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Capítulo 23 de 28
濒湖脉学
Traducción general
El pulso Dai (代) pertenece al pulso Yin.
Describe el pulso antiguo: en el latido aparece una pausa; tras la pausa no puede continuar por sí mismo y tarda un tiempo prolongado en volver a latir. Zhang Zhongjing dice: el pulso, al llegar, parece hundirse en la región del Chi (尺), y tarda mucho en reaparecer. El doctor Wu dice: en el pulso normal, se respira cinco veces y el pulso late cinco veces; quinientos latidos sin pausa equivalen a la plenitud de los cinco órganos; si en cincuenta latidos no hay ninguna pausa, concuerda con el "número del gran yan" (五十), y se denomina pulso normal. Por el contrario, si hay pausas, es del tipo Dai. Cuando la energía del riñón no puede continuar, se produce una pausa aproximadamente cada cuarenta latidos; cuando la energía del hígado no puede continuar, se produce una pausa aproximadamente cada treinta latidos. Esto se debe a que la energía de un órgano está debilitada y la energía de otros órganos la reemplaza temporalmente. Los clásicos dicen: la aparición del pulso Dai indica debilitamiento de la energía. Hua Boxiu dice: si no hay enfermedad pero el cuerpo está delgado y el pulso es Dai, es un pulso crítico; si hay enfermedad y el Qi y la sangre se dañan repentinamente y la energía no puede continuar, pertenece al pulso patológico. En la enfermedad epidémica del frío (伤寒), si hay palpitaciones y pulso Dai, los antiguos consideraban que se trataba con la sopa Fu Mai (复脉汤) (🌿 solo para estudio, no como indicación médica); en el embarazo, si aparece pulso Dai, los antiguos lo relacionaban con aproximadamente cien días de gestación; la vida o la muerte deben discriminarse.
Poema sobre la forma: Entre los latidos se detiene sin poder reanudarse por sí mismo; volver a latir por ello se llama pulso Dai; si aparece en un enfermo, aún puede tratarse; si aparece en una persona sana, está relacionado con su longevidad.
Poema comparativo: Si el pulso es rápido y de vez en cuando se detiene, se llama pulso Cu (促); si el pulso es lento y se detiene, se llama pulso Jie (结); solo si tras la pausa no puede reanudar por sí mismo es pulso Dai. El pulso Jie indica principalmente vida, el pulso Dai indica principalmente muerte, su pronóstico es diferente. Las pausas del pulso Cu y del pulso Jie no tienen un número fijo; a veces se detiene tras dos o tres latidos, y la pausa se reanuda inmediatamente; la pausa del pulso Dai tiene una regularidad fija, debe detenerse según un número determinado de latidos, y tras la pausa parece hundirse en el Chi, tardando mucho en volver.
Poema sobre las enfermedades principales: El pulso Dai se origina por la debilidad de la energía de los órganos; puede manifestarse con dolor abdominal, diarrea, deficiencia del Jiao inferior, o vómitos y diarrea que dañan el Jiao medio; en las mujeres, también puede aparecer alrededor del tercer mes de embarazo. El Mai Jing dice: si el pulso Dai está disperso, indica muerte; también indica diarrea y evacuación de pus y sangre.
Sobre el pronóstico según el número de latidos: si en cincuenta latidos no hay pausa, el cuerpo no tiene enfermedad; si aparece una pausa dentro de un cierto número de latidos, se puede inferir el agotamiento de la energía de un órgano: una pausa a los cuarenta latidos indica el agotamiento de un órgano, y la muerte sobreviene después de aproximadamente cuatro años; una pausa a los treinta latidos, aproximadamente tres años; una pausa a los veinte latidos, aproximadamente dos años; una pausa a los diez latidos, aproximadamente un año; además hay que observar el color del rostro, las manifestaciones corporales. Una pausa a los dos latidos, aproximadamente tres o cuatro días; una pausa a los tres o cuatro latidos, aproximadamente seis o siete días; una pausa a los cinco o seis latidos, aproximadamente siete u ocho días, y así sucesivamente.
Dai Tongfu dice: al tomar el pulso, se deben esperar al menos cincuenta latidos; esto proviene del Nan Jing; el Mai Jue en la canción de los cinco órganos toma cuarenta y cinco latidos como norma, lo cual contradice el espíritu de los clásicos. Liu Dongyang dice: los antiguos esperaban un número de latidos para examinar el pulso, es una palabra esencial; se debe esperar a los cincuenta latidos para conocer las deficiencias de los cinco órganos. La gente de hoy señala la muñeca y dice que ya ha terminado; ¿cincuenta latidos son acaso cuestión de un instante? Por eso, quien estudia medicina debe tomar el pulso, preguntar sobre los síntomas, escuchar la voz y observar el color; las cuatro técnicas combinadas no cometrán errores.
La característica central del pulso Dai es "detenerse en el latido, no poder reanudarse por sí mismo, tardar mucho en volver", y la pausa tiene una regularidad fija. Refleja la debilidad de la energía de los órganos: la energía de un órgano no puede continuar y otro órgano la reemplaza temporalmente. En comparación con los pulsos Cu y Jie, el punto clave distintivo del pulso Dai es "tener un número fijo de latidos antes de la pausa" y "no poder reanudar por sí mismo". Los antiguos también enfatizaban la "espera de los cincuenta latidos" para tomar el pulso, considerando necesario observar al menos cincuenta latidos para determinar si la energía de los cinco órganos está plena, y sostenían que la toma del pulso debe combinarse con la pregunta sobre los síntomas, la escucha de la voz y la observación del color: cuatro técnicas diagnósticas integradas. Este énfasis en el ritmo del pulso y el tiempo de exploración es un aspecto muy riguroso de la esfigmología tradicional.
Las pausas largas y regulares descritas por el pulso Dai se asemejan a arritmias como el bigeminismo, trigeminismo, pausa sinusal, latido de escape o bloqueo auriculoventricular en la medicina moderna, pero no pueden equipararse simplemente. La "espera de los cincuenta latidos" refleja la importancia que los antiguos daban a un tiempo de exploración suficientemente largo, lo que comparte una lógica similar con el énfasis actual de la monitorización electrocardiográfica prolongada; sin embargo, usar "pausa a los cuarenta latidos, pausa a los treinta latidos" para juzgar el agotamiento de un órgano y calcular la fecha de muerte pertenece a la experiencia histórica, carece de base científica y no puede usarse como juicio clínico. Afirmaciones como pulso Dai en el embarazo a los cien días no pueden sustentarse hoy como criterio de edad gestacional o seguridad fetal. Los juicios de "muerte" o "peligro" en el texto original deben considerarse registros experienciales de la esfigmología antigua, no aplicarse directamente.
El pulso Dai señala la importancia del ritmo corporal y la continuidad de la energía de los órganos; diariamente se puede prestar atención desde los siguientes aspectos no terapéuticos: mantener horarios regulares, evitar trasnochar o el exceso de fatiga; estabilidad emocional, evitar el miedo, la tristeza y la preocupación excesiva; dieta moderada, prevenir comer en exceso o vómitos y diarreas repetidos que dañen el Qi correcto. Si uno siente anormalidades en el ritmo del pulso, palpitaciones o fatiga evidente, debe acudir al médico a tiempo y no interpretar personalmente los pronósticos basándose en los textos antiguos.
Este contenido se basa en los textos clásicos de la medicina tradicional china y se ofrece únicamente para el estudio cultural y la investigación; no constituye ningún diagnóstico médico, indicación de medicación o consejo terapéutico; si hay molestias, consulte a un médico a tiempo.