로딩 중...
전체 29장 중 1장
伤寒杂病论
어떤 사람이 묻는다: 맥상을 통하여 어떻게 기혈(인체 생명 물질과 에너지의 기초)과 장부의 병변을 알 수 있습니까?
선생님이 답한다: 맥은 기혈의 상태가 가장 먼저 나타나는 곳이다. 기혈에 성쇠가 있고, 장부 기능에도 치우쳐 성하고 치우쳐 쇠함이 있다. 기혈이 모두 왕성하면 맥의 촌, 척 두 부위가 모두 성하다. 기혈이 모두 쇠약하면 맥의 촌, 척 두 부위가 모두 쇠하다. 기가 홀로 치우쳐 성하면 맥이 강하다. 혈이 홀로 치우쳐 성하면 맥이 활하다. 기가 치우쳐 쇠하면 맥이 미약하다. 혈이 치우쳐 쇠하면 맥이 삽하다. 기혈이 조화로우면 맥이 완만하다. 기혈이 평온하면 맥이 평순하다. 기혈이 문란하면 맥이 어지럽다. 기혈이 탈실되면 맥이 잡히지 않는다. 양열이 기혈을 핍박하여 운행하게 하면 맥이 삭(빠름)하다. 음한이 기혈의 운행을 막으면 맥이 지(느림)하다.
만약 외사에 감촉되면 기혈이 동요되어 맥이 이에 따라 변한다. 변화가 무궁하나 근원은 기혈에 있다. 병변이 다양하나 근본에서부터 구별해야 한다. 병의 근원을 알려면 맥의 변화에 의지해야 하고, 병의 변화를 알려면 먼저 근본을 헤아려야 한다. 근본의 차이는 인체 자체에 있으니 체질에 결합하여 진찰하면 병이 숨을 수 없다.
어떤 사람이 묻는다: 맥에는 삼부가 있어 음과 양이 서로 영향을 미칩니다. 영위(영기와 위기, 인체의 영양 기운과 방어 기운)와 기혈이 인체 내에서 호흡을 따라 출입하고 승강하며, 상하로 포산되고 진액이 유통됩니다. 맥은 계절을 따라 움직여 형태상으로 나타나기를: 봄에는 현(弦), 가을에는 부(浮), 겨울에는 침(沉), 여름에는 홍(洪)합니다. 안색을 보고 맥상을 관찰해도 크고 작음이 같지 않고, 같은 시간 안에서도 변화하여 일정한 규칙이 없습니다. 촌과 척이 들쭉날쭉하여 짧거나 길거나 하고, 상하가 어긋나거나 존재하거나 사라지거나 합니다. 병정이 때에 따라 변하여 맥도 나아가고 물러나고 높고 낮습니다. 만약 마음속에 미혹되면 진료가 강령을 잃게 됩니다. 자세히 설명해 주시기 바랍니다.
선생님이 답한다: 그대가 묻는 것은 맥도의 근원이다. 맥에 삼부가 있으니 곧 촌, 관, 척이다. 영위가 유행하여 균형을 잃지 않는다. 신맥은 침(沉)하고, 심맥은 홍(洪)하며, 폐맥은 부(浮)하고, 간맥은 현(弦)하니, 이것이 정상 상태여서 털끝만큼도 어긋나지 않는다. 기의 출입 승강은 새는 물시계처럼 순환 전환한다: 물이 두 각(刻) 내려가면 맥기가 일주를 돈다. 다시 촌구에 돌아오면 허실이 나타난다. 맥의 변화가 서로 영향을 미치고 음양이 서로 간섭한다.
풍사는 사람 맥을 부허(浮虛)하게 하고, 한사는 맥을 뢰견(牢堅)하게 한다. 음수가 안에 정체되면 맥이 침(沉)하고, 지음(支飮)이 있으면 맥이 현급(弦急)하다. 동맥은 통증을 주관하고, 삭맥은 열번(熱煩)을 주관한다. 만약 이러한 규율에 부합하지 않는 것이 있으면 변화의 원인을 알아야 한다. 삼부의 맥이 같지 않으면 병도 각각 같지 않다. 맥이 지나친 것이 의심스럽고, 미치지 못한 것도 또한 의심스럽다. 사기는 헛되이 생기지 않으니 그 가운데 반드시 내적인 문제가 있다. 표리를 심찰하고 삼초(상초, 중초, 하초, 옛사람들이 나눈 인체의 세 기능 구역)를 분별하며, 사기가 있는 곳을 알고, 조찰하고 진간하며, 장부를 추측하면 홀로 신묘하게 볼 수 있다. 너를 위하여 조목조목 기록하여 후세의 현자들에게 전하노라.
선생님이 말한다: 평맥의 대법은 맥을 삼부로 나누는 것이다. 부취(浮取)로 피부, 경락의 기를 살피고, 침취(沈取)로 오장의 기를 살피며, 중취(中取)으로 육부의 기를 살핀다.
맥은 촌, 관, 척으로 나눈다. 촌맥은 양을 살피니 양은 기의 통솔자이다. 척맥은 음을 살피니 음은 혈의 모임이므로 음양이라 부른다. 관부는 음양의 교차 지점으로 기혈의 승강에 해당하며, 경맥을 나누어 중초 비위의 기를 살핀다.
어떤 사람이 묻는다: 경전에 맥에 "삼숙(三菽), 육숙(六菽)의 무게"가 있다고 하는데 무슨 뜻입니까?
선생님이 답한다: 맥을 누를 때 손가락 힘이 콩 세 알의 무게와 같으면 폐기를 살피고, 콩 여섯 알의 무게와 같으면 심기를 살피며, 콩 아홉 알의 무게와 같으면 비기를 살피고, 콩 열두 알의 무게와 같으면 간기를 살피며, 뼈까지 누르면 신기를 살핀다.
가령 병자가 하리(下利)하여 촌구, 관상, 척중 세 부위 모두 맥이 잡히지 않는데 척중에 간혹 가볍게 박동하여 맥이 약간 손가락에 응하는 것이 있으면 이는 신기이다. 만약 "손지맥(損至脈)"(맥이 지극히 느리거나 지극히 빠름)이 나타나면 난치하다.
동방 간맥: 간은 목에 속하고 이름이 궐음이며, 정상 맥은 약간 현하면서 유약하고 긴 것이 간맥이다. 간병이 스스로 유약맥이 나타나면 나을 것이고, 만약 순수한 현맥이 나타나 활시위처럼 곧으면 간장이 상한 것이므로 예후가 나쁨을 안다.
남방 심맥: 심은 화에 속하고 이름이 소음이며, 정상 맥은 홍대하고 긴 것이 심맥이다. 심병이 스스로 홍대맥이 나타나면 나을 것이고, 만약 맥이 올 때는 미약하고 갈 때는 큰 것을 이름하여 "반(反)"이라 하니 병이 안에 있다. 맥이 와서 머리 부분이 작고 뿌리 부분이 큰 것을 이름하여 "복(復)"이라 하니 병이 표에 있다. 위쪽이 미약하고 머리 부분이 작으면 땀이 날 것이고, 아래쪽이 미약하고 뿌리 부분이 크면 관격이 막혀 소변이 나오지 않는다. 머리에 땀이 없는 자는 치료할 수 있고, 땀이 있는 자는 예후가 나쁘다.
서방 폐맥: 폐는 금에 속하고 이름이 태음이며, 정상 맥은 모부(毛浮)하다. 폐병이 스스로 이 맥이 나타난다. 만약 완지맥을 얻으면 모두 나을 것이고, 삭맥을 얻으면 더욱加重된다. 삭맥은 남방 화에 속하니 화가 서방 금을 이기므로 옹종이 생길 수 있어 난치하다.
북방 신맥: 신은 수에 속하고 정상 맥은 침하고 돌 같다. 신병이 스스로 이 맥이 나타나는 자는 나을 것이고, 만약 실대맥을 얻으면 더욱加重된다. 실대맥은 장하(長夏) 토왕(土旺)에 속하니 토가 수를 이기므로 신수가 빠르게 마를 것이다.
선생님이 말한다: 인영맥(목의 경동맥 박동처)이 크고 부양맥(발등의 동맥 박동처)이 작은 것이 정상 상태이다. 만약 인영과 부양 두 곳의 맥이 평등하면 역상(逆象)이다. 인영이 부양보다 약하면 대역(大逆)으로 죽을 수 있다. 위기가 위로 올라 인영을 박동하게 하고, 위기가 아래로 내려 부양을 박동하게 한다. 올라가는 힘이 강하기 때문에 인영이 크고, 내려가는 힘이 약하기 때문에 부양이 작다. 이를 거슬러 이것이 역이고, 대역이면 죽는다.
선생님이 말한다: 육기(풍, 한, 서, 습, 조, 화)가 사람을 상하게 함에 각각 법칙이 있고, 침범하는 부위에 주관하는 바가 있으며, 발병에 선후가 있다. 풍은 앞을 상하게 하고, 한은 등을 상하게 한다. 습은 아래를 상하게 하고, 안개는 위를 상하게 한다. 안개는 피부 주리를 침범하고, 습은 관절에 흐르러 흘러든다. 지극한 한은 경맥을 상하게 하고, 지극한 열은 낙맥을 상하게 한다. 풍은 맥을 부(浮)하게 하고, 한은 맥을 긴(緊), 급(急)하게 한다. 서는 맥을 부허(浮虛)하게 하고, 습은 맥을 유삽(濡澁)하게 한다. 조는 맥을 단촉(短促)하게 하고, 화는 맥을 조삭(躁數)하게 한다. 풍한은 먼저 태양경을 침범한다. 서열은 폐금을 상하게 한다. 습은 장하에 생겨 병이 비위에 들어간다. 조는 먼저 대장과 폐를 상하게 한다. 장화(壯火)는 기를 먹으니 병이 안에서 생겨 심과 소장이 먼저 해를 입는다. 육기가 합화하여 표리로 서로 전하고, 장기의 기가 치우쳐 성하면 옮겨가거나 간범한다. 병변의 증후는 다 논하기 어렵다. 망색과 맥진을 결합할 수 있으면 만전하다.
어떤 사람이 묻는다: 상등 의사는 망색으로 병정을 알고, 중등 의사는 문진으로 병정을 알며, 하등 의사는 절맥으로 병정을 안다고 하니, 듣고자 합니다.
선생님이 답한다: 색과 맥은 서로 응한다. 색은 외형을 주관하고, 맥은 내부를 주관한다. 색은 장부 상태를 드러내니 또한 안과 밖의 구분이 있다. 색을 살피는 정묘함은 명당(코)과 궐정(두 눈썹 사이와 이마)에 있다. 색을 살피는 방법은 엄지손가락으로 밀어 누르는 것이다. 명당을 살필 때는 아래로 밀어 누르고, 궐정을 살필 때는 위로 밀어 누른다. 오색은 오장에 대응한다: 간은 청(靑), 비는 황(黃), 폐는 백(白), 심은 적(赤), 신은 흑(黑)이니 분명하게 알기 쉽다. 색의 생사는 마음을 정밀하게 쓰는 데 달렸다. 마음이 미혹되고 뜻이 어지러우면 더불어 논하기 어렵다.
궐정의 맥색:
명당 궐정의 색이 뚜렷하지 않고 밀었을 때 색이 청자색인 자는 병이 중초에 적(積)이 있다. 밀었을 때 물처럼 맑은 자는 병이 상초에 음(飮)이 있다. 밀었을 때 흑적색이 들쭉날쭉한 자는 병이 하초에 한열이 있다.
어떤 사람이 묻는다: 색에 안과 밖이 있으니 어떻게 구별합니까?
선생님이 답한다: 한눈에 보이는 것이 밖이다. 명당 궐정에서 밀어 누른 뒤에 보이는 것이 안이다. 병이 갑자기 오면 먼저 색에 나타나고 맥에는 나타나지 않는다. 병이 오래되어 발병하는 자는 먼저 맥에 나타나고 색에는 나타나지 않는다. 병이 장에 들어가 다른 증상이 없는 자는 맥에 나타나고 색에는 나타나지 않는다. 오래된 고질병도 또한 맥에 나타나고 색에는 나타나지 않는다.
어떤 사람이 묻는다: 색에 생사가 있다는 것은 무슨 뜻입니까?
선생님이 답한다: 예를 들어 색이 게 배 위(蟹腹)처럼 누런 자는 살고, 지실(枳實)처럼 누런 자는 죽는다. 광택이 있고 생기가 있으면 살고 광택이 없으면 죽는다. 나머지 색깔도 이에 준한다.
선생님이 말한다: 사람은 오상(五常)을 타고나 오장이 있고, 오장이 오성을 내니 곧 궁(宮), 상(商), 각(角), 치(徵), 우(羽)이다. 오성은 사람에 있어 각각 한 가지 체를 갖춘다. 가령 사람의 본래 성음이 각(간)인데 상(폐)성으로 변하면 이는 금극목이니 가을이 되면 죽는다. 궁, 치, 우로 변하면 모두 병이니 본래 성음은 변할 수 없기 때문이다.
사람의 본래 성음이 궁(비)인데 각(간)성으로 변하면 이는 목극토이니 봄이 되면 죽는다. 상, 치, 우로 변하면 모두 병이다. 사람의 본래 성음이 상(폐)인데 치(심)성으로 변하면 이는 화극금이니 여름이 되면 죽는다. 궁, 각, 우로 변하면 모두 병이다. 사람의 본래 성음이 치(심)인데 우(신)성으로 변하면 이는 수극화이니 겨울이 되면 죽는다. 각, 궁, 상으로 변하면 모두 병이다. 사람의 본래 성음이 우(신)인데 궁(비)성으로 변하면 이는 토극수이니 장하가 되면 죽는다. 각, 상, 치로 변하면 모두 병이다.
이상은 모두 사람이 아직 뚜렷하게 병들지 않았는데 소리가 먼저 병든 경우이다. 처음 변했을 때는 치료할 수 있고, 변한 지 오래되면 낫기 어렵다. 소리 분별의 차이는 호리(毫釐) 사이에 있어 본래 알기 쉽지 않다. 만약 병이 이미 발작한 뒤에 소리 변화가 나타나면 비교적 알기 쉽다.
선생님이 말한다: 진맥할 때 병자가 하품을 하면 대부분 병이 없다. 신음하는 자는 대부분 병이 있다. 말이 더딘 자는 풍을 주관한다. 머리를 흔들며 말하는 자는 안의 통증을 주관한다. 걸음이 느린 자는 표가 강함을 주관한다. 앉아서 엎드리는 자는 단기(短氣)를 주관한다. 앉을 때 한 다리를 뻗는 자는 요통을 주관한다. 안이 실하여 배를 보호하기를 마치 알을 품은 것처럼 하는 자는 심통을 주관한다. 병자가 긴 한숨을 쉬되: 소리가 높고 들이쉬는 기운이 낮으면 병이 상초에 있다. 소리가 낮고 들이쉬는 기운이 높으면 병이 하초에 있다. 출입이 급촉하면 병이 중초에 통증이 있는 곳이 있다. 소리가 찍찍하며 탄식하고 몸이 아픈 자가 있다. 물어도 말하려 하지 않고 말하기 전에 먼저 눈물을 흘리는 자는 반드시 우울함이 있다. 물어도 대답하지 않고 눈물이 그치지 않는 자는 반드시 숨은 사정이 있다. 물어도 대답하지 않고 여러 번 물은 뒤에야 미소 짓는 자는 반드시 숨은 병疾이 있다.
실증은 헛소리를 하고(셜어), 허증은 목소리가 낮고 약하며 반복된다(정성). 말소리가 낮고 약한 자는 기허이고, 목소리가 높고 큰 자는 기실이다. 말하려 하며 손으로 가슴을 누르는 자는 가슴이 그득하고 아프다. 손으로 배를 누르는 자는 배가 그득하고 아프다. 말하려 하며 소리를 내지 못하는 자는 목구멍이 붓고 아프다.
선생님이 말한다: 맥에 병이 있는데 사람이 뚜렷한 병태를 보이지 않는 것을 "행시(行屍)"라 부르니, 정상 장기(氣)가 없어 갑자기 어지러워 쓰러지고 사람을 알아보지 못하며 단명하여 죽을 수 있다. 사람이 병들었는데 맥에 병이 없는 것을 "내허(內虛)"라 부르니 곡기와 신기가 부족하여 비록 곤곤하나 큰 고통은 없다.
선생님이 말한다: 맥상에 있어 살찐 사람은 부(浮)함을 허물해야 하고, 야윈 사람은 침(沉)함을 허물해야 한다. 살찐 사람은 마땅히 침해야 하는데 반대로 부하고, 야윈 사람은 마땅히 부해야 하는데 반대로 침하니, 그러므로 허물하여 살펴야 한다.
선생님이 말한다: 호흡은 맥의 머리이다. 처음 맥을 잡을 때 오는 것이 빠르고 가는 것이 느린 것을 출이 빠르고 입이 느리다 하여 이름하여 "내허외실(內虛外實)"이라 한다. 처음 맥을 잡을 때 오는 것이 느리고 가는 것이 빠른 것을 출이 느리고 입이 빠르다 하여 이름하여 "내실외허(內實外虛)"라 한다.
촌구(손목 요골동맥 박동처, 상용 진맥 부위)의 위기가 성한 것을 이름하여 "고(高)"라 하고, 영기가 성한 것을 이름하여 "장(章)"이라 하며, 고와 장이 서로 합한 것을 이름하여 "강(綱)"이라 한다. 위기가 약한 것을 이름하여 "접(惵)"이라 하고, 영기가 약한 것을 이름하여 "비(卑)"라 하며, 접과 비가 서로 합한 것을 이름하여 "손(損)"이라 한다. 위기가 조화로운 것을 이름하여 "완(緩)"이라 하고, 영기가 조화로운 것을 이름하여 "지(遲)"라 하며, 완과 지가 서로 합한 것을 이름하여 "침(沉)"이라 한다. 양맥이 부대하면서 유(濡)하고, 음맥이 부대하면서 유하며, 음맥과 양맥이 동등한 것을 이름하여 "완(緩)"맥이라 한다.
어떤 사람이 묻는다: 2월에 모부맥(毛浮脈)을 얻었는데 왜 가을이 되면 죽는다고 말합니까?
선생님이 답한다: 2월은 맥이 마땅히 유약해야 하는데 반대로 모부를 얻었으므로 가을에 죽음을 안다. 2월은 간이 주관하는 때이고, 간은 목에 속하며 맥은 마땅히 유약해야 하는데 반대로 모부를 얻었으니 이는 폐맥이다. 폐는 금에 속하고 금이 목을 이기므로 가을이 되면 죽음을 안다. 나머지도 모두 이에 준한다.
선생님이 말한다: 입하에 홍대맥을 얻는 것은 하계의 본맥이다. 병자가 몸이 아프고 무거운 자는 발한이 필요하다. 만약 다음 날 몸이 아프지 않고 무겁지 않으면 발한이 필요 없다. 만약 땀이 자연적으로 나면 다음 날에 곧 풀린다. 어째서인가? 입하의 맥이 홍대함은 시령맥이기 때문에 그러하다. 사시도 이에 준한다.
어떤 사람이 묻는다: 무릇 병이 언제 들었고 언제 나을지를 알려면 어떻게 압니까?
선생님이 답한다: 가령 한밤중에 병이 들었으면 다음 날 한낮에 나을 것이고, 한낮에 병이 들었으면 한밤중에 나을 것이다. 한낮에 병이 들어 한밤중에 나음은 양이 음을 얻으면 풀리기 때문이다. 한밤중에 병이 들어 다음 날 한낮에 나음은 음이 양을 얻으면 풀리기 때문이다.
어떤 사람이 묻는다: 맥병으로 나을지 못 나을지를 알려면 어떻게 분별합니까? 답한다: 촌구, 관상, 척중 세 곳의 크고 작음, 부침, 지삭이 동등하면 비록 한열이 아직 풀리지 않았더라도 맥의 음양이 화평하므로 비록 증상이 중해도 마땅히 나을 것이다.
선생님이 말한다: 촌맥이 관에 이르지 못하는 것을 양절(陽絶)이라 하고, 척맥이 관에 이르지 못하는 것을 음절(陰絶)이라 한다. 이는 모두 치료할 수 없어 반드시 죽는다. 만약 남은 명의 사기를 계산하면 월절(月節)로 그것을 이겨서 미룬다. 맥이 부(浮)하면서 앞에 있는 자는 병이 표에 있다. 부(浮)하면서 뒤에 있는 자는 병이 이에 있다. 가령 유(濡)하면서 어혈(魚際) 위로 올라가면 종기(宗氣)가 밖으로 새는 것이다. 외롭게(孤) 척중 아래로 내려가면 정(精)이 저장되지 못하는 것이다. 만약 문득 높았다가 낮아지고 문득 올랐다가 떨어지면 난치이다.
촌구맥이 완(緩)하고 지(遲)하다: 완하면 양기가 자라나 얼굴색이 선명하고 윤택하며 안면에 광택이 있고 목소리가 상(商)이며 털이 길게 나고, 지하면 음기가 성하여 골수가 생기고 혈이 가득 차며 근육이 치밀하고 약하며 단단하다. 음양이 서로 안고 영위가 함께 행하며 강유가 서로 얻은 것을 이름하여 "강(强)"이라 한다.
촌구맥이 부(浮)하면 표에 있고, 침(沉)하면 이에 있으며, 삭(數)하면 부(腑)에 있고, 지(遲)하면 장(臟)에 있다. 만약 맥이 지(遲)하면 이는 장에 있는 것이다.
촌구맥이 부하면서 긴(緊)하다: 부(浮)는 풍이고, 긴(緊)은 한이다. 풍이 위를 상하게 하고 한이 영을 상하게 한다. 영위가 모두 병들면 골절이 번통하고 마땅히 발한해야 한다. 촌구맥이 부하면서 삭(數)하다: 부는 풍이고, 삭은 열이며, 풍은 허이고, 허는 한이니, 풍허가 서로 합하면 선제(灑淅) 오한한다.
어떤 사람이 묻는다: 병에 선제오한하면서 또 발열하는 것이 있는데 어째서입니까?
선생님이 답한다: 음맥이 부족하면 양이 가서 따르고, 양맥이 부족하면 음이 가서 능가한다. 무엇을 양맥부족이라 하는가? 촌구맥이 미(微)한 것을 양부족이라 이름하니, 음기가 위로 올라 양중에 들어가면 선제오한한다. 무엇을 음부족이라 하는가? 척맥이 약(弱)한 것을 음부족이라 이름하니, 양기가 아래로 함몰하여 음중에 들어가면 발열한다. 음맥이 약하면 혈이 허하고 혈이 허하면 근이 급해진다. 맥이 삽(澁)하면 영기가 미약하다. 맥이 부(浮)하면서 땀이 유주(流珠)처럼 나면 위기가 쇠하다. 영기가 미약한 자에게 소침(燒鍼)을 더하면 혈이 머물러 행하지 못하고 다시 발열하며 조번해진다.
촌구맥이 음양이 모두 긴(緊)하면 법대로 청사(淸邪)가 상초에 든 것이고 탁사(濁邪)가 하초에 든 것이다. 청사가 위에 든 것을 이름하여 "결(潔)"이라 하고, 탁사가 아래에 든 것을 이름하여 "혼(渾)"이라 한다. 음이 사기에 든 자는 반드시 안이 차가워 전율한다. 표의 기가 약간 허하고 이의 기가 지키지 못하므로 사기로 하여금 음에 들게 한다. 양이 사기에 든 자는 반드시 발열, 두통, 항강, 경련(項强), 요통, 경산(脛酸)하니, 이른바 양이 무로(霧露)의 기에 든 것이므로 청사가 위에 든다고 말한다. 탁사가 아래에 들면 음기가 전율하고 족슬(足膝)이 역랭(逆冷)하며 변뇨가 망출하고, 표의 기가 약간 허하며 이의 기가 약간 급하고, 삼초가 서로 섞여 안팎이 통하지 않으며 상초가 울결하고 장기가 서로 훈증하여 입이 헐고 치은(齒齦)이 끊어진다. 중초가 다스려지지 못하면 위기가 위로 충돌하고 비기가 운전하지 못하며 위중이 탁해지고 영위가 통하지 않으며 혈이 엉겨 흐르지 못한다. 만약 위기가 앞으로 통하는 자는 소변이 적황하고 열과 서로 부딪히며 열을 인하여 사자(使者)가 되어 경락에 노닐고 장부에 출입하며 열기가 지나간 곳마다 옹농(癰膿)이 된다. 만약 음기가 앞으로 통하는 자는 양기가 궐미(厥微)하고 음이 사자(使者)가 없으며 객기가 안으로 들어와 재채기하여 내보내지만 소리가 막히고 목구멍이 막히며 한궐(寒厥)이 서로 쫓다가 열에 막혀 혈이 응결되어 저절로 내려오되 그 모양이 돈간(豚肝)과 같고, 음양이 모두 궐하며 비기가 고약(孤弱)해지고 오액(五液)이 아래로 주사(注下)하며 하초가 닫히지 못하여 청변(淸便)이 하중(下重)하고 변이 잦고 어려우며 제복추급(齊築湫痛)하면 명이 장차 온전하기 어렵다.
촌구맥이 음양이 모두 긴(緊)한데 입에서 기운이 나오고 입술과 입이 마르며 몸을 웅크리고 자고 발이 차며 코에서 콧물이 나오고 혀에 태(胎)가 미끄러우면 함부로 치료하지 말라. 7일에 이르러 그 사람이 약간 발열하고 손발이 따뜻한 자는 풀리려는 것이다. 혹 8일 이상에 이르러 반대로 크게 발열하는 자는 난치이다. 설사 오한하는 자는 반드시 구역질하려 할 것이고, 배 속이 아픈 자는 반드시 이질(下利)하려 할 것이다.
寸口脉陰陽都見緊象，出現嘔吐下利，然後其脈象單獨不解散，緊象退去而病人安然無恙，這是病將要解除的徵兆。如果脈遲，拖延到六七日，不想吃東西，這是病勢後發，因為體內水飲停滯的緣故，所以尚未解除；如果飲食正常，則為病將要解除。
寸口脈浮而且大，身體有熱，心下反而堅硬，屬於臟病的可用攻下之法，不可使其發汗。屬於腑病的則不可使小便過多。小便過多則大便會堅硬，汗出過多則發熱會更甚，脈遲的尚且不可以攻下。
有人問：疾病有經過戰慄而汗出，因而得以解除的，是什麼原因呢？
老師回答：脈象浮而緊，按下去反而見芤象，這是根本虛弱，所以應當發戰慄而汗出。這個病人本來虛弱，所以才會發戰；因為脈象浮緊，所以應當汗出而病解。如果脈象浮數，按之沒有芤象，此人本來不虛；若想自行解除，只會汗出，不會發戰。
有人問：疾病有不經過戰慄而汗出解除了的，是什麼原因呢？老師回答：脈象大而且浮數，所以不會戰慄而汗出病解。
有人問：疾病有不戰慄、也不汗出而自行解除的，是什麼原因呢？回答：他的脈象自然微弱，這是由於曾經發汗、或催吐、或攻下、或失血，體內沒有津液，這是陰陽自然調和，必會自行痊癒，所以不戰慄也不汗出而病解。
有人問：傷寒三日，脈象浮數而略帶微象，病人身體涼爽舒適，這是為什麼呢？
老師回答：這是病將要解除的徵兆，會在半夜時分解除。因病邪浮於表而解的，會微微汗出；因脈數而解的，必然能夠進食；因脈微而解的，必然會大量汗出。
脈象浮而遲，面部發熱發紅而且戰慄畏寒的，到六七日時應當汗出而病解。若反而發熱的，則痊癒較遲。脈遲表示陽氣不足，不能發汗，他的身體必然會發癢。
疾病到了六七日，手腕和腳踝的脈搏都能摸到，病人極度煩躁而且牙關緊閉不能說話，如果這個人躁動不安的，是疾病尚未要解除。如果脈象平和，這個人不煩躁，眼睛沈重，眼瞼內側發黃的，這是病將要解除的徵兆。
老師說：伏氣這種病，要用意念去推測它。在當月之內，想要察知是否有伏氣。假如舊有伏氣潛藏，應當切脈診斷。若脈象微弱的，應當是喉中疼痛像受傷一樣，但這不是喉痹。病人自己說確實咽喉中疼痛，即便如此，現在還是適合用瀉下之法。
老師說：病人家屬來請說，病人感覺嚴重發熱，身體疼痛，病人自己躺臥著。老師到後診脈，脈象沈而遲的，就知道他的病要痊癒了。憑什麼知道呢？凡是體表有病的，脈象應當浮大，現在反而見沈遲，所以知道要痊癒了。假如病人說腹中突然疼痛，病人自己坐著。老師到後診脈，脈象浮而且大的，知道他的病要痊癒了。凡是體內有病的，脈象應當沈細，現在反而見浮大，所以知道要痊癒了。
老師說：病人家屬來請說，病人發熱、煩躁極了。第二天老師到時，病人面向牆壁躺臥，這是熱勢已經退去。假使脈象不調和，可以說已經痊癒了。假使他面向牆壁躺臥，聽到老師到來，不驚起而回頭張望，如果說話吞吞吐吐欲言又止，在切脈時吞咽口水的，這是詐病。假使脈象自然平和，可以說這個病非常嚴重，必須服用催吐瀉下之藥，針灸數十甚至上百處，才會痊癒。（這是古人識別詐病的一種「以詐嚇詐」的方法，並非真正的治療建議。）
有人問：脈象有所謂災怪，是什麼意思？
老師回答：假如一個人病了，脈象見太陽脈，與形體症狀相符，因此為他配製湯藥。送服湯藥大約一頓飯的時間，病人就大量嘔吐、下利、腹中疼痛。老師說：我先前沒有見過這種證候，現在出現這種變異，稱之為災怪。
又問：是什麼緣故導致這種嘔吐下利呢？
老師回答：或許是從前服用過的藥物，到現在才發作，所以稱之為災怪。