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Capítulo 13 de 16
奇经八脉考
Traducción general
🩺 Principales manifestaciones de la enfermedad del Du Mai
El Suwen·Gu Kong Lun dice: cuando el Du Mai enferma, la energía asciende desde el bajo abdomen hacia el corazón causando dolor, con dificultad para defecar y orinar; esto se denomina chongshan (síndrome en el que la energía del bajo abdomen asciende hacia el pecho y el corazón causando dolor). En las mujeres puede provocar infertilidad, dificultad para orinar, hemorroides, enuresis y sequedad de garganta. El tratamiento se aplica "sobre el hueso", es decir, en el punto Qugu (ubicado en el borde superior del hueso púbico en el área del bajo abdomen); en casos más graves se utiliza "ying por debajo del ombligo", es decir, el punto Yinjiao (ubicado a una cun por debajo del ombligo).
💨 Controversia académica entre Wang Bing y Li Shizhen
Wang Qixuan (Wang Bing) opinaba: estas son enfermedades del Ren Mai (que recorre el centro anterior del cuerpo y gobierna el útero) y del Chong Mai (que regula la energía de los doce meridianos); no sabía por qué se atribuían al Du Mai.
Li Binhu (Li Shizhen) dijo: aunque el tronco principal del Du Mai recorre la espalda, su colateral distinto (ramas que se separan del meridiano principal) parte del punto Changqiang (bajo el extremo del cóccix) hacia el Ren Mai, asciende desde el bajo abdomen atravesando el ombligo, penetra internamente hacia el corazón, sube a la garganta y la mandíbula, rodea los labios y entra en el canto interno de los ojos. Por eso aparecen los síntomas mencionados. Wang Bing probablemente no profundizó en este aspecto.
🔥 Excesos y deficiencias del Du Mai y debates clásicos relacionados
El Suwen dice: si la energía patógena del Du Mai está en exceso, la columna se pone rígida y se arquea hacia atrás; si la energía vital es deficiente, la cabeza se siente pesada y se balancea. En caso de lesiones a ambos lados de la columna, se debe tratar el colateral distinto del Du Mai.
Qin Yueren en el Nanjing dice: cuando el Du Mai enferma, la columna se pone rígida e incluso puede producirse síncope.
Wang Haizang opinaba que este tipo de síndromes debe tratarse con medicamentos como Qianghuo, Duhuo, Fangfeng, Jingjie, Xixin, Gaoben, Huanglian, Dahuang, Fuzi, Wutou, Canger (esta frase solo refleja la intención original de los textos antiguos, no representa una recomendación farmacológica moderna).
Zhang Zhongjing en el Jinkui dice: la "rigidez de columna" (jǐqiáng) es el nombre general de las cinco formas de tétanos (wǔbì, término general para diversos síndromes convulsivos). Sus síntomas incluyen trismo súbito, arqueamiento dorsal y espasmos de manos y pies. Si la medicación no es efectiva, se pueden aplicar moxibustión en los puntos Shenzhu, Dazhui, Taodao. También dice: en quienes padecen el síndrome convulsivo, el pulso es tenso y recto, moviéndose de arriba a abajo.
🩺 Características del diagnóstico por pulso del Du Mai
Wang Shuhe en el Maijing dice: tanto la sección de la muñeca (cun) como la sección inferior (chi) están flotantes, rectas ascendentes y descendentes; esto indica enfermedad del Du Mai. Se manifiesta como dolor lumbar y dorsal intenso, incapacidad para inclinarse, en adultos puede causar epilepsia (diān) y en niños, convulsiones por viento (fēngxián).
También dice: si el pulso llega centralmente flotante y recto, con latidos ascendentes y descendentes, es del Du Mai. Este pulso suele acompañarse de frío lumbar, dorsal y en rodillas; en adultos produce epilepsia, en niños convulsiones; se recomienda moxibustión en el vértex con tres conos de moxa.
💨 Síndromes relacionados con el viento y el Du Mai
El Suwen·Feng Lun dice: cuando la energía del viento asciende a lo largo del punto Fengfu (punto del Du Mai en la parte posterior de la cabeza), se convierte en viento cerebral (nǎofēng); si el viento invade el sistema ocular de la cabeza, se convierte en viento ocular (mùfēng), que se manifiesta como ojos fríos.
Wang Qixuan explicó: el punto Naohu (punto del Du Mai en la parte posterior de la cabeza) es el punto de cruce entre el Du Mai y el meridiano de la vejiga (Pangguang), por lo tanto es así.
El núcleo de este fragmento es explicar la amplitud y especificidad de las enfermedades del Du Mai. El Du Mai es conocido como el "mar de los canales Yang", recorre el centro de la espalda, gobierna la energía yang de todo el cuerpo, penetra en la columna y asciende al cerebro; está conectado con el Ren Mai y el Chong Mai a través de los colaterales. Por lo tanto, los síntomas del Du Mai no solo aparecen en la espalda y la cabeza, sino que también pueden afectar al bajo abdomen, las heces y la orina, la garganta y el sistema ocular a través de sus colaterales.
Los antiguos dividieron las enfermedades del Du Mai en exceso y deficiencia: en exceso causa rigidez de columna y arqueamiento, similar al hipertermia yang y viento que agita los tendones; en deficiencia causa cabeza pesada y balanceo, similar a la falta de ascenso del yang puro y la insuficiencia del mar de médula. Esta diferenciación sindrómica de exceso/deficiencia es una idea importante en la patología de los meridianos.
En el diagnóstico por pulso, el Maijing propone que "tanto cun como chi flotantes, rectas ascendentes y descendentes" es un pulso especial del Du Mai, que refleja la penetración longitudinal del Du Mai y la flotación de la energía yang. En cuanto al tratamiento, los antiguos utilizaban puntos del Du Mai como Qugu, Yinjiao, Shenzhu, Dazhui, Taodao, Fengfu, Naohu, y también moxibustión, con el objetivo de despejar el yang, eliminar el viento, despertar el cerebro y regular la energía.
Desde una perspectiva médica moderna, el recorrido del Du Mai está altamente relacionado con la columna vertebral, la médula espinal y el sistema nervioso central. Síntomas como rigidez de columna, opistótonos, convulsiones, síncope y epilepsia son similares a las descripciones de enfermedades neurológicas como meningitis, epilepsia y espondilitis anquilosante. El ascenso desde el bajo abdomen que golpea el corazón, la disfunción urinaria e intestinal, la infertilidad y la enuresis pueden estar relacionados con la disfunción del sistema nervioso autónomo y la regulación visceral del suelo pélvico.
Estas correspondencias sugieren que los antiguos observaron ciertos patrones de disfunción neurológica o visceral, pero la naturaleza de su teoría es el sistema de los meridianos y canales, y no puede equipararse directamente con la anatomía o la patología modernas. La descripción del pulso "recto y flotante" pertenece al sistema tradicional de pulsos y no puede verificarse con indicadores médicos modernos. Los medicamentos y moxibustión mencionados en el texto se consideraban tradicionalmente con funciones como eliminar el viento, calentar la energía yang, limpiar el calor y despejar los canales, pero su eficacia y seguridad deben reevaluarse en el marco científico moderno y no pueden seguirse literalmente.
En la vida diaria, se puede prestar atención a mantener la flexibilidad y el calor de la columna, evitar estar sentado o de pie durante mucho tiempo, prevenir la exposición al frío y al viento, y estirarse moderadamente para ayudar a que la energía yang fluya suavemente. En cuanto a las emociones, es aconsejable mantener la estabilidad y evitar tensiones súbitas, ira o miedo.
Pero si se presentan síntomas evidentes como rigidez de columna, convulsiones, síncope, dolor de cabeza intenso o anomalías urinarias o intestinales, debe acudir al médico de inmediato, y no automedicarse o aplicar moxibustión por cuenta propia ni tomar remedios de los textos antiguos.
Recordatorio de Bógua: este contenido se basa en clásicos médicos tradicionales chinos y se ofrece únicamente para el estudio de la cultura tradicional; no constituye ningún diagnóstico médico, prescripción o sugerencia de tratamiento. Si experimenta alguna molestia, acuda al médico de inmediato.