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Capítulo 16 de 16
奇经八脉考
El contenido de esta sección es literatura de diagnóstico por pulso de textos médicos antiguos chinos. Los términos como "动苦" (sufrir de), "浮涩滑紧" (flotante, áspero, deslizante, tenso) mencionados en el texto son observaciones y resúmenes teóricos de los antiguos, y se ofrecen únicamente para el estudio de la cultura tradicional, sin que deban utilizarse directamente para el autodiagnóstico o tratamiento.
El Shou Jian Tu (Mapa del Examen Manual) dice: El Pulmón, siendo el más alto de los cinco órganos Zang, cubre todos los órganos como un dosel, correspondiendo al Cielo en la parte superior. Regula el Qi de todo el cuerpo, preside el movimiento de la esencia, modela las leyes de los Cinco Elementos, se adapta a los cambios de las cuatro estaciones y también se relaciona con los cinco sabores. El Qikou (también llamado Cunkou, la zona del pulso de la arteria radial en la muñeca) es el lugar donde se cruzan el Yin y el Yang. Se divide en cinco regiones, con partes anterior, posterior, izquierda y derecha, cada una con su correspondencia. Luego se subdivide en los Nueve Caminos según lo superior, inferior y central. El examen de estos nueve caminos del pulso permite inferir la ubicación del factor patógeno.
Li Shizhen dice: El pulso en el Qikou puede dividirse en nueve caminos, que abarcan los Doce Meridianos Principales y los Ocho Vasos Extraordinarios, cada uno con su método de diagnóstico. Estas son instrucciones secretas transmitidas por Qi Bo al Emperador Amarillo. Bian Que las amplió, usando exclusivamente el Cunkou para determinar el pronóstico de vida o muerte. Esto se debe a que el Qikou es el punto de partida donde todos los cientos de meridianos del cuerpo desembocan y confluyen. Aunque el método de las Tres Partes se ha transmitido, el método de los Nueve Caminos gradualmente cayó en el olvido, por lo que las manifestaciones pulsátiles de los Vasos Extraordinarios son poco conocidas. Ahora se presenta un diagrama y se adjuntan las explicaciones a continuación, para revelar el tesoro secreto de miles de años.
Qi Bo dice:
🌿 El borde exterior de la parte anterior corresponde al Meridiano de la Vejiga, Pie Taiyang.
Cuando el pulso está anormal, el paciente sufre de mareos, visión borrosa, y rigidez y dolor en la cabeza, el cuello y la región lumbar y dorsal. En los hombres, puede haber humedad y picazón en el yin. En las mujeres, puede haber dolor en el bajo vientre que se irradia al Mingmen (la Puerta de la Vida, referida en la antigüedad a la zona lumbar baja y el abdomen), dolor dentro del yin, bloqueo del útero, y menstruación irregular. Pulso flotante indica viento; áspero indica frío; deslizante indica calor por esfuerzo; tenso indica estancamiento de alimentos.
🌿 El borde exterior de la parte media corresponde al Meridiano del Estómago, Pie Yangming.
Con pulso anormal, se sufre de dolor de cabeza y enrojecimiento facial. Pulso deslizante indica retención de líquidos; flotante indica dificultad para defecar; áspero indica somnolencia, borborigmos intestinales, e incapacidad para comer; también puede haber dolor paralizante (bi) en la pierna.
🌿 El borde exterior de la parte posterior corresponde al Meridiano de la Vesícula Biliar, Pie Shaoyang.
Con pulso anormal, se sufre de dolor en la espalda, pantorrillas, muslos, articulaciones y tendones. Flotante indica estancamiento de Qi; áspero indica viento; urgente (rápido) indica calambres (zhuanjin) y daño por fatiga.
🌿 El borde interior de la parte anterior corresponde al Meridiano del Hígado, Pie Jueyin.
Con pulso anormal, se sufre de dolor en el bajo vientre que se irradia a la cintura y estreñimiento. En hombres: dolor dentro del pene, micción difícil, hernia, y retracción testicular. En mujeres: menstruación irregular, frío en el yin, cierre del orificio uterino, y espasmos en el bajo vientre.
🌿 El borde interior de la parte media corresponde al Meridiano del Bazo, Pie Taiyin.
Con pulso anormal, se sufre de distensión abdominal, dolor de estómago, frío en la parte superior del abdomen, incapacidad para comer o beber, y sensación de frío y pesadez en la parte superior del cuerpo como si estuviera sentado en agua. Pulso profundo (chen) y áspero (se) indica pesadez corporal, dolor frío en la pierna y el pie, plenitud y agitación con incapacidad para dormir tranquilamente, a veces tos con esputo sanguinolento, diarrea con alimentos no digeridos.
🌿 El borde interior de la parte posterior corresponde al Meridiano del Riñón, Pie Shaoyin.
Con pulso anormal, se sufre de dolor en el bajo vientre que tira del corazón y la espalda, y micción difícil y goteante. En mujeres: durante la menstruación, el Qi sube abruptamente al pecho y corazón, plenitud y opresión en las costillas, y espasmos en la parte interna de los muslos.
🌿 Línea central directa de la parte anterior, corresponde al Meridiano del Corazón, Mano Shaoyin, y al Meridiano del Intestino Delgado, Mano Taiyang.
Con pulso anormal, se sufre de endurecimiento y dolor bajo el corazón, y tirantez en el abdomen y las costillas. Pulso pleno y urgente (rápido) indica invasión de factores patógenos externos o energía nociva (wu ni). Pulso vacío indica diarrea y borborigmos. En mujeres, picazón y dolor en el yin; un pulso deslizante podría sugerir, según los antiguos, la posibilidad de embarazo.
🌿 Línea central directa del centro, corresponde al Meridiano del Pericardio, Mano Jueyin.
Con pulso anormal, se sufre de dolor de corazón, enrojecimiento facial, tendencia a la ira y a la alegría fácil, dificultad para tragar, y boca amarga con garganta seca. Pulso ligeramente flotante indica tristeza y confusión mental. Áspero (se) indica frío bajo el corazón. Profundo (chen) indica miedo y terror, como si alguien viniera a arrestarlo, con escalofríos y fiebre intermitentes, acompañados de desarmonía de Qi y Sangre.
🌿 Línea central directa de la parte posterior, corresponde al Meridiano del Pulmón, Mano Taiyin, y al Meridiano del Intestino Grueso, Mano Yangming. (N. de T.: El texto original dice "Mano Taiyang Pulmón", probablemente un error de copia; generalmente se interpreta como Mano Taiyin Pulmón.)
Con pulso anormal, se sufre de tos, flujo de Qi hacia arriba (nidu), y dificultad para respirar. Flotante indica viento; profundo (chen) indica calor; tenso (jin) indica acumulación de calor en el pecho; áspero (se) indica tos con sangre ocasional.
🌿 En la parte anterior, horizontal sobre el Cunkou, con forma de perla que rueda, corresponde al Vaso Ren (Concepción).
Con pulso anormal, se sufre de dolor en el bajo vientre, Qi rebelde que sube al pecho y corazón, y opresión torácica que impide inclinarse o erguirse. El Mai Jing (Clásico del Pulso) dice: Pulso en la posición del Cunkou, tenso, fino, pleno y largo, que se extiende hacia abajo a la parte Guan, pertenece al Vaso Ren. Si está activo, se sufre de dolor en el bajo vientre alrededor del ombligo. En hombres, varias hernias; en mujeres, masas abdominales (zhengjia).
🌿 Los tres departamentos (Cun, Guan, Chi) son todos flotantes, rectos de arriba a abajo, corresponde al Vaso Du (Gobernador).
Con pulso anormal, se sufre de rigidez y dolor en la espalda y la cintura, incapacidad para inclinarse o erguirse. En adultos, puede verse síndrome maníaco (dian); en niños, síndrome convulsivo (xian).
🌿 Los tres departamentos son todos firmes (lao), rectos de arriba a abajo, corresponde al Vaso Chong (Penetración).
Se sufre de hernia fría en el pecho. El Mai Jing dice: La pulsación es sólida en el centro, extendiéndose directamente hacia abajo hasta el departamento Guan, pertenece al Vaso Chong. Si está activo, se sufre de dolor en el bajo vientre, Qi que sube al corazón, pudiendo haber masas (zhengjia), hernias, y enuresis. En mujeres, puede haber infertilidad.
🌿 La parte anterior palpita y se mueve como si fuera empujada hacia la izquierda y hacia la derecha (elásticamente), corresponde al Vaso Yang Qiao.
Con pulso anormal, se sufre de dolor lumbar y dorsal, epilepsia, rigidez y caída al suelo, emisión de sonidos similares al balido de una oveja, hemiplejía, síndrome Bi (obstrucción dolorosa), y rigidez corporal.
🌿 La parte media palpita y se mueve elásticamente hacia la izquierda y la derecha, corresponde al Vaso Dai (Cinturón).
Con pulso anormal, se sufre de dolor en el bajo vientre que se irradia al Mingmen. En mujeres: ausencia de menstruación, o flujo menstrual que se detiene y luego reaparece, llegando incluso a la incapacidad de concebir. En hombres: espasmos en el bajo vientre, o emisión seminal nocturna o espermatorrea.
🌿 La parte posterior palpita y se mueve elásticamente hacia la izquierda y la derecha, corresponde al Vaso Yin Qiao.
Con pulso anormal, se sufre de epilepsia, escalofríos y fiebre, piel entumecida y rígida, dolor en el bajo vientre con sensación de urgencia interna, y dolor conectado en la cintura y las caderas. En hombres: hernia yin; en mujeres: sangrado vaginal continuo (lou xia).
🌿 El pulso que va oblicuamente desde el meridiano Shaoyin (Riñón) hacia la región del meridiano Taiyang (Vejiga), corresponde al Vaso Yang Wei.
Con pulso anormal, se sufre de caídas, emisión de sonidos similares al balido de una oveja, espasmos y contracciones en manos y pies, incluso pérdida de la voz e incapacidad para hablar, y entumecimiento con picazón de los músculos.
🌿 El pulso que va oblicuamente desde el meridiano Shaoyang (Vesícula Biliar) hacia la región del meridiano Jueyin (Hígado), corresponde al Vaso Yin Wei.
Con pulso anormal, se sufre de epilepsia, rigidez y caída, balido similar al de una oveja, pérdida de la voz, entumecimiento y picazón muscular, sudoración y aversión al viento.
La "Tabla de Pronunciación y Significados" al final es una tabla de anotaciones fonéticas y semánticas que viene con el texto antiguo, explicando principalmente términos anatómicos, síntomas y descriptores de pulso, como "蹻" (levantar el pie alto), "跗" (empeine del pie), "瘕" (enfermedad de masas), "痏" (herida de aguja). Su naturaleza es la de una herramienta de anotación para ayudar a la lectura, por lo que no se detalla punto por punto.
El núcleo de esta sección es el Método del Pulso de los Nueve Caminos del Qikou. Este método divide la pequeña área del Cunkou en nueve caminos según la orientación espacial (anterior/posterior, izquierda/derecha, superior/inferior, central), y luego los hace corresponder a los Doce Meridianos Principales y a los Ocho Vasos Extraordinarios.
Su fundamento teórico es el concepto de "el Pulmón gobierna los Cien Vasos": el Pulmón gobierna el Qi, y todos los cien vasos desembocan en el Pulmón. Dado que el Qikou es el área por donde pasa el meridiano del Pulmón, el estado del Qi y la Sangre de todo el cuerpo puede reflejarse en él. El método de los Nueve Caminos postula además que el Qi de los diferentes meridianos se manifiesta en el Qikou con diferentes morfologías pulsátiles — como en el borde exterior, el borde interior, recto de arriba a abajo, palpando elásticamente a izquierda y derecha, u oblicuo — permitiendo así diagnosticar en qué meridiano se encuentra el factor patógeno.
Esto refleja dos ideas importantes en el diagnóstico por pulso de la medicina china:
Es también una extensión del método de pulso "tomar únicamente el Cunkou". Bian Que tomaba únicamente el Cunkou para determinar el pronóstico de vida o muerte, mientras que el método de los Nueve Caminos refina aún más esta área en nueve caminos, intentando incorporar los Ocho Vasos Extraordinarios en el diagnóstico del Cunkou.
Bugu considera que, desde la perspectiva científica moderna, la arteria radial en el Cunkou puede ciertamente reflejar información como la frecuencia cardíaca, el ritmo, la tensión vascular y el volumen sanguíneo. El diagnóstico por pulso de la medicina china tiene cierto valor empírico en estas características macroscópicas del pulso. Sin embargo, la división de los "Nueve Caminos" en nueve zonas precisas dentro del área del Cunkou, correspondiendo cada una a órganos y meridianos específicos, carece de base anatómica y fisiológica moderna, y debe considerarse un modelo teórico antiguo.
Descripciones en el texto original como "un pulso deslizante sugiere embarazo" tienen cierto componente empírico, pero el diagnóstico moderno de embarazo depende de pruebas de laboratorio e imágenes; no puede ser reemplazado por el diagnóstico por pulso. La gran cantidad de descripciones "sufre de…" en el texto pertenece a síndromes antiguos, no a criterios de diagnóstico de enfermedades modernas.
Por lo tanto, el valor de esta sección reside principalmente en el nivel de historia de la medicina y literatura teórica de la MTC, y no debe utilizarse directamente como herramienta de diagnóstico clínico.
De este pasaje antiguo se pueden extraer sugerencias de vida generales:
Lo anterior son solo sugerencias generales para el cuidado de la salud, y no están dirigidas a ninguna enfermedad específica.
Conceptos Relacionados
Lectura Adicional
Este contenido se basa en los clásicos de la medicina tradicional china y se ofrece únicamente para el estudio de la cultura tradicional, sin constituir ninguna forma de diagnóstico médico, prescripción o consejo de tratamiento. Si se siente indispuesto, acuda a un médico a tiempo.