夏枯草(此与后文夏枯草非一物——原文如此归列,系同名异物)、土质汗。全草入药:子辛甘微温,茎叶辛微温,花微苦甘,根甘。主治以妇女胎前产后诸疾为核心,包括胎动下血、胎衣不下、死胎不下、横生倒产、产后血晕、产后腹痛、产后中风、产后痢疾、产后大小便不通、久无子息等。“济阴还魂丹”和“益母膏”为其代表方剂。此外亦治尿血、赤白痢、小儿疳痢、痔疮下血、痈疮疔毒、喉闭肿痛等。
益母草的核心功用在于活血调经、祛瘀生新,为“妇科经产要药”。中医理论认为,妇女以血为本,经、孕、产、乳皆以血为用。产后多有“多虚多瘀”的特点——失血则虚,离经之血则为瘀。益母草苦辛微寒,入心包、肝经,既能活血化瘀以去旧血,又能生新血以养经脉,故对于产后瘀血阻滞、恶露不净、腹痛等症尤为契合。
现代药理研究证实,益母草含益母草碱、水苏碱等生物碱,对子宫平滑肌有兴奋作用,能促进子宫收缩,这与古人“下胎衣、催生”的经验一致。同时具有抗凝血、改善微循环、利尿等作用。需注意:孕妇及月经量过多者在使用前需经专业评估。
益母草作为妇科常用药食同源之品,在产后调理中有一定传统应用。但养生不等于自行用药——产后调理应在医生指导下进行,不可仅凭古籍自行使用。日常生活中,保持情志舒畅、适度活动,对血行通畅有一般性益处。
整体意译 茵陈蒿性味苦、平、微寒、无毒。主治大热黄疸(煮汤服或生食,名“茵陈羹”),遍身风痒(煮浓汤洗浴),疬疡风病(身上出现白色斑块,用茵陈汤外洗),风疾挛急(手足不能自由伸缩,酿酒饮服),遍身黄疸(配生姜捣烂擦胸前四肢),眼热红肿(配车前子煎汤调服)。
茵陈蒿的核心功用在于清热利湿、退黄。黄疸之病,中医认为多由湿热蕴结肝胆所致——湿与热交蒸,迫使胆汁外溢肌肤而发黄。茵陈苦寒能清热,芳香能化湿,尤其善于疏利肝胆、通利小便,使湿热之邪从小便排出。故为治黄疸之专药,无论阳黄(湿热重)、阴黄(寒湿重),适当配伍后均可应用。
现代药理研究证实,茵陈含茵陈色原酮、绿原酸、香豆素类等成分,具有显著的利胆、保肝、抗病毒、抗菌作用,能促进胆汁分泌与排泄。治疗黄疸型肝炎的有效性已获现代研究支持。但需强调:黄疸可由多种肝胆疾病引起,必须由医生明确诊断后治疗,不可自行用茵陈“退黄”。
茵陈作为“药食同源”之品,春季采嫩苗可作野菜食用(茵陈饼、茵陈茶)。一般人群在适量范围内食用无害,但有肝胆疾病者应就医诊治,不可将茵陈当“万能退黄茶”长期大量饮用。日常养肝,仍以情志调畅、饮食清淡、作息规律为要。
整体意译 青蒿又名草蒿、方溃、香蒿。全株入药,性味苦、寒、无毒。主治痨病(锉细与童便同煎,熬膏为丸)、虚劳盗汗烦热口干(取汁熬膏,配人参末、麦门冬末为“青蒿丸”)、疟疾寒热(捣汁服)、温疟(配铅丹)、赤白痢(配艾叶、豆豉为“蒿豉丹”)、酒痔便血、刀伤(捣敷或配麻叶石灰为末)、牙齿肿痛(煎水漱口)、耳出脓汁(棉裹塞耳)、鼻中息肉(灰配石砂熬膏点涂)。
青蒿的核心功用在于清虚热、退骨蒸、截疟。中医将热证分为实热与虚热:虚热多由阴液亏虚、虚火内生所致,表现为午后潮热、盗汗、口干等,即古人所谓“骨蒸劳热”。青蒿苦寒而气味芳香,既能清透虚热,又不伤阴液,故为治疗虚热劳蒸的要药。同时,青蒿入肝胆经,能透达少阳之邪,对于疟疾之寒热往来有独特的“截疟”作用。
青蒿素的发现是现代科学从中医药宝库中挖掘的里程碑事件。从青蒿中提取的青蒿素及其衍生物,已成为世界卫生组织推荐的抗疟一线药物,挽救了全球数百万疟疾患者的生命。这一事实有力证明了古代本草记载“截疟”功效的科学价值。但青蒿素需经现代制药工艺提取,直接用青蒿煮水并不能替代抗疟药物。疟疾患者必须就医接受规范治疗。
青蒿在日常养生中应用有限,主要作为季节性清热之品在南方民间使用(如青蒿茶)。一般人群在暑热季节适度饮用或可作为清凉饮品,但不必将其当作日常保健品长期服用。对于发热性疾病,应及时就医明确病因。
整体意译 麻黄又名龙沙、卑相、卑盐。其茎苦温无毒,根节甘平无毒。主治流行热病初起(水煎加米豉煮粥,汗出即愈)、伤寒黄疸(麻黄醇酒汤)、黄肿脉沉小便不利(甘草麻黄汤)、风痹冷痛(配桂心熬膏)、产后腹痛血下不止、心下悸病(半夏麻黄丸)、中风(煎膏)、盗汗阴汗(麻黄根配牡蛎粉为末扑身)、诸虚自汗(黄芪麻黄根散)、阴囊湿疮(麻黄根配硫磺米粉涂敷)。李时珍特别指出木贼“与麻黄同形同性,故亦能发汗解肌,升散火郁风。”
麻黄的核心功用在于发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。麻黄性温味辛,入肺、膀胱经,其性升散走窜,善于开腠理、透毛窍,使外邪从汗而解。肺主皮毛,麻黄宣肺即可开表发汗;肺为水之上源,麻黄宣肺又能通调水道、下输膀胱以利水。麻黄治喘的关键在于“宣肺”——肺气壅塞则喘,麻黄能开宣肺气,使气机通畅而喘自平。古人经验“麻黄发汗用茎,止汗用根”,体现了同一植物不同部位药效相反的精妙认识。
现代药理研究证实,麻黄含麻黄碱、伪麻黄碱等成分,具有收缩血管、升高血压、兴奋中枢、扩张支气管等作用。麻黄碱曾广泛用于哮喘治疗,但其兴奋性和成瘾性也带来了滥用问题。现代临床对麻黄的使用严格限量,并注意配伍制约。高血压、心脏病、失眠、甲亢患者一般不宜使用含麻黄的制剂。
麻黄为峻汗之品,绝非日常养生之物。普通人感冒发热,不可自行使用麻黄发汗,更不应以“发汗就好”的观念滥用。日常提升免疫力的正确方式仍是均衡饮食、适度运动、充足睡眠。对于风寒感冒,适度保暖、喝姜汤等温和方式更为稳妥,且应在医生指导下用药。
整体意译 地黄亦名地髓。生地黄甘寒无毒,熟地黄甘微苦微温无毒。主治范围极广:吐血唾血补虚除热去痈疖(“地黄煎”)、利血生精(“地黄粥”)、明目补肾(配川椒红为丸)、虚损(面色白、骨肉酸痛、呼吸力少等)、病后虚汗、咳嗽唾血痈疽劳瘵(“玉膏”)、吐血便血、小便带血、月经不止、月经不调久不受孕、妊娠漏胎下血不止、妊娠胎动、产后血痛(“黑神散”)、产后中风、胞衣不出、热闷昏迷、疔肿乳痈、跌打损伤瘀血在腹、眼睛红痛、牙疳脓血、牙齿动摇、耳中常鸣、犬咬伤等二十三种病症。生熟并用,内服外敷兼施。
地黄是中医滋阴补血的代表药物,有生熟异用的重要区别:生地黄甘寒,长于清热凉血、养阴生津,适用于血热妄行之出血、阴虚内热、津伤口渴等;熟地黄经蒸晒炮制后,性转微温,长于补血滋阴、益精填髓,适用于血虚萎黄、肝肾阴虚、腰膝酸软、月经不调等。两者一清一补,体现了中药炮制学“改变药性”的精妙智慧——同一味药,经过不同的炮制方法,药效方向截然不同。
现代药理研究表明,地黄含梓醇、地黄多糖、毛蕊花糖苷等成分,具有促进造血功能、调节免疫、降血糖、抗衰老等作用。熟地黄补血的功效得到了现代血液学研究的部分印证。但需注意:地黄性黏腻,脾胃虚寒、消化不良者不宜久服大量。不可因“补血”之名而滥用地黄进补。
地黄作为滋阴养血之品,在药膳(如地黄粥、六味地黄丸的养生应用)中有一定传统。一般人群如有阴虚燥热表现(如口干、手足心热、睡眠不安等),可在专业人士指导下适度食用地黄类药膳。但不可自行长期大量服用,尤其是脾胃虚寒者更应谨慎。养生之要,仍在饮食有节、起居有常、情志调畅。
全体的意訳 麦門冬(ばくもんどう)は禹韭、禹余粮、忍冬、忍凌、不死草、階前草とも呼ばれる。性味は甘、平、無毒。主治は消渇(苦瓜汁、黄連を配合して丸薬にする)、吐血・鼻血(搗き絞った汁に蜜を混ぜて服する)、歯の隙間からの出血(煎じた汁でうがいする)、喉のできもの(黄連を配合して丸薬にする)、下痢による口渇(烏梅を配合して煎じて服する)。
麦門冬の核心的な効能は養陰潤肺、益胃生津、清心除煩にある。上では肺経に入り、肺燥を潤し咳を止め、中では胃経に入り、胃陰を養い津液を生じ、下では心経に入り、心熱を清し煩を除いて心を安らかにする。特に胃陰を養うことに長ける——胃は「水穀の海」であり、胃陰が充実すれば津液の生化に源があり、ゆえに消渇(糖尿病のような疾患の古称)、口乾、便秘など陰虚・津虧に属する者に用いるのが適している。
現代の薬理学研究により、麦門冬は麦冬皂苷、麦冬多糖などの成分を含み、免疫増強、抗心筋虚血、血糖降下、抗酸化などの作用を持つことが確認されている。特に心血管系に対する保護作用は多くの研究で注目されている。しかし、清热養陰薬として、麦門冬も脾胃虚寒、痰湿内盛の者には長期服用は適さない。
麦門冬は南方の民間で煲湯、お茶(例:麦冬玉竹茶、沙参麦冬湯)によく用いられ、乾燥する季節や口や喉の渇きを感じる時の一般的な飲用に適する。しかし「誰にでも合う」健康食品ではない——陽虚で寒がり、便溏・泄瀉のある者は避けるべきである。日常的な水分補給が依然として津液バランスを維持する基本である。
全体的意訳 大黄は黄良、将軍、火参、膚如とも呼ばれる。性味は苦、寒、無毒。主治は二十九種の病症に及び、これはほとんど中医臨床の各分野を網羅する:吐血・鼻血(大黄黄連瀉心湯)、傷寒による痞満(大黄黄連瀉心湯)、熱病による譫語、腰脚の風痛、風熱による積壅、痰病(「滾痰丸」)、腹中の痞塊、脾癖・疳積、小児の諸熱(「三黄丸」)、骨蒸による積熱、赤白濁・淋、大便秘結、熱痢による裏急後重、傷寒および併発する熱霍乱、食後即吐、産後の血塊、疝気による偏墜、頭眼の昏眩、風熱による歯痛、口腔の糜爛、鼻内の瘡、損傷による瘀血、凍瘡、湯火傷、蠼螋咬瘡、腫毒の初期、癰腫の熱痛、乳癰(「金黃散」)、大風癩瘡など。内服外用いずれにも適し、散剤・丸剤・膏丹(こうたん)がある。
大黄は「将軍」と呼ばれ、漢方薬の中でも最も薬効が峻烈な瀉下薬の一つである。その核心的な効能は瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通経にある。大黄は苦寒で沈降し、脾、胃、大腸、肝、心包経に入る。**「推陳致新」**は大黄の効能を高度に概括した言葉である——瀉下によって腸内の宿食・積滞を排出し、逐瘀によって体内の瘀血を除去し、瀉火によって熱毒を大便とともに去らせる。大黄の「通」は単に通便のみならず、腑気を通じ、血脈を通じ、経絡を通じる広義の「通」である。
大黄はアントラキノン類化合物(エモジン、レインなど)を含み、確実な瀉下作用(大腸の蠕動を刺激する)を有する。その他にも抗菌、抗炎症、肝保護・利胆、止血、血脂降下など多方面の薬理活性を持つ。しかし大黄は刺激性下剤であり、長期使用は結腸黒変症、耐性、電解質異常などの悪影響を引き起こす可能性がある。便秘患者は大黄に長期依存すべきではなく、「排毒養顔」類の製品にはしばしば大黄成分が含まれており、乱用には高度の警戒が必要である。
大黄は薬物であり健康食品ではない。決して「清腸・排毒」の日常使用をしてはならない。便秘に対しては、まず食生活の改善(食物繊維を多く摂る)、運動量、水分補給の習慣、排便習慣などから調整し、必要に応じて医師の指導の下で服薬すべきである。健康食品市場に氾濫する「排毒通便」製品に対し、消費者は理性的に考え、「排毒即養生」という宣伝を軽信してはならない。
全体的意訳 甘遂(かんすい)の性味は苦、寒、有毒。主治は水腫・腹満、身面の浮腫、腎水の流注、大小便不通、水鼓・気喘、脚気の腫痛、疝気の偏腫、痞症、消渇、風痰が心を迷わす癲癇(「遂心丹」)、小児の馬脾風(「無価散」)、麻木疼痛(「万霊膏」)、突然の耳聋など。
大戟(たいげき)の性味は苦、寒、小毒あり。主治は水腫・喘息、水病の腫満、水腫・腹大、歯痛など。
商陸(しょうりく)の性味は辛、平、有毒。主治は温気による脚弱、水気による腫満、腹中の症結、産後の腹大で堅満なるもの、五尸注痛、石癰など。
三薬はいずれも峻下逐水薬であり、薬性は猛烈かつ有毒である。中医では水腫には虚実の区別があると考える:陽水(病程が短く、体質の壮実な者)には適宜、逐水の法を用いることができ、峻瀉によって大量の水湿を大小便から排出させる;陰水(病程が長く、体質の虚弱な者)には補を主とし、攻補を兼ね施す必要があり、峻下逐水を濫用してはならない。甘遂、大戟、商陸はすべて肺、腎、大腸経に入り、大小便を通利し、瀉下逐水することに長けるが、いずれも必ず炮製してから用い、用量を厳格に管理しなければならない。古人はしばしば棗肉で丸薬にしたり、麺で包んで火であぶる、醋制などの法で毒性を減らした。
現代の研究によると、甘遂は巨大戟ジテルペンアルコールエステル類成分を含み、強い刺激性と発炎作用を持つ;大戟、商陸も毒性成分を含む。三薬はいずれも毒性中药管理の対象であり、使用時には厳格な炮製、用量の管理、中病即止が必要である。甘遂、大戟の現代の臨床応用はすでに極めて限られており、主に研究の範囲に留まる。商陸には赤と白の区別があり、赤商陸は毒性が強く、一般に内服しない。これらはすべて古人の「有毒」という記録を裏付けている。
三薬はいずれも毒性の峻瀉薬であり、いかなる形式の自己使用、養生、食疗も厳禁する。 現代医学は水腫(心源性、腎源性、肝源性)に対し明確で成熟した治療方案を持つ。水腫患者は必ず医療機関で原因を明らかにし、規範的な治療を受けるべきである。 「民間の秘方」で甘遂、大戟、商陸を「腫れを消す」ために使う行為は極めて危険である。
全体的意訳 藜芦(れいろ)の性味は辛、寒、有毒。主治は風痰(鬱金と配合)、中風による歯関緊閉、痰瘧、黄疸の腫疾、歯の虫による痛み(粉末にして歯の穴に詰める)、頭風・白屑、疥癬・虫瘡、誤って水蛭(ヒル)を飲み込んだ場合(炒って粉末にし水で送り込み吐かせる)など。
藜芦は中医涌吐薬の代表である。涌吐法は『黄帝内経』の「其の高き者は、因りて之を越えしむ」という理論に由来する——病邪が上焦(痰涎が咽喉に塞がる、宿食が胃上部に停滞するなど)にある場合、催吐によって口から排出させることができる。藜芦は辛寒で、風痰を涌吐することに長け、中風による痰涎が盛ん、癲癇の痰多いなどの症に対して「閉を開く」効果がある。しかし涌吐法は薬性が猛烈で、胃気を傷つけやすいため、古人の応用は極めて慎重で、一般に「体壮邪実」の者にのみ用い、中病即止とする。
藜芦は複数のアルカロイド(例:ベラトリンなど)を含み、強い刺激性と毒性を持ち、消化管粘膜に対して強い刺激があり、過量では悪心・嘔吐、下痢、不整脈、さらには死に至ることがある。現代の臨床ではその内服涌吐の用途はほぼ廃棄されており、眼科外用(例:藜芦膏)や一部の外用製剤でのみ慎重に用いられる。藜芦は多くの薬物(人参、沙参、丹参など)と「十八反」の配合禁忌がある。
藜芦は毒性の中药であり、内服は厳禁、ましてや「排毒・催吐」などの目的に使用してはならない。 いかなる催吐行為もリスクを伴い、誤嚥、食道損傷、電解質異常などの致命的な合併症を引き起こす可能性がある。有毒物質を誤飲した場合は、直ちに医療機関を受診し、洗胃や催吐が必要かどうかは専門医の判断を仰ぐべきであり、決して自己判断で催吐薬を使用してはならない。
全体的意訳 蜀漆は常山(じょうざん)の苗であり、効能は常山と同様である。性味は辛、平、有毒。主治は各類の疟疾(おうぎゃく):瘧を截る諸湯(常山を配合し、発作前に服用する)、瘧を截る諸酒(常山を酒に浸す)、瘧を截る諸丸(例えば「恒山丸」「丹砂丸」「黄丹丸」「瞻仰丸」「勝金丸」「二聖丸」など)。ほかに牝瘧(寒のみで熱がないもの、竜骨を配合し「蜀漆散」とする)、牡瘧(熱のみで寒がないもの)、妊娠中の疟疾、小児の驚風による卒死(「千金湯」)などを治す。
常山(蜀漆)は中医截瘧要薬である。瘧疾は寒熱が交互に現れるが、古人は「瘧邪が半表半裏に伏する」ことによると考え、少陽経気の枢機が不利となり、陰陽が交争して寒熱が発作するとした。常山は辛開苦降で、痰涎を涌吐することに長ける——古人は瘧の発作が「痰」と関係があり、「痰が無ければ瘧は無い」と考えた。痰涎を催吐することで、瘧邪の発作という病理的連鎖を断ち切るため、「截瘧」と称する。服薬のタイミングは極めて重要で:必ず疟疾の発作前に服用する。これはまさに古人が瘧疾発作の周期的律動を正確に把握していたことの証左である。
現代の研究により、常山は常山塩基(常山乙塩基)を含み、確かに顕著な抗マラリア作用を持ち、マラリア原虫を殺滅できることが確認されている。しかし同時に比較的強い催吐作用(これが古人の「吐けるのを良しとする」の由来である)を持つため、臨床での使用は制限される。現代の抗マラリア治療では常山はもはや全く使用されないが、常山塩基の発見は抗マラリア薬の開発に重要な手掛かりを提供した。マラリア患者は現代医学による規範的な抗マラリア治療を受けなければならない。
常山(蜀漆)は有毒の薬物であり、強い催吐作用を持つため、日常の養生に決して用いてはならない。マラリアは法定伝染病であり、すでに成熟した診断・治療方案がある。マラリア予防の鍵は防蚊・駆蚊、蚊に刺されないことであり、マラリア流行地域へ渡航する際には薬物予防や防護措置を取るべきである。
全体的意訳
見腫消(けんしょうしょう)の性味は酸渋にして、微毒あり。主治は癰腫、犬咬傷(搗いて貼付)、あらゆる腫毒(白芨、白蔹、土大黄などを配合して餅状に搗いて外用に貼付する)。
紫花地丁(しかちていちょう)の性味は苦、辛、寒、無毒。主治は黄疸による内熱、癰疽の悪瘡、癰疽の発背、疔瘡による腫毒、喉痹による腫痛であり、内服と外用を兼用する。
半辺蓮(はんぺんれん)の性味は辛、平、無毒。主治は蛇咬傷(汁を絞って飲み、滓を敷く)、気喘(雄黄を配合して丸薬にする)、疟疾。
蛇含(じゃがん)の性味は苦、微寒、無毒。主治は産後の泄瀉・下痢、刃物による出血、身体顔面の悪癬、蜈蚣蠍子による咬傷、癰腫の瘀血・産後の積血(「蛇含膏」)。
王不留行(おうふるぎょう)の性味は苦、平、無毒。主治は鼻血が止まらない、大便後の下血、刃傷による失血(「王不留行散」)、婦人の乳汁不足(「涌泉散」)、頭風・白屑、癰疽の諸瘡(「王不留行湯」)、疔腫の初期。
上記の薬物は多くが外用を主とし、中医外科の「内病外治、外病外治」という治療思想を体現している。紫花地丁、半辺蓮、蛇含はいずれも清熱解毒、消腫散結に長け、癰疽の疔瘡、毒蛇咬傷など熱毒が盛んなる証に用いる。王不留行は活血通経、下乳消腫を要とし、その「走而不守」の特性により経絡を通じることに長ける。「王命ありと雖も其の行を留むる能わず」という名はここに由来する。
紫花地丁、半辺蓮などの清熱解毒薬は、現代の薬理学研究において一定の抗菌、抗炎症、抗ウイルス活性が示されているが、外用の植物による殺菌・消毒力は現代の消毒剤には遠く及ばない。毒蛇咬傷、癰疽の疔瘡などの急重症には、直ちに医療機関を受診すべきであり、草薬の外用に依存してはならない。王不留行の「下乳」効能は民間応用の伝統はあるが、産後の乳汁不足はまず専門の医師にその原因を評価してもらうべきである(授乳方法、栄養状態、内分泌因子など)。
このような薬物は日常の養生の範疇には属さない。皮膚の小面積の一般的な発赤・腫れに対しては、清潔を保ち、掻かないようにし、必要に応じて受診することが基本原則である。いかなる「草薬外貼で百病を治す」という説も軽信してはならない。産後の哺乳問題は産科医、授乳指導などの専門家の助けを求めるべきである。
『本草綱目』草部(三)に収載された八十余種の薬物は、明代の薬物学における効能分類の思想を体系的に示している。すなわち、温経止血の婦科専用薬(艾、益母草)がある一方、清熱利湿の肝胆専用薬(茵陳、青蒿)があり、峻烈で有毒な瀉下・逐水薬(大黄、甘遂、大戟、商陸)がある一方、涌吐・截瘧という特殊な効能を持つ薬物(藜芦、常山)もある。これは中医の「弁証用薬、因証選薬」という核心的思考様式を反映している——病名によって薬を選ぶのではなく、証候の性質(寒・熱・虚・実)と病位の上下内外に基づいて、それに相応しい薬性の薬物を選択するのである。
本章の内容は重要な歴史文献的価値を有しており、そのうち一部の薬物の効能は現代科学による深い研究がなされている(例:青蒿→アルテミシニン、麻黄→エフェドリン、常山→ジクロロアセタールアミド)。これにより、古代の薬物学の記載が根拠のない臆造ではないことが証明されている。しかし同時に、明確に認識すべきである:本草に記載された「主治」の項目は、現代医学の「適応症」とは同義ではない。古代には現代医学のような精密な疾病診断能力がなく、多くの記述は症状の観察と経験の總結に基づくものであった。さらに重要なのは、一部の薬物の安全性リスク(特に毒性薬物)は、古代の認知条件下では十分に評価・管理することが困難であったということである。
本章の薬物に関する養生上の示唆は、以下のように要約できる:
本内容は中医の古典古籍に基づき、伝統文化の学習と研究のみを目的としており、いかなる医療診断、用薬、治療の助言も構成するものではない。体調不良の場合は速やかに医療機関を受診されたい。