กำลังโหลด...
บทที่ 8 จาก 13
脉经
本卷以脏腑为纲、经络为目,系统论述肝、胆、心、小肠、脾、胃、肺、大肠、肾、膀胱、三焦的虚实病证、梦象、发病时辰、传变规律、脉象、经络循行及针灸治法。以下按原文次序逐节作白话解读,并附现代视角与养生启示。所涉方药、穴位、刺法均为古代理法研读,不构成诊疗建议。
肝气不足的人容易恐惧;肝气过实的人容易发怒。肝气虚会梦见园圃中草木生长,若逢肝气当旺之时,会梦见伏在树下不敢起来。肝气盛则多梦发怒。外来厥气(逆乱之气)干扰肝,会梦见山林树木。
病在肝,平旦(清晨)症状较轻,下晡(午后申时前后)加重,夜半安静。
病若先发于肝,可见头晕目眩、胁肋胀痛支撑满闷;传变到脾则闭塞不通、身体疼痛沉重;再到胃则腹胀;再到肾则少腹、腰脊疼痛、小腿不适。若十日不止,预后凶险。冬季多在日落时危重,夏季多在早饭时危重。
肝脉搏坚而长,面色不青,多因坠堕受伤;若血脉阻滞在胁下,可致喘逆。若脉软而散,面色尚有光泽,多为溢饮——因湿邪暴发、饮水过多,水饮溢入肌肉皮肤、肠胃之外。
肝脉沉取、浮取皆急,苦于胁下疼痛、有气支撑满闷,牵引少腹痛,时小便难,目眩头痛,腰背痛,足部逆冷,时排尿不畅。女子月经不来,或时来时断,多因年少时曾有坠堕伤。青色脉出现,长而左右弹指,可诊为心下积气,支撑胀满,名为肝痹,得于寒湿,与疝病同理,可见腰痛、足清冷、头痛。
肝中风者,头目不适、两胁痛,行走常弯腰曲背,喜食甘味,如同妊娠恶阻之状。肝中寒者,阵阵恶寒,又翕翕发热,面部发红,有汗,胸中烦热;或两臂不能抬举,舌本干燥,善叹气,胸中痛,不能转身,时盗汗,咳嗽,食后吐出汁液。
肝主胸中气机。若气喘、易怒骂,脉沉,胸中窒闷,想让人按压,有热,鼻塞,多为坠堕后恶血留于内,或大怒后气上不下,积于左胁下而伤肝。肝伤者肌肉消脱、喜卧、口想张开、时时手足发青、目闭、瞳仁疼痛。
肝胀表现为胁下胀满疼痛牵引少腹。肝水表现为腹大、不能自行转侧,胁下腹中痛,口中津液时生,小便断续通畅。
肺乘肝可致痈肿;心乘肝可见呕吐、下利。肝着病患者常想让人踩踏其胸部,未加重时只想饮热水。
肝之积名为肥气,在左胁下,形如覆杯,有头有足,像龟鳖状。日久不愈,可发咳逆、疟疾,连年累月不愈。多在季夏戊己日得病。原因在于:肺病传肝,肝当传脾,但脾恰逢季夏当旺,旺者不受邪,肝邪欲还肺,肺又不肯接受,于是留结为积。
肝病若见面色青、手足拘急、胁下苦满、时有眩冒、脉弦长,古人认为属可治范畴。可参考防风竹沥汤、秦艽散等方;并依季节取穴,春刺大敦、夏刺行间、冬刺曲泉,皆用补法;季夏刺太冲、秋刺中封,皆用泻法;又可灸期门、背第九椎等。此属古代治法思想,不作操作建议。
肝病者,必两胁下痛牵引少腹,易怒。肝虚则视物不清、听力减退、易恐,如有人要抓捕自己。治疗当取其本经。
足厥阴与少阳气逆,可见头目痛、耳聋、颊肿,可刺络放血。邪在肝,则两胁中痛、寒中,恶血在内,肢体抽搐、关节时肿。可取行间以引胁下气,补三里以温胃,取血络散恶血,取耳间青脉以止抽搐。
足厥阴脉起于足大趾丛毛处,沿足背、内踝上行,交出太阴之后,沿股内侧入阴毛中,环绕阴器,抵少腹,挟胃,属肝络胆,贯膈布胁肋,循喉咙后,连目系,上额与督脉会于巅顶。其分支从目系下颊里、环唇内;另一支从肝别贯膈,上注肺中。
本经“是动病”为腰痛不能俯仰,男子疝气,女子少腹肿,甚则咽干、面如蒙尘。本经“所生病”为胸满、呕逆、泄泻、狐疝、遗尿、癃闭。实证寸口脉大于人迎一倍;虚证寸口反小于人迎。
肝病若见胸满胁胀、易怒叫呼、身有热而恶寒、四肢不举、面色反白、身体滑润,脉当弦长急而反短涩,色当青而反白,这是金克木,属大逆,预后凶险。
肝为将军之官,主疏泄、藏血,其志为怒。肝气虚则恐、实则怒,是从情志两端反映肝的虚实。肝主筋、开窍于目,故肝病多见胁痛、目眩、筋脉拘急、手足清冷。肝经循行绕阴器、布胁肋、连目系、会巅顶,因此肝病症状往往沿经分布。
肥气的形成用五行传变、当旺不受邪解释,属古代脏病传变模型,重在说明五脏之间相互制约、留结成积的机制。
“肝主怒、虚则恐”可理解为情绪与自主神经、内分泌的关联,但不能把肝等同于现代肝脏。肝病梦象、日轻夜重等属于古代经验归纳,有一定观察基础,但未必具普遍性。坠堕、大怒、久积成病提示情志与外伤对健康确有影响,现代医学也认可情绪应激与慢性疾病的关系。
情志宜舒展,避免长期郁怒;起居防跌仆外伤;饮食有节,避免暴饮暴食与水湿内停。春季木气旺,宜早卧早起、户外舒展,助肝气调达。
胆病患者常叹气、口苦、呕出宿食汁液,心中不安、恐惧,如有人要抓捕他,咽喉中如有物阻,频繁吐涎。病候在足少阳经的起止部位,若脉陷下可灸;若伴寒热,可刺阳陵泉。
善呕苦汁、长叹气、心中不安、悲恐者,属邪在胆、胃气上逆。胆液外泄则口苦,胃气上逆则呕苦,所以叫“呕胆”。可刺足三里以降胃气,刺足少阳血络以清胆,再调虚实以祛邪。
胆胀表现为胁下胀痛、口苦、叹气。厥气客于胆,则梦见争斗诉讼。
足少阳脉起于目外眦,上抵头角,下耳后,循颈,经肩上入缺盆。其分支从耳后入耳中,走耳前;另一支别目外眦,下大迎,合手少阳,下颊车、颈,合缺盆,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌。其直行者从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌,再沿下肢外侧下行,止于足第四趾端。
本经“是动病”为口苦、善叹气、心胁痛、不能转侧,甚则面色微尘、皮肤失润、足外反热,称为阳厥。本经“所生病”为头痛、颔痛、目外眦痛、缺盆肿痛、腋下肿、瘰疬、汗出振寒、疟疾,以及胸胁、下肢外侧、关节等处疼痛,足第四趾不能活动。实证人迎脉大于寸口一倍;虚证人迎反小于寸口。
胆为中正之官,主决断;又主贮藏、排泄胆汁,与肝相表里。胆气不舒则口苦、叹气、恐惧不决;胆胃同病则呕苦。经文将胆病与胃气上逆并提,说明消化与情志相互影响。
口苦、善太息常与胆汁反流、胃肠功能紊乱、情绪压力有关。古人“邪在胆、逆在胃”的概括,与当代胆胃相关症状有一定相通之处,但“胆主决断”属传统理论,不可等同于神经系统功能。
保持饮食规律,避免油腻、过饱,以免胆胃负担;情绪宜舒展,减少患得患失、多梦不安。晨起可适当活动,助少阳升发。
心气虚则悲伤不止;心气实则笑个不停。心气虚会梦见救火、阳物,当旺时则梦见燃烧灼热。心气盛会梦见喜笑及恐惧。厥气客于心,则梦见山丘烟火。
病在心,日中轻,夜半重,平旦安静。病先发于心则心痛;传变至肺则喘咳;至肝则胁痛支满;至脾则闭塞不通、身痛体重。若数日不止,预后凶险,冬季多在夜半,夏季多在日中。
心脉搏坚而长,主舌卷不能言;脉软而散,主消渴,可自行缓解。心脉沉取小而紧,浮取不喘,苦于心下聚气而痛、食不下、喜咽唾液、时手足热、烦满、健忘、不乐、喜叹气,多因忧思而得。赤脉来时喘而坚,诊为积气在中,时影响进食,名心痹,因外邪入侵、思虑过度致心虚,邪气乘虚而入。
心脉急,名心疝,少腹会出现有形之物。心为牡脏,小肠为其使,所以少腹有形。邪哭、魂魄不安,是血气少;血气虚少属于心。心气虚者畏怯,闭目欲眠,梦远行而精神离散、魂魄妄行。阴气衰为癫,阳气衰为狂。五脏是魂魄所居、精神所托,五脏空虚则魂魄飞扬,邪气乘虚而入。魂属肝,魄属肺,肺主津液,与涕泣有关。肺气衰则泣出;肝气衰则魂不安。
心中风者,翕翕发热,不能起床,心中饥而欲食,食后即呕。心中寒者,心中如吃蒜般难受;重者心痛彻背、背痛彻心,如虫行。脉浮者,吐后可愈。愁忧思虑可伤心,心伤则易惊、健忘、善怒;劳倦则头面赤而下重,心痛彻背,烦热,脉弦,为心脏伤所致。
心胀表现为心烦、短气、卧不安。心水表现为身体重、少气、不得卧、烦躁、阴部肿大。肾乘心必见癃闭。
真心痛手足清冷至肘膝,心痛极重,可早发夕死、夕发早死。心腹痛、懊憹、肿块往来上下移动、痛有休止,心腹中热、口渴、流涎,是蛔虫所致。古人用大针刺并久持之,等虫不动才出针;肠中蛔虫不可用小针。
心之积名为伏梁,起于脐上,上至心,大如手臂。日久不愈,烦心、心痛。多在秋庚辛日得病,因肾病传心、心当传肺,肺恰逢秋旺不受邪,心邪欲还肾,肾不接受,留结为积。
心病若色赤、心痛、短气、手掌烦热,或啼笑骂詈、悲思愁虑、面赤身热,脉实大而数,古人认为属可治。可参考针刺中冲、劳宫、太陵、间使、曲泽,及灸巨阙、背第五椎等,体现心包代心受邪的治法思想。
心病者胸内痛、胁支满、两胁下痛、肩背痛、两臂内痛。心虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。可取手少阴、太阳经及舌下血络。邪在心则心痛、善悲、时眩仆。
黄帝问:手少阴经独无输穴,为什么?岐伯说:少阴是心脉,心为五脏六腑之大主,精神所舍,其脏坚固,邪不能直接侵犯;若邪伤心则神去,神去则身死。所以邪在心者,都在心包络,心包是心主之脉,因此少阴无输穴。但心之经脉在外的腑病仍可取掌后兑骨之端治疗。
手心主之脉起于胸中,属心包,下膈,历络三焦。其分支循胸出胁,下腋三寸,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,入掌中,循中指出其端;另一支别掌中,循小指次指出其端。本经“是动病”为手心热、肘臂挛急、腋肿,甚则胸胁支满、心中大动、面赤目黄、善笑不休。“所生病”为烦心、心痛、掌中热。实证寸口大于人迎一倍;虚证寸口反小于人迎。
手心主之别名为内关,去腕二寸,出于两筋间,循经上系心包、络心系。气实为心痛,虚为烦心,取两筋间。
心病若烦闷、少气、大热、热上冲心、呕吐、咳逆、狂语、汗出如珠、身体厥冷,脉当浮反沉濡而滑,色当赤反黑,这是水克火,属大逆,预后凶险。
心为君主之官,主神明、主血脉。心气虚则悲、实则笑不休,从情志两端表现心的虚实。心不受邪、心包代受是传统理论,强调心在五脏中的核心地位。真心痛为急重证,古人已有“旦发夕死”的观察。心积伏梁、心疝、心痹等均围绕心与血脉、神明关系展开。
“心主神明”不等同于现代心脏功能,更接近中枢神经与精神情志的部分功能。心痛彻背等描述与现代心绞痛、心肌梗死有症状相似之处,但古人无现代病理概念。心虚多梦、忧思伤心,提示心理社会因素与心血管、睡眠、情绪障碍有关。蛔虫腹痛描述反映古代对肠道寄生虫的观察。
保持心境平和,避免长期忧思悲恐;作息顺应昼夜节律,午间小憩有助养心;不暴饮暴食,避免心神过劳。遇突发剧烈胸痛、气短,当及时就医。
小肠病患者少腹痛,腰脊牵引睾丸而痛,时有窘迫,耳前发热。若寒甚,则肩上发热,手小指次指间热。脉陷下也是病候。
少腹引拽睾丸,气上冲于心脘,此病邪在小肠,小肠系连于睾丸之系,上属脊背,贯通肝肺,联络心系。其气盛则厥逆上冲肠胃,扰动肝肺,散逸于肓膜之间,结聚于会厌。可取肓之原穴以散其邪,刺太阴经以补正气,取厥阴经以疏通之,又取巨虚下廉以去其邪,并循按其经脉所过之处调理。
小肠有寒,则大便重坠,便下脓血;小肠有热,则生痔疮。小肠内有宿食,常见傍晚发发热,次晨热退。小肠胀之症表现爲少腹胀满,牵引腹部作痛。厥气侵入小肠,则梦见热闹的城镇街巷。
手太阳小肠经之脉,起于小指之端,沿手外侧上行,经过腕部、肘部、肩部,交会于肩上而进入缺盆,联络心脏,沿咽喉下行,穿过膈肌,抵达胃部,归属小肠。其分支从缺盆沿颈部上达面颊,至目外眦,进入耳中;另一分支从面颊上行至颧骨,到达目内眦。
本经“是动病”为咽喉疼痛、下颔肿胀、颈项难以转侧回顾、肩部如被拉扯般疼痛、上臂如同折断般剧痛。“所生病”为耳聋、眼睛发黄、面颊与下颔肿胀,以及颈、肩、肘、臂外侧后缘疼痛。实证见人迎脉比寸口脉大两倍;虚证见人迎脉反小于寸口脉。
ผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่มีอาการปวดเฉือนในลำไส้และมีเสียงดัง,ฤดูหนาวถูกความเย็นอีกครั้งจะเกิดอาการท้องเสีย,ปวดบริเวณสะดือ,ไม่สามารถยืนได้นาน。ร่วมกับกระเพาะอาหารใช้จุดเดียวกัน,สามารถกดจุดจู๋ซวีซ่างเหลียน。ลำไส้มีเสียงดัง、ชี่พุ่งขึ้นที่อก、หอบ、ไม่สามารถยืนได้นาน,屬於邪在大腸,สามารถแทงจุดหวงจือหยวน、จู๋ซวีซ่างเหลียน、จู๋ซานหลี่
ลำไส้ใหญ่มีความเย็นจะอุจจาระเหลว;มีความร้อนจะอุจจาระมีเศษไส้肠垢。ลำไส้ใหญ่อาหารคั่งค้าง,เห็นอาการหนาวสั่นและมีไข้,บางครั้งเหมือนไข้มาลาเรีย。ลำไส้ใหญ่บวม表现为ลำไส้มีเสียงดังและปวด,受寒则泄泻,อาหารไม่ย่อย。厥气客于大肠,则梦见田野。
เส้นมือหยางหมิงเริ่มที่ปลายนิ้วชี้,เลียบไปตามด้านบนของนิ้ว,ออกจากจุดเห้อกู๋,เลียบปลายแขนด้านบน,เข้าด้านนอกข้อศอก,ขึ้นบ่า,ออกด้านหน้าบ่า,ขึ้นไปบรรจบที่กระดูกคอ,ลงมาที่จู๋เผิน,เชื่อมปอด,ผ่านกะบังลม,เป็นของลำไส้ใหญ่。สาขาย่อยจากจู๋เผินขึ้นคอ,ทะลุแก้ม,เข้าฟันล่าง,ย้อนออกมาประกบปาก,ตัดจุดเหรินจง,ซ้ายไปขวา、ขวาไปซ้าย,ขึ้นประกบรูจมูก。
โรคที่เกิดจากเส้นนี้”คือปวดฟัน、คอบวม。“โรคที่เกิด”คือตาเหลือง、ปากแห้ง、เลือดกำเดา、คออักเสบ、ปวดหน้าบ่า、นิ้วชี้ปวดและใช้ไม่ได้。ชี่มากเกินไปเส้นทางที่ผ่านจะร้อนและบวม;พร่องจะหนาวสั่นไม่หยุด。实证อินหยินมากกว่าชุ่นซุ่นสามเท่า;虚证อินหยินกลับน้อยกว่าชุ่นซุ่น。
ลำไส้ใหญ่เป็นอวัยวะแห่งการลำเลียง,主要负责ขับถ่ายของเสีย。โรคของลำไส้ใหญ่มีอาการปวดท้อง、ลำไส้มีเสียง、ท้องเสีย、ท้องผูกเป็น核心。เส้นหยางหมิงมือขึ้นประกบรูจมูก,กับปอดเป็นตารางภายในภายนอก,因此ปากแห้ง、เลือดกำเดา、คออักเสบมักเห็นร่วมกัน。การวิเคราะห์เย็นร้อนพร่องเกิน,สะท้อนการจำแนกสภาพการทำงานของลำไส้ในแพทย์แผนจีน
เย็นร้อนพร่องเกินของลำไส้ใหญ่มีอาการคล้ายกับลำไส้อักเสบเฉียบพลันเรื้อรัง、โรคลำไส้แปรปรวน。การถูกหนาวในฤดูหนาวแล้วท้องเสียมีพื้นฐานจากประสบการณ์ชีวิต。ไข้เหมือนไข้มาลาเรียจากอาหารคั่ง อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในลำไส้หรือการดูดซึมผิดปกติ,การแพทย์สมัยใหม่สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้
ใส่ใจรักษาความอบอุ่นหน้าท้อง,หลีกเลี่ยงอาหารเย็นดิบ;อาหารสะอาด,ขับถ่ายเป็นเวลา;ใยอาหารพอเหมาะ,รักษาลำไส้ให้通畅。
ชี่ไตพร่องจะเกิดการเย็นชาจากปลายมือปลายเท้า;ชี่ไตเกินจะเต็มท้อง四肢ดำ。ชี่ไตพร่องฝันเห็นเรือจมน้ำตาย,ในเวลาชี่ไตเฟื่องฝันหมอบในน้ำ、ใจหวาดกลัว;ชี่ไตเกินจะฝันเห็นเอวและกระดูกสันหลังแยกไม่ติดกัน。厥气客于ไต แล้วจะฝันเห็นใกล้เหว、จมลงในน้ำ
โรคอยู่ที่ไต,เวลากลางคืนดีขึ้น,เวลาจื่อ่อู่ซื่อสี่จี้หนักขึ้น,ช่วงบ่ายเย็นสงบ。โรคเริ่มจากไต,ปวดท้องน้อยเอวและกระดูกสันหลัง、ขาไม่สบาย;ถ่ายไปที่กระเพาะปัสสาวะ则ปวดกล้ามเนื้อหลัง、ปัสสาวะไม่ออก;ขึ้นไปที่หัวใจ则ปวดหัวใจ;ถึงลำไส้เล็ก则ท้องอืด。หลายวันไม่หาย,พยากรณ์โรค凶险。
ชีพจรไตตึกแข็งยาว,สีเหลืองแดง,主สะโพกหัก。ชีพจรนุ่มกระจาย,主要เลือดน้อย。ชีพจรไตกดลึกใหญ่แข็ง,ลอยใหญ่ตึง,ทนทุกข์มือเท้ากระดูกบวมเย็นชา、หย่อนสมรรถภาพ、ปวดเอวกระดูกสันหลัง、ท้องน้อยบวม,มีน้ำในใต้หัวใจ,บางครั้งท้องอืดปิด,บางครั้งท้องเสีย,มักเกิดจากอาบน้ำแล้วยังไม่แห้งจึงมีเพศสัมพันธ์、หรือทำงานหนักเหนื่อยล้า
ชีพจรดำลอยแข็งใหญ่,มีชี่สะสมที่ท้องน้อยและอวัยวะเพศ,เรียกว่า腎痹,เกิดจากอาบน้ำแล้วนอนที่ชื้น。ยกของหนัก、มีเพศสัมพันธ์มากเกินไป、เหงื่อออกเหมือนอาบน้ำ,สามารถทำร้ายไตได้
ไตบวม表现为ท้องอืดร้าวไปหลัง,เอวและสะโพกปวด。ไตน้ำ表现为ท้องใหญ่สะดือบวม、เอวหนักปวด、ปัสสาวะไม่ออก、ใต้อวัยวะเพศชื้นเหมือนน้ำที่จมูกวัว、เท้าเย็นชา、อุจจาระกลับแข็ง
ไตจื้อโรคตั้งแต่เอวลงมาเย็น,เอวหนักเหมือนคาดห้าพันเหรียญทองแดง,ร่างกายหนัก,กลางเอวเย็นเหมือนน้ำแข็ง,กลับไม่กระหายน้ำ,ปัสสาวะปกติ,กินอาหารเหมือนเดิม,属于下焦,เกิดจากทำงานเหงื่อออก、เสื้อผ้าชื้นเย็น,นานวันจึงเกิด
ก้อนที่สะสมของไตเรียกว่า奔豚,เกิดที่ท้องน้อย,ขึ้นไปถึงใต้หัวใจ,เหมือนหมูวิ่ง、ขึ้นลงไม่เป็นเวลา。นานวันไม่หาย,หอบ、กระดูกอ่อนแรง、ชี่น้อย。มักเกิดโรคในฤดูร้อนวันปิงติง,因为โรคม้ามส่งให้ไต、ไตควรส่งให้หัวใจ,หัวใจพบฤดูร้อนแข็งแรงไม่รับเชื้อ,ชี่ไตอยากกลับม้าม,ม้ามไม่รับ,จึงคั่งเป็นก้อน
โรคไตสีดำ、ชี่พร่อง、ชี่น้อย、หูหนวก、ปวดเอว、บ่อยครั้งฝันเปียก、อาหารน้อย、ใต้เข่าเย็นชา,ชีพจรจม ละเอียด ช้า,คนโบราณ认为รักษาได้。สามารถอ้างอิงยาเน่ยปู่ซาน、เจี้ยนจงทัง、เฉินชี่หวาน、ตี้หวงเจียน等สูตร,และฤดูใบไม้ผลิแทงหย่งฉวน、ฤดูใบไม้ร่วงแทงฟู่หลิ่ว、ฤดูหนาวแทงอินกู่、ฤดูร้อนแทงรั่นกู่、ปลายฤดูร้อนแทงไท่ซี,จี้จุดจิงเหมิน、หลังกระดูกสันหลังที่สิบสี่等。这是古代治法,不作为操作建议
โรคไต必须ท้องใหญ่、ขาท้องบวมปวด、หอบไอ、ร่างกายหนัก、นอนเหงื่อออก、กลัวลม。พร่อง则เจ็บในอก、ปวดท้องน้อยใหญ่、เย็นชา、อารมณ์ไม่เบิกบาน。可取เส้นส้อหยิน เท้าและเส้นไท่หยาง เท้า เลือดเส้น。邪在ไต则ปวดกระดูก、yin bi、กดไม่พบจุด,ท้องอืดปวดเอว,อุจจาระยาก,ไหล่หลัง、คอคอแข็งปวด,บางครั้งเวียนศีรษะ。可取หย่งฉวน、คุนหลุน,ดูที่มีเลือดคั่งให้เจาะทั้งหมด
เส้นส้อหยิน เท้า เริ่มที่ใต้หัวแม่เท้า,เฉียงไปกลางฝ่าเท้า,ออกจุดรานกู่ใต้,เลียบด้านในข้อเท้าหลัง,แยกเข้าส้นเท้า,ขึ้นน่องด้านใน,ออกด้านในข้อพับเข่า,ขึ้นต้นขาด้านในหลัง,ทะลุกระดูกสันหลังเป็นของไตเชื่อมกระเพาะปัสสาวะ。เส้นตรงจากไตขึ้นทะลุตับกะบังลม,เข้าปอด,เลียบลำคอ,ประกบลิ้น。สาขาจากปอดออกเชื่อมหัวใจ,ลงช่องอก。โรคที่เกิดจากเส้นนี้”คือหิวแต่ไม่อยากกิน、หน้าดำเหมือนถ่าน、ไอมีเสมหะปนเลือด、เสียงคอดังหอบ、นั่งแล้วอยากลุก、ตามองไม่ชัด、ใจ悬หิว、ชี่พร่อง则ชอบกลัว、ใจสั่นเหมือนคนจะมาจับ,เรียกว่า骨厥。“โรคที่เกิด”คือปากร้อน、ลิ้นแห้ง、คอบวม、ชี่ขึ้น、คอแห้งปวด、ใจรำคาญ、ปวดหัวใจ、ดีซ่าน、ลำไส้อักเสบ、หลังต้นขาด้านในปวด、อ่อนแรงชา、ชอบนอน、ฝ่าเท้าร้อนปวด。หลังจี้ควร吃เนื้อสดให้มาก,คาดเข็มขัดหลวมๆ、ปล่อยผม,ถือไม้เท้าใหญ่สวมรองเท้าหนักเดิน。实证ชุ่นซุ่นที่ข้อมือมากกว่าเรนอิ๋งที่คอสองเท่า;虚证ชุ่นซุ่นกลับน้อยกว่าเรนอิ๋ง
สาขาเส้นส้อหยิน เท้า คือต้าจง,อยู่หลังข้อเท้า绕ส้นเท้า,แยกไปเส้นไท่หยาง เท้า。โรคชี่逆则หงุดหงิด,实则ปัสสาวะไม่ออก,พร่อง则ปวดเอว,กดจุดที่เส้นแยก
โรคไต若มือเท้าเย็นชา、หน้าดำตาเหลือง、ปัสสาวะไม่ออก、ข้อกระดูกปวดรำคาญ、ท้องน้อยจุกปวด、ชี่พุ่งไปหัวใจ,ชีพจร应当จมละเอียดลื่นกลับลอยใหญ่,สี应当ดำกลับเหลือง,这是ดินเอาชนะน้ำ,属于大逆,พยากรณ์โรค凶险
ไตเป็นอวัยวะแห่งความแข็งแกร่ง,主เก็บ essence、主น้ำ、主กระดูกสร้างไขกระดูก,เปิดที่หูและทวารทั้งสอง。ชี่ไตพร่อง则เย็นชา,เกิน则ท้องอืด。奔豚、ไตจื้อ、ไตน้ำ、骨厥等从ด้านต่างๆ อธิบายความสัมพันธ์ของไตกับน้ำ、 essence、กระดูก。ไตจื้อโรคเน้นที่เอวเย็นหนักเป็นลักษณะเด่น,เกี่ยวข้องกับความชื้นค้างนาน
ไต主กระดูก、主สืบพันธุ์、主น้ำ等功能ไม่สามารถเทียบกับไตสมัยใหม่ได้เต็มที่,ใกล้เคียงกับระบบต่อมไร้ท่อ、ทางเดินปัสสาวะ、สืบพันธุ์และกระดูก等多ระบบรวม。ไตจื้อ”เอวเหมือนคาดห้าพันเหรียญ”คล้ายกล้ามเนื้อเอวอักเสบเรื้อรัง、ความรู้สึกหนักเอว。ไตพร่อง失精、หูหนวก等เน้นทำงานหนักทำร้าย essence,ชี้ให้เห็นความสำคัญของการพักผ่อนพอเหมาะ
หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป、การมีเพศสัมพันธ์ไม่พอเหมาะ;ใส่ใจรักษาความอบอุ่นเอว,หลังเหงื่อออกมากรีบเช็ดเปลี่ยนเสื้อผ้า;ดื่มน้ำเป็นเวลา,ไม่กลั้นปัสสาวะ;ฤดูหนาวนอนเร็วตื่นสาย,เก็บเลี้ยง essence
ผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะมีอาการท้องน้อยบวมข้างเดียวและปวด,กดแล้วอยากปัสสาวะแต่ไม่ได้,บ่า ร้อน。若ชีพจรจม,ปลายนิ้วเท้าเล็กด้านนอก、ข้อเท้าหลังทั้งหมดร้อน และ小腿,可取委中。กระเพาะปัสสาวะบวม表现为ท้องน้อยบวมเต็มและปัสสาวะไม่สะดวก
โรคเริ่มจากกระเพาะปัสสาวะ,ปวดกล้ามเนื้อหลัง、ปัสสาวะไม่ออก;ถ่ายไปที่ไต则ปวดท้องน้อยเอวกระดูกสันหลัง;ถึงลำไส้เล็ก则ท้องอืด;ถึงม้าม则อุดตัน不通、ปวดตัวหนัก。หลายวันไม่หาย,พยากรณ์โรค凶险。ฤดูหนาวเวลาไก่ขัน、ฤดูร้อนเวลาบ่ายแก่易危重。厥气客于กระเพาะปัสสาวะ แล้วจะฝันเห็นเที่ยวเล่น
เส้นไท่หยาง เท้า เริ่มที่มุมตาด้านใน,ขึ้นหน้าผากตัดขม่อม。สาขาจากขม่อมลงหูมุมบน。เส้นตรงจากขม่อมเข้าเชื่อมสมอง,ย้อนออกแบ่งลงคอ,เลียบกล้ามเนื้อบ่า,ประกบกระดูกสันหลังถึงเอว,เข้าเลียบ膂,เชื่อมไตเป็นของกระเพาะปัสสาวะ。สาขาจากเอวลงไปรวมที่ทวารหนัก,ลงทะลุก้น,เข้าข้อพับเข่า。อีกสาขาจากกล้ามเนื้อบ่าซ้ายขวา,แยกลงทะลุสะโพก,ผ่านจดจ่อ ปม,เลียบต้นขาด้านนอกหลัง,ผ่านข้อพับเข่า,ลงทะลุน่องด้านใน,ออกหลังข้อเท้าด้านนอก,เลียบจุดจิงกู่,ถึงปลายนิ้วเท้าเล็กด้านนอก
โรคที่เกิดจากเส้นนี้”คือปวดศีรษะเหมือนถูกชน、ตาเหมือนจะหลุด、คอเหมือนถูกถอน、ปวดกระดูกสันหลัง、เอวเหมือนหัก、ข้อสะโพกไม่สามารถงอ,เรียกว่า踝厥。“โรคที่เกิด”คือริดสีดวง、ไข้มาลาเรีย、บ้า、โรคลมชัก、ปวดกระหม่อม、ตาดำ เหลือง、น้ำตาไหล、เลือดกำเดา,คอ、หลัง、เอว、ก้น、ข้อพับเข่า、น่อง、เท้าปวดทั้งหมด,นิ้วเท้าเล็กใช้ไม่ได้。实证อินหยินที่คอมากกว่าชุ่นซุ่นที่ข้อมือสองเท่า;虚证อินหยินกลับน้อยกว่าชุ่นซุ่น
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะแห่งรัฐ,主เก็บน้ำเลี้ยง、พลังชี่เปลี่ยนปัสสาวะ。โรคกระเพาะปัสสาวะเน้นที่ท้องน้อยบวมเต็ม、ปัสสาวะไม่สะดวกเป็น核心。เส้นไท่หยาง เท่า เดินทางด้านหลังร่างกาย,เป็น表ของหยางทั้งหลาย,因此อาการ遍布ศีรษะคอหลังเอวขา,外感首犯ไท่หยาง。踝厥、ริดสีดวง、ไข้มาลาเรีย、บ้า等สะท้อนความสัมพันธ์ของการเปลี่ยนแปลเส้นและอาการภายนอกทั่วร่างกาย
ปัสสาวะไม่สะดวก、ท้องน้อยบวมเกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินปัสสาวะ,แต่อาการเส้นไท่หยาง เท่า เน้นที่กระดูกสันหลัง、กล้ามเนื้อพังผืดหลังและปวดด้านหลังขา,คล้ายกับอาการกระดูกกล้ามเนื้อและเส้นประสาทสมัยใหม่。การเป็นหวัดระยะแรกมักมีปวดหัวท้ายทอยหลัง,ตรงกับอาการที่พบทั่วไป
ดื่มน้ำมาก ไม่กลั้นปัสสาวะ;ใส่ใจรักษาความอบอุ่นหลัง、เอวขา,ยืดเส้นตามแนวไท่หยางเป็นประจำ;เมื่อเป็นหวัดระยะแรกควรพักผ่อน,หลีกเลี่ยงความเย็นชื้น
ผู้ป่วยโรคซานเจียวมีอาการท้องอืดชี่เต็ม,ท้องน้อยแข็งเป็นพิเศษ,ปัสสาวะไม่ออก,อึดอัดเร่งร้อน;น้ำล้นเป็นน้ำบวมน้ำ,ค้างเป็นท้องอืด。อาการอยู่ที่เส้นใหญ่ภายนอกไท่หยาง เท้า,ระหว่างไท่หยางกับซั่วหยาง,มีสีแดงเห็นในเส้น,可取委หยาง
ท้องน้อยบวมบวม、ปัสสาวะไม่ออก,属于邪ในซานเจียว。约กดจุดเส้นใหญ่ไท่หยาง,ดูเส้นที่จับเป็นปมและเส้นเล็กเยว่หยินเป็นปมมีเลือดบวม;ขึ้นไปถึงกระเพาะอาหาร,กดจุดจู๋ซานหลี่
ซานเจียวบวม表现为ชี่เต็มที่ผิวหนัง,เปลือกแข็งแต่ไม่ปวด。ร้อนที่ซานเจียวบน,因ไอเป็นปอดฝ่อ;ร้อนที่ซานเจียวกลาง,因แข็ง;ร้อนที่ซานเจียวล่าง,因ปัสสาวะเป็นเลือด
เส้นซั่วหยาง มือ เริ่มที่ปลายนิ้วก้อยด้านข้างนิ้วนาง,ขึ้นผ่านระหว่างสองนิ้ว,เลียบข้อมือด้านนอก,ออกด้านนอกแขนระหว่างกระดูกสองชิ้น,ขึ้นทะลุข้อศอก,เลียบด้านนอกขึ้นบ่า,สลับตัดกับไท่หยาง เท้า ด้านหลัง,เข้าจู๋เผิน,ตัดตานจง,กระจายเชื่อมหัวใจหุ้ม,ผ่านกะบังลม,ทั่วสาม焦。สาขาจากตานจงขึ้นออกจู๋เผิน,ขึ้นคอ,ประกบหลังหู,ขึ้นออกมุมหูบน,โค้งลงหน้าผาก。อีกสาขาจากหลังหูเข้าหู,ออกหน้าหู,ผ่านหน้า客主人,ตัดแก้ม,ถึงมุมตาด้านนอก
โรคที่เกิดจากเส้นนี้”คือหูหนวก、หูอื้อ、คอบวม、คออักเสบ。“โรคที่เกิด”คือเหงื่อออก、มุมตาด้านนอกปวด、แก้มบวม、หลังหู、บ่า、แขน、ข้อศอก、แขนนอกปวดทั้งหมด,นิ้วก้อยนิ้วนางใช้ไม่ได้。实证อินหยินที่คอมากกว่าชุ่นซุ่นที่ข้อมือ一倍;虚证อินหยินกลับน้อยกว่าชุ่นซุ่น
ซานเจียวเป็นอวัยวะแห่งการระบายน้ำ,主通行ชี่ดั้งเดิม、疏通ทางน้ำ。โรคซานเจียวเน้นที่ท้องอืด、ปัสสาวะไม่ออก、การเผาผลาญน้ำผิดปกติเป็น核心。ซานเจียว บน กลาง ล่าง แบ่งส่วนอาการต่างกัน:บนไอเป็นปอดฝ่อ,กลางชี่อุดตัน,ล่างปัสสาวะเป็นเลือด。เส้นซั่วหยางมือ เดินด้านนอกแขนตอนกลาง,กับหู、ตา、คอสัมพันธ์ใกล้ชิด
ซานเจียว不像อวัยวะอื่นมีกายวิภาคชัดเจน,ใกล้เคียงกับแบบจำลองหน้าที่”ทางน้ำและชี่”,เกี่ยวข้องกับการประสานงานสามส่วนบนกลางล่าง。อาการ หูหนวก หูอื้อ คอบวมและปวดแขนนอก ตรงกับโรคหูคอ、หมอนรองกระดูกคอหรือปวดร้าวเส้นประสาทบางส่วน
รักษาการเผาผลาญน้ำ通畅,ดื่มน้ำพอเหมาะ หลีกเลี่ยงกลั้นปัสสาวะ;ใส่ใจรักษาความอบอุ่นหู หลีกเลี่ยงเสียงดังความถี่สูงนานๆ;แขนนอกและบ่าคอควรเคลื่อนไหวบ่อยๆ รักษาชี่ให้舒畅
เนื้อหานี้อ้างอิงจากตำราแพทย์แผนจีนโบราณ《脈經》เพื่อการเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมและการศึกษาค้นคว้าเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์ การใช้ยา หรือคำแนะนำในการรักษาใดๆ หาก身体ไม่สบายควรไปพบแพทย์ทันที