ภาคผนวกของ "โม่อิง" บทกวีโม่เจวี๋ย

คำอธิบายเชิง白话ของภาคผนวก "โม่อิง" จาก "โม่อิง"

การแปลความหมายโดยรวม

หนึ่ง、หลักใหญ่แห่งหลักการชีพจรและตำแหน่งการตรวจชีพจร

ชีพจรของร่างกายมนุษย์ มีรากฐานมาจาก榮衛——榮เป็นหยินเลือด ไหลอยู่ในเส้นชีพจร；衛เป็นหยางชี่ ไหลอยู่นอกเส้นชีพจร ชีพจรไม่ได้เต้นเองตามธรรมชาติ แต่เต้นตามการผลักดันของชี่ เมื่อชี่เคลื่อนไหว ชีพจรก็จะตอบสนองตามไปด้วย นี่คือหลักการที่หยินและหยางตอบสนองซึ่งกันและกัน ชี่เปรียบเสมือนเครื่องสูบลมที่พัดให้เลือดไหลเหมือนระลอกคลื่น เลือดและชี่หมุนเวียนขึ้นลงภายในร่างกาย ในเส้นชีพจรทั้งสิบสองเส้นมีจุดที่เต้นได้ แต่แพทย์มักจะตรวจดูเส้นชีพจรของปอดฝั่งมือ (ไท่อิน) เพื่อสังเกตการหายใจเข้าและออก เพราะเส้นชีพจรของปอดเชื่อมต่อกับลำคอ เป็นที่รวมของชีพจรทั้งปวง

เมื่อเริ่มตรวจชีพจร ให้ผู้ป่วยแบมือขึ้น กำหนดตำแหน่งกระดูกนูนที่ข้อมือเป็นกวน หน้ากวนเป็นหยาง เรียกว่าชุ่น หลังกวนเป็นหยิน เรียกว่าฉื่อ มือซ้ายและขวาต่างก็มีชุ่น กวน ฉื่อ ชีพจรของชายและหญิงส่วนใหญ่เหมือนกัน เฉพาะชีพจรฉื่อเท่านั้นที่ต่างกัน: ชายฉื่อมักจะอ่อนกว่า หญิงฉื่อมักจะแข็งแรงกว่า หากตรงกันข้ามกลับกัน ก็เป็นภาวะผิดปกติ

แพทย์หายใจให้สม่ำเสมอ หนึ่งหายใจเข้า-ออกเรียกว่าหนึ่งลมหายใจ หนึ่งลมหายใจชีพจรเต้นสี่ถึงห้าครั้ง เป็นภาวะปกติ สามครั้งเรียกว่าชีพจรช้า (ชื่อ) ส่วนใหญ่เป็นพิษเย็น หกครั้งเรียกว่าชีพจรเร็ว (ซั่ว) ส่วนใหญ่เป็นพิษร้อน ยิ่งช้าก็ยิ่งเย็น ยิ่งเร็วยิ่งร้อน แต่ต้องพิจารณาร่วมกับความแตกต่างของแต่ละบุคคลอย่างยืดหยุ่น

สอง、ลอย จม ช้า เร็ว และความสัมพันธ์ระหว่างสามตำแหน่งกับอวัยวะภายใน

การตรวจชีพจร首先要辨ช้าเร็ว จากนั้นจึง辨ลอยจม ลอยหมายถึงภายนอก จมหมายถึงภายใน ลอยและเร็วหมายถึงภายนอกร้อน จมและเร็วหมายถึงภายในร้อน ลอยและช้าหมายถึงภายนอกพร่อง จมและช้าหมายถึงภายในเย็นรวมตัวเป็นก้อน

จากนั้นดูชุ่น กวน ฉื่อ ทั้งหกตำแหน่ง แต่ละตำแหน่งแทนอวัยวะหนึ่งและอวัยวะกลวงหนึ่ง: ซ้ายชุ่นตรวจหัวใจและลำไส้เล็ก ซ้ายกวนตรวจตับและถุงน้ำดี ซ้ายฉื่อตรวจไตและกระเพาะปัสสาวะ ขวาชุ่นตรวจปอดและลำไส้ใหญ่ ขวากวนตรวจม้ามและกระเพาะอาหาร ขวาฉื่อตรวจชี่ชีวิต (หมิงเหมิน) และแหล่งครอบคลุมทั้งสาม (ซานเจียว) สามตำแหน่งยังแทนส่วนบน ลำตัวกลาง และส่วนล่าง: ชุ่นแทนส่วนบนของหน้าอก กวนแทนใต้กะบังลม ฉื่อแทนตั้งแต่สะดือลงไปจนถึงส้นเท้า จีนซ้ายตรวจด้านซ้ายของร่างกาย จีนขวาตรวจด้านขวา โรคอยู่ด้านใด ตำแหน่งใด ชีพจรก็จะสะท้อนตามนั้น

สาม、รูปแบบชีพจรเจ็ดภายนอก แปดภายใน และเก้าทาง

แม้หลักการชีพจรจะซับซ้อน แต่ก็สามารถสรุปได้เป็นสี่แกนหลักคือ ลอย จม ช้า เร็ว คนโบราณแบ่งอีกเป็นเจ็ดภายนอก (ลอย, โขว, หลับ, ฉือ, เสียน, จิ่น, หง)、แปดภายใน (เวย, จม, หว่าน, เซ่อ, ช้า, ฝู, หรู, เยว่อ) และเก้าทาง (ฉาง, ด้วน, ซวี, ชู่, เจี๋ย, ไต้, เหล่าปีก หรือ ต้ง, ซี ฯลฯ) แต่ละสำนักมีความแตกต่างกันเล็กน้อย แต่สามารถส่งเสริมซึ่งกันและกันได้

เจ็ดภายนอก：ชีพจรลอย แตะเบา ๆ ก็รู้สึกมีพลัง แต่กดหนักจะรู้สึกขาด เปรียบเหมือนไม้ลอยบนน้ำ ชีพจรโขว เปรียบเหมือนกดต้นหอม ริมมีเนื้อแต่กลางว่าง ชีพจรหลับ (滑) เหมือนลูกปัดกลิ้ง ฉือ (實) ลอย จม กลาง ล้วนเต็มแน่นและมีพลัง เสียน (弦) เหมือนสายธนูที่ตึงแน่น จิ่น (緊) เหมือนเส้นด้ายที่ตึง หง (洪) ใหญ่กว่าลอยและมีพลังมากกว่า

แปดภายใน：เวย (微) จาง ๆ แทบหาไม่พบ จม (沉) แตะเบา ๆ ไม่เห็น ต้องกดหนักจึงจะพบ หว่าน (緩) ดูเหมือนช้าแต่ไม่ช้า สง่างามและผ่อนคลาย เซ่อ (澀) เหมือนเม็ดฝนติดทราย ขัด ๆ และสั้น ช้า (遲) ช้ามาก ฝู (伏) ต้องกดลึกถึงกระดูก หรู (濡) นุ่มและไร้แรง เยว่อ (弱) อ่อนแอและเลือนลางยิ่งกว่า

เก้าทาง：ฉาง (長) ยาวเกินตำแหน่งปกติ ด้วน (短) ไม่ถึงตำแหน่งปกติ ซวี (虛) รูปใหญ่แต่ไร้แรง ชู่ (促) เจี๋ย (結) ไต้ (代) สามประเภทนี้มีลักษณะการหยุดเป็นจังหวะ แต่ชู่คือเร็วแล้วหยุด เจี๋ยคือช้าแล้วหยุด ไต้คือหยุดแล้วไม่สามารถกลับมาเองได้ ต้องแยกให้ชัด เหล่าปีก (牢) แข็งแรงกว่าเสียนและจิ่น ต้ง (動) กระเพื่อมไม่แน่นอน ซี (細) เล็กเหมือนเส้นด้ายแต่มีแรง ซาน (散) กระจายไม่รวมตัว ซั่ว (數) รีบเร่งและเร็ว

สี่、ชีพจรโรคทั่วไปและการตรวจชีพจรประกอบกับอาการ

การนำชีพจรมาเทียบเคียงกับอาการสามารถ判断ตำแหน่งของโรคและแนวโน้มการพยากรณ์โรคได้ แต่ชีพจร与อาการบางครั้งสอดคล้อง บางครั้งไม่สอดคล้อง ไม่สามารถยึดติดกับหลักการเดียวได้ คนที่ดูเหมือนปกติแต่ชีพจรเสื่อมโทรมแล้ว เรียกว่า "ซิงซื่อ" (ศพเดินได้) คนที่ป่วยแต่ชีพจรอ่อนโยนและมีกำลังย่อยอาหาร มักจะไม่เป็นอันตราย

以下列举常见病的脉象要点：

• 中风：脉浮滑多兼痰气；若见沉滑，不可只当外风治。脉微而虚者，古人主张先扶正温化痰浊，不可贸然疏风。
• 伤寒：太阳病浮紧而涩；阳明病脉长；少阳病脉弦；太阴入里多见迟沉；少阴病脉紧；厥阴热深可见脉伏而肢冷。治疗大法应遵仲景，此处只说脉理大概。
• 温病、湿温、暑病：脉象各有特征，如阳浮而滑、阴濡而弱为中风；阳濡而弱、阴小而急为湿温；暑伤气则脉虚，可见弦细芤迟。
• 疟疾：脉自弦，弦迟多寒，弦数多热。
• 痹证：风寒湿合而为痹，脉见浮涩而紧。
• 脚气：古称“脚气”，非现代足癣，脉有四种：浮弦为风、濡弱为湿、迟涩为寒、洪数为热。
• 腰痛：脉多沉弦，兼浮为风，兼紧为寒，濡细为湿，实为闪挫。
• 眩晕：风浮、寒紧、湿细、暑虚、痰涎弦滑，虚证则脉弱。古人治眩晕强调先理痰气，再随证施治。
• 咳嗽：浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩。五脏咳嗽各看本部脉。若形体壮盛而脉细、呼吸微弱，多为危重；浮大而嗽者较有生机。
• 惊悸、癫痫：心悸脉多代结；癫痫脉浮洪大长；神志昏乱可见脉忽大忽小、忽长忽短。
• 失血：多见芤脉，并可根据芤脉出现在哪一部判断出血部位。失血脉宜沉细，若反见浮大，预后较差。
• 水肿：分阴阳。阴水脉沉迟、色青白、不渴而泻、小便清涩；阳水脉沉数、色赤黄、口渴、尿赤、大便燥。
• 胀满、胸痞：胀满脉弦，洪数为热胀，迟弱为阴寒，浮为虚满，紧为实满；胸痞脉滑多痰，弦伏亦主痞，涩为气虚。
• 积聚：五脏积各有名称和脉色，如肝积肥气弦细色青，心积伏梁沉芤色赤，脾积痞气浮大而长色黄，肺积息贲浮毛色白，肾积奔豚沉急面黑。积固定不移，聚时聚时散；实强者预后较好，沉小者较差。
• 泄泻、痢疾：伤食者气口脉紧盛；霍乱吐泻脉代不必惊慌；下痢脉宜滑大，浮弦急者危，沉细者较安。
• 黄疸、骨蒸：黄疸实热脉洪数；骨蒸劳热脉数而虚，若热而涩小，或汗出加咳，古人认为难治。
• 痈疽、肠痈：痈疽初起脉浮数、恶寒发热；发痈脉弦洪相搏。肺痈寸数而实，肺痿寸数虚涩。肠痈滑数可推，数而不热当疑肠痈。
• 妇人胎产：阴脉搏于下、阳脉别于上،血气调和，是有孕之象；少阴脉动甚、尺脉滑数不绝，多为妊娠。左右脉可辅助辨男女，但不可作绝对依据。临产离经脉一息六至，沉细而滑،阵痛连腰，提示胎儿将娩。半产漏下可见革脉，弱脉主血耗，古人认为危重。
• 小儿：诊小儿脉以浮沉为先،浮主表、沉主里،再结合大小滑涩虚实迟数判断।妇人胎产、小儿惊疳变蒸等有特殊之处，必须详细问诊،脉不能完全凭据،要望闻问切四诊合参।

五、四时五脏平病死脉与胃气

诊脉还要结合四时।春脉应弦،夏脉应钩（洪大），秋脉应毛（浮涩而短），冬脉应石（沉）。脉太过为病在外،不及为病在内।四时脉象虽不同،但都以胃气为本।胃气就是脉的从容中和之象؛过与不及،都是偏颇।

五脏平、病、死脉：

• 肝：平脉弦长柔和،如按榆叶؛太过如按长竿،为肝病؛急如张弓弦,如循刀刃、如按琴瑟،为肝死脉।
• 心：平脉浮大而散،和缓如环؛病脉益数،如鸡举足؛死脉如操带钩،后踞前曲।
• 肺：平脉浮涩而短،如盖؛病脉按之益大،如循羽毛؛死脉如风吹毛،消索无根।
• 肾：平脉沉濡而滑؛病脉上大下锐،滑如雀啄؛死脉来如解索、去如弹石।
• 脾：位居中州،平脉和缓،不显特殊؛若见如雀啄、如漏滴水的脉،是脾脏衰败之象।

六、体质差异与结语

此外،人的肥瘦、高矮不同،脉也有差异：胖人脉偏沉،瘦人脉偏浮،身材短者脉促،身材长者脉疏।诊脉不能一概而论।脉理深奥،须用心体会،指下反复练习।作者勉励后学日日诵读,逐渐领悟其中玄妙।

---

🧠 ความเข้าใจเชิงลึก

หลักการสำคัญ 💡

1. “กำลังย่อยอาหาร” เป็นรากฐานของชีพจร
   บทนี้อ้ำอีกครั้งว่า “ทั้งหมดใช้กำลังย่อยอาหารเป็นพื้นฐาน” ที่เรียกว่ากำลังย่อยอาหาร คือสภาวะที่ชีพจรสง่างาม ผ่อนคลาย และมีพลัง ไม่ว่าชีพจรจะเปลี่ยนแปลงไปตามฤดูกาลอย่างไร 只要ยังมีกำลังย่อยอาหาร การพยากรณ์โรคก็มักจะดี หากชีพจร失去了ความนุ่มนวลและปรากฏเป็นชีพจรแท้ของอวัยวะ internal organs แสดงว่าพลังที่แท้จริงเสื่อมถอย นี่คือแนวคิดหลักของแพทย์แผนจีนในการตัดสิน “การดำรงอยู่หรือสูญสิ้นของพลังที่แท้จริง”

2. ลอย จม ช้า เร็วเป็นแกนหลัก ครอบคลุมชีพจรทั้งหมด
   ผู้เขียนสรุปชีพจรที่ซับซ้อนให้เหลือสี่แกนหลักคือ ลอย จม ช้า เร็ว จากนั้นจึงขยายเป็นเจ็ดภายนอก แปดภายใน เก้าทาง วิธีการจำแนกนี้พยายามใช้พื้นฐานของ “ภายนอกภายใน เย็นร้อน” เพื่อครอบคลุมการตรวจชีพจร ทำให้ผู้เริ่มต้นมีแนวทางปฏิบัติตามได้

3. สามตำแหน่งเก้าจุดสัมพันธ์กับอวัยวะภายในแบบองค์รวม
   ชุ่น กวน ฉื่อ แบ่งการตรวจอวัยวะภายใน ส่วนบน กลาง ล่าง สะท้อนแนวคิด “ส่วนย่อยสะท้อนทั้งหมด” ของแพทย์แผนจีน ซ้ายชุ่นกวนฉื่อตรวจหัวใจ ตับ ไต ขวาชุ่นกวนฉื่อตรวจปอด ม้าม ชี่ชีวิต เป็นเนื้อหาสำคัญของวิธีตรวจชีพจรที่ข้อมือ

4. การตรวจชีพจรประกอบกับอาการ ไม่ควรยึดติดเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง
   บทนี้ชี้ให้เห็นโดยเฉพาะว่า “มีทั้งที่สอดคล้องกับโรค和不สอดคล้อง ซึ่งต้องพิจารณาอย่างละเอียด ไม่สามารถยึดติดได้” ชีพจรต้องเทียบเคียงกับอาการ ลักษณะลิ้น สีหน้า ฯลฯ โดยเฉพาะสตรีและเด็ก ต้องใช้การตรวจทั้งสี่วิธีประกอบกัน นี่คือจิตวิญญาณแห่งการวินิจฉัยที่ยืดหยุ่นตามหลักการของแพทย์แผนจีน

ความเข้าใจในยุคปัจจุบัน 🌟

จากมุมมองของแพทย์แผนปัจจุบัน การตรวจชีพจรสามารถสะท้อนอัตราการเต้นของหัวใจ จังหวะ ความตึงตัวของหลอดเลือด ปริมาณเลือด สถานะการไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย เป็นต้น ตัวอย่างเช่น ชู่ เจี๋ย ไต้ มีความสัมพันธ์กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชีพจรเร็วพบได้ทั่วไปในไข้หรือหัวใจเต้นเร็ว ชีพจรฝู เวย อาจเกี่ยวข้องกับภาวะช็อกหรือการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว สิ่งเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาที่สังเกตได้จริง

แต่ก็ต้องยอมรับว่า การแบ่งส่วนอวัยวะภายใน เจ็ดภายนอกแปดภายในเก้าทาง ฯลฯ ในบทนี้ ส่วนใหญ่เป็นประสบการณ์และทฤษฎีของแพทย์โบราณ ขาดหลักฐานทางกายวิภาคและสรีรวิทยาโดยตรงของยุคปัจจุบัน คำอธิบายอย่างเช่น “ชีพจรดับของตับ” “ชีพจรดับของไต” ไม่ควรทำให้เป็นเรื่องลี้ลับ อาจสอดคล้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือความดันโลหิตตกในช่วงใกล้เสียชีวิต ซึ่งเป็นการแสดงออกของร่างกายที่衰竭 ไม่ใช่สัญญาณเหนือธรรมชาติ ส่วนการดูเพศเด็กจากชีพจร การ判斷การเสียชีวิต ฯลฯ ยุคปัจจุบันมีวิธีที่เชื่อถือได้มากกว่า ไม่ควรใช้เป็นพื้นฐานทางคลินิก

ข้อคิดด้านการดูแลสุขภาพ ⚡

• ปฏิบัติตามฤดูกาล：ตื่นนอนและพักผ่อนให้เป็นเวลา ฤดูใบไม้ผลิคือการเกิด ฤดูร้อนคือการเจริญเติบโต ฤดูใบไม้ร่วงคือการเก็บเกี่ยว ฤดูหนาวคือการเก็บรักษา ช่วยให้ลมปราณและเลือดสงบ
• ควบคุมอาหาร：ปกป้องพลังม้ามและกระเพาะ อย่าหิวจัดหรืออิ่มเกินไป อย่ากินเย็นมันมากเกินไป เพื่อให้ “พลังย่อยอาหาร” เพียงพอ
• อารมณ์สงบ：ความโกรธ ความดีใจ ความเศร้า ความคิด ความกังวล ความกลัว ความตกใจ เกินพอดีจะรบกวนเลือดและลมปราณ รักษาอารมณ์ให้มั่นคง ช่วยให้ลมปราณชีพจรสงบ
• ออกกำลังกายพอเหมาะ：ลมปราณและเลือดไหลเวียน เส้นชีพจรเปิดโล่ง แต่อย่าหักโหมจนพลังพร่อง

---

📚 ความรู้ที่เกี่ยวข้อง

• แนวคิดที่เชื่อมโยง

  • วิธีตรวจชีพจรที่ข้อมือ：ตรวจเฉพาะเส้นชีพจรปอดฝั่งมือเพื่อดูเลือดและลมปราณทั่วร่างกาย
  • พลังย่อยอาหาร พลังจิต และรากฐาน：ชีพจรมีพลังย่อยอาหาร และพลังจิตและรากฐาน เป็นกุญแจสำคัญในการ判斷การพยากรณ์โรค
  • ชีพจรแท้ของอวัยวะภายใน：ชีพจรที่ไม่มีพลังย่อยอาหาร คนโบราณ认为是见于危重病证
  • เจ็ดภายนอก แปดภายใน เก้าทาง：ระบบจำแนกชีพจรยุคแรก ต่อมารวบรวมโดย “ปินหู ไมเสวีย” เป็นยี่สิบแปดชีพจร
  • การตรวจชีพจรประกอบกับอาการ：ชีพจรไม่สามารถ判斷 alone ต้องเทียบเคียงกับอาการ ลิ้น ฯลฯ
  • ชีพจรลี่จิง：ชีพจรพิเศษที่ปรากฏในช่วงใกล้คลอด หนึ่งลมหายใจเต้นหกครั้ง บ่งชี้ว่าการคลอดใกล้เข้ามา

• อ่านเพิ่มเติม

  • “ซู่เวิน・ไมเอ๋า จิงเวยลุ่น”
  • “ซู่เวิน・ผิงเหริน ชี่เซี่ยงลุ่น”
  • “ซู่เวิน・อวี้จี เจินจ่างลุ่น”
  • “หนานจิง・ซือนาน” “หนานจิง・ลิวนาน” “หนานจิง・ชีนาน”
  • “ไม่อิง・เจฺวี่ยนอี”
  • “ปินหู ไมเสวีย”

หมายเหตุจากปู้กัว：เนื้อหานี้มีพื้นฐานจากตำราแพทย์แผนจีนโบราณ เพื่อการศึกษาวัฒนธรรมประเพณีเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัย การใช้ยา หรือคำแนะนำในการรักษาทางการแพทย์ใด ๆ หากรู้สึกไม่สบาย โปรดไปพบแพทย์โดยเร็ว