กำลังโหลด...
บทที่ 11 จาก 14
针灸甲乙经
《针灸甲乙经》卷九主要讨论外邪、内伤及脏腑经络失调引起的头、胸、胁、腹、腰、二阴等部位病证，尤其偏重经络辨证与刺灸原则。全卷可按十二篇来理解，核心思想是：很多局部症状，在古医家看来并非局部问题，而是脏腑经络气机逆乱或外邪深入所致。
阅读提示：下文中所有穴位、刺法均为古代文献的学术记载，仅用于理解古人辨证思路，严禁读者自行模仿针刺、放血或灸治。
黄帝问：有一种头痛，多年不愈，是什么病？岐伯回答：这是曾经感受大寒，寒气深入骨髓。骨髓与脑相通，寒气使脑气上逆，所以头痛，连牙齿也痛。
本篇把头痛分成几类：
篇末列出一些穴位主治，如目窗、天冲、风池、孔最、商丘等，用于不同头痛。
本篇把头痛区分为外寒深入骨髓、阳气上逆、气机厥逆、真头痛、外伤瘀血等类型，体现“头痛不能只治头”的思路。尤其强调：
“真头痛”的描述，与现代医学中的蛛网膜下腔出血、颅内高压、颅内感染、高血压危象等危重头痛有相似之处。古人能将其与普通头痛区别开，并指出预后严重，具有重要临床价值。
但“大寒入骨髓”不能直接等同于现代病因。长期头痛应排查偏头痛、紧张性头痛、颈椎病、颅内病变、高血压等。放血、针刺危险部位如人迎等，绝不可自行操作。
本篇讨论突然心痛、胸痹、心疝和肠道寄生虫病。
“厥心痛”按五脏分类：
真心痛：手足青紫到肘膝，心痛剧烈，古人说“旦发夕死，夕发旦死”，属危候。
此外还提到：
“真心痛”的描述与急性心肌梗死、主动脉夹层、重症休克等需要紧急抢救的疾病有相似之处。若出现剧烈胸痛、出冷汗、手足冰冷、濒死感，应立即就医，而不是自行处理。
“三虫”“蛔虫”等反映古人对寄生虫的观察，但诊断和驱虫需现代医学明确。针灸和放血不能替代急症处理。
本篇重点讨论咳嗽。黄帝问：肺为什么会令人咳嗽？岐伯回答：五脏六腑都能使人咳嗽，不只是肺。
其机理是：
五脏咳嗽的特点：
如果五脏久咳不愈，会转移到六腑：
最后总结：这些咳嗽“聚于胃，关于肺”，所以人多痰涕、面浮肿、气逆。治疗上，脏病取俞穴，腑病取合穴，浮肿取经穴。篇末列出魄户、气舍、噫嘻、扶突、天容、华盖、膻中、神藏、库房、云门、太溪、维道、太渊、尺泽、天府、大钟等穴位主治。
慢性咳嗽病因复杂，现代医学也强调不能只盯着肺。鼻后滴流、胃食管反流、哮喘、药物等都可致咳。中医“聚于胃，关于肺”与胃食管反流性咳嗽有某些相通之处。
但不能把咳嗽都归为“五脏传变”。长期咳嗽、痰中带血、消瘦、胸痛等，应排查感染、结核、肿瘤等，不能以传统理论替代诊断。
本篇讨论肝病所致胸胁满痛，以及卫气运行不畅。
邪气在肝，会出现两胁疼痛、寒中、瘀血停留、关节肿痛。治疗可取行间疏导胁下，补三里温胃，刺血脉散瘀，取耳后青脉等。
黄帝问：卫气滞留脉中，蓄积不行，出现胁中满、喘呼气逆，怎么处理？伯高回答：
篇末列有许多胸胁满痛穴位，如璇玑、华盖、紫宫、玉堂、中庭、灵墟、神封、步廊、气户、胸乡、中脘、渊腋、大包、辄筋、巨阙、梁门、期门、劳宫、三间、阳谷、太白、太冲、侠溪、阳陵泉等。
特别值得注意：原文有“刺人迎，入四分，不幸杀人”的记载，说明古人已意识到某些部位针刺有致命风险。
胁痛可能是肝胆疾病、肋间神经痛、胸膜疾病、肌肉劳损甚至带状疱疹等表现。情志不畅可引起胸胁满闷，但不可将所有胁痛都归为肝郁。
“人迎”靠近颈部大血管和神经，现代针灸对此类部位有严格解剖和操作规范，普通读者绝不能模仿。
黄帝问：口苦取阳陵泉，口苦是什么病？岐伯回答：叫胆瘅。胆是“中精之腑”，肝主谋虑，但取决于胆，咽喉是胆气上行的通道。长期谋虑不决，胆气上溢，就会口苦。治疗取胆的募穴和俞穴。
本篇还谈到情志异常与脏腑关系：
胆病表现为好叹气、口苦、呕吐宿水、心中不安、容易恐惧、咽喉不适、频繁咳嗽吐痰。可根据足少阳经的盛衰，虚则灸，寒热取阳陵泉。
邪在胆，逆在胃：胆液外泄则口苦，胃气上逆则呕吐苦水，称为“呕胆”。取三里降胃逆，刺足少阳血络以闭胆逆。
焦虑、抑郁、长期紧张确实可能出现口苦、太息、心悸、易惊等症状，这与自主神经功能、脑肠互动有关。但口苦也可能是肝胆疾病、胃食管反流、口腔疾病等引起，应进行相关检查。
情志病针刺治疗有一定研究，但不能替代精神心理专科诊疗。
黄帝问：脾有病，四肢就不能正常活动，为什么？岐伯回答：四肢需要胃中的水谷之气滋养，但胃气不能直接到达四肢经脉，必须依靠脾的转输。脾病时，不能为胃运行津液，四肢得不到水谷精气的滋养，气血日渐衰弱，脉道不通，筋骨肌肉都失去营养，所以肢体不用。
又问：脾为什么不单独主一个季节？回答：脾属土，居中央，在四季中分别寄旺于每季末的十八天，不独主一时。土能生万物，效法天地，所以从人体上部到下部、从头部到足部，都离不开脾的滋养。
再问：脾与胃之间只以膜相连，为什么脾能替胃运行津液？回答：足太阴脾经贯穿胃，属脾，络咽喉，所以太阴能把胃气输送到三阴经；足阳明胃经为五脏六腑之海，把气血输送到三阳经。因此四肢才能得到营养。
篇末提到“身重骨酸不相知”，取太白。
ความผิดปกติของการย่อยอาหาร การดูดซึม ภาวะทุพโภชนาการ และโรคเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม อาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและแขนขาอ่อนแรงได้จริง แต่อาการแขนขาอ่อนแรงอาจเกิดจากโรคของระบบประสาทหรือโรคของกล้ามเนื้อเอง เช่น โรคเส้นประสาทส่วนปลาย โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดมายแอสทีเนีย กราวิส หรือภาวะโพแทสเซียมต่ำ เป็นต้น ไม่ควรสรุปว่าเป็น “ม้ามพร่อง” เพียงอย่างเดียว
“ม้ามเจริญตามฤดูกาลทั้งสี่” เป็นแบบจำลองการจับคู่ธาตุตามการแพทย์ตามเวลาในสมัยโบราณ มีคุณค่าทางวัฒนธรรม แต่ไม่สามารถใช้ชี้แนะการรักษาในยุคปัจจุบันได้โดยตรง
บทนี้กล่าวถึงอาการท้องอืด เสียงในลำไส้ และลมหายใจสั้น ที่เกิดจากโรคของม้าม กระเพาะอาหาร และลำไส้ใหญ่
เมื่อพยาธิสภาพอยู่ที่ม้ามและกระเพาะอาหาร จะแสดงเป็นปวดกล้ามเนื้อ หากหยางมากเกินไป หยินไม่เพียงพอ จะมีกระเพาะร้อน หิวบ่อย หากหยางไม่เพียงพอ หยินมากเกินไป จะมีภาวะเย็นภายใน ลำไส้มีเสียง และปวดท้อง หากหยางและหยินต่างก็มากเกินไป หรือต่างก็ไม่เพียงพอ จะมีอาการหนาวร้อนปะปนกัน ทุกลักษณะสามารถปรับได้ที่จุดซานลี่ (ST36)
โรคกระเพาะอาหารแสดงเป็นท้องอืด ปวดบริเวณลำคอและกระเพาะ ลามไปถึงสีข้างทั้งสอง รู้สึกไม่สบายในลำคอ รับประทานอาหารไม่ได้ ให้ใช้จุดซานลี่ (ST36) เสียงในลำไส้ดังก้องเหมือนฟ้าร้อง ลมปราณพุ่งขึ้นไปที่อก หายใจหอบจนยืนนานไม่ได้ เป็นพยาธิสภาพที่ลำไส้ใหญ่ ให้ใช้จุดจื้อหยวน (จุดเริ่มต้นของภพ) จุดจู่ซวีซ่างเหลียน (ST37) และจุดซานลี่ (ST36) โรคของลำไส้ใหญ่แสดงเป็นปวดแปลบในลำไส้ มีเสียงในช่องท้อง เมื่อโดนความหนาวในฤดูหนาว จะปวดรอบสะดือ และยืนนานไม่ได้
ท้ายบทได้รวบรวมสรรพคุณของจุดฝังเข็มจำนวนมาก เช่น จุดปี้ซู่ (BL20) จุดเว่ยซู่ (BL21) จุดซานเจียวซู่ (BL22) จุดอี้เซ่อ (BL49) จุดเว่ยชาง (BL50) จุดซ่างหวาน (CV13) จุดจงหวาน (CV12) จุดเซี่ยหวาน (CV10) จุดเทียนซู (ST25) จุดจางเหมิน (LR13) จุดเวินหลิว (LI7) จุดโฉ่วซานลี่ (LI10) จุดซางชิว (SP5) จุดโหลวหู (SP7) จุดอิ๋นหลิงเฉวียน (SP9) จุดซานลี่ (ST36) จุดเสวียนจง (GB39) จุดเฉิงจิน (BL56) เป็นต้น
ท้องอืด เสียงในลำไส้ ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย พบได้ทั่วไปในโรคระบบทางเดินอาหารที่ทำงานผิดปกติ แต่ก็อาจเป็นแผลในกระเพาะ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เนื้องอก หรือลำไส้อุดตันได้ การวิจัยสมัยใหม่มีข้อมูลเกี่ยวกับจุดซานลี่กับการทำงานของระบบทางเดินอาหารบ้าง แต่การฝังเข็มไม่สามารถแทนที่การวินิจฉัยหาสาเหตุและการรักษาในปัจจุบันได้
หากปวดท้องรุนแรง กดแล้วเจ็บมากขึ้น อาเจียน หยุดผายลมและหยุดถ่าย อาจเป็นภาวะเฉียบพลันในช่องท้อง ต้องไปพบแพทย์ทันที
เมื่อพยาธิสภาพอยู่ที่ไต จะแสดงเป็นปวดกระดูกและ “หยินปี้” (ภาวะปวดทึบที่กดหาจุดไม่พบ) หยินปี้คือ กดแล้วไม่พบจุดปวดที่ชัดเจน ร่วมกับท้องอืด ปวดเอว ถ่ายอุจจาระยาก ปวดตึงที่ไหล่ หลัง คอ ศีรษะล้าน เวียนศีรษะ ให้ใช้จุดหยงเฉวียน (KI1) และจุดคุนหลุน (BL60) หากเห็นเส้นเลือดที่มีเลือดคั่ง ให้แทงที่เส้นนั้น
ช่องท้องน้อยดึงรั้งลูกอัณฑะ ลามไปถึงเอวและกระดูกสันหลัง พุ่งขึ้นไปที่หัวใจและปอด เป็นพยาธิสภาพที่ลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กเชื่อมกับลูกอัณฑะ กระดูกสันหลัง ตับ ปอด และระบบหัวใจ หากลมปราณย้อนกลับจะพุ่งขึ้นไปที่กระเพาะและลำไส้ แผดเผาตับและปอด กระจายไปที่ทรวงอก และจับตัวที่สะดือ การรักษาให้ใช้จุดจื้อหยวน (จุดเริ่มต้นของภพ) กระจายพยาธิสภาพ แทงเส้นไท่อินเพื่อเสริม พิกัดเส้นเจว่ออินเพื่อลดลมปราณย้อนกลับ และใช้จุดจู่ซวีเซี่ยเหลียน (ST39) เพื่อขจัดพยาธิสภาพ
หวงตี้ถามถึงสัญญาณชีพจรหนึ่ง: ในฤดูหนาว ตรวจพบชีพจรขวา (ด้านขวา) หนักแน่น ชีพจรซ้าย (ด้านซ้าย) ลอยและช้า คือโรคอะไร? ฉีป๋อตอบว่า ในฤดูหนาว ชีพจรขวาหนักแน่น เป็นการตอบสนองต่อฤดูกาลตามปกติ ส่วนชีพจรซ้ายลอยและช้า เป็นการขัดต่อฤดูกาล บ่งบอกว่าไตและปอดเป็นโรคร่วมกัน จะเห็นอาการปวดเอว
จากนั้นได้แยกประเภทอาการปวดเอวอย่างละเอียด:
ท้ายบทได้รวบรวมจุดฝังเข็ม เช่น จุดฉางเฉียง (GV1) จุดเสี่ยวฉางซู่ (BL27) จุดผังกวงซู่ (BL28) จุดจงลวี่เน่ยซู่ (BL29) จุดจื้อซื่อ (BL52) จุดเปาhwang (BL53) จุดจื้zzびゃん (BL54) จุดเชียร์เปา (BL54) จุดชี่เจี๋ย (ST30) จุดจางเหมิน (LR13) จุดจิงเหมิน (GB25) จุดสิงเจี้ยน (LR2) จุดอิ๋นหลิงเฉวียน (SP9) จุดไท่ชง (LR3) จุดหยินเปา (LR11) จุดหยงเฉวียน (KI1) จุดผูชาน (BL61) จุดเว่ยจง (BL40) จุดอิ๋นเหมิน (BL37) เป็นต้น
สาเหตุของอาการปวดเอวมีความซับซ้อนอย่างยิ่ง รวมถึงกล้ามเนื้อตึง หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท นิ่วในไต ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบ โรคทางนรีเวช เป็นต้น อาการปวดเอวร่วมกับปวดลูกอัณฑะและปวดช่องท้องน้อย ต้องตรวจคัดกรองโรคของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ
การเจาะเลือด การแทงเส้นเลือด เป็นวิธีการรักษาโบราณ ไม่ควรเลียนแบบด้วยตนเอง หากปวดเอวร่วมกับขาอ่อนแรง ความผิดปกติของการขับถ่ายอุจจาระปัสสาวะ มีไข้ ได้รับบาดเจ็บ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรรีบไปพบแพทย์
ช่องท้องน้อยบวมและปวด ปัสสาวะไม่ออก เป็นพยาธิสภาพที่ซานเจียว ถูกรัดทำให้การเปลี่ยนสภาพและขับเคลื่อนลมปราณถูกจำกัด ให้ใช้เส้นลู่ใหญ่ของเท้าซูไท่หยาง และแทงที่เส้นเลือดที่มีเลือดคั่งจับตัว หากบวมลามไปถึงกระเพาะอาหาร ให้ใช้จุดซานลี่ (ST36)
โรคซานเจียวแสดงเป็นท้องอืดแน่น ช่องท้องน้อยแข็งเป็นพิเศษ ปัสสาวะไม่ออก หากน้ำไหลออกนอกเส้นทางจะเป็นบวมน้ำ หากหยุดนิ่งจะเป็นอาการท้องอืด ให้ใช้จุดเว่ยจง (BL40)
โรคกระเพาะปัสสาวะแสดงเป็น ปวดบวมข้างใดข้างหนึ่งของช่องท้องน้อย กดแล้วรู้สึกปวดปัสสาวะแต่ถ่ายไม่ออก รู้สึกร้อนเหนือคิ้ว หรือรู้สึกเย็นระหว่างต้นขาทั้งสองข้าง ให้แทงที่บริเวณเอวและต้นขา ให้รู้สึกร้อนจึงหายโรค
ท้ายบทได้รวบรวมจุดฝังเข็ม เช่น จุดกวนหยวน (CV4) จุดชูกู่ (CV2) จุดโหลวหู (SP7) จุดสิงเจี้ยน (LR2) จุดจู๋หวูหลี่ (LR10) จุดหยงเฉวียน (KI1) จุดเว่ยจง (BL40) จุดเฉิงฝู (BL36) เป็นต้น
ปัญหาปัสสาวะไม่ออก ช่องท้องน้อยบวมและปวด อาจเกิดจากต่อมลูกหมากโต นิ่วในทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อ หรือกระเพาะปัสสาวะมีปัญหาทางระบบประสาท เป็นต้น ภาวะปัสสาวะคั่งรุนแรงต้องใช้การสวนปัสสาวะ และภาวะไตเสียหายจากการอุดกั้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การฝังเข็ม การประคบร้อนแบบโบราณ ต้องผ่านการประเมินภายใต้การรักษาทางการแพทย์ที่ได้มาตรฐานเท่านั้น ไม่สามารถทดแทนการจัดการในปัจจุบันได้
อุจจาระและปัสสาวะอุดตันภายใน ไม่สามารถขับออกได้ ให้ใช้เส้นซ่าวหยินและซูไท่หยางของเท้า หากลมปราณย้อนกลับให้ใช้เส้นไท่อินและหยางหมิง หากลมปราณหยินหยางพร่องและย้อนกลับรุนแรง ให้ใช้ตำแหน่งที่เส้นไท่อินและหยางหมิงเต้นเป็นจังหวะ
ซานเจียวถูกจำกัด ทำให้อุจจาระและปัสสาวะไม่ออก ให้ใช้จุดสุ่ยเต้า (ST28) จุดจงจู่ (TE3) จุดไท่ไป๋ (SP3) จุดต้าจง (KI4) เป็นต้น
การที่อุจจาระและปัสสาวะไม่ออกทั้งคู่ สรุปได้ว่าเป็นเพราะกลไกลมปราณของซานเจียว “ถูกจำกัด” และ “อุดตันภายใน” แนวทางการรักษาคือการปรับสมดุลและขจัดอุปสรรคของลมปราณ เพื่อฟื้นฟูการขึ้นลงของลมปราณ
การที่อุจจาระและปัสสาวะไม่ออกพร้อมกันนี้อาจเป็นภาวะลำไส้อุดตันรุนแรง โรคทางระบบประสาท หรือผลข้างเคียงของยา เป็นต้น ต้องรีบหาสาเหตุอย่างเร่งด่วน การฝังเข็มโบราณสะท้อนเพียงแนวคิดในยุคนั้น ไม่สามารถทดแทนการจัดการภาวะเฉียบพลันในช่องท้องในปัจจุบันได้
บทนี้กล่าวถึงวิธีการแทงแบบ “ชี่อี” (ถอดเสื้อผ้า) ที่เรียกว่า “ชี่อี” หมายถึงการแทงเส้นและเส้นเลือดฝอยที่เกี่ยวข้องกับเอว กระดูกสันหลัง ต้นขา และอวัยวะเพศ คนโบราณถือว่าเอวและกระดูกสันหลังเป็นข้อต่อของมนุษย์ ต้นขาเป็นที่รองรับการเดิน อวัยวะเพศเป็นกลไกสำคัญของการสืบพันธุ์และการขับปัสสาวะ และเป็นเส้นทางของน้ำและสารเหลว
การรับประทานอาหารไม่เป็นระเบียบ อารมณ์โกรธดีใจไม่สม่ำเสมอ จะทำให้สารเหลวไหลลงผิดปกติ เส้นทางน้ำอุดตัน มีอาการก้มเงยลำบาก เดินยาก แม้กระทั่งบวมน้ำบริเวณร่างกายส่วนล่าง เสื้อผ้าไม่สามารถปกปิดได้ จึงเรียกว่า “ชี่อี”
หวงตี้ถามว่า: มีโรค “หลง” (ปัสสาวะไม่ออกหรือปัสสาวะขัด) ชนิดหนึ่ง ปัสสาวะวันละหลายสิบคั้ง นี่คือความพร่อง (หยาง/ชี่พร่อง) อีกทั้งร่างกายร้อนเหมือนถ่านไฟ คอและอกแน่นเหมือนมีอะไรกั้น ชีพจรเต้นเร็วและเร่งรีบ หายใจหอบและย้อนกลับ นี่คือความมากเกิน (พยาธิกำเริบ) โรคนี้เรียกว่าอะไร? ฉีป๋อตอบว่า โรคอยู่ที่เส้นไท่อิน กำเริบหนักที่กระเพาะ เกี่ยวข้องกับปอด เรียกว่า “เจว๋” (ลมปราณย้อนกลับ) เป็นกลุ่มอาการที่พยากรณ์โรคไม่ดี สิ่งที่เรียกว่า “ห้าว有余” คือพยาธิสภาพภายนอกมากเกินไป “สองไม่พอ” คือภาวะพร่องของชี่ที่แท้จริงภายใน ภายนอกพยาธิกำเริบมากเกินไป ภายในชี่พร่อง ไม่ใช่ภายนอก ไม่ใช่ภายใน พยากรณ์โรคแย่มาก
ท้ายบทได้รวบรวมจุดฝังเข็มจำนวนมาก เช่น จุดจู๋หวาน (CV14) จุดหยินเจียว (CV7) จุดเหิงกู่ (KI11) จุดชื่อเจี๋ย (KI12) จุดชี่ไห่ (CV6) จุดกวานหยวน (CV4) จุดเทียนซู (ST25) จุดต้าจู่ (ST27) จุดตี้จี (SP8) จุดชงเหมิน (SP12) จุดอู่ซู (GB27) จุดซางชิว (SP5) จุดไท่ชง (LR3) จุดต้าตุน (LR1) จุดสิงเจี้ยน (LR2) จุดจงเฟิง (LR4) จุดฉือเหมิน (CV5) จุดเจียวซิ่น (KI8) จุดหลี่โกว (LR5) จุดหยงเฉวียน (KI1) จุดหรานกู่ (KI2) จุดเจ้าไห่ (KI6) จุดจื้อหยิน (BL67) จุดกวานเหมิน (ST22) จุดเสินเหมิน (HT7) จุดเว่ยจง (BL40) จุดเว่ยหยาง (BL39) จุดจงจี๋ (CV3) จุดอิ๋นหลิงเฉวียน (SP9) จุดฮุ่ยหยิน (CV1) จุดจงหวาน (CV12) จุดเซี่ยเหลียน (ST39) จุดหวานกู่ (SI4) จุดซ่างเหลียน (ST37) จุดเฉียนกู่ (SI2) เป็นต้น เกี่ยวข้องกับอาการไส้เลื่อน ปัสสาวะราด ปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะเหลืองเข้ม เป็นต้น
ไส้เลื่อน ปัสสาวะราด ความผิดปกติของการขับปัสสาวะ ต้องแยกแยะระหว่างโรคทางกายภาพและโรคทางการทำงาน ไส้เลื่อนแบบรัดคอ ปัสสาวะไม่ออก ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน เป็นต้น ล้วนต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ความเครียด ความวิตกกังวลสามารถทำให้ปัสสาวะบ่อยได้จริง แต่ไม่สามารถแทนที่การตรวจคัดกรองโรคทางกายภาพได้
คำอธิบาย “กลุ่มอาการที่พยากรณ์โรคไม่ดี” บ่งบอกถึงภาวะรุนแรงบางอย่าง เช่น มีไข้สูง หายใจหอบ ชีพจรเต้นเร็วและเร่งรีบร่วมกับความพร่อง อาจตรงกับภาวะติดเชื้อรุนแรง ช็อก เป็นต้น
บทนี้กล่าวถึงโรคริดสีดวงทวารและทวารหนักย้อย
อาการปวดริดสีดวงทวาร ให้ใช้จุดจานจู๋ (BL2) โรคบริเวณริดสีดวงทวารและฝีเย็บ ให้ใช้จุดฮุ่ยหยิน (CV1) ตำราดั้งเดิมกล่าวว่า “โดยทั่วไปหากริดสีดวงทวารและอวัยวะเพศเชื่อมถึงกัน จะเสียชีวิต” แสดงให้เห็นว่าคนโบราณตระหนักถึงการติดเชื้อรุนแรงหรือเนื้อตายบริเวณรอบทวารหนักและฝีเย็บบางชนิดที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดี
ริดสีดวงทวารที่มีอาการปวดกระดูกเหมือนถูกกัดกร่อน ให้ใช้จุดซางชิว (SP5) ริดสีดวงทวารและอาการปวดบริเวณฝีเย็บ ให้ใช้จุดเฟยหยาง (BL58) จุดเว่ยจง (BL40) จุดเฉิงฝู (BL36) จุดเฉิงจิน (BL56) เป็นต้น ทวารหนักย้อย ให้ใช้จุดชี่เจี๋ย (ST30)
ริดสีดวงทวารและทวารหนักย้อย เกี่ยวข้องกับเส้นลมปราณกระเพาะปัสสาวะเท้าซูไท่หยาง และเส้นลมปราณบริเวณฝีเย็บ การเลือกจุดฝังเข็มเฉพาะที่ร่วมกับจุดที่อยู่ห่างออกไปคือแนวทางการรักษาของคนโบราณ
ริดสีดวงทวารและทวารหนักย้อยต้องแยกแยะประเภท อาการไม่รุนแรงสามารถรักษาแบบประคับประคองได้ หากรุนแรงอาจต้องผ่าตัด อาการถ่ายเป็นเลือดต้องตรวจคัดกรองเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักเสมอ ไม่ควรสรุปว่าเป็นริดสีดวงทวารเพียงอย่างเดียว คำกล่าวที่ว่า “หากริดสีดวงทวารและอวัยวะเพศเชื่อมถึงกัน จะเสียชีวิต” อาจเป็นคำเตือนจากประสบการณ์เกี่ยวกับโรคละลายเนื้อเยื่อรอบทวารหนักชนิดรุนแรงหรือการติดเชื้อร้ายแรง
เนื้อหานี้อ้างอิงจากคัมภีร์โบราณแผนโบราณของจีน จัดทำขึ้นเพื่อการศึกษาและเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์ การใช้ยา หรือคำแนะนำในการรักษาแต่อย่างใด หากมีอาการไม่สบายโปรดไปพบแพทย์ทันที
—— บูกัว รวบรวมและเรียบเรียง