กำลังโหลด...
บทที่ 7 จาก 13
脉经
เส้นชีพจรแบ่งออกเป็นสามส่วน ได้แก่ชุ่น-กวน-ฉื่อ หยินหยางต่างพากันรุกรานและมีอิทธิพลต่อกัน หยิงเว่ย์ลมปราณเลือด (สรรพสิ่งหล่อเลี้ยงและพลังป้องกันในร่างกาย) ไหลเวียนอยู่ในร่างกาย การหายใจเข้าและออก ลมปราณเคลื่อนขึ้นลงในกลางกาย ตามลมหายใจเข้าออก ลมปราณเลือดก็แผ่กระจายทั่วร่าง น้ำหล่อเลี้ยงไหลเวียนได้
ลักษณะชีพจรเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลทั้งสี่: ฤดูใบไม้ผลิมักตึงเครียด, ฤดูใบไม้ร่วงมักลอย, ฤดูหนาวมักจม, ฤดูร้อนมักใหญ่ การตรวจวินิจฉัยต้องดูสีหน้า ดูเส้นชีพจร ชีพจรใหญ่เล็กต่างกัน แม้ในเวลาอันสั้น ก็เปลี่ยนแปลงไม่คงที่ ชุ่น-ฉื่อ ยาวไม่เท่ากัน บ้างสั้นบ้างยาว บนล่างสับสน บ้างอยู่บ้างหายไป พอ病情เปลี่ยนแปลง ชีพจรก็ขึ้นลงสูงต่ำตาม หากจิตใจสับสนเสียหลักเกณฑ์ ก็ยากที่จะวินิจฉัยได้ ขอให้อธิบายโดยละเอียด ให้หลักการกระจ่างชัด
อาจารย์กล่าวว่า: สิ่งที่ท่านถามนี้ คือรากฐานของ医术 เหตุว่าชีพจรมีสามส่วน คือชุ่น-กวน-ฉื่อ หยิงเว่ย์ไหลเวียน ไม่เสียสมดุล ไตชีพจรจม หัวใจชีพจรใหญ่ ปอดชีพจรลอย ตับชีพจรตึง นี่คือปกติวิสัย ไม่คลาดเคลื่อนแม้เสี้ยวหนึ่ง ลมปราณเลือดขึ้นลง ไหลเวียนดังน้ำ滴ในนาฬิกาทองแดงมีระเบียบ คนโบราณถือว่า น้ำใต้สอง刻 ลมปราณชีพจรเดินทางครบรอบหนึ่ง กลับสู่ชุ่นโข่ว เมื่อนั้นความจริงเท็จจึงปรากฏได้
การเปลี่ยนแปลงของชีพจรต่างพากันรุกราน หยินหยางรบกวนกัน รับลมผิดปกติ ชีพจรจึงลอยและอ่อน; รับความเย็น ชีพจรจึงตึงและตึงเครียด; น้ำคั่งภายใน ชีพจรจึงจม; จือหยิน (น้ำคั่งในทรวงอก) ชีพจรจึงเร็วและตึง; ชีพจรตึงและตึง มักเป็นความเจ็บปวด; ชีพจรถี่และใหญ่ มักเป็นไข้ร้อนและหงุดหงิด หากชีพจรไม่สอดคล้องกับ病情 ต้องเสาะหาสาเหตุแห่งการเปลี่ยนแปลง ชีพจรสามส่วนต่างกัน โรคที่บ่งชี้ก็ต่างกัน ชีพจรเกินปกตินั้นน่าประหลาดใจ ยิ่งไม่ถึงก็ต้องระวัง เช่นกัน ภูติโรคไม่เกิดขึ้นลอยๆ เบื้องหลังต้องมีเหตุ ต้องพิจารณาว่าโรคอยู่ที่ผิวหรือภายใน แยกซานเจียวแต่ละตำแหน่ง รู้สถานที่ที่ภูติหยุดซ่อน ตรวจอย่างละเอียด คาดคะเนสภาพอวัยวะภายใน ก็จะเข้าใจ病情ได้อย่างถ่องแท้ บันทึกให้ศิษย์ทีละข้อ สืบทอดให้ผู้มีความสามารถ
คนโบราณแบ่งวันหนึ่งออกเป็นสามหยินสามหยางหกช่วงเวลา: รุ่งสาง属太陽, เที่ยงวัน属陽明, บ่าย属少陽, พลบค่ำ属少陰, เที่ยงคืน属太陰, ไก่ขัน属厥陰 นี่คือเวลาที่สามหยินสามหยางครอง
ชีพจรแต่ละเส้นและฤดูกาลที่เฟื่องฟูมีดังนี้:
ในด้านชีพจรโรค:
厥陰之脈 เร่งและตึง ช่วงขึ้นลงถึงหกส่วนขึ้นไป โรคเห็นชีพจรช้า อาการหนาว ปวดท้องน้อยดึงรั้งเอว; หากมีอาการหอบร่วมด้วย ตำราระบุว่าตาย; ชีพจรช้าถือว่ารักษาได้ วิธีรักษากล่าวถึงการแทงเส้นตับ足厥陰ลึกห้าส่วน
少陽之脈 จู่สั้นจู่ยาว จู่เล็กจู่ใหญ่ ช่วงขึ้นลงถึงหกส่วนขึ้นไป โรคเห็นปวดศีรษะ ใต้ชายโครงแน่น อาเจียน ถือว่ารักษาได้; หากมีอาการกระสับกระส่าย ตำราระบุว่าตาย วิธีรักษากล่าวถึงการแทงปลายซี่โครงทั้งสองข้างเส้นถุงน้ำดี足少陽ลึกเจ็ดส่วน
陽明之脈 ใหญ่ลอย มาแล้วลื่นและกระตุก หน้าใหญ่หลังเล็ก รูปทรงเหมือนลูกอ๊อด ช่วงขึ้นลงถึงสามส่วนขึ้นไป โรคเห็นเวียนศีรษะปวดหัว แน่นปวดท้อง อาเจียน ถือว่ารักษาได้; กระสับกระส่าย ตำราระบุว่าตาย วิธีรักษากล่าวถึงการแทงเหนือสะดือสี่寸 ได้สะดือสาม寸 แต่ละจุดลึกหกส่วน
ตำรายังกล่าวว่า: ตั้งแต่เดือนสองถึงเดือนแปด หยางชีพจร อยู่ที่ผิว; ตั้งแต่เดือนแปดถึงเดือนอ้าย หยางชีพจร อยู่ภายใน หยางที่เกาะติดมีกำลังมาก หยินที่เกาะติดมีกำลังน้อย
ถัดมามีข้อความอธิบายการเปลี่ยนแปลงต่อเนื่องของชีพจรและอาการ: ชีพจรมาเร่งรีบง่ายตกใจ ภาวะจริงอย่างไร; หากชี่พจรละเอียดและจม ไม่ระบายทันเวลา ระบายแล้วจึงหงุดหงิด หงุดหงิดแล้วจึงกระหายน้ำ กระหายแล้วจึงท้องแน่น แน่นแล้วจึงปั่นป่วน ปั่นป่วนแล้วจึงลำไส้ร้อง แล้วจึงเกิดไต่ชีพจร มาๆ หยุดๆ ชีพจรใหญ่และจม แล้วจึงไอ; ไอแล้วจึงลมปราณพุ่งขึ้น; พุ่งขึ้นมากจึงเกิดหัวไหล่กระหืดกระหอบ (อ้าปากยกไหล่หายใจ); หัวไหล่กระหืดกระหอบมากจึงปากลิ้นเลือดออก; เลือดออกมากจึงเลือดกำเดาไหล
นอกจากนี้ ตำราใช้ลักษณะต่างๆ ของชุ่นโข่วชีพจร เพื่อเสาะหาลมพิษ น้ำพิษ อาหารคั่ง:
เปี้ยนเฉี่ยกล่าวว่า: คนหนึ่งลมหายใจ ชีพจรเต้นสองครั้ง เรียกว่าปกติ ร่างกายไม่ทุกข์ทรมาน หนึ่งลมหายใจเต้นสามครั้ง เรียกว่าโรค หนึ่งลมหายใจสี่ครั้ง เรียกว่าชา ลมปราณหลุดแล้ว; หากตาดำร่วมด้วย ตำราวินิจฉัยว่าตาย หนึ่งลมหายใจห้าครั้งขึ้นไป ตำราวินิจฉัยว่าตาย รักษาไม่หาย การหายใจปกติตรวจโรค ชีพจรมาเร็วมากห้าครั้ง โรคหนักอาจหกครั้ง เจ็ดครั้ง
เปี้ยนเฉี่ยกล่าวว่า: ลมปราณสงบ ไม่ช้าไม่เร็ว ไม่ลื่นไม่ขรุขระ ไม่มีอยู่ไม่มีหาย ไม่สั้นไม่ยาว ไม่ก้มไม่เงย ไม่ตามไม่ขวาง นี่คือชีพจรปกติ ไตqi รับเช่นนี้ ร่างกายไม่ทุกข์ทรมาน
เปี้ยนเฉี่ยกล่าวว่า: ชีพจรตึงเร่ง โรคอยู่ที่ตับ แสดงเป็นกินน้อยและเบื่อหน่าย ท้องเกร็งและพูดมาก เวียนศีรษะปวดตา ท้องแน่น เอ็นเกร็ง โรคลมชักลมปราณพุ่งขึ้น ท้องน้อยมีก้อนแข็ง ขากเลือดเป็นครั้งคราว คอแห้ง วิธีตรวจโรค ต้องดูสี ฟังเสียง สังเกตตำแหน่งโรค; เคล็ดลับการตรวจชีพจรจะไม่ละเอียดยิ่งกว่าได้หรือ?
ชีพจรลอยและคล้ายเร็ว แต่ไม่มีอาการร้อน คือลม หากลอยและคล้ายเร็ว และมีอาการร้อน คือโรคqi ชีพจรใหญ่ และเห็นหน้าอกทั้งสองเต้นเป็นจังหวะ ชีพจรถี่อีก มีไข้หนาวร่วม นี่คือโรคไข้รากสาด หากป่วยเรื้อรังร่างกายอ่อนแอ ชีพจรลอยล้นชุ่นโข่ว และมีไข้เล็กน้อย นี่คือโรคซูม หากไออีกไข้ชัดเจน บางเบาบางหนัก ถือว่ารักษายาก หาก病情ไม่หนัก รักษาง่าย; ไม่ไอ ถือว่ารักษาง่ายเช่นกัน
บทนี้กล่าวถึงการดูสีหน้า สีตา เสียง รูปร่าง อวัยวะ开口 ขน เล็บ อาการบวม เพื่อวินิจฉัยความหนักเบาและการพยากรณ์โรค ตำราระบุ "ตาย" "รักษาไม่ได้" มากมาย ต่อไปนี้สรุปใจความสำคัญ:
จิตใจและเสียงลมหายใจ ผู้ป่วยอวัยวะทั้งห้าสาระสำคัญถูกทำลายจนหมด จิตไม่สามารถอยู่ภายใน เสียงแหบ ตาย ผู้ป่วยจับตะเข็บผ้า พูดเพ้อเจ้อ รักษาไม่ได้ ผู้ป่วยหยินหยางขาดทั้งคู่ คว้าผ้าจับอากาศ พูดจาสับสน ตาย ผู้ป่วยพูดเพ้อสับสน พูดไม่ได้ ไม่รักษา แต่หากเป็นโรคไข้ร้อน ถือว่ารักษาได้ ผู้ป่วยหยินหยางขาดทั้งคู่ เสียงหายพูดไม่ได้ สามวันครึ่งตาย
สีหน้าและสีตา ผู้ป่วยตาสองข้างปรากฏสีเหลือง โรคกำลังจะหาย สีหน้าเหลือง ตาสีเขียว ไม่ตาย; แต่เขียวเหมือนยางไม้ ตาย สีหน้าเหลือง ตาสีแดง ไม่ตาย; แดงเหมือนเลือดแข็ง ตาย สีหน้าเหลือง ตาสีขาว ไม่ตาย; ขาวเหมือนกระดูกแห้ง ตาย สีหน้าเหลือง ตาสีดำ ไม่ตาย; ดำเหมือนเขม่าถ่าน ตาย ผู้ป่วยสีหน้าและสีตาสม่ำเสมอกัน ไม่ตาย สีหน้าดำ ตาสีเขียว ไม่ตาย สีหน้าเขียว ตาสีขาว ตาย สีหน้าดำ ตาสีขาว ที่หนึ่งว่าไม่ตาย อีกที่หนึ่งว่าวันที่แปดตาย หน้าไม่一致 เป็นการคัดลอกโบราณที่มีข้อความต่างกันหรือความผิดพลาด ศึกษาไว้สงสัย สีหน้าแดง ตาสีเขียว วันที่หกตาย สีหน้าเหลือง ตาสีเขียว วันที่เก้าตาย เรียกว่าลวนจิง ตำราอธิบายว่า ดื่มเหล้าแล้วถูกลม ภูติเข้าสู่กระเพาะ ท่อน้ำดี泄漏 ตาจึงเขียว สีหน้าแดง ตาสีขาว วันที่สิบตาย สีหน้าขาว ตาสีดำ ตาย สีหน้าดำ ตาสีขาว วันที่แปดตาย ถือว่าไตถูกทำลาย内部 ภูติโรคสะสม สีหน้าเขียว ตาสีเหลือง วันที่ห้าตาย
อวัยวะเปิด ฟัน ลิ้น ขน เล็บ ผู้ป่วยตาไม่มีประกาย สีหน้าดิน กินไม่ได้ วันที่สี่ตาย ตาไม่มีประกาย ฟันดำ รักษาไม่ได้ หู ตา จมูก ปาก ปรากฏสีดำ และลามเข้าปาก ต้องตาย หู ตา และโหนกแก้มแดง ตายในวันที่ห้า ดำเริ่มจากหน้าผาก ลามถึงไรผม ล่างถึงสันจมูกโหนกแก้มทั้งสอง ก็ตายในวันที่ห้าเช่นกัน ลมดำออกจากเทียนจง (กลางหน้าผาก) ล่างถึงปีกจมูก โหนกแก้ม ตาย ผู้ป่วยหรือคน healthy หน้าอยู่ๆ เปลี่ยนเป็นสีตับม้า มองไกลเขียว มองใกล้ดำ ตาย หน้าดำ ปากเขียว ตาย; หน้าเขียว ปากดำ ตาย ตาเหยียดตรง หัวไหล่กระหืด หนึ่งวันตาย ปวดหัวตานาน ทันใดมองไม่เห็น ตาย ลูกตาหลุด จิตใจเลื่อนลอย ตาย เบ้าตายุบ ตาย คิ้วเอียง วันที่เจ็ดตาย ปากเหมือนปากปลาไม่ปิด ลมหายใจออกมากเข้าน้อย ตาย ปากอ้า วันที่สามตาย ปากเขียว มนุษย์หงาย ตาย ปากหงาย โพรงจมูกเต็ม ตาย ปากปากอยู่ๆแห้ง ไม่รักษา ปากบวม ฟันแห้ง ตาย ฟันเหมือนถั่วแดงสุก ชีพจรเร็ว ตาย ฟันอยู่ๆดำ วันที่สิบสามตาย ลิ้นม้วน ลูกอัณฑะหดรั้ง ต้องตาย เหงื่อออกไม่ไหล ลิ้นม้วนดำ ตาย ผมตั้งตรง วันที่สิบห้าตาย ผมเหมือนป่านแห้ง ชอบโกรธ ตาย ผมและคิ้วชี้ขึ้น ตาย เล็บเขียว ตาย; เล็บขาว ไม่รอด ใต้เล็บมือเท้าเนื้อดำ วันที่แปดตาย
บวม อุจจาระปัสสาวะ และอื่นๆ หยิงเว่ย์หมดสิ้น ใบหน้าบวม ตาย อยู่ๆบวม หน้าดำคล้ำ ตาย ฝ่ามือบวม ไม่มีลาย ตาย สะดือบวมพลิกออก ตาย ถุงอัณฑะ องคชาตบวมทั้งคู่ ตาย ชีพจรขาด ปากอ้า เท้าบวม วันที่ห้าตาย หลังเท้าบวม อาเจียน หัวหนัก ตาย หลังเท้าบวม เข่าทั้งสองใหญ่เท่ากะละคร วันที่สิบตาย นอนปัสสาวะรดเองไม่รู้สึก ตาย ร่างกายส่งกลิ่นศพ รักษาไม่ได้
โรคอวัยวะทั้งห้ากับสีดีสีร้าย โรคตับเห็นผิวหนังดำ ตามธาตุทั้งห้า ตายวันที่ธาตุโลหะ (วันเกิงซิน) โรคหัวใจเห็นตาดำ ตายวันธาตุน้ำ (วันเรินกุ่ย) โรคม้ามเห็นปากเขียว ตายวันธาตุไม้ (วันเจียอี่) โรคปอดแก้มแดงตาบวม ตายวันธาตุไฟ (วันปิงติง) โรคไตหน้าแน่นปากเหลือง ตายวันธาตุดิน (วันอู๋จี่)
ตำรากล่าว "สีดี" และ "สีร้าย" ของห้าสี: สีเขียว ต้องเหมือนความเงางามของหยกเขียว อย่าเหมือนต้นไม้藍; สีแดง ต้องเหมือนผ้าไหมห่อชาด อย่าเหมือนแร่แดง; สีขาว ต้องเหมือนขนห่าน อย่าเหมือนเกลือ; สีดำ ต้องเหมือนแล็กเกอร์ทาใหม่ อย่าเหมือนถ่าน; สีเหลือง ต้องเหมือนผ้าโปร่งห่อแร่เหลือง อย่าเหมือนดินเหลือง
สีตาและเส้นเลือดตา ตาสีแดง โรคอยู่ในหัวใจ ขาวอยู่ในปอด ดำอยู่ในไต เหลืองอยู่ในม้าม เขียวอยู่ในตับ เหลืองที่เรียกชื่อยาก โรคอยู่ในทรวงอก ตรวจโรคตา: เส้นเลือดแดงจากบนล่องลง 属โรค太陽; จากล่างขึ้นบน 属โรค陽明; จากนอกเข้าด้านใน 属โรค少陽 ตรวจต่อมน้ำเหลืองไข้หนาว: ตาในมีเส้นเลือดแดงจากบนล่างถึงม่านตา:เห็นเส้นหนึ่ง ปีหนึ่งตาย; เส้นครึ่ง ปีครึ่งตาย; สองเส้น สองปีตาย; สองเส้นครึ่ง สองปีครึ่งตาย; สามเส้น สามปีตาย
วิธีตรวจอื่นๆ ตรวจฟันผุ กดเส้นหยางหมิง จุดที่ผิดปกติร้อนเฉพาะ: ขวาผิดร้อนขวา ซ้ายผิดร้อนซ้าย บนผิดร้อนบน ล่างผิดร้อนล่าง ตรวจเส้นเลือด: แดงมากร้อนมาก เขียวมากปวดมาก ดำมากโรคชาเรื้อรัง; แดงดำเขียวเห็นร่วมกัน มีไข้หนาวปวดตัว หน้าดิน เหงือกเหลือง เล็บเหลือง เป็นโรคดีซ่าน นอนสงบ ปัสสาวะไม่ค่อยเหลืองแดง ชีพจรเล็กและขรุขระ ไม่อยากอาหาร
เปี้ยนเฉี่ยกล่าวว่า: ดูqiวินิจฉัยชีพจรตาย เหมือนนกหมู่รวมกระจัดกระจาย เหมือนขี่ม้าควบคุม เหมือนสายน้ำไหลสับสนวิ่งแข่ง และเหมือนหินแขวนร่วงหล่น ชีพจรqiออกเหนือเส้นเอ็น ซ่อนใต้เส้นเอ็น อยู่ใน坚固之门 ไม่ได้อยู่ในหยิงเว่ย์ มาวิ่งสวนกัน จับได้ยาก ชีพจรมีโรคแต่คนยังไม่รู้สึก ชีพจรมาเหมือนน้ำหยดจากหลังคา นกกระจอกจิก ตาย ชีพจรน้ำหยด หมายถึง ชีพจรมาเหมือนหยดน้ำจากหลังคา มาแล้วหยุด กลับตั้งขึ้นใหม่ไม่ต่อเนื่อง; ชีพจรนกกระจอกจิก หมายถึง ชีพจรมาถี่และเร่ง อยู่ๆหยุดแล้วกระตุกกลับมาอีก ที่ตำรากล่าวอีกว่า: ป่วยได้เจ็ดแปดวัน ชีพจรเหมือนน้ำหยด นกกระจอกจิก ตาย
ชีพจรมาเหมือนหินยิง ไปเหมือนเชือกคลาย ตาย ชีพจรหินยิง มาอย่างแข็งเร่ง; ชีพจรเชือกคลาย ไปกระจัดกระจายไร้ระเบียบ ชีพจรมาเหมือนกุ้งว่าย ปลาโบก ตาย ชีพจรกุ้งว่าย มาแผ่วๆลุกขึ้น แล้วจมหายไป นานจึงลุกอีก; ชีพจรปลาโบก เหมือนปลาไม่เคลื่อนมีแต่โบกหาง หัวตัวสั่น ชีพจรเหมือนม่านแขวน ม้วนเชือก ตาย; ชีพจรเหมือนถั่วกลิ้ง ตาย; ชีพจรเหมือนมีดคว่ำ ตาย; ชีพจรพุ่งเป่าไม่ไป ตาย; ชีพจรอยู่ๆไปอยู่ๆมา หยุดครู่กลับมา ตาย; ชีพจรภายในขยาย ตาย; ชีพจรแยกขาด ตาย; ชีพจรมีผิวไม่มีใน ตาย
ตำราอธิบายชีพจรปม: ชีพจรใต้ปลายนิ้วเหมือนเมล็ดงาสั่น 属ไต เรียกจีเอ้อ ตายเร็ว ชีพจรห้าครั้งแล้วหยุดหนึ่ง ไม่เพิ่มไม่ลดอีก ตาย เรียกไต่ชีพจร ชีพจรเจ็ดครั้งว่า หนึ่งคนหนึ่งลมหายใจ ครู่หนึ่งไม่เพิ่มไม่ลด ก็เรียกไต่ชีพจร ถือว่าตายแน่นอน
经言：病有死者，有不治自愈者，有迁延多年不愈者。其死生存亡，可通过切脉得知吗？答：可以。假如病人闭目不愿见人，脉应当见肝脉弦急而长，反而见肺脉浮短而涩者，死。病人开目而渴、心下痞硬者，脉应紧实而数，反得沉滑而微者，死。病人吐血、鼻衄者，脉应沉细，反得浮大而牢者，死。病人谵言妄语、身有热者，脉应洪大，反得手足厥冷、脉沉细微者，死。病人大腹而泄者，脉应微细而涩，反得紧大而滑者，死。
经言：形脉与病相反者，死。例如：头痛目痛，脉反短涩者，死；腹痛，脉反浮大而长者，死；腹满而喘，脉反滑利而沉者，死；四肢厥逆，脉反浮大而短者，死；耳聋，脉反浮大而涩者，死；目视不明，脉反大而缓者，死。左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死，不可治。
脉来沉之绝濡，浮之不止，推手者，半月死。脉来微细而绝者，人病当死。人病而脉不病者，生；脉病而人不病者，死。人病尸厥、呼之不应、脉绝者，死。脉当大反小者，死。
体质与脉象相反者：肥人脉细小如丝欲绝者，死；羸人得躁脉者，死；身涩而脉滑者，死；身滑而脉涩者，死；身小而脉大者，死；身短而脉长者，死；身长而脉短者，死；身大而脉小者，死。尺脉不应寸，时如奔马者，半日死。
五脏脉并至：肝脾俱至，则水谷不化，肝多即死。肺肝俱至，则痈疽、四肢重，肺多即死。心肺俱至，则痹、消渴、懈怠，心多即死。肾心俱至，则难以言语、九窍不通、四肢不举，肾多即死。脾肾俱至，则五脏败坏，脾多即死。肝心俱至，则热甚、汗不出、妄见邪。肝肾俱至，则疝瘕、少腹痛，妇人月经不来。
肝满、肾满、肺满皆实，则为肿。肺雍，喘而两胁满；肝雍，两胁满，卧则惊，不得小便；肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀大跛，易偏枯。
心脉满大，痫筋挛；肝脉小急，痫筋挛。肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至，若喑，不治自己。肾脉小急、肝脉小急、心脉小急，不鼓者，皆为瘕。肾肝并沉，为石水；并浮，为风水；并虚，为死；并小弦，欲惊。肾脉大急沉、肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。脾脉外鼓、沉，为肠澼，久自己。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沉，为肠澼下血，温身热者死。心肝亦下血，二脏同病者可治。脉小沉涩者为肠澼，身热者死，热见七日死。
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小紧急，皆膈偏枯。男子发左，女子发右，不喑舌转，可治，三十日起；其顺者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死。
脉至而搏，血衄身有热者死。脉来如悬钩、浮者，为热。脉至如喘，名曰气厥，气厥者，不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自己。脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气不足，微见者，九十日死。脉至如火新燃，是心精被夺，草干而死。脉至如散叶，是肝气虚，木叶落而死。脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气不足，悬去枣华而死。脉至如泥丸，是胃精不足，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气不足，禾熟而死。脉至如弦缕，是胞精不足，病善言，下霜而死；不言者，可治。脉至如交漆，左右旁至者，微见四十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，是大肠气不足，少气，味韭英而死。脉至如委土之状，按之不得，是肌气不足，五色先见黑，白垒发死。脉至如悬雍，浮揣切之益大，是十二俞之不足，水凝而死。脉至如偃刀，浮之小急，按之坚大急，五脏菀熟，寒热独并于肾，不得坐，立春而死。脉至如丸滑不直手，按之不可得，是大肠气不足，枣叶生而死。脉至如舂者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气不足，季秋而死。
最后有一段问答：曾在二月诊一病人，其脉反沉。老师判断到秋当死。后来病反愈，到七月又病，再诊其脉仍沉，又判断到冬死。二月本应脉濡弱而弦，反得沉脉，到秋天脉当浮，若仍沉则死，所以说到秋当死。七月脉复沉，沉脉属肾，为真脏脉（无胃气而暴露本脏之气的危重脉象），非时妄见。经言王相囚死的五行旺衰规律，冬脉为王脉，不应再见，所以说到冬当死。后来果然冬至日死。华佗也效法此法。