กำลังโหลด...
บทที่ 8 จาก 14
针灸甲乙经
ฮ่องเต้ถาม: ในรอบปี ผู้คนมักจะป่วยเป็นโรคคล้ายคลึงกันพร้อม ๆ กัน เกิดจากลมหายใจอะไร? ชาวส้าวตอบ: เรื่องนี้ต้องใช้แปดปกติ (วันครบแปดฤดู) ในการสังเกต判断 วิธีการสังเกตคือ: ในวันเหมายัน ถ้าลมมาจากทิศใต้ เรียกว่า ลมว่างเปล่า (ลมร้ายที่พัดมาจากทิศที่ไม่เป็นไปตามฤดูกาล) จะทำร้ายร่างกายมนุษย์ ถ้าลมว่างเปล่ามาถึงในยาม夜深 ผู้คนหลับพักผ่อนไม่ทันล่วงเกินมัน เพราะฉะนั้นปีนั้นประชาชนป่วยน้อย; ถ้ามาถึงในเวลากลางวัน ผู้คนหย่อนยานประมาท จึง容易被ลมร้าย侵袭 เพราะฉะนั้นประชาชนป่วยมาก ลมว่างเปล่าบุกรุกเข้าสู่กระดูกโดยไม่กระจายออกไปข้างนอก พอถึงวันเริ่มฤดูใบไม้ผลิ หยางชี่ (พลังพลังงานที่อบอุ่นและผลักดันของร่างกาย) เจริญเต็มที่ ซื่อหลี่ (ช่องว่างของผิวหนังและรูขุมขน) เปิดออก ถ้าลมมาจากทิศตะวันตกในวันเริ่มฤดูใบไม้ผลิ ผู้คนจะถูกลมว่างเปล่า侵袭 ทั้งสองสิ่งชั่วร้ายนี้ประดังเข้าหากัน จิงชี่ (ลมปราณที่วิ่งในเส้นลมปราณ) ขัดข้องไม่通畅 เพราะฉะนั้นผู้ใดที่พบลมแล้วเจอฝนอีก เรียกว่า "พบปีลมน้ำค้าง" ถ้าปีนั้นอากาศปรกติ มีลมโจรน้อย ประชาชนป่วยน้อยตายน้อย; ถ้าปีนั้นมีลมโจรชั่วร้าย (ลมผิดปกติที่ก่อโรค) มาก อากาศหนาวร้อนไม่ปรกติ ประชาชนจะป่วยมากตายมาก
ถามอีก: ลมว่างเปล่าชั่วร้าย จะ判断ความเบาหนักได้อย่างไร? จะสังเกตอย่างไร? ตอบ: วันขึ้นปีใหม่ ถ้าลมมาจากทิศตะวันตกรุนแรง ชื่อว่า "กระดูกขาว" ทำนายว่าประเทศชาติมีภัยพิบัติ ผู้คนตายมาก เช้าตรู่วันขึ้นปีใหม่ลมตะวันตกเฉียงเหนือพัด ประชาชนป่วยมาก สิบคนเป็นสาม เช้าวันขึ้นปีใหม่ลมเหนือ ฤดูร้อนประชาชนตายมาก เที่ยงวันขึ้นปีใหม่ลมเหนือ ฤดูใบไม้ผลิประชาชนตายมาก เย็นวันขึ้นปีใหม่ลมเหนือ ฤดูใบไม้ร่วงประชาชนตายมาก ถ้าวันขึ้นปีใหม่อากาศอบอุ่นไม่มีลม ประชาชนไม่ป่วย; ถ้าหนาวจัดลมแรง ประชาชนป่วยมาก วันฉั่วเดือนสองไม่มีลม ประชาชนป่วยโรคท้องและหัวใจเป็นอันมาก วันซวี่เดือนสามไม่อบอุ่น ประชาชนป่วยโรคหนาวร้อนเป็นอันมาก วันซื่อเดือนสี่ไม่ร้อน ประชาชนป่วยโรคตาน (โรคตัวเหลืองชนิดร้อนชื้น) เป็นอันมาก วันเซินเดือนสิบไม่หนาว ประชาชนตายกะทันหันเป็นอันมาก สิ่งที่เรียกว่าลม หมายถึงลมที่สามารถพัดหลังคาบ้าน ถอนต้นไม้ ฟุ้งฝุ่นกระจายหิน ทำให้ขนคนตั้งชัน รูขุมขนเปิดออก ลมที่พัดมาจากทิศตรงข้ามของทิศประจำฤดูกาล เรียกว่า ลมว่างเปล่า จะทำร้ายคน นำมาซึ่งความตาย ต้องสังเกตลมว่างเปล่าอย่างรอบคอบและหลีกเลี่ยงอย่างระมัดระวัง หลีกเลี่ยงสิ่งชั่วร้ายเหมือนหลบลูกธนูและหิน ด้วยวิธีนี้สิ่งชั่วร้ายจะทำร้ายร่างกายไม่ได้
ลมมาจากทิศใต้ ชื่อว่า ลมอ่อนใหญ่ เมื่อทำร้ายคน เข้าสู่หัวใจภายใน ภายนอก响应对เส้นชีพจร คุณสมบัติของมันคือร้อน
ลมมาจากทิศตะวันตกเฉียงใต้ ชื่อว่า ลม谋 เมื่อทำร้ายคน เข้าสู่ม้ามภายใน ภายนอก响应对กล้ามเนื้อ คุณสมบัติของมันคืออ่อนแอ
ลมมาจากทิศตะวันตก ชื่อว่า ลมแข็งแกร่ง เมื่อทำร้ายคน เข้าสู่ปอดภายใน ภายนอก响应对ผิวหนัง คุณสมบัติของมันคือแห้ง
ลมมาจากทิศตะวันตกเฉียงเหนือ ชื่อว่า ลมหัก เมื่อทำร้ายคน เข้าสู่ลำไส้เล็กภายใน ภายนอก响应对เส้นลมปราณลำไส้เล็กฝั่งมือตะวันออก ถ้าลมปราณขาดก็ท้องเสีย ถ้าลมปราณอุดตันก็ขัดข้องไม่通畅 ตายกะทันหันง่าย
ลมมาจากทิศเหนือ ชื่อว่า ลมแข็งแกร่งใหญ่ เมื่อทำร้ายคน เข้าสู่ไตภายใน ภายนอก响应对กระดูกและเส้นเอ็นข้างกระดูกสันหลัง (กล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลัง) ที่ไหล่และหลัง คุณสมบัติของมันคือหนาว
ลมมาจากทิศตะวันออกเฉียงเหนือ ชื่อว่า ลมร้าย เมื่อทำร้ายคน เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ภายใน ภายนอก响应对兩ข้างซี่โครง รักแร้ และข้อต่อ四肢
ลมมาจากทิศตะวันออก ชื่อว่า ลมทารก เมื่อทำร้ายคน เข้าสู่ตับภายใน ภายนอก响应对จุดเชื่อมต่อของเส้นเอ็น คุณสมบัติของมันคือชื้น
ลมมาจากทิศตะวันออกเฉียงใต้ ชื่อว่า ลมอ่อน เมื่อทำร้ายคน เข้าสู่กระเพาะภายใน ภายนอก响应对กล้ามเนื้อ คุณสมบัติของมันคือร่างกายหนักอึ้ง
ลมแปดอย่างข้างต้นนี้ ล้วนพัดมาจากบ้านว่างเปล่า (ทิศที่ไม่เป็นไปตามฤดูกาล) จึงทำให้คนป่วยได้ สามว่างเปล่า (อายุย่ำแย่ พระจันทร์ว่างเปล่า เวลาฤดูกาลไม่ปรกติ) ประดังเข้าหากัน จะเกิดโรคเฉียบพลันตายกะทันหัน สองว่างเปล่าหนึ่งจริง จะป่วยโรคโลหิตไหลเย็นร้อน (มีอาการคล้ายโรคริดสีดวงไหลเย็น หนาวร้อนสลับกัน) ล่วงเกินฝนและพื้นที่ชื้นแฉะจะเป็นโรคอัมพาตอ่อนแรง (แขนขาอ่อนแรงไม่มีแรง) เพราะฉะนั้นผู้รู้แจ้งหลีกเลี่ยงสิ่งชั่วร้ายเหมือนหลบลูกธนูและหิน ถ้าคนสามว่างเปล่าถูกลมชั่วร้ายเบี่ยงเบน จะเป็นโรคถูกลมพัดล้มอัมพาตครึ่งซีก (ล้มกะทันหัน เป็นอัมพาตครึ่งซีก)
ถาม: ลมแปดตามฤดูทำร้ายคน มีความแตกต่างของหนาวและร้อนด้วย เวลาหนาวผิวหนังตึง รูขุมขนปิด; เวลาร้อนผิวหนังหย่อน รูขุมขนเปิด ลมโจรชั่วร้าย เพราะว่ารูขุมขนเปิดจึงเข้าได้หรือ? หรือต้องเป็นลมแปดปกติจึงจะทำร้ายคน? ตอบ: ลมโจรชั่วร้ายทำร้ายคน ไม่จำกัดเฉพาะฤดูกาล แต่ต้องอาศัยจังหวะที่รูขุมขนเปิด จึง侵入ลึก เกิดโรคเฉียบพลันรุนแรง; อาศัยจังหวะที่รูขุมขนปิด จึง侵入ตื้นและ滞留在ผิว เจ็บป่วยช้าและ迟延
ถาม: มีคนอากาศหนาวร้อนพอเหมาะ รูขุมขนยังไม่เปิด กลับเจ็บป่วยกะทันหัน เป็นเพราะอะไร? ตอบ: คนแม้จะอยู่เฉย ๆ แต่การเปิดปิด ช้าหรือเร็วของรูขุมขน มีช่วงเวลาที่เปลี่ยนไปตาม规律โดยธรรมชาติ มนุษย์สัมพันธ์กับฟ้าดิน 响应对พระจันทร์และพระอาทิตย์ เพราะฉะนั้นเมื่อพระจันทร์เต็มดวง น้ำทะเลทางตะวันตกขึ้นเต็ม เลือดและลมปราณของคนสะสม กล้ามเนื้อแน่น ผิวหนังหนาแน่น ขนแข็ง รูขุมขนแน่น สิ่งสกปรกเกาะง่าย เวลานี้แม้จะเจอลมโจร 侵入ก็ตื้น พอถึงเวลาพระจันทร์แหว่ง น้ำทะเลทางตะวันออกขึ้นเต็ม เลือดและลมปราณของคนน้อยลง เว่ยชี่ (ลมปราณป้องกันที่วิ่งอยู่ผิวตัว) สลายไป ร่างกายอยู่เพียงลำพัง กล้ามเนื้อลดลง ผิวหนังหย่อน รูขุมขนเปิด ขนบางเปราะ สิ่งสกปรกหลุดง่าย เวลานี้เจอลมโจร 侵入ก็ลึก เกิดโรคเฉียบพลัน
ถาม: มีคนตายกะทันหัน เกิดจากลมชั่วอะไร? ตอบ: ได้สามว่างเปล่า ตายเร็ว; ได้สามจริง สิ่งชั่วร้ายทำร้ายไม่ได้ อาศัยช่วงอายุย่ำแย่ เจอพระจันทร์แหว่ง พลาดความปรกติของฤดูกาล ลมปราณของคน匮乏 ถูกทำร้ายโดยลมโจรชั่วร้ายอีก เรียกว่าสามว่างเปล่า เพราะฉะนั้นแพทย์ที่พูดเรื่องโรคไม่เข้าใจสามว่างเปล่า ฝีมือก็หยาบ ถ้าเจอปีที่อายุเจริญเต็มที่ เจอพระจันทร์เต็มดวง ได้ฤดูกาลปรกติ แม้มีลมโจรชั่วร้ายก็ทำร้ายคนไม่ได้
บทนี้สร้างมุมมองการเกิดโรคของแพทย์แผนจีนเรื่อง "ฟ้าดินและคน响应กัน": สิ่งชั่วร้ายภายนอกจะทำให้เกิดโรคหรือไม่ ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ของเวลาฤดูกาล (แปดปกติแปดลม) สิ่งแวดล้อม (ลมโจรชั่วร้าย) และร่างกายพร่อง (สามว่างเปล่า) หลักคิด核心คือ "ลมว่างเปล่าชั่วร้าย หลบให้ทันเวลา" — การเกิดโรคเป็นผลจากการพบกันของ "พร่อง" และ "ชั่วร้าย" ไม่ใช่มีสิ่งชั่วร้ายแล้วป่วยเสมอไป ข้อความ "เดือนเต็มเลือดลมสะสม พระจันทร์แหว่งเว่ยชี่ไป" เชื่อมโยงพลังป้องกันของร่างกายเข้ากับจังหวะของพระจันทร์ สะท้อนการสังเกตแบบเรียบง่ายของคนโบราณเกี่ยวกับจังหวะชีวภาพ
ทฤษฎีลมแปดที่ "ลมมาจากทิศใดทำร้ายอวัยวะใด" เป็นการสร้างการแพทย์เชิงพื้นที่และเวลาของโบราณ สมัยใหม่ไม่มีหลักฐานโดยตรงสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างทิศลมกับอวัยวะเฉพาะ แต่แนวคิดที่ว่า "การเปิดปิดของรูขุมขนมีผลต่อความลึกตื้นของการบุกรุกของสิ่งชั่วร้าย" และ "การทำงานของร่างกายผันผวนตามพระจันทร์" มีจุดร่วมกับทิศทางวิจัยจังหวะภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงเป็นรอบของหน้าที่屏障ผิวหนังในปัจจุบัน สิ่งที่น่าสนใจคือคนโบราณตระหนักว่าพลังป้องกันเป็นพลวัต ไม่คงที่
ฮ่องเต้ถาม: การปกครองประชาชนกับการรักษาร่างกาย พอจะเล่าให้ฟังได้ไหม? ฉีป๋อตอบ: การปกครองประชาชนกับการปกครองตนเอง การรักษาฝั่งนั้นกับฝั่งนี้ การรักษาเล็กกับการรักษาใหญ่ การปกครองประเทศกับการปกครองครัวเรือน ไม่มีใครที่ฝ่าฝืน规律แล้วรักษาสำเร็จ มีแต่การ顺应เท่านั้น เพราะฉะนั้นไปถึงประเทศหนึ่ง必须先ถามขนบธรรมเนียม เจอคนป่วย必须先ถามสิ่งที่เขาสะดวกและถนัด ถาม: เรียกว่า "สะดวก" (ความชอบที่พอดี) ว่าอย่างไร? ตอบ: คนป่วยร้อนกลาง消瘅 (โรคกระหายน้ำร้อนในชนิดร้าย) เหมาะกับเย็น; พวกหนาวกลาง (หนาวภายใน) เหมาะกับอุ่น ท้องมีร้อน ก็ย่อยเร็ว ทำให้คนรู้สึกใจลอย หิวง่าย ผิวหนังเหนือสะดือร้อน ลำไส้มีร้อน อุจจาระเหลืองเหมือนข้าวบด ผิวหนังใต้สะดือเย็น ท้องมีหนาว ก็ท้องอืด ลำไส้มีหนาว ก็มีเสียงในท้องท้องร่วงข้าวไม่ย่อย (ท้องร่วงข้าวไม่ย่อยเป็นเม็ด) ท้องหนาว ลำไส้ร้อน ก็ทั้งอืดทั้งท้องเสีย ท้องร้อน ลำไส้หนาว ก็หิวง่าย ท้องน้อยปวดอืด
ถาม: ท้องอยากได้เครื่องดื่มเย็น ลำไส้อยากได้เครื่องดื่มร้อน ทั้งสองอย่างนี้逆กัน จะจัดการอย่างไร? ตอบ: ฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อน รักษา標 (อาการ表象 ด้านรอง) ก่อน แล้วค่อยรักษา本 (สาระ本质 ด้านหลัก); ฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว รักษา本ก่อน แล้วค่อยรักษา標 ถาม: จะปรับความต้องการที่ตรงข้ามกันนี้อย่างไร? ตอบ: ในเรื่องอาหารการกินและเครื่องนุ่งห่ม ทำให้หนาวอุ่นพอเหมาะ หนาวอย่าให้ถึงขั้นสั่นเทิ้ม ระกำ ร้อนอย่าให้ถึงขั้นเหงื่อออก เรื่องอาหารการกิน เครื่องดื่มร้อนอย่าให้ร้อนเกิน เครื่องดื่มเย็นอย่าให้เย็นเกิน หนาวอุ่นพอเหมาะ ลมปราณจึงจะ维系อยู่ได้ ไม่เชิญชวนสิ่งชั่วร้าย
ป่วยก่อนแล้วจึงมีอาการ逆 ักษา本; 逆ก่อนแล้วจึงป่วย ักษา本; หนาวก่อนแล้วจึงเกิดโรค รักษา本; ป่วยก่อนแล้วจึงเกิดหนาว รักษา本; ร้อนก่อนแล้วจึงเกิดโรค รักษา本; ป่วยก่อนแล้วจึงเกิดร้อน รักษา本; ป่วยก่อนแล้วจึงเกิดท้องอืดกลาง (ท้องอืด) รักษา標; ป่วยก่อนแล้วท้องเสีย รักษา本 ท้องเสียก่อนแล้วจึงเกิดโรคอื่น รักษา本 ต้องปรับท้องเสียก่อน แล้วค่อยรักษาโรคอื่น ป่วยก่อนแล้วท้องอืดกลาง รักษา標; ท้องอืดกลางก่อนแล้วใจร้อน รักษา本 คนมีแขกชี่ (สิ่งชั่วร้ายจากภายนอก) กับ固ชี่ (ลมปราณหลักในร่างกาย) ปัสสาวะอุจจาระไม่สะดวก รักษา標 ปัสสาวะอุจจาระสะดวกดี รักษา本 โรคเกิดขึ้นแสดงเป็นเหลือเฟือ (พิษ实证) รักษา本ก่อนแล้วรักษา標; โรคเกิดขึ้นแสดงเป็นไม่พอ (พร่อง虚证) รักษา標ก่อนแล้วรักษา本 พิจารณาความหนักเบา 慢เร็วของโรคอย่างละเอียดแล้วปรับการรักษา: เบา ๆ รักษาทั้ง標และ本พร้อมกัน หนัก ๆ รักษาเฉพาะด้านที่เร่งด่วน ปัสสาวะอุจจาระไม่สะดวกแล้วจึงเกิดโรคอื่น รักษา本
ตะวันออกใกล้ทะเลติดน้ำ คนท้องถิ่นกินปลามาก ชอบเค็ม ปลาทำให้คนร้อนใน รสเค็มทำร้ายเลือด คน那里ผิวคล้ำ เนื้อหย่อน เป็นฝีหนองบวม (โรคฝีหนองพิษบวม) เป็นอันมาก เหมาะกับหินเข็ม (เครื่องมือ针刺ที่ทำจากหิน) รักษา
ตะวันตกดินน้ำแข็งแกร่ง คนท้องถิ่นกินอาหารอ้วนมันจึงอ้วน เพราะฉะนั้นสิ่งชั่วร้ายภายนอกทำร้ายร่างกายไม่ได้ โรคส่วนใหญ่เกิดจากภายใน เหมาะกับยาพิษ (ยาที่มีฤทธิ์แรง) รักษา
เหนือลมหนาวเย็นจัด คนท้องถิ่นชอบอยู่กลางแจ้ง กินผลิตภัณฑ์จากนม อวัยวะภายในเย็นจึงเกิดโรคอืด (โรคท้องอืด) เหมาะกับการแช่ (การ灸)
ใต้地势ต่ำ ดินน้ำอ่อนแอ หมอกน้ำค้างรวมตัว คนท้องถิ่นชอบเปรี้ยว กินอาหารหมักดอง เพราะฉะนั้นผิวแน่นสีแดง เป็นโรคเกร็งชา (เส้นเอ็นเกร็ง ปวดชา) เป็นอันมาก เหมาะกับเข็มเล็ก (เครื่องมือ针刺ขนาดเล็ก)
กลาง地势ราบเรียบชื้นแฉะ ของอุดมสมบูรณ์ ชาวบ้านกินอาหารหลากหลาย ไม่ค่อยออกแรง เพราะฉะนั้นเป็นโรคอัมพาตอ่อนแรงหนาวร้อน (แขนขาอ่อนแรง สี่ขาเย็น หนาวร้อนสลับ) เป็นอันมาก เหมาะกับนำทางกายและนวด (การฝึกกายบริหารและนวด)
เพราะฉะนั้นผู้รู้แจ้งใช้วิธีการต่าง ๆ อย่างครบถ้วน ปรับให้เหมาะกับพื้นที่
ผู้ที่ร่างกายสุขสบายแต่จิตใจทุกข์ โรคส่วนใหญ่เกิดที่เส้นชีพจร รักษาควรใช้灸และ针刺 ผู้ที่ร่างกายตรากตรำแต่จิตใจเบิกบาน โรคส่วนใหญ่เกิดที่เส้นเอ็น รักษาควรใช้ประคบร้อนและนำทางกาย ผู้ที่ร่างกายสุขสบายจิตใจก็เบิกบาน โรคส่วนใหญ่เกิดที่กล้ามเนื้อ รักษาควรใช้针刺และหินเข็ม ผู้ที่ร่างกายตรากตรำจิตใจก็ทุกข์ โรคเกิดที่หมดเรี่ยวแรง (ลมปราณขัดข้องหมดสิ้น) รักษาควรใช้ยารสหวาน คนที่ตกใจกลัวบ่อย ๆ เส้นลมปราณไม่通畅 โรคเกิดที่ชาไม่รู้สึก (ชาไม่มีความรู้สึก) รักษาควรใช้นวดและเหล้าหมัก (เหล้ายา) นี่คือห้ารูปแบบ เพราะฉะนั้นตำราโบราณบันทึกว่า: แทงเส้นหยางหมิง ปล่อยเลือดและลมปราณ แทงเส้นไท่หยาง ปล่อยเลือดไม่ปล่อยลมปราณ แทงเส้นเส้hoยหยาง ปล่อยลมปราณไม่ปล่อยเลือด แทงเส้นไท่อิน ปล่อยลมปราณไม่ปล่อยเลือด แทงเส้นซ้าวอิน ปล่อยเลือดไม่ปล่อยเลือด แทงเส้นเจวี๋ยอิน ปล่อยเลือดไม่ปล่อยลมปราณ
บทนี้核心คืออักษร "順" — ปรับตามความแตกต่างของร่างกาย พื้นที่ รูปแบบร่างกายและจิตใจของคน เพื่อการรักษา เสนอแนวคิดสำคัญสามประการ: หนึ่งคือหลักการรักษา標本先後 ในการตัดสินใจในโรคที่ซับซ้อนว่ารักษาอะไรก่อนหลัง โดยเฉพาะการเน้น "ท้องอืดกลาง" และ "ปัสสาวะอุจจาระไม่สะดวก" เป็น標เร่งด่วนที่ต้องจัดการก่อน; สองคือปรับตามพื้นที่ แนวคิดภูมิศาสตร์การแพทย์ ชาวห้าทิศตะวันออก ตะวันตก ใต้ เหนือ กลาง มีร่างกายต่างกัน โรคต่างกัน วิธีรักษาต่างกัน; สามคือ辨证รูปกายและจิตใจ นำความหย่อนยานตรากตรำของร่างกายและสภาพจิตใจมารวมเป็นห้าแบบ แต่ละแบบ对应ตำแหน่งโรคและวิธีรักษาที่ต่างกัน
หลักการ標本ในปัจจุบันสะท้อนในหลักการเร่งด่วนรักษา標 ช้า ๆ รักษา เช่น แนวคิดที่อาการเร่งด่วนเช่นท้องอืด ปัสสาวะอุจจาระ不通ต้องจัดการก่อน ยังมีคุณค่าในการอ้างอิง ความแตกต่างของโรคและการรักษาห้าทิศสะท้อนความเชื่อมโยงสิ่งแวดล้อม—ร่างกาย—โรค สอดคล้องกับแนวทางการวิจัยความแตกต่างตามภูมิภาคของระบาดวิทยาสมัยใหม่ การแบ่งประเภท圖形และจิตใจนำปัจจัยทางจิตสังคมเข้ามาในการ判断โรค สอดคล้องกับแนวคิดจิตใจ—ร่างกายของแพทย์สมัยใหม่ แต่ความสัมพันธ์ "แต่ละทิศควรใช้หินเข็ม/ยาพิษ/灸/เข็มเล็ก/นำทางกาย" เป็นประสบการณ์สรุปของโบราณ ต้องมองอย่างมีเหตุผล
ฮ่องเต้ถาม: ตำรา针刺กล่าวว่า "มีเหลือเฟือก็ระบาย มีไม่พอก็เติม" หมายความว่าอย่างไร? ฉีป๋อตอบ: เสิน (จิตวิญญาณ) ลมปราณ เลือด รูปกาย จื้อ (เจตนารมณ์) ต่างก็มีความเหลือเฟือและไม่พอ หัวใจเก็บเสิน ปอดเก็บลมปราณ ตับเก็บเลือด ม้ามเก็บเนื้อ ไตเก็บจื้อ จื้อและความคิด通达 เชื่อมต่อไขกระดูก แล้วประกอบเป็นรูปกาย ทางของอวัยวะทั้งห้า ล้วนผ่านจิงฉวี (ช่องทางเส้นลมปราณ) เพื่อวิ่งเลือดลมปราณ; เลือดลมปราณไม่ปรกติ โรคนับร้อยก็แปรเปลี่ยนเกิดขึ้น เพราะฉะนั้นต้อง守住ทางของเส้นลมปราณ
เสินเหลือเฟือก็หัวเราะไม่หยุด ไม่พอก็เศร้าหมอง เลือดลมปราณยังไม่ประดังกัน อวัยวะทั้งห้ายังสงบ สิ่งชั่วร้ายบุกรุกร่างกาย มีความรู้สึกหนาวเย็นเริ่มจากขนอ่อน ยังไม่เข้าเส้นลมปราณ เรียกว่า "จุดเริ่มของเสิน" (โรคเสินระยะแรก) เสินเหลือเฟือก็ระบายเลือดจากเส้นเล็ก ๆ ปล่อยเลือดแต่อย่าแทงลึก อย่าทำร้ายเส้นใหญ่ เสินปราณจึงสงบลง เสินไม่พอก็观察เส้น虚บาง ใช้การกดและนำทาง แทงเข็มเพื่อปรับให้สมดุล อย่าให้เลือดออก อย่าปล่อยลมปราณ เพื่อให้เส้น通达 เสินปราณจึงสงบลง ถาม: การแทงโรคเล็กน้อย怎麼辦? ตอบ: นวดโดยไม่ปล่อย เข็มอย่าแทงลึก นำลมปราณไปสู่เท้า เสินปราณก็ฟื้นคืน
ลมปราณเหลือเฟือก็หอบไอลมขึ้น (หอบ ไอ ลมปราณ逆ขึ้น) ไม่พอก็หายใจได้แต่ลมปราณน้อย เลือดลมปราณยังไม่ประดังกัน อวัยวะทั้งห้าสงบ ผิวหนังมีโรคเล็กน้อย เรียกว่า "ลมขาวรั่วเล็ก" (ลมปราณปอดรั่วเล็กน้อย) ลมปราณเหลือเฟือก็ระบายเส้นลมปราณ อย่าทำร้ายเส้น ไม่ให้เลือดออก ไม่ปล่อยลมปราณ ลมปราณไม่พอก็เติมเส้นลมปราณ อย่าปล่อยลมปราณ ถาม: การแทงโรคเล็ก怎麼办? ตอบ: นวดไม่ปล่อย หลังเข็มออกก็สังเกต เมื่อจะแทงลึก ต้องรอให้ลมหายใจของผู้ป่วยปรับปรกติแล้ว จิงปราณธรรมชาติหลบซ่อน ลมชั่วร้ายกระจายไม่เหลือที่อยู่ ลมปราณรั่วออกจากรูขุมขน เจินลมปราณจึงกลับมารวมกันได้
血有余则发怒,不足则恐惧。血气未并,五脏安定时,孙络外溢,则络中有瘀血滞留。血有余则刺其盛经,放出瘀血。血不足则观察其虚处,将针刺入脉中,久留针至血至,脉变大时,急速出针,不要让血泄出。问:刺留血怎么办?答:观察其血络,刺出瘀血,不要让恶血进入经脉,以免形成疾病。
形有余则腹胀、大小便不利,不足则四肢不能活动。血气未并,五脏安定时,肌肉微微蠕动,叫"微风"。形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。问:刺微病怎么办?答:取分肉之间,不伤其经,不伤其络,卫气得以恢复,邪气才能消散。
志有余则腹胀飧泄,不足则手足厥冷。血气未并,五脏安定时,骨节有伤。志有余则泻然筋之血,不足则补复溜(肾经穴位)。问:刺未并之病怎么办?答:即取相关部位,不伤其经,以去其邪,就能立刻使邪气消退。
问:虚实的表现,不知道是怎么产生的?答:血气已经并合,阴阳相互倾移,气乱于卫,血逆于经,血气离开了正常位置,一实一虚。血并于阴,气并于阳,所以发惊狂(惊悸狂躁)。血并于阳,气并于阴,则为炅中(内热)。血并于上,气并于下,则心烦闷、易怒。血并于下,气并于上,则神乱而健忘。问:血并于阴,气并于阳,这样血气离居,什么是实,什么是虚?答:血气者,喜温而恶寒。寒则凝涩不流,温则消散而去。所以气所并之处为血虚,血所并之处为气虚。问:人所拥有的,就是血与气。却说血并为虚、气并为虚,难道没有实吗?答:有者为实,无者为虚。所以气并则无血(该处血少),血并则无气(该处气少)。血与气相失,所以为虚。络脉与孙脉都注入经脉,血与气并合,则为实。血与气一起上逆于头,则为大厥(突然昏厥),昏厥则暴死,气能返回则生,不能返回则死。
问:实从哪里来?虚从哪里去?答:阴与阳都有输注交会之处。阳注入阴,阴满则溢于外,阴阳平衡,以充盈形体,九候(脉诊的九个部位)如一,叫平人(健康人)。邪气产生,或生于阳,或生于阴。生于阳的,得之于风雨寒暑;生于阴的,得之于饮食起居、阴阳喜怒。
问:风雨伤人怎样?答:风雨伤人,先侵犯皮肤,传入孙脉,孙脉满则传入络脉,络脉满则注入大的经脉,血气与邪气并客于分肉腠理之间,脉象坚大,所以叫实。实者外坚充满不可按压,按压则痛。问:寒湿伤人怎样?答:寒湿伤人,皮肤收缩,肌肉坚紧,营血(行于脉中的营养之血)涩滞,卫气散去,所以叫虚。虚者皮肤松弛、气不足、血涩,按压时气足温暖它,所以舒服而不痛。
问:阴分的实证怎么产生?答:喜怒不节制,则阴气上逆,上逆则下部空虚,下部空虚则阳气来填补,所以叫实。问:阴分的虚证怎么产生?答:喜则气下陷,悲则气消散,气消则脉中空虚;又因吃了寒凉饮食,寒气扰动脏气,则血涩气去,所以叫虚。
问:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,不知其缘由?答:阳受气于上焦,以温暖皮肤分肉之间。现在寒气在外,则上焦不通,不通则寒独留于外,所以寒战。若有劳倦,形气衰少,谷气(水谷化生的精气)不旺盛,上焦不行,下焦不通,胃中郁热熏于胸中,所以内热。上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞不通,卫气不得宣泄,所以外热。厥气(逆乱之气)上逆,寒气积于胸中而不散,不散则温气离开,寒独留,则血凝涩,凝则腠理不通,其脉盛大而涩,所以中寒(内寒)。
问:阴与阳并,血气并,病形已成,怎么刺?答:刺这种病取经脉之道,取血于营,取气于卫,根据形体,顺应四时多少高下。问:血气已并,病形已成,阴阳相倾,怎么补泻?答:泻实的方法:气盛时进针,针与气一同进入,以开其门户,如同打开门户,针与气一同出,精气不伤,邪气才能下行。外门不闭,以排出其病气,摇大针道,如同拓宽道路,这叫大泻。必须切按出针,大气才能屈服。问:补虚怎么做?答:持针勿放,以安定心意。待呼气时进针,气出针入,针孔四周密闭,精气无从离开。等到气实了就快速出针,气入针出,热气不得返回。闭塞针孔,邪气散开,精气才能保存。这样近气不失,远气才来,这叫追(补法)。
问:虚实有十种,生于五脏五脉。十二经脉都能生百病,为什么只说五脏?十二经脉都联络三百六十五节,节有病必然影响经脉,经脉之病都有虚实,怎么对应?答:五脏与六腑为表里,经络肢节各生虚实,观察病所在的位置,随之调治。病在脉调其血,病在血调其络,病在气调其卫,病在肉调其分肉,病在筋调其筋,病在骨调其骨。用燔针(烧热的针)快速刺治下部及拘急之处。病在骨,用针刺加药熨。病痛位置不明的,取两跷(阴阳跷脉)。身体有痛而九候无病,用缪刺(左右交叉浅刺)。病在左而右脉有病,用巨刺(左右交叉深刺)。必须仔细审察九候,针法之道就完备了。
จักรพรรดิเหลืองถาม: ธรรมชาติที่ได้รับมาแต่กำเนิดของคน มีทั้งแข็ง-อ่อน แพ้-แข็งแรง สั้น-ยาว หยิน-หยาง ขอฟังเหตุผล therein? 岐伯ตอบ: ภายในหยินมีหยาง ภายในหยางมีหยิน เมื่อพิจารณาเข้าใจคุณสมบัติของหยินหยางอย่างชัดเจน การฝังเข็มก็จะมีหลักการ; เมื่อพบต้นเหตุของการเกิดโรค การฝังเข็มก็มีเหตุผล จงระมัดระวังในการพิจารณาหาสาเหตุของโรค ให้สอดคล้องกับฤดูกาล ภายในสอดคล้องกับอวัยวะทั้งห้าและลำไส้ทั้งหก ภายนอกสอดคล้องกับเอ็นกระดูกและผิวหนัง ดังนั้นภายในมีหยินหยาง ภายนอกก็มีหยินหยาง สำหรับภายใน ตับไตม้ามปอดหัวใจเป็นหยิน ลำไส้กระเพาะอาหารเป็นหยาง; สำหรับภายนอก เอ็นและกระดูกเป็นหยิน ผิวหนังเป็นหยาง ดังนั้นจึงกล่าวว่า: โรคที่อยู่ในหยินภายในหยิน (อวัยวะทั้งห้า) ให้ฝังเข็มที่จุด榮และจุด俞ของเส้นหยิน; โรคที่อยู่ในหยางภายในหยาง (ผิวหนัง) ให้ฝังเข็มที่จุดเฮ่อของเส้นหยาง; โรคที่อยู่ในหยินภายในหยาง (เอ็นและกระดูก) ให้ฝังเข็มที่จุดจิงของเส้นหยิน; โรคที่อยู่ในหยางภายในหยิน (ลำไส้ทั้งหก) ให้ฝังเข็มที่จุดลั่วของเส้นหยาง
โรคที่อยู่ตำแหน่งหยางเรียกว่าลม โรคที่อยู่ตำแหน่งหยินเรียกว่าปี้ (อาการปวดชา) หยินและหยางป่วยพร้อมกันเรียกว่าลมปี้ มีโรคที่แสดงอาการให้เห็นได้แต่ไม่เจ็บปวด จัดอยู่ในกลุ่มหยาง; ไม่มีอาการแสดงให้เห็นแต่เจ็บปวด จัดอยู่ในกลุ่มหยิน ไม่มีอาการแต่เจ็บปวด แสดงว่าส่วนหยาง完好แต่ส่วนหยินได้รับบาดเจ็บ ให้รีบรักษาส่วนหยาง อย่าไปรบกวนส่วนหยิน มีอาการแต่ไม่เจ็บปวด แสดงว่าส่วนหยิน完好แต่ส่วนหยินได้รับบาดเจ็บ ให้รีบรักษาส่วนหยิน อย่าไปรบกวนส่วนหยาง หยินและหยางมีความเคลื่อนไหวทั้งคู่ มีบางครั้งปรากฏบางครั้งไม่ปรากฏ ร่วมกับมีอาการหงุดหงิดใจ เรียกว่าหยินเอาชนะหยาง สิ่งนี้เรียกว่าไม่ใช่ภายนอกไม่ใช่ภายใน ร่างกายจะไม่สามารถดำรงอยู่ได้นาน
ถาม: ความเป็นมาของโรคทางกายและโรคทางลมปราณ ภายในภายนอกสัมพันธ์กันอย่างไร? ตอบ: ลมหนาวทำร้ายกาย ความกังวลหวาดกลัวโกรธแค้นทำร้ายลมปราณ เมื่อลมปราณบาดเจ็บถึงอวัยวะ อวัยวะก็จะป่วย; เมื่อความหนาวทำร้ายร่างกาย ร่างกายก็จะตอบสนอง; เมื่อลมทำร้ายเส้นเอ็น เส้นเอ็นก็จะตอบสนอง นี่คือการตอบสนองซึ่งกันและกันของกายและลมปราณภายในภายนอก ถาม: จะฝังเข็มอย่างไร? ตอบ: โรคเป็นเวลาเก้าวัน ฝังเข็มสามครั้งก็พอ โรคเป็นเวลาหนึ่งเดือน ฝังเข็มสิบครั้ง ปรับเพิ่มลดตามระยะเวลาของโรค ปวดชาเรื้อรังที่ไม่หายไปจากร่างกาย ให้สังเกตเส้นเลือดฝอย นำเลือดคั่งออกให้หมด
ถาม: โรคภายนอกภายใน จะพิจารณาความยากง่ายในการรักษาอย่างไร? ตอบ: กายป่วยก่อนแต่ยังไม่เข้าสู่อวัยวะ ระยะเวลาการรักษาลดลงครึ่งหนึ่ง; อวัยวะป่วยก่อนแล้วกายจึงค่อยตอบสนอง ระยะเวลาการรักษาเพิ่มเป็นสองเท่า นี่คือการตอบสนองของความยากง่ายภายนอกภายใน
ถาม: จะรู้ได้อย่างไรว่าโรคอยู่ในผิวหนัง กล้ามเนื้อ เลือดลมปราณ เอ็น กระดูก? ตอบ: บริเวณหว่างคิ้วมีสีบางและชุ่มชื้น โรคอยู่ในผิวหนัง สีริมฝีปากผิดปกติไปจากสีเขียวเหลืองแดงขาวดำ โรคอยู่ในกล้ามเนื้อ ลมปราณหล่อเลี้ยงชุ่มชื้น โรคอยู่ในเลือดลมปราณ สีตาผิดปกติ โรคอยู่ในเอ็น หูแห้งตายเหมือนถูกฝุ่นละออง โรคอยู่ในกระดูก
ถาม: โรคทางกายจะเลือกจุดฝังเข็มอย่างไร? ตอบ: ผิวหนังมีส่วนแบ่ง กล้ามเนื้อมีเสาค้ำยัน เลือดลมปราณมีจุดฝังเข็ม กระดูกมีส่วนเชื่อมต่อ จุดของผิวหนังอยู่ที่ปลายมือปลายเท้า เสาค้ำยันของกล้ามเนื้ออยู่ในบริเวณกล้ามเนื้อตามเส้นหยางของแขน รวมถึงระหว่างส่วนแบ่งของเส้นหยินเท้า จุดฝังเข็มของเลือดลมปราณอยู่ในเส้นลั่วต่างๆ เมื่อเลือดลมปราณ停留 เส้นลั่วจะเต่งตึงโป่งพอง เอ็นไม่มีหยินหยางซ้ายขวา ให้เลือกตามตำแหน่งที่เป็นโรค ส่วนเชื่อมต่อของกระดูกคือช่องกระดูก (รูในกระดูก) ที่รับน้ำหล่อเลี้ยงและส่งต่อไปยังสมองและไขสันหลัง ถาม: จะรักษาอย่างไร? ตอบ: การเปลี่ยนแปลงของโรคขึ้นลงตื้นลึกไม่มีที่สิ้นสุด ต่างอยู่ที่ตำแหน่งที่สอดคล้องกัน โรคเบาหนอฝังเข็มตื้น โรคหนักฝังเข็มลึก โรคเบาใช้จุดน้อย โรคหนักใช้จุดมาก ตามการเปลี่ยนแปลงปรับลมปราณ ดังนั้นเรียกว่าช่างฝีมือชั้นสูง (แพทย์ผู้ชำนาญ)
ถาม: คนอ้วนผอม เล็กใหญ่ หนาวร้อนตามร่างกาย จะแยกแยะอย่างไร ในเรื่องคนแก่ 壯 หนุ่ม เล็ก? ตอบ: คนอายุห้าสิบขึ้นไปเรียกว่าแก่ อายุสามสิบขึ้นไปเรียกว่า壯 อายุสิบแปดขึ้นไปเรียกว่าหนุ่ม อายุหกขวบขึ้นไปเรียกว่าเด็ก ถาม: จะวัดความอ้วนผอมอย่างไร? ตอบ: คนมีมัน มีไขมัน มีเนื้อ ถาม: สามอย่างนี้แตกต่างกันอย่างไร? ตอบ: กล้ามเนื้อแข็งแรง ผิวหนังเต่งตึง เรียกว่าแบบมัน กล้ามเนื้อไม่แข็งแรง ผิวหนังหย่อน เรียกว่าแบบไขมัน ผิวหนังและกล้ามเนื้อแนบชิดไม่แยกจากกัน เรียกว่าแบบเนื้อ ถาม: ความหนาวร้อนของร่างกายเป็นอย่างไร? ตอบ: คนแบบไขมันมีกล้ามเนื้อนุ่มลื่น ลายผิวหยาบร่างกายหนาว ลายผิวละเอียดร่างกายร้อน คนแบบมันมีกล้ามเนื้อแข็งแรง ลายผิวละเอียดอุ่นสบาย ลายผิวหยาบร่างกายหนาว
ถาม: ความอ้วนผอมเล็กใหญ่พิจารณาอย่างไร? ตอบ: คนแบบไขมันมีลมปราณมากและผิวหนังหย่อน ดังนั้นจึงทำให้ท้องอ้วนนุ่มหย่อนยานได้ คนแบบเนื้อมีร่างกายกว้างใหญ่ คนแบบมันมีร่างกายกระชับหดเล็ก ถาม: ปริมาณเลือดลมปราณของสามอย่างนี้เป็นอย่างไร? ตอบ: คนแบบไขมันมีลมปราณมาก ลมปราณมากทำให้ร้อน ร้อนทำให้ทนหนาวได้ คนแบบเนื้อมีเลือดมาก เลือดมากทำให้ร่างกายอวบอิ่ม ร่างกายอวบอิ่มทำให้ปกติสุข คนแบบมันมีเลือดใส ลมปราณคล่องตัวและน้อย ดังนั้นจึงทำให้ร่างกายไม่กว้างใหญ่ได้ นี่คือความแตกต่างจากคนทั่วไป ถาม: คนทั่วไปเป็นอย่างไร? ตอบ: ผิวหนัง เนื้อ มัน ของคนทั่วไปไม่ซ้อนทับกันมากเกินไป เลือดและลมปราณไม่มากเกินฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง ดังนั้นร่างกายจึงไม่ใหญ่ไม่เล็ก แต่ละส่วนสมดุลกัน เรียกว่าคนทั่วไป (ร่างกายปกติ) ถาม: จะรักษาอย่างไร? ตอบ: ต้องแยกแยะห้าลักษณะร่างกาย (五种体质类型) ก่อน ปริมาณเลือด ความใสขุ่นของลมปราณ แล้วจึงปรับรักษา วิธีการรักษาไม่ขัดต่อหลักการปกติ ดังนั้นคนแบบไขมันท้องหย่อนยาน คนแบบเนื้อบนล่างกว้างใหญ่ คนแบบมันถึงจะมีมันแต่ไม่กว้างใหญ่
ถาม: ผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคสงบในตอนเช้า (旦慧) สงบในตอนกลางวัน (昼安) หนักขึ้นในตอนเย็น (夕加) หนักที่สุดในตอนกลางคืน (夜甚) เพราะเหตุใด? ตอบ: ฤดูใบไม้ผลิเกิด ฤดูร้อนเจริญ ฤดูใบไม้ร่วงเก็บ ฤดูหนาวสงวน นี่คือภาวะปกติของการเคลื่อนไหวของลมปราณ มนุษย์ก็สอดคล้อง โดยแบ่งหนึ่งวันหนึ่งคืนเป็นลมปราณสี่ฤดู: ตอนเช้าเป็นฤดูใบไม้ผลิ เที่ยงวันเป็นฤดูร้อน พระอาทิตย์ตกเป็นฤดูใบไม้ร่วง เที่ยงคืนเป็นฤดูหนาว ตอนเช้าลมปราณของคนเริ่มเจริญ โรคจึง衰减 ดังนั้นตอนเช้าจึงสดชื่น; เที่ยงวันลมปราณของคนเจริญเต็มที่ พลังที่ถูกต้องเอาชนะพลังชั่วร้าย ดังนั้นจึงสงบ; ตอนเย็นลมปราณของคนเริ่มเสื่อม พลังชั่วร้ายเริ่มเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงหนักขึ้น; เที่ยงคืนลมปราณของคนเข้าสู่อวัยวะ พลังชั่วร้ายอยู่ร่างกายเพียงลำพัง ดังนั้นจึงหนักที่สุด ถาม: มีกรณีที่ตรงกันข้ามกับเวลานี้ เพราะเหตุใด? ตอบ: นี่คือการไม่เป็นไปตามกฎของลมปราณสี่ฤดู แต่เป็นอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง主导โรคของมัน โรคเช่นนี้必然จะหนักในช่วงเวลาที่ธาตุของมันถูกครอบงำ และจะทุเลาในช่วงเวลาที่มันครอบงำธาตุอื่น ถาม: จะรักษาอย่างไร? ตอบ: ทำตามกาลเวลา โรคก็จะสามารถคาดการณ์ได้ว่าจะดีขึ้น ผู้ทำตามเป็นแพทย์ดี ผู้ฝ่าฝืนเป็นแพทย์หยาบ
บทนี้มีความหลากหลาย แก่นสำคัญอยู่ที่การสร้างระบบการวินิจฉัยจากภายนอกรู้ภายใน ด้วยรูปกายวินิจฉัยโรค แนวคิดสำคัญมีสามประการ: หนึ่งคือการแบ่งชั้นหยินหยาง — ร่างกายมนุษย์จากผิวหนังถึงอวัยวะทั้งห้ามีชั้นความลึกตื้นของหยินหยางต่างกัน โรคในชั้นต่างๆ เลือกจุดฝังเข็มต่างกัน; สองคือกายและลมปราณภายในภายนอกสัมพันธ์กัน — ลมหนาวภายนอกทำร้ายกาย อารมณ์ภายในทำร้ายลมปราณ สองเส้นทางของสาเหตุโรคนี้ทำให้เกิดชั้นพยาธิสภาพที่ต่างกัน; สามคือจังหวะของโรคตามกลางวันกลางคืน — "ดีตอนเช้า สงบตอนกลางวัน หนักตอนเย็น แย่ตอนกลางคืน" สอดคล้องกับการขึ้นลงของพลังหยางในรอบวัน นี่คือทฤษฎีการแพทย์เชิงเวลาที่สำคัญของแพทย์แผนจีน
ปรากฏการณ์ "ดีตอนเช้า สงบตอนกลางวัน หนักตอนเย็น แย่ตอนกลางคืน" มีสิ่งที่สอดคล้องมากมายในแพทย์แผนปัจจุบัน เช่นโรคหอบหืดกำเริบตอนกลางคืน คอแข็งตอนเช้าในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ความผันผวนของอาการเจ็บหน้าอกในเวลากลางวัน ไข้สูงตอนเย็น เป็นต้น ล้วนเกี่ยวข้องกับจังหวะชีวภาพ (จังหวะคอร์ติซอล การเปลี่ยนแปลงของ sympathetic—parasympathetic ฯลฯ) การสังเกตปรากฏการณ์นี้ของคนโบราณแม่นยำ โดยคำอธิบายเรื่อง"การขึ้นลงของพลังหยาง"เป็นแบบจำลองทางทฤษฎีโบราณ การแบ่งประเภทร่างกาย (มัน ไขมัน เนื้อ) จากลักษณะทางสัณฐานวิทยาอธิบายประเภทขององค์ประกอบร่างกายที่แตกต่างกัน ซึ่งคล้ายคลึงกับการแบ่งประเภทองค์ประกอบร่างกายในปัจจุบัน (เช่น แบบเอนโดมอร์ฟ เมโซมอร์ฟ เป็นต้น)
หยินดูแลความนิ่ง หยางดูแลการเคลื่อนไหว; หยางดูแลการเกิด พยินดูแลการเจริญ; หยางดูแลการปราบปราม หยินดูแลการเก็บรักษา หยางเปลี่ยนเป็นลมปราณ (พลังงานการทำงาน) หยินรวมตัวเป็นรูปกาย (สสารร่างกาย) ความหนาวถึงขีดสุดเกิดความร้อน ความร้อนถึงขีดสุดเกิดความหนาว ความหนาวเกิดหยินขุ่น ความร้อนเกิดหยางใส ลมปราณใสอยู่ด้านล่าง จะเกิดซุนเซี่ย (ท้องเสียอาหารไม่ย่อย) ลมปราณขุ่นอยู่ด้านบน จะเกิดท้องอืดแน่น นี่คือการทำงานที่กลับทิศของหยินหยาง ซึ่งนำไปสู่โรคที่ผิดปกติ
ดังนั้นหยางใส上升เป็นฟ้า หยินขุ่น下降เป็นดิน ลมปราณของดิน上升เป็นเมฆ ลมปราณของฟ้าลงมาเป็นฝน; ฝน源于ลมปราณของดิน เมฆ源于ลมปราณของฟ้า ดังนั้นหยางใสออกจากช่องทางด้านบน (ตา หู ปาก จมูก) หยินขุ่นออกจากช่องทางด้านล่าง (ทวารหนักและท่อปัสสาวะ); หยางใสกระจายสู่ช่องว่างระหว่างผิวหนัง หยินขุ่นไหลเวียนในอวัยวะทั้งห้า หยางใสเติมเต็มแขนขาทั้งสี่ หยินขุ่นรวมเข้าสู่ลำไส้ทั้งหก
น้ำเป็นหยิน ไฟเป็นหยาง หยางคือลมปราณ หยินคือรส รส归เข้ารูปกาย รูปกายได้รับการหล่อเลี้ยงจากลมปราณ ลมปราณเปลี่ยนเป็น精 (สารสำคัญ) สารสำคัญ歸เข้าสู่กลไกการเปลี่ยนแปลง สารสำคัญอาศัยลมปราณจึงเกิดได้ รูปกายอาศัยรสจึงเจริญได้ กลไกการเปลี่ยนเปลี่ยนเกิดสารสำคัญ ลมปราณเกิดรูปกาย รสที่มากเกินไปทำร้ายรูปกาย ลมปราณที่มากเกินไปทำร้ายสารสำคัญ สารสำคัญเปลี่ยนเป็นลมปราณ ลมปราณก็ถูกรสทำร้ายได้ รสหยินออกจากช่องทางด้านล่าง พลังหยางออกจากช่องทางด้านบน
รสเข้มจัดเป็นหยินแท้ รสอ่อนเป็นหยางภายในหยิน; ลมปราณเข้มจัดเป็นหยางแท้ ลมปราณอ่อนเป็นหยินภายในหยาง รสเข้มทำให้ถ่ายเหลว รสอ่อนทำให้ระบาย; ลมปราณอ่อนทำให้กระจาย ลมปราณเข้มทำให้เกิดความร้อน ไฟใหญ่ (ไฟที่กำเริบเกิน) ทำให้ลมปราณเสื่อม ไฟน้อย (ไฟที่อบอุ่นพอดี) ทำให้ลมปราณแข็งแรง ไฟใหญ่消耗ลมปราณ ลมปราณพึ่งพาไฟน้อย ไฟใหญ่กระจายลมปราณ ไฟน้อยสร้างลมปราณ รสเผ็ดหวานเป็นหยางและกระจาย รสเปรี้ยวขมเป็นหยินและทำให้อาเจียนถ่าย
หยินมากเกินไปทำให้หยางป่วย หยางมากเกินไปทำให้หยินป่วย หยินมากเกินไปทำให้หนาว หยางมากเกินไปทำให้ร้อน หนาวมากกลับเป็นร้อน ร้อนมากกลับเป็นหนาว ความหนาวทำร้ายรูปกาย ความร้อนทำร้ายลมปราณ ลมปราณบาดเจ็บทำให้ปวด รูปกายบาดเจ็บทำให้บวม ดังนั้นบวมทีหลังปวด เป็นลมปราณบาดเจ็บก่อนแล้วรูปกายจึงบาดเจ็บ; ปวดทีหลังบวม เป็นรูปกายบาดเจ็บก่อนแล้วลมปราณจึงบาดเจ็บ ลมมากเกินไปทำให้เคลื่อนไหว (สั่นเทา) ร้อนมากเกินไปทำให้บวม แห้งมากเกินไปทำให้แห้งกร้าน หนาวมากเกินไปทำให้บวมน้ำ (บวม) ชื้นมากเกินไปทำให้ท้องเสียแบบชื้น
ฟ้ามีสี่ฤดูห้าธาตุ เพื่อการเกิด เจริญ เก็บ สงวน เกิดความร้อนหนาวแห้งชื้นลม มนุษย์มีอวัยวะทั้งห้า เปลี่ยนเป็นลมปราณทั้งห้า เกิดความสุขโกรธเศร้ากลัวกังวล ดังนั้นความสุขโกรธทำร้ายลมปราณ ความหนาวร้อนทำร้ายรูปกาย โกรธจัดทำร้ายหยิน ดีใจจัดทำร้ายหยาง ลมปราณพร่องขึ้นข้างบน เต็มในเส้นเลือดแล้วออกจากร่างกาย ดังนั้นจึงกล่าวว่า: ความสุขโกรธไม่พอดี ความหนาวร้อนเกินไป ชีวิตก็จะไม่ยั่งยืน หยินหนาแน่น必然กลายเป็นหยาง หยางหนาแน่น必然กลายเป็นหยิน นี่คือกฎการเปลี่ยนเปลี่ยนของหยินหยาง
หยินอยู่ในภายใน เป็นผู้รักษาหยาง หยางอยู่ภายนอก เป็นผู้ใช้หยิน หยางมากเกินไปทำให้ร่างกายร้อน ช่องว่างระหว่างผิวหนังปิด การหายใจหอบหนัก ร่างกายเอนไปด้านหลังหายใจลำบาก เหงื่อไม่ออกแต่ร้อน ฟันแห้ง จิตใจหงุดหงิด ท้องอืด อาจทำให้ตาย ทนหนาวไม่ทนร้อน หยินมากเกินไปทำให้ร่างกายหนาว เหงื่อออก ร่างกายหนาวเป็นประจำ หนาวสั่นบ่อย หนาวจัดทำให้หมดสติจากความเย็น หมดสติแล้วท้องอืดอาจทำให้ตาย ทนร้อนไม่ทนหนาว นี่คือการเปลี่ยนแปลงของการสู้กันระหว่างหยินหยาง คือรูปแบบของโรค
ถาม: จะปรับรักษาสองอย่างนี้อย่างไร? ตอบ: หากรู้จักการลดเจ็ดเพิ่มแปด (กฎของการเพิ่มลดหยินหยาง) ก็จะปรับทั้งสองได้; ไม่รู้จักใช้สิ่งนี้ ก็จะแก่ก่อนวัย หยางใส上升เป็นฟ้า หยินขุ่น下降归ดิน
ลมปราณของฟ้าติดต่อกับปอด ลมปราณของดินติดต่อกับคอหอย ลมปราณลมติดต่อกับตับ ลมปราณฟ้าผ่าติดต่อกับหัวใจ ลมปราณธัญพืชติดต่อกับม้าม ลมปราณฝนติดต่อกับไต เส้นลมปราณทั้งหกเหมือนแม่น้ำ ลำไส้และกระเพาะอาหารเหมือนทะเล รูเปิดทั้งเก้าเป็นที่ที่น้ำลมปราณหล่อเลี้ยง พายุรุนแรงเหมือนฟ้าผ่า ลมปราณทวนเหมือนหยางพร่อง
ดังนั้นการรักษาโรคหากไม่เลียนแบบกฎของฟ้า ไม่ใช้หลักการของดิน ภัยพิบัติก็จะมา ลมชั่วร้ายมาก็เร็วเหมือนลมพายุฝน ดังนั้นแพทย์ที่ดี เมื่อโรคอยู่ที่ขนผิวหนังก็รักษา; ถัดมาจึงรักษากล้ามเนื้อ; ถัดมาจึงรักษาเส้นเอ็น; ถัดมาจึงรักษาลำไส้ทั้งหก; ถัดมาจึงรักษาอวัยวะทั้งห้า เมื่อถึงขั้นรักษาอวัยวะทั้งห้า ก็เป็นครึ่งเป็นครึ่งตายแล้ว ดังนั้นลมชั่วร้ายของฟ้า เมื่อสัมผัสแล้วทำร้ายอวัยวะทั้งห้า; ความหนาวร้อนของน้ำและธัญพืช เมื่อสัมผัสแล้วทำร้ายลำไส้ทั้งหก; ความชื้นของดิน เมื่อสัมผัสแล้วทำร้ายผิวหนัง กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็น
ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญการใช้เข็ม จากหยินดึงหยาง จากหยางดึงหยิน ใช้ขวารักษาซ้าย ใช้ซ้ายรักษาขวา ใช้ตนเองรู้ผู้อื่น ใช้ผิวเผินรู้ภายใน เพื่อพิจารณากฎของความมากเกินและไม่พอเพียง เห็นสัญญาณเล็กน้อยก็รู้ถึงความผิดพลาด ใช้แล้วก็จะไม่มีอันตราย ผู้เชี่ยวชาญการวินิจฉัย ดูสีคลำชีพจร ก่อนอื่นแยกหยินหยาง พิจารณาความใสขุ่นแล้วรู้ว่าโรคอยู่ที่ใด; ดูการหายใจ ฟังเสียงแล้วรู้ตำแหน่งโรค ก็จะไม่พลาด
ดังนั้นจึงกล่าวว่า: เมื่อโรคเริ่มต้น สามารถรักษาด้วยเข็มให้หาย; เมื่อโรคระบาดรุนแรง รอให้มันเสื่อมแล้วจึงรักษา ดังนั้นโรคเบาใช้วิธีกระจาย โรคหนักใช้วิธีระบาย นำพาให้หมดสิ้นไป ท้องอืดกลางลำไส้ ระบายจากภายใน ปัจจัยโรคที่มีรูปร่าง แช่ให้เหงื่อออก โรคที่ผิวหนัง ทำให้เหงื่อออกกระจาย โรคที่กำเริบเร็ว กดแล้วเก็บไว้ โรคประเภท有余 กระจายและระบาย พิจารณาหยินหยาง เพื่อแยกแยะความอ่อนแข็ง โรคหยางรักษาหยิน โรคหยินรักษาหยาง กำหนดเลือดลมปราณของตน แต่ละส่วนรักษาตำแหน่งของตน เลือดมากควรปล่อยให้ระบายออก ลมปราณมากควรนำพาให้คล่องตัว
หยางมาจากขวา หยินมาจากซ้าย คนแก่มาจากบน คนหนุ่มมาจากล่าง ดังนั้นฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อน归属于หยางแล้วมีชีวิต 归属于ฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวแล้วตาย; กลับกัน则归属于ฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวแล้วมีชีวิต ปริมาณมากน้อยและทิศทางของลมปราณ ล้วนแสดงเป็นอากาศพลุ่งขึ้น ที่มากเกินไป ก็เป็นอากาศพลุ่งขึ้นเช่นกัน เลือดขึ้นไปไม่ลงมา หนาวถึงเข่า คนหนุ่มตายในฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว คนแก่มีชีวิตในฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว ลมปราณขึ้นไปไม่ลงมา ปวดศีรษะโรคชัก หาในหยางไม่พบ หาในหยิน อวัยวะทั้งห้าถูกตัดขาดไม่มีอาการปรากฏ เหมือนอยู่ในที่โล่งกว้าง เหมือนซ่อนในห้องว่าง เรื่อยเปื่อยไม่ขาดแต่ไม่เต็มตา
โรคในสามเดือนฤดูใบไม้ผลิ เมื่อกลไกของโรคสิ้นสุดลง หญ้าและใบหลิวก็เหี่ยวเฉา หยินหยางทั้งคู่ขาด สิ้นอายุในต้นฤดูใบไม้ผลิ โรคในสามเดือนฤดูหนาว โรคเข้ากับหยาง เมื่อถึงเดือนแรกของฤดูใบไม้ผลิ ชีพจรมีสัญญาณตาย ล้วน归于ฤดูใบไม้ผลิ โรคในสามเดือนฤดูใบไม้ผลิเรียกว่าหยางถูกทำลาย หยินหยางทั้งคู่ขาด สิ้นอายุเมื่อหญ้าแห้ง โรคในสามเดือนฤดูร้อนถึง至阴 (ม้าม) ไม่เกินสิบวัน หยินหยางสอดแทรก สิ้นอายุในน้ำ (ฤดูหนาว) โรคในสามเดือนฤดูใบไม้ร่วง หยางทั้งสามลุกขึ้น ไม่รักษาหายได้เอง หยินหยางรวมกัน ยืนไม่ได้นั่ง นั่งไม่ได้ลุก หยางทั้งสามมาเพียงลำพัง สิ้นอายุในหินน้ำ (ฤดูหนาวน้ำแข็งแข็ง) หยินทั้งสองมาเพียงลำพัง สิ้นอายุในน้ำท่วม (ฤดูร้อนน้ำมาก)
บทนี้เป็นคำอธิบาย纲领ของทฤษฎีหยินหยางในแพทย์แผนจีน ประเด็นหลักได้แก่:หยินหยางพึ่งพากัน (หยินภายในเป็นผู้รักษาหยาง หยางภายนอกเป็นผู้ใช้หยิน); หยินหยางเปลี่ยนเปลี่ยน (หนาวถึงสุดเกิดร้อน ร้อนถึงสุดเกิดหนาว หยินหนาแน่นกลายเป็นหยาง หยางหนาแน่นกลายเป็นหยิน); หยินหยางขึ้นลง (หยางใสออกจากช่องบน หยินขุ่นออกจากช่องล่าง); พยาธิวิทยาของหยินหยางไม่สมดุล (หยินมากเกินไปทำให้หยางป่วย หยางมากเกินไปทำให้หยินป่วย); รวมถึงหลักการรักษาที่ตั้งอยู่บนหยินหยาง (โรคหยางรักษาหยิน โรคหยินรักษาหยาง) พร้อมกับกำหนดหลักการ"แพทย์ชั้นสูงรักษาโรคก่อนเกิด"อย่างเป็นชั้นเป็นตอน — โรคอยู่ที่ขนผมและผิวหนังรักษาง่ายที่สุด ถึงอวัยวะทั้งห้าก็เป็นครึ่งเป็นครึ่งตาย
การตีความทฤษฎีหยินหยางในยุคปัจจุบันไม่ควรถูกมองว่าเป็นเพียง "การพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์" แบบง่ายๆ แต่ทฤษฎีนี้คือ แบบจำลองความคิดเชิงความสัมพันธ์ กล่าวคือ หยินหยางใช้อธิบายสภาวะการทำงานที่ขัดแย้งแต่รวมเป็นหนึ่งเดียว เช่น ความตื่นตัวและการยับยั้ง การสลายและการสังเคราะห์ การระบายความร้อนและการสร้างความร้อน ระบบซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก เป็นต้น ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถนำมาอธิบายภายใต้กรอบหยินหยางเพื่อทำความเข้าใจ ความสัมพันธ์ของสมดุลพลวัต แนวคิดการรักษาแบบลำดับขั้น "ผู้ที่รักษาเก่งรักษาที่ผิวหนัง → ถัดมาที่กล้ามเนื้อ → ถัดมาที่เส้นเอ็น → ถัดมาที่อวัยวะกลวงทั้งหก → ถัดมาที่อวัยวะภายในทั้งห้า" สอดคล้องกับหลักการทั่วไปในวงการแพทย์ที่ว่า "การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ดีกว่าการรักษาในระยะท้าย" ส่วนแนวคิด "เห็นความผิดปกติเล็กน้อยแล้วรู้ถึงข้อบกพร่อง" สะท้อนแนวคิดของการแพทย์เชิงป้องกันและการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ
ฮ่องเต้ถาม: กิเลสพิษ (พลังงานชั่วร้ายที่แทรกซึมเข้ามามากเกินไป) ที่แผ่กระจายไปทั่วนั้นเป็นอย่างไร? ฉีปัวตอบ: พลังงานชั่วร้ายที่แท้จริง (พลังงานชั่วร้ายที่อาศัยช่องทางปกติแทรกเข้ามาเมื่อร่างกายอ่อนแอ) รุกรานจากภายนอกเข้าสู่ภายใน ไม่มีที่พำนักที่แน่นอน กลับแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะภายใน ไม่มีที่อยู่ที่สงบ ปะปนไปกับการเคลื่อนไหวของ วิญญาณและจิตใจ (พลังชีวิตและพลังป้องกัน) และล่องลอยไปกับ วิญญาณและภูติ ทำให้การนอนหลับไม่สงบและฝันมากมาย
เมื่อใดก็ตามที่พลังงานชั่วร้ายแทรกซึมเข้าสู่ อวัยวะกลวงทั้งหก ความฝันจะแสดงออกว่าภายนอกมีพลังงานเกินและภายในพร่อง เมื่อพลังงานชั่วร้ายแทรกซึมเข้าสู่ อวัยวะภายในทั้งห้า ความฝันจะแสดงออกว่าภายในมีพลังงานเกินและภายนอกพร่อง
ถาม: ความมีเกินและพร่องมีอาการแสดงในความฝันเป็นรูปธรรมหรือไม่? ตอบ:
อินแข็งแกร่ง (อินเย็นมีกำลังมาก) จะฝันว่าลุยข้ามแม่น้ำใหญ่และเกิดความกลัว; ยังแข็งแกร่ง (หยางร้อนมีกำลังมาก) จะฝันเห็นไฟใหญ่เผาผลาญ; อินและยังแข็งแกร่งพร้อมกัน จะฝันว่าฆ่าฟันทำร้ายซึ่งกันและกัน พลังงานส่วนบนแข็งแกร่ง จะฝันว่าบินได้; พลังงานส่วนล่างแข็งแกร่ง จะฝันว่าตกจากที่สูง กินอิ่มเกินไปจะฝันว่าให้สิ่งของแก่ผู้อื่น; หิวจัดเกินไปจะฝันว่าเอาสิ่งของจากผู้อื่น พลังงานตับแข็งแกร่ง จะฝันว่าโกรธ พลังงานปอดแข็งแกร่ง จะฝันว่าร้องไห้ กลัว และบิน พลังงานหัวใจแข็งแกร่ง จะฝันว่าหัวเราะและน่าหวาดกลัว พลังงานม้ามแข็งแกร่ง จะฝันว่าร้องเพลงเล่นดนตรี ร่างกายหนัก แขนขายกไม่ขึ้น พลังงานไตแข็งแกร่ง จะฝันว่าเอวและกระดูกสันหลังแยกจากกันไม่สามารถเชื่อมต่อได้ ความฝันอันเกิดจาก พลังงานเกิน ทั้งสิบสองประการข้างต้น เมื่อใช้เข็มระบายพลังงานที่เกินออกไป ก็จะหยุดได้ทันที
พลังงานที่ผิดปกติ (พลังงานที่ไหลย้อนกลับ) มาพักอยู่ที่หัวใจ ฝันเห็นภูเขาและควันไฟ; มาพักที่ปอด ฝันว่าบิน เห็นเครื่องมือโลหะและสิ่งแปลกประหลาด; มาพักที่ตับ ฝันเห็นภูเขาและป่าไม้; มาพักที่ม้าม ฝันเห็นเนินดินหนองน้ำขนาดใหญ่ บ้านเรือนพังทลาย ลมและฝน; มาพักที่ไต ฝันว่ายืนอยู่ริมเหวลึก ตกลงไปในน้ำ; มาพักที่ กระเพาะปัสสาวะ ฝันว่าเที่ยวเตร่อยู่ตามถนน; มาพักที่ ถุงน้ำดี ฝันว่าทะเลาะวิวาทกับผู้คน ฟ้องร้อง และทำร้ายตัวเอง; มาพักที่ อวัยวะเพศ ฝันว่ามีเพศสัมพันธ์; มาพักที่ ลำคอ ฝันว่าถูกตัดหัว; มาพักที่ หน้าแข้ง ฝันว่าเดินไปข้างหน้าไม่ได้ และอาศัยอยู่ในที่ลุ่มลึกและสวน; มาพักที่ ต้นแขนและต้นขา ฝันว่าคำนับคุกเข่าตามมารยาท; มาพักที่ มดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะ ฝันว่าถ่ายอุจจาระปัสสาวะ ความฝันอันเกิดจาก พลังงานพร่อง ทั้งสิบห้าประการข้างต้น เมื่อใช้เข็มเสริมพลังงานที่พร่องให้เต็ม ก็จะหยุดได้ทันที
บทนี้เป็นตำราเดิมของทฤษฎี การวินิจฉัยโรคจากความฝัน ของแพทย์แผนจีน แนวคิดหลักคือ: ความฝันเป็น ภาพสะท้อนโดยไม่รู้ตัวของสภาวะพลังงานและเลือดในอวัยวะภายใน เมื่อพลังงานชั่วร้ายรุกรานอวัยวะและเส้นลมปราณต่างๆ ย่อมรบกวนการทำงานของจิตวิญญาณที่แตกต่างกัน ทำให้เกิดความฝันที่มีเนื้อหาต่างกัน สิ่งที่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษคือ: พลังงานเกินจะฝันเห็นสิ่งที่เป็นจริง (ไฟใหญ่ น้ำใหญ่ บินได้ ตกจากที่สูง) พลังงานพร่องจะฝันเห็นสิ่งที่เป็นนามธรรม (เดินไม่ได้ ถูกตัดหัว ตกลงไปในน้ำ) คนโบราณพยายามย้อนกลับจากเนื้อหาความฝันเพื่ออนุมานสภาพร่างกาย นี่คือการขยายแนวคิดการวินิจฉัยแบบ "สังเกตภายนอกเพื่อคาดเดาภายใน" ของแพทย์แผนจีนไปสู่ศาสตร์แห่งการนอนหลับ
วิทยาการการนอนหลับและจิตวิทยาสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่า เนื้อหาของความฝันมีความเกี่ยวข้องกับ สภาวะอารมณ์ ระดับความเครียด และความรู้สึกไม่สบายทางร่างกาย จริง (เช่น คนที่วิตกกังวลมักฝันถึงการไล่ล่าและการตกจากที่สูง คนที่มีไข้มักฝันร้ายมากขึ้น เป็นต้น) การจับคู่เฉพาะเช่น "อินมากฝันน้ำ ยังมากฝันไฟ" ของคนโบราณยังขาดหลักฐานเชิงประจักษ์ แต่ทิศทางการสังเกตพื้นฐานที่ว่า "สภาพร่างกายมีผลต่อความฝัน" นั้นสมเหตุสมผล การวินิจฉัยจากความฝันในฐานะวิธีการวินิจฉัยอิสระในคลินิกแพทย์แผนจีนสมัยใหม่ไม่เป็นที่นิยมใช้แล้ว เพียงแต่ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเสริมเท่านั้น สิ่งที่ควรค่าแก่การสนใจคือ คนโบราณเมื่อสองพันปีก่อนได้ให้ความสนใจกับความเชื่อมโยงระหว่าง การนอนหลับ—ความฝัน—สภาพร่างกาย แล้ว
ฮ่องเต้ถาม: พลังงานจากธัญญาหาร มีรสทั้งห้า (เปรี้ยว หวาน ขม เผ็ด เค็ม) การที่รสเหล่านี้เข้าสู่อวัยวะทั้งห้านั้นสอดคล้องกันอย่างไร? ฉีปัวตอบ: กระเพาะอาหารเป็น ทะเล ของอวัยวะภายในและอวัยวะกลวงทั้งหก ธัญญาหารทั้งหมดเข้าสู่กระเพาะ อวัยวะภายในและอวัยวะกลวงทั้งหกล้วนได้รับหล่อเลี้ยงจากกระเพาะ รสทั้งห้าต่างมุ่งไปยังอวัยวะที่มันโปรดปราน
ดังนั้น รสเปรี้ยว ก่อนอื่นจะไปที่ ตับ 《จิ่วเจวี๋ย》กล่าวอีกว่า: รสเปรี้ยวเข้าสู่กระเพาะ พลังของมันขมขื่น ไม่สามารถออกหรือเข้าได้ตามปกติ เมื่อไม่ออกก็จะค้างอยู่ในกระเพาะ เมื่อกระเพาะอุ่นและอบอุ่น ก็จะไหลลงสู่ กระเพาะปัสสาวะ เยื่อกระเพาะปัสสาวะบางและนุ่ม เมื่อพบรสเปรี้ยวก็จะหดตัวและม้วนงอ ตึงและไม่สามารถเปิดได้ ทางเดินน้ำอุดตัน จึงเกิด ลำบากในการถ่ายปัสสาวะ (ปัสสาวะไม่ออก) อวัยวะเพศ เป็นที่รวมสุดท้ายของเส้นเอ็น ดังนั้นเมื่อรสเปรี้ยวเข้าสู่กระเพาะจึงไปที่ เส้นเอ็น 《ซู่เว่ย》กล่าวว่า: รสเปรี้ยวไปที่เส้นเอ็น ผู้ที่มีโรคเส้นเอ็นไม่ควรทานรสเปรี้ยวมาก ความหมายสอดคล้องกัน กล่าวอีกว่า: ตับโดยธรรมชาติปรารถนารสเผ็ด หากทานรสเปรี้ยวมาก กล้ามเนื้อจะหนา ริมฝีปากแห้งแตก นี่คือธาตุไม้เอาชนะธาตุดิน (คำกล่าวที่ว่า รสเปรี้ยวก่อนอื่นไปที่ตับ ไม่ขัดแย้งกับ《จิ่วเจวี๋ย》แต่《ซู่เว่ย》ว่า "ตับปรารถนารสเผ็ด" ในขณะที่ข้อความนี้เขียนว่า "ตับปรารถนารสเปรี้ยว")
รสขม ก่อนอื่นจะไปที่ หัวใจ 《จิ่วเจวี๋ย》กล่าวอีกว่า: รสขมเข้าสู่กระเพาะ พลังของธัญญาหารทั้งห้าไม่สามารถเอาชนะรสขมได้ รสขมเข้าสู่ ทางเดินอาหารตอนล่าง ทางเดินอาหารตอนล่างเป็นเส้นทางของซานเจียว (เก Heat สามส่วน) เมื่อพบรสขมจะปิดและไม่เปิด ดังนั้นพลังจึงไหลย้อนขึ้นทำให้อาเจียน ฟันเป็นปลายสุดของกระดูก ดังนั้นเมื่อรสขมเข้าสู่กระเพาะจึงไปที่ กระดูก เข้าไปแล้วออกมา จะต้องมีสีเหลืองดำ จากนี้จึงรู้ว่ารสขมไปที่กระดูก ธาตุน้ำและธาตุไฟเกื้อกูลกัน พลังกระดูกสื่อสารกับหัวใจ 《ซู่เว่ย》กล่าวว่า: รสขมไปที่กระดูก ผู้ที่มีโรคกระดูกไม่ควรทานรสขมมาก ความหมายสอดคล้องกัน กล่าวอีกว่า: หัวใจโดยธรรมชาติปรารถนารสเปรี้ยว หากทานรสขมมาก ผิวจะแห้งกร้าน ขนร่วง นี่คือธาตุไฟเอาชนะธาตุทอง
รสหวาน ก่อนอื่นจะไปที่ ม้าม 《จิ่วเจวี๋ย》กล่าวอีกว่า: รสหวานเข้าสู่ม้าม พลังของมันอ่อนแอและน้อย ไม่สามารถขึ้นสู่ เซียงเจียว (ส่วนบนของร่างกาย) ได้ จึงอยู่กับธัญพืชในกระเพาะ รสหวานทำให้คนอ่อนนุ่ม เมื่อกระเพาะอ่อนนุ่มก็จะหย่อนยาน หย่อนยานแล้ว พยาธิในลำไส้จะเคลื่อนไหว พยาธิเคลื่อนไหวแล้วทำให้คนใจหวิว พลังของมันสื่อสารกับผิวหนัง จึงกล่าวว่ารสหวานไปที่ ผิวหนัง ผิวหนังเป็นส่วนที่เกินของกล้ามเนื้อ แม้ผิวหนังจะสังกัดปอด แต่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ ดังนั้นรสหวานทำให้กล้ามเนื้อและผิวหนังชุ่มชื้น 《ซู่เว่ย》กล่าวว่า: รสหวานไปที่กล้ามเนื้อ ผู้ที่มีโรคกล้ามเนื้อไม่ควรทานรสหวานมาก ความหมายสอดคล้องกัน กล่าวอีกว่า: หากทานรสหวานมาก กระดูกจะปวดและผมร่วง นี่คือธาตุดินเอาชนะธาตุน้ำ
รสเผ็ด ก่อนอื่นจะไปที่ ปอด 《จิ่วเจวี๋ย》กล่าวอีกว่า: รสเผ็ดเข้าสู่กระเพาะ พลังของมันมุ่งสู่เซี่ยงเจียว (ส่วนบนของร่างกาย) เซี่ยงเจียวเป็นที่รับพลังงานต่างๆ และนำพาพลังหยางต่างๆ กลิ่นของขิงและกุยช่าย อบอวลไปถึง พลังชีวิตและพลังป้องกัน เมื่อพลังชีวิตและพลังป้องกันถูกอบอวลอยู่ตลอดเวลา ค้างอยู่ใต้หัวใจ จึงเกิด ความรู้สึกโหวงเหวงในอก รสเผ็ดเคลื่อนไปพร้อมกับพลังงาน ดังนั้นเมื่อรสเผ็ดเข้าสู่กระเพาะจะถูกขับออกมาพร้อมกับเหงื่อ 《เฉียนจินฟาง》กล่าวว่า: รสเผ็ดเข้าสู่กระเพาะแล้วไปที่พลังงาน ออกไปพร้อมกับพลังงาน ดังนั้นพลังงานจึงแข็งแรง 《ซู่เว่ย》กล่าวว่า: ปอดโดยธรรมชาติปรารถนารสขม (ซึ่งขัดแย้งกับ《จิ่วเจวี๋ย》)
รสเค็ม ก่อนอื่นจะไปที่ ไต 《จิ่วเจวี๋ย》กล่าวอีกว่า: รสเค็มเข้าสู่กระเพาะ พลังของมันขึ้นสู่จงเจียว (ส่วนกลางของร่างกาย) ไหลเข้าสู่เส้นเลือดต่างๆ เส้นเลือดเป็นทางเดินที่เลือดไหลเวียน เมื่อเลือดพบรสเค็มจะ แข็งตัวและข้น เมื่อเลือดข้น น้ำย่อยในกระเพาะจะเหือดแห้ง เหือดแห้งแล้วลำคอจะแห้งเกรียม ดังนั้นลิ้นจึงแห้งและกระหายน้ำ เส้นเลือดเป็นทางเดินของจงเจียว ดังนั้นรสเค็มเข้าสู่แล้วไปที่ เลือด ไตเชื่อมต่อกับซานเจียว แม้เส้นเลือดจะสังกัดตับและหัวใจ แต่เป็นทางเดินของจงเจียว ดังนั้นรสเค็มเข้าสู่แล้วไปที่เลือด 《ซู่เว่ย》กล่าวว่า: รสเค็มไปที่เลือด ผู้ที่มีโรคเลือดไม่ควรทานรสเค็มมาก ความหมายสอดคล้องกัน กล่าวอีกว่า: หากทานรสเค็มมาก เส้นเลือดจะแข็งตัวและเปลี่ยนสี นี่คือธาตุน้ำเอาชนะธาตุไฟ
พลังงานจากธัญญาหารเคลื่อนไปพร้อมกับพลังชีวิตและพลังป้องกัน น้ำหล่อเลี้ยงในร่างกายถูกส่งกระจายแล้ว พลังชีวิตและพลังป้องกันไหลเวียนทั่วแล้ว จากนั้น กากอาหาร จะค่อยๆ ถูกส่งต่อลงไป มีคำถามว่า: พลังชีวิตและพลังป้องกันเคลื่อนที่ไปด้วยกันได้อย่างไร? ตอบ: เมื่อธัญพืชเพิ่งเข้าสู่กระเพาะ ในจำนวนนั้น ส่วนละเอียด (สารที่บอบบางและละเอียด) จะออกจากกระเพาะทั้งส่วนบนและส่วนล่างก่อน เพื่อชำระล้างหล่อเลี้ยงอวัยวะทั้งห้า จากนั้นออกจากทั้งสองส่วนนี้ เคลื่อนไปตามเส้นทางของพลังชีวิตและพลังป้องกัน ในจำนวนนั้น พลังอันยิ่งใหญ่ (พลังต้นกำเนิด พลังที่สะสมและไม่เคลื่อนที่) ที่เต้นเป็นจังหวะแต่ไม่เคลื่อนที่ จะสะสมอยู่ที่กลางอก เรียกว่า ทะเลพลังงาน ออกจากปอด เคลื่อนตามลำคอ ดังนั้นเมื่อหายใจออกจึงออก เมื่อหายใจเข้าก็เข้า อัตราส่วนของพลังงานฟ้าดินโดยประมาณ คือ ออกสามเข้า หนึ่ง ดังนั้นเมื่อไม่รับประทานธัญญาหาร ครึ่งวันพลังงานจะอ่อนแอ หนึ่งวันพลังงานจะน้อยลง
ถาม: รสทั้งห้าของธัญญาหารพอจะกล่าวฟังได้หรือไม่? ตอบ: ธัญญาหารห้าอย่าง: ข้าวเหนียวหวาน งาเปรี้ยว ถั่วเหลืองเค็ม ข้าวสาลีขม ข้าวฟ่างเหลืองเผ็ด ผลไม้ห้าอย่าง: พุทราหวาน พลัมเปรี้ยว เกาลัดเค็ม แอพริคอตขม ท้อเผ็ด เนื้อสัตว์ห้าอย่าง: เนื้อวัวหวาน เนื้อสุนัขเปรี้ยว เนื้อหมูเค็ม เนื้อแกะขม เนื้อไก่เผ็ด ผักห้าอย่าง: ผักกาดหวาน กุยช่ายเปรี้ยว ใบถั่วเค็ม แห้วขม ต้นหอมเผ็ด สีห้าอย่าง: สีเหลืองเหมาะกับรสหวาน สีเขียวเหมาะกับรสเปรี้ยว สีดำเหมาะกับรสเค็ม สีแดงเหมาะกับรสขม สีขาวเหมาะกับรสเผ็ด
ผู้ป่วยโรคม้าม ควรทานข้าวเหนียว เนื้อวัว พุทรา ผักกาด รสหวานเข้าสู่ม้ามจึงใช้มัน ผู้ป่วยโรคหัวใจ ควรทานข้าวสาลี เนื้อแกะ แอพริคอต แห้ว รสขมเข้าสู่หัวใจจึงใช้มัน ผู้ป่วยโรคไต ควรทานถั่วเหลือง เนื้อหมู เกาลัด ใบถั่ว รสเค็มเข้าสู่ไตจึงใช้มัน ผู้ป่วยโรคปอด ควรทานข้าวฟ่างเหลือง เนื้อไก่ ท้อ ต้นหอม รสเผ็ดเข้าสู่ปอดจึงใช้มัน ผู้ป่วยโรคตับ ควรทานงา เนื้อสุนัข พลัม กุยช่าย รสเปรี้ยวเข้าสู่ตับจึงใช้มัน โรคตับห้ามทานเผ็ด โรคหัวใจห้ามทานเค็ม โรคม้ามห้ามทานเปรี้ยว โรคปอดห้ามทานขม โรคไตห้ามทานหวาน
ตับ ควบคุมโดยเส้นลมปราณเจวี๋ยอินที่เท้าและเส้นลมปราณเส้าหยางที่เท้า ตับมีอาการปวดเกร็ง ให้ทานรสหวานเพื่อบรรเทา หัวใจ ควบคุมโดยเส้นลมปราณเซี่ยวอินที่มือและเส้นลมปราณไทหยางที่มือ หัวใจมีอาการหย่อนยาน ให้รีบทานรสเค็มเพื่อทำให้หัวใจแข็งแรง
ยาพิษใช้โจมตีพลังงานชั่วร้าย ธัญญาหารห้าอย่างใช้เลี้ยงชีวิต ผลไม้ห้าอย่างใช้ช่วยเหลือ เนื้อสัตว์ห้าอย่างใช้เสริมสร้าง ผักห้าอย่างใช้เติมเต็ม นำรสและกลิ่นมาประกอบกันแล้วรับประทาน เพื่อบำรุงพลังและเสริมสร้างสารสำคัญ รสทั้งห้าเหล่านี้ แต่ละรสมีประโยชน์เฉพาะ: รสเผ็ดกระจาย รสเปรี้ยวเก็บกัก รสหวานทำให้ผ่อนคลาย รสขม ทำให้แข็งแรง รสเค็มทำให้อ่อนนุ่ม
ผู้ป่วยโรคปอด จะมีอาการชายโครงทั้งสองข้างปวดร้าวลงไปถึงท้องน้อย ทำให้คนชอบโมโห หากพร่อง จะตามัวเห็นภาพไม่ชัด หูได้ยินไม่ชัด ชอบกลัว ราวกับมีคนจะมาจับเขา ให้เจาะเส้นลมปราณเจวี๋ยอินและเส้าหยางที่เท้า ระบายเลือดรักษา หากพลังงานย้อนกลับ จะปวดศีรษะ หูหนวกไม่ได้ยิน แก้มบวม ให้เจาะระบายเลือดรักษา กล่าวอีกว่า: วิงเวียนศีรษะ เห็นภาพหมุน ตาปิด หูหนวก ด้านล่างแข็ง ด้านบนพร่อง โรคอยู่ที่เส้นลมปราณเส้าหยางและเจวี๋ยอินที่เท้า หากรุนแรงจะเข้าสู่ตับ
ผู้ป่วยโรคหัวใจ จะมีอาการเจ็บกลางอก ชายโครงทั้งสองข้างแน่น ท้องน้อยปวด บริเวณหน้าอก หลัง ไหล่และสะบักระหว่างกลางปวด ต้นแขนด้านในทั้งสองข้างปวด หากพร่อง จะแน่น หน้าอกและท้องบวม ชายโครงและเอวดึงรั้งกันเจ็บ ให้เจาะเส้นลมปราณเส้าหยินที่มือและไทหยางที่มือ ระบายเลือดรักษา หากมีโรคแทรกซ้อน ให้แทง จงจง (ตำแหน่งกลางข้อพับเข่า) ระบายเลือด กล่าวอีกว่า: โรคอยู่ที่เส้นลมปราณไทหยางและเส้าหยินที่มือ
ผู้ป่วยโรคม้าม จะมีอาการร่างกายหนัก หิวง่าย กล้ามเนื้ออ่อนแรง เท้าไม่สามารถยึดพื้นได้ เดินแล้วกระตุก ใต้ฝ่าเท้าเจ็บ หากพร่อง จะท้องอืด ลำไส้มีเสียง ท้องเสียแบบไม่ย่อย อาหารไม่ย่อย ให้เจาะเส้นลมปราณไทหยิน ไทหยางที่เท้า และเส้าหยิน ระบายเลือดรักษา กล่าวอีกว่า: ท้องอืดแน่น ชายโครงแน่น ขาท่อนล่างเย็น ปวดท้องน้อย โรคอยู่ที่เส้นลมปราณไทหยินและไทหยางที่เท้า
ผู้ป่วยโรคตับ (ตามข้อความนี้ น่าจะเป็นความผิดพลาดของโรคปอด) จะมีอาการหอบ ไอ พลังย้อนกลับ ปวดต้นคอและหลัง เหงื่อออก สะโพก อวัยวะเพศ ต้นขา เข่า เกร็งปวด ขาและเท้าล้วนปวด หากพร่อง จะมีพลังงานน้อย หายใจไม่ต่อเนื่อง หูหนวก ลำคอแห้ง ให้เจาะเส้นลมปราณไทหยิน ภายนอกของเส้นไทหยางที่เท้า ภายในของเส้นเจวี๋ยอิน เส้นเส้าหยิน ระบายเลือดรักษา กล่าวอีกว่า: ไอ เสมหะ พลังย้อนกลับ โรคอยู่ที่ทรวงอก โรคอยู่ที่เส้นลมปราณหยางหมิงและไทหยินที่มือ
ผู้ป่วยโรคไต จะมีอาการท้องใหญ่ ขาท่อนล่างบวมปวด ไอหอบ ร่างกายหนัก เหงื่อออกขณะหลับ กลัวลม หากพร่อง จะเจ็บกลางอก ท้องใหญ่และท้องน้อยปวด แขนขาเย็นเฉียบ เหน็บชา อารมณ์ไม่สดชื่น ให้เจาะเส้นลมปราณเส้าหยิน เส้าหยาง ระบายเลือดรักษา กล่าวอีกว่า: ปวดศีรษะ โรคชัก ด้านล่างแข็ง ด้านบนพร่อง โรคอยู่ที่เส้นลมปราณเส้าหยินและไทหยางที่เท้า หากรุนแรงจะเข้าสู่ไต
บทนี้สร้างระบบความสัมพันธ์ที่สมบูรณ์ของ รสห้า—อวัยวะทั้งห้า—ร่างกายห้าส่วน ซึ่งเป็นพื้นฐานทางทฤษฎีของ ความสัมพันธ์ระหว่างอาหารกับอวัยวะภายใน ของแพทย์แผนจีน ตรรกะแกนกลาง: รสทั้งห้ามีความจำเพาะเจาะจง เข้าไปก่อนที่อวัยวะที่มันโปรดปราน แต่หากมากเกินไปกลับจะทำร้ายอวัยวะนั้นและอวัยวะที่มันควบคุม สูตรสำคัญคือ "รสทั้งห้ามีประโยชน์เฉพาะ" และ "การกินมากเกินไปจะก่อให้เกิดโทษ" ในบทนี้ยังกล่าวถึง ทฤษฎีลำดับชั้นของอาหาร อันโด่งดัง: "ยาพิษใช้โจมตีโรค ธัญญาหารห้าอย่างใช้เลี้ยงชีวิต ผลไม้ห้าอย่างใช้ช่วยเหลือ เนื้อสัตว์ห้าอย่างใช้เสริมสร้าง ผักห้าอย่างใช้เติมเต็ม" — ยาใช้สำหรับโจมตีโรคเท่านั้น ส่วนอาหารหลักในชีวิตประจำวันคือธัญญาหาร ผักและผลไม้เนื้อสัตว์เป็นสิ่งเสริมและเติมเต็ม นี่คือ แนวคิดเรื่องอาหารเป็นยา ที่เป็นระบบที่สุดของแพทย์แผนจีน
โครงสร้างอาหารที่ว่า "ธัญญาหารห้าอย่างใช้เลี้ยงชีวิต ผลไม้ห้าอย่างใช้ช่วยเหลือ เนื้อสัตว์ห้าอย่างใช้เสริมสร้าง ผักห้าอย่างใช้เติมเต็ม" มีความคล้ายคลึงอย่างมากในเชิงโครงสร้างกับ พีระมิดอาหาร ที่โภชนาการสมัยใหม่แนะนำ — เน้นธัญพืชเป็นอาหารหลัก ผักผลไม้เป็นส่วนเสริม เนื้อสัตว์ในปริมาณพอเหมาะ ความสัมพันธ์เฉพาะระหว่างรสทั้งห้ากับอวัยวะทั้งห้า (เปรี้ยวไปตับ ขมไปหัวใจ เป็นต้น) ยังขาดหลักฐานจากการทดลองสมัยใหม่ แต่คำอธิบายหน้าที่ของรสทั้งห้า — เผ็ดกระจาย (ขับเหงื่อ แก้หวัด) เปรี้ยวเก็บกัก (หยุดท้องเสีย) หวานผ่อนคลาย (บรรเทาอาการเกร็ง) ขมทำให้แข็งแรง (ลดความร้อน รักษาสาระสำคัญ) เค็มทำให้อ่อนนุ่ม (ละลายก้อนแข็ง) — ยังคงมีคุณค่าในการประยุกต์ใช้ในทฤษฎีสรรพคุณยาสมุนไพร คำอธิบายเกี่ยวกับโทษของการทานรสชาติมากเกินไป (เค็มมากทำร้ายเลือด หวานมากทำร้ายกระดูก เป็นต้น) มีความเชื่อมโยงกับคำเตือนด้านสุขภาพสมัยใหม่เรื่องการทานโซเดียมและน้ำตาลสูง
โรคอยู่ที่ตับ: เมื่อถึงฤดูร้อนควรจะดีขึ้น (ฤดูร้อนเป็นธาตุที่ตับ (ไม้) ให้กำเนิด) หากฤดูร้อนยังไม่ดีขึ้น เมื่อถึงฤดูใบไม้ร่วงจะหนักขึ้น (ฤดูใบไม้ร่วงคือธาตุทอง которыеควบคุมไม้) หากฤดูใบไม้ร่วงยังไม่ตาย จะทรงตัวถึงฤดูหนาว (ฤดูหนาวคือธาตุน้ำ ให้กำเนิดไม้) แล้วค่อยดีขึ้นในฤดูใบไม้ผลิ โรคอยู่ที่ตับ จะดีขึ้นในวันปิงติง (属火, ไม้ให้กำเนิด) หากวันปิงติงยังไม่ดีขึ้น จะหนักขึ้นในวันเกิงซิน (属金, ควบคุมไม้) หากวันเกิงซินยังไม่ตาย จะทรงตัวในวันเหรินกุย (属水, ให้กำเนิดไม้) และจะดีขึ้นในวันเจี๋ยอี๋ (属木, ตำแหน่งของตัวเอง) ห้ามถูกลม โรคอยู่ที่ตับ ในตอนเช้าจะสดชื่น (ตอนเช้า属木) ตอนเย็นจะหนักขึ้น (ตอนบ่าย属金) ตอนเที่ยงคืนจะสงบ (เที่ยงคืน属水)
病在心:到长夏好转。长夏不好转,到冬天加重。冬天不死,到春天维持,到夏天好转。病在心,在戊己日好转。戊己日不好转,在壬癸日加重。壬癸日不死,在甲乙日维持,在丙丁日好转。禁忌穿衣过暖、饮食过热。病在心,中午清爽,夜半加重,早晨安静。
病在脾:到秋天好转。秋天不好转,到春天加重。春天不死,到夏天维持,到长夏好转。病在脾,在庚辛日好转。庚辛日不好转,在甲乙日加重。甲乙日不死,在丙丁日维持,在戊己日好转。禁忌穿衣过暖、居处潮湿。病在脾,白天清爽,日出时加重,傍晚安静。
病在肺:到冬天好转。冬天不好转,到夏天加重。夏天不死,到长夏维持,到秋天好转。病在肺,在壬癸日好转。壬癸日不好转,在丙丁日加重。丙丁日不死,在戊己日维持,在庚辛日好转。禁忌穿寒衣、饮食寒冷。病在肺,傍晚清爽,中午加重,夜半安静。
病在肾:到春天好转。春天不好转,到长夏加重。长夏不死,到秋天维持,到冬天好转。病在肾,在甲乙日好转。甲乙日不好转,在戊己日加重。戊己日不死,在庚辛日维持,在壬癸日好转。禁忌火热烘烤、不吃热食、不穿暖衣。病在肾,夜半清爽,日乘四季时(辰戌丑未时)加重,傍晚安静。
邪气侵入人体,以所胜(克我者)之日加重,到所生(我生者)之时好转,到所不胜(克我者)之时加重,到所生(生我者)之时维持,到本位之时好转。
肾移寒于脾,则痈肿(疮肿)少气。脾移寒于肝,则痈肿筋挛。肝移寒于心,则发狂、鬲中(胸膈气阻)。心移寒于肺,则为肺消(消渴类病),肺消者饮一溲二(喝一份水尿两份尿),死不可治。肺移寒于肾,则为涌水。涌水者,按其腹不坚硬,水气客于大肠,疾行时肠鸣漉漉,如囊中裹着水浆。
脾移热于肝,则为惊衄(惊恐、鼻出血)。肝移热于心则死。心移热于肺,传为膈消(上消)。肺移热于肾,传为柔痓(筋脉柔弱的痉病)。肾移热于脾,传为虚肠(肠虚),死不可治。胞移热于膀胱,则癃闭尿血。膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜(口腔糜烂)。小肠移热于大肠,为症瘕(腹中积块),为沉痔。大肠移热于胃,善食而瘦,名叫食亦(多食易饥而消瘦),又目昏,是厥逆所致。
五脏受气于其所生(我生者),传之于其所胜(我克者),气舍于其所生(生我者),死于其所不胜(克我者)。病将死时,必先传行至其所胜,到所不胜之时才死。这是气之逆行(逆传),所以死。
肝受气于心(火生木),传之于脾(木克土),气舍于肾(水生木),至肺而死(金克木)。心受气于脾(土生火),传之于肺(火克金),气舍于肝(木生火),至肾而死(水克火)。脾受气于肺(金生土),传之于肾(土克水),气舍于心(火生土),至肝而死(木克土)。肺受气于肾(水生金),传之于肝(金克木),气舍于脾(土生金),至心而死(火克金)。肾受气于肝(木生水),传之于心(水克火),气舍于肺(金生水),至脾而死(土克水)。这些都是逆传而死。一日一夜中五脏各有所主之时,据此可以推测死期的早晚。
黄帝问:我接受了九针于您,又私下看了各种方书,有的用导引行气,有的用按摩、灸、熨,有的用针刺、饮药,是应该只守住一种方法,还是全部都实行?岐伯答:各种治法,是针对不同人群的方法,不是一个人需要全部用上的。问:这就是所说的"守一勿失,万物毕者"(守住根本道理而不偏离,万事万物都能处理)吧?我已听说阴阳的要领、虚实的道理、倾移的过失、可以治疗的范围。愿听病的变化、传变中有绝败(不可挽回)之象而不可治的。答:问得重要啊!道明白了如同早晨醒觉,糊涂了如同夜里蒙昧。能接受并实践它,神妙与之俱成。全部接受实践,神妙自然获得。养生之理,可以写在竹帛上,不可只传给子孙。问:什么叫"旦醒"?答:明了阴阳,像疑惑被解开,像酒醉被唤醒。问:什么叫"夜暝"?答:喑哑无声、漠然无形。毛发折断肌理损,正气横倾。淫邪散布充斥,血脉流传滞留。大气入脏,腹痛下淫。可以致死,不可以救生。问:大气入脏是怎样的?答:病先发于心,心痛。一日传到肺而咳。三日传到肝而胁肋支撑胀满。五日传到脾而闭塞不通、身体沉重。再过三日不好转,死。冬天死于夜半,夏天死于日中。
病先发于肺,喘咳。三日传到肝而胁肋胀满。一日传到脾而身体疼痛。五日传到胃而腹胀。十日不好转,死。冬天死于日落,夏天死于日出。
病先发于肝,头痛目眩、胁肋胀满。一日传到脾而身体疼痛。五日传到胃而腹胀。三日传到肾,腰脊少腹痛。一日传到胃而胀。二日传到肾,少腹腰脊痛,腿酸。三日传到膀胱,背部筋痛,小便闭。十日不好转,死。冬天死于人定(深夜),夏天死于晏食(晚饭时)。
病先发于胃,胀满。五日传到肾,少腹腰脊痛,腿酸。三日传到膀胱,背部筋痛,小便闭。三日上传到心,心胀闭。五日传到肾,少腹胀,腰脊痛,腿酸。一日传到小肠而腹胀。二日传到脾而身体痛。二日不好转,死。冬天死于鸡鸣,夏天死于下午。
各种病按此次序相传的,都有死期,不可再刺。
ฮ่องเต้ถามว่า ความเจริญและความเสื่อมของชี่ (ที่แปรผันตามวัย) จะเล่าให้ฟังได้หรือไม่? ฉีป๋อทูลตอบว่า คนอายุสิบปี อวัยวะทั้งห้าเริ่มตั้งมั่น เลือดและชี่ไหลเวียนทั่วแล้ว ชี่อยู่ที่ส่วนล่าง ดังนั้นจึงชอบวิ่ง อายุยี่สิบปี เลือดและชี่เริ่มเจริญเต็มที่ กล้ามเนื้อกำลังเจริญเติบโต ดังนั้นจึงชอบเดินเร็ว อายุสามสิบปี อวัยวะทั้งห้าตั้งมั่นสมบูรณ์ กล้ามเนื้อและกระดูกแข็งแรง เลือดและเส้นลมปราณเต็มเปี่ยม ดังนั้นจึงชอบเดินเอื่อย ๆ อายุสี่สิบปี อวัยวะทั้งห้า หกฟู (อวัยวะกลวงทั้งหก) และเส้นลมปราณหลักสิบสองเส้น ล้วนเจริญเต็มที่และสงบมั่น เหงื่อและรูขุมขนเริ่มเปิดกว้าง ใบหน้าเริ่มแก่ชรา ผมที่ขมับเริ่มหงอก เลือดและชี่ราบเรียบไม่ปั่นป่วน ดังนั้นจึงชอบนั่ง อายุห้าสิบปี ชี่ของตับเริ่มเสื่อม กลีบตับเริ่มบางลง น้ำดีเริ่มน้อยลง ดวงตาเริ่มมองไม่ชัด อายุหกสิบปี ชี่ของหัวใจเริ่มเสื่อม มักจะเศร้าโศกเสียใจง่าย เลือดและชี่เฉื่อยชา ดังนั้นจึงชอบนอน อายุเจ็ดสิบปี ชี่ของม้ามอ่อนแอ ผิวหนังเริ่มแห้งกร้าน ดังนั้นแขนขาจึงยกไม่ขึ้น อายุแปดสิบปี ชี่ของปอดเสื่อม ถิ่นวิญญาณทั้งสอง (ปั้นหู่นและโพ่ท) แตกแยกจากกัน ดังนั้นจึงพูดพลาดง่าย อายุเก้าสิบปี ชี่ของไตแห้งเกรียม อวัยวะภายในเหี่ยวแห้ง เส้นลมปราณว่างเปล่า จนถึงอายุร้อยปี อวัยวะทั้งห้าล้วนว่างเปล่า ชี่และจิตวิญญาณล้วนจากไป ร่างกายอยู่เพียงลำพังและชีวิตก็สิ้นสุดลง
หญิงอายุเจ็ดปี ชี่ของไตเจริญ ฟันเปลี่ยน ผมยาวขึ้น อายุสิบสี่ปี (สองเจ็ด) เทียนกุย (สสารที่ส่งเสริมการเจริญพันธุ์ซึ่งแปรมาจากความอุดมสมบูรณ์ของไต) มาถึง เส้นเหริน ไหลทั่ว เส้นไท่ชง เจริญเต็มที่ ประจำเดือนมาตามเวลา ดังนั้นจึงสามารถให้กำเนิดบุตรได้ อายุยี่สิบเอ็ดปี (สามเจ็ด) ชี่ของไตสมดุล (เพียงพอและเสมอกัน) ดังนั้นฟันกรามซี่สุดท้ายจึงงอกขึ้นและเติบโตเต็มที่ อายุยี่สิบแปดปี (สี่เจ็ด) กระดูกและเอ็นแข็งแรง ผมยาวถึงขีดสุด ร่างกายแข็งแรงบริบูรณ์ อายุสามสิบห้าปี (ห้าเจ็ด) เส้นหยางหมิงเริ่มเสื่อม ใบหน้าเริ่มแห้งผาก ผมเริ่มหงอก อายุสี่สิบเก้าปี (เจ็ดเจ็ด) เส้นเหรินว่างเปล่า เส้นไท่ชงเสื่อมน้อยลง เทียนกุยหมดไป ท่อทางเดินปิด (ประจำเดือนหยุด) ดังนั้นร่างกายจึงทรุดโทรมและไม่สามารถให้กำเนิดบุตรได้
ชายอายุแปดปี ชี่ของไตแข็งแรง ผมยาว ฟันเปลี่ยน อายุสิบหกปี (สองแปด) ชี่ของไตเจริญ เทียนกุยมาถึงและน้ำจิง (สารสำคัญ) หลั่งไหลออก หยินและหยางประสานกัน ดังนั้นจึงสามารถให้กำเนิดบุตรได้ อายุยี่สิบสี่ปี (สามแปด) ชี่ของไตสมดุล กระดูกและเอ็นแข็งแรง ดังนั้นฟันกรามซี่สุดท้ายจึงงอกขึ้นและเติบโตเต็มที่ อายุสามสิบสองปี (สี่แปด) กระดูกและเอ็นเจริญเต็มที่ กล้ามเนื้อแน่นและแข็งแรง อายุสี่สิบปี (ห้าแปด) ชี่ของไตเสื่อม ผมร่วง ฟันแห้งกร้าน อายุสี่สิบแปดปี (หกแปด) หยางชี่เสื่อมที่ส่วนบน ใบหน้าแห้งผาก ผมที่ขมับหงอกเป็นดอกดอก อายุห้าสิบหกปี (เจ็ดแปด) ชี่ของตับเสื่อม เอ็นขยับไม่ได้ เทียนกุยหมดไป น้ำจิงน้อย ชี่ของไตเสื่อม ร่างกายทั้งหมดถึงขีดสุด อายุหกสิบสี่ปี (แปดแปด) แล้วฟันและผมร่วงหล่น
ไตควบคุมน้ำ รับความวิจิตร (จิง) จากอวัยวะทั้งห้าและหกฟู แล้วเก็บสะสมไว้ ดังนั้นเมื่ออวัยวะทั้งห้าเจริญเต็มที่จึงสามารถปล่อยจิงออกได้ บัดนี้อวัยวะทั้งห้าล้วนเสื่อมโทรม เอ็นหย่อนคล้อย กระดูกหย่อนยาน เทียนกุยหมดสิ้นแล้ว ดังนั้นผมที่ขมับจึงหงอก ร่างกายหนักอึ้ง เดินไม่มั่นคง และไม่มีความสามารถในการให้กำเนิดบุตรอีกต่อไป