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Capítulo 4 de 14
针灸甲乙经
雷公问黄帝：禁脉篇说，针刺的道理以经脉（运行气血的主干通道）为根本，这该如何理解？黄帝回答：经脉是决断生死、处理百病、调节虚实的关键，不可不通晓。
肺手太阴之脉 🌿起于中焦（上腹部脾胃所在区域），向下联络大肠，回绕胃口，上穿膈肌归属于肺，从肺系（气管咽喉部）横出腋下，沿上臂内侧下行，走在手少阴心经与手厥阴心包经之前，入肘中，沿前臂内侧前缘，进入寸口（手腕桡动脉搏动处），上至大鱼际，沿鱼际边缘，出拇指末端。其支脉从腕后直出食指内侧端。此经异常则肺部胀满、气喘咳嗽、缺盆（锁骨上窝）中痛，严重时双手交叉按胸、视物昏乱，称为臂厥（手臂气血厥逆）。主治肺所生病：咳嗽、上气、喘息、烦心、胸满、上臂内侧前缘痛、手足厥冷、掌心热。气盛有余则肩背痛、自汗出、小便频数；气虚则肩背冷痛、气短不足以息、尿色改变。
大肠手阳明之脉 🌿起于食指尖端外侧，沿指上缘经合谷穴（虎口处）入两筋之间，沿前臂上缘入肘外侧，上行肩前，出肩峰前缘，上至颈椎交会处，下入缺盆，络肺下膈，属大肠。支脉从缺盆上颈贯颊入下齿，回绕口唇，左右交叉于人中，上挟鼻孔。异常则齿痛、颊肿。主治津液所生病：目黄、口干、鼻衄、喉痹、肩前痛、食指不能活动。气盛则经脉所过处热肿，气虚则畏寒战栗。
胃足阳明之脉 🔥起于鼻旁，交会于鼻根，下行鼻外入上齿，回出环绕口唇，下交承浆穴，沿下颌后下缘出大迎穴，经颊车上耳前，沿发际至额颅。支脉从大迎前下人迎，沿喉咙入缺盆，下膈属胃络脾。直行者从缺盆下乳内侧，挟脐下行入气街（腹股沟处）。另有支脉起于胃口，下循腹内至气街会合，下髀关、伏兔、入膝、沿胫骨外缘下行至足背，入中趾内侧。异常则恶寒战栗、频频伸腰打呵欠、面色发黑。病发时厌恶见人与火光，听到木器声则惊惕不安，心慌欲独处闭户，严重时登高而歌、弃衣奔走、腹胀肠鸣，称为骭厥（小腿气血厥逆）。主治血所生病：狂症、温病汗出、鼻衄、口唇紧、颈肿喉痹、腹水肿、膝膑肿痛，沿胸乳、气街、大腿前缘至足背皆痛，中趾不能活动。气盛则身前皆热，胃热则消谷善饥、尿黄；气虚则身前寒栗，胃寒则胀满。
脾足太阴之脉 🌿起于大趾端内侧，沿足内侧白肉际上行，过内踝前缘，沿小腿内侧上行，交出足厥阴之前，上膝股内侧前缘入腹，属脾络胃，上膈挟咽，连舌根散于舌下。支脉从胃别出上膈注心中。异常则舌根僵硬、食则呕吐、胃脘痛、腹胀嗳气，排气排便后则轻松，身体沉重。主治脾所生病：舌根痛、身体不能活动、食不下、心烦、心下急满、寒疟、泄泻、腹中痞块、小便不通、黄疸、不能食、唇青、站立时股膝内侧肿痛、足大趾不能活动。
心手少阴之脉 ❤️起于心中，出属心系，下膈络小肠。支脉从心系上挟咽，连目系（眼球后方与脑相连的组织）。直行者从心系退回上肺，横出腋下，沿上臂内侧后缘，行手太阴与心主之后，下肘内，沿前臂内侧后缘至掌后锐骨端，入掌内沿小指出其端。异常则咽干心痛、口渴欲饮，称为臂厥。主治心所生病：目黄、胁痛、上臂内侧后缘痛、手心热痛。
小肠手太阳之脉 🔥起于小指端，沿手外侧上腕，出尺骨茎突，沿前臂骨下缘上行，出肘内侧两骨间，沿上臂外侧后缘，出肩关节，绕肩胛，交会于肩上，入缺盆，络心，沿咽下膈抵胃，属小肠。支脉从缺盆沿颈上颊至目外眦，回转入耳中；另一支脉从颊部上行至鼻旁，至目内眦。异常则咽痛、颔肿、不能回头、肩部如被拉扯、上臂如折断。主治液所生病：耳聋、目黄、颊肿、颈颔肩肘臂外侧后缘痛。
膀胱足太阳之脉 🌊起于目内眦，上额交会于巅顶。支脉从巅至耳上角。直行者从巅入络脑，回出下项，沿肩胛内侧挟脊抵腰，络肾属膀胱。支脉从腰下会于后阴，贯臀入腘窝；另一支脉从肩胛内左右分别下行贯胛挟脊，过髀枢（髋关节），沿大腿外侧后缘下合腘窝，贯小腿肚内，出外踝后，沿京骨至小趾外侧。异常则头顶痛、目如脱出、项如拔扯、脊腰如折不能弯曲、腘窝如结、小腿如裂，称为踝厥。主治筋所生病：痔、疟、狂、癫痫、头项痛、目黄流泪、鼻衄，项背腰骶腘窝足部皆痛，小趾不能活动。
肾足少阴之脉 🌊起于小趾下，斜走足心，出然谷穴下，沿内踝后入跟中，上行小腿内侧，出腘窝内缘，上股内侧后缘，贯脊属肾络膀胱。直行者从肾上贯肝膈入肺，沿喉咙挟舌根。支脉从肺出络心，注胸中。异常则虽饥不欲食、面色黑如炭、咳唾带血、气喘吁吁、坐立不安、目视不清、心如悬空饥饿感，称为骨厥（肾主骨，肾气厥逆）。主治肾所生病：口热舌干、咽肿、嗌干而痛、烦心、心痛、黄疸、泄泻、脊股内侧后缘痛、痿软厥冷、嗜卧、足心热痛。
心主手厥阴之脉（心包络）❤️起于胸中，出属心包络（包裹心脏的膜络，代心受邪），下膈，依次联络三焦。支脉沿胸出胁下腋下三寸，上行腋下，沿上臂内侧行于太阴、少阴之间，入肘中，沿前臂行两筋之间，入掌中沿中指至其端。另一支脉从掌中分出沿无名指至其端。异常则手心热、臂肘挛急、腋肿，严重时胸胁支撑胀满、心悸大动、面赤目黄、喜笑不休。主治脉所生病：烦心、心痛、掌心热。
三焦手少阳之脉 💨起于无名指端，上出两指之间，沿手背出前臂外侧两骨间，上贯肘，沿上臂外侧上肩，交出足少阳之后，入缺盆，布于膻中（两乳之间），散络心包，下膈，遍属三焦。支脉从膻中上出缺盆，上项挟耳后，直上耳上角，屈而下行至面颊；另一支脉从耳后入耳中，出走耳前，至目外眦。异常则耳聋、头目昏蒙、咽肿喉痹。主治气所生病：汗出、目外眦痛、颊部耳后肩肘臂外侧皆痛，无名指不能活动。
胆足少阳之脉 🌿起于目外眦，上抵额角，下耳后，沿颈行手少阳之前至肩上，交出至手少阳之后入缺盆。支脉从耳后入耳中，出走耳前至目外眦后；另一支脉从目外眦下大迎，与手少阳会合，经颊车下颈合缺盆，下胸中贯膈络肝属胆，沿胁里出气街，绕毛际横入髋关节。直行者从缺盆下腋，沿胸过季胁，下合髋关节，沿大腿外侧出膝外缘，下行至外踝前，沿足背入第四趾端。支脉从足背分出入大趾间。异常则口苦、善叹息、胸胁痛不能转身，严重时面色晦暗如蒙尘、皮肤干燥无光泽、足外侧发热，称为阳厥。主治骨所生病：头面颔痛、目外眦痛、缺盆中肿痛、腋下肿痛、瘰疬（颈淋巴结肿大）、汗出振寒、疟疾，胸胁肋髋膝外侧至外踝前各关节皆痛，第四趾不能活动。
肝足厥阴之脉 🌿起于大趾丛毛处，沿足背上缘上行，距内踝一寸，上行至踝上八寸交出太阴之后，沿腘窝内缘上行，沿股内侧入阴毛中，环绕阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈布胁肋，沿喉咙后上行入鼻咽部，连目系，上出额与督脉会于巅顶。支脉从目系下颊里环唇内。异常则腰痛不能俯仰，男子疝气，女子少腹肿，严重时咽干面尘脱色。主治肝所生病：胸满呕逆、泄泻、疝气、遗精、小便不通。
足少阴肾经气绝则骨枯：肾主骨，少阴为冬脉，伏行濡养骨髓，骨失濡养则肌肉不能附着，齿长而垢，头发枯槁无泽，骨先死。戊日加重、己日死亡（土克水）。
手少阴心经气绝则脉不通，血不流，面色黑如漆柴，血先死。壬日加重、癸日死亡（水克火）。
足太阴脾经气绝则口唇失养，肌肉萎缩，人中满，唇外翻，肉先死。甲日加重、乙日死亡（木克土）。
手太阴肺经气绝则皮毛焦枯，津液耗竭，爪甲干枯毛发折落，毛先死。丙日加重、丁日死亡（火克金）。
足厥阴肝经气绝则筋弛缓或挛缩，牵引睾丸与舌，唇青舌卷睾丸上缩，筋先死。庚日加重、辛日死亡（金克木）。
五阴经俱绝则目系转动，目眩晕，志先死，一日半内死。
太阳经气绝则戴眼（目上视）、反折抽搐、面色白、绝汗出而死。少阳经气绝则耳聋、全身关节松弛、目系绝，一日半死，死时目色青白。阳明经气绝则口目抽动、善惊妄言、面色黄、上下经盛而不流通而死。六阳经俱绝则阴阳分离，腠理开泄，绝汗如贯珠，旦夕之间死。
黄帝问：十二经脉中为何手太阴脉独动不休？岐伯答：因胃为五脏六腑之海，胃的清气上注于肺，肺气沿太阴经脉运行，与呼吸相应，一呼脉动两次、一吸脉动两次，呼吸不止故脉动不休。气口（寸口，手腕桡动脉处）之所以能诊察五脏，因胃为水谷之海，五味入口藏于胃以养五脏气，气口也属太阴，五脏六腑之气味皆出于胃，变化显现于气口。
气的运行如弓弩之发、如水下岸，奔涌而出，至鱼际后逐渐衰减回返，故其行渐微。
足阳明脉之动因胃气上冲头面，循喉咙走空窍，循眼系入络脑，下行人迎；足少阴脉之动因冲脉（十二经脉之海）与少阴大络并行，出于气街，下至足跗以温养足部。
卫气（护卫肌表、温养腠理之气）运行上下相贯如环无端，遇邪气或大寒则运行紊乱，手足失养而不遂。
十二经脉伏行于分肉之间，深藏不显，常见的浮露之脉皆为络脉（经脉的分支网络）。饮酒后卫气先充皮肤络脉，络脉先盛，营气乃满。
络脉诊法：络色青为寒痛，赤为热；胃中有寒则鱼际络脉多青，胃中有热则鱼际络赤；暴黑为久痹；青赤黑相兼为寒热错杂；青而短小为少气。
手太阴之络——列缺：实则手腕掌热，虚则呵欠、遗尿，取手腕后一寸半。
手少阴之络——通里：实则胸膈支撑，虚则不能言，取腕后一寸。
手心主之络——内关：实则心痛，虚则烦心，取两筋间。
手太阳之络——支正：实则筋弛肘废，虚则生赘疣，取腕上五寸。
手阳明之络——偏历：实则龋齿耳聋，虚则齿寒胸膈痹阻，取腕上三寸。
手少阳之络——外关：实则肘挛，虚则不收，取腕上二寸。
足太阳之络——飞扬：实则鼻塞头背痛，虚则鼻衄，取踝上七寸。
足少阳之络——光明：实则厥冷，虚则痿软不能起坐，取踝上五寸。
足阳明之络——丰隆：气逆则喉痹失音，实则癫狂，虚则足不收、胫枯，取踝上八寸。
足太阴之络——公孙：厥气上逆则霍乱，实则肠中绞痛，虚则腹胀，取足本节后一寸。
足少阴之络——大钟：气逆则烦闷，实则小便不通，虚则腰痛，取踝后跟中。
足厥阴之络——蠡沟：气逆则睾丸肿、疝气，实则阴茎挺长而热，虚则阴部奇痒，取内踝上五寸。
任脉之络——尾翳：实则腹皮痛，虚则瘙痒。
督脉之络——长强：实则脊强，虚则头重。
脾之大络——大包：实则全身尽痛，虚则百脉皆纵，取渊腋下三寸。
黄帝问皮部与经脉的关系。岐伯答：以经脉为纲纪来认识皮肤分部。十二经在皮肤各有分部，浮络（浅表络脉）的颜色反映病情：多青为痛，多黑为痹，黄赤为热，多白为寒，五色皆见为寒热错杂。病邪入侵次序：先客于皮毛→腠理开→入络脉→传入经脉→传入腑→聚于肠胃。邪初入皮时寒栗起毫毛；寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消。
阴络的颜色与其经脉相应（心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑），阳络的颜色随四时变化无常。
十二经别是十二正经深入体腔的分支，加强表里经的联系：
奇经八脉（十二正经之外的特殊经脉系统，包括冲、任、督、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维）不与脏腑直接属络，但统摄调节十二经气血。
冲脉：五脏六腑之海，起于胞中，上出颃颡渗灌诸阳、诸阴；下注少阴大络，出气冲，渗三阴，温养肌肉。冲脉为病：逆气、腹中急痛。
任脉：起于中极之下，循腹里上关元至咽喉，上颐循面入目。任脉为病：男子内结七疝，女子带下瘕聚。
Dumai (Vaso Gobernador): surge en la parte inferior del abdomen, bajo el centro del hueso; en la mujer, se conecta con el orificio uterino (Ting Kong), sigue los genitales, atraviesa la columna y se asocia con el riñón; asciende a la frente, cruza la vértice y entra a conectarse con el cerebro. Enfermedades del Dumai: rigidez espinal con opistótonos, dolor que asciende desde el bajo abdomen al corazón; en la mujer, infertilidad; también produce retención urinaria, hemorroides, incontinencia urinaria y sequedad de garganta.
Qiaomai (Vasos de los Talones): son las ramas separadas del Shaoyin. El Yinqiao surge detrás del hueso navicular (Rangu), asciende por el maléolo interno, entra en los genitales, asciende por el interior del tórax, penetra en la fosa supraclavicular y se conecta con el canto interno del ojo. El Yangqiao controla la apertura de los ojos; el Yinqiao controla el cierre de los ojos. Cuando el Yangqiao está enfermo, el lado yin está fláccido y el yang está tenso; cuando el Yinqiao está enfermo, el lado yang está fláccido y el yin está tenso. En el hombre, el Yangqiao es el vaso principal; en la mujer, el Yinqiao es el vaso principal.
Yangwei y Yinwei (Vasos Reguladores Yang y Yin): mantienen la conexión y regulan todos los canales del cuerpo. El Yangwei surge en la reunión de todos los yang; el Yinwei surge en la intersección de todos los yin. Si el yin y el yang no se pueden regular mutuamente, la región lumbar y abdominal se vuelve laxa, como si se estuviera sentado en agua.
Daimai (Vaso Cinturón): surge en las costillas flotantes (Jixie) y rodea el cuerpo una vez, como un cinturón.
Los doce canales principales más los vasos Qiao, Dumai y Renmai tienen una longitud total de dieciséis zhang y dos chi (dieciséis pies y diez pulgadas). Los canales que discurren verticalmente en la profundidad se llaman "Li"; las ramas transversales se llaman "Luo"; las ramas de los Luo se llaman "Sunluo" (colaterales menores). Cuando los Sunluo están llenos y tienen estasis sanguínea, se debe sangrar rápidamente. Si está en plenitud, se seda; si está en vacío, se tonifica con medicamentos.
Biao (Rama) y Ben (Raíz) son los extremos superior e inferior de un canal: Ben (raíz) está abajo, en el punto donde comienza la energía del canal; Biao (rama) está arriba, el lugar donde se reúne la energía. Dominar el Biao Ben permite discernir arriba/abajo y vacío/plenitud de la patología.
La ubicación específica del Ben Biao de cada canal se detalla en el texto original, por ejemplo: el Ben del pie Taiyang está a cinco cun por encima del talón, su Biao está en los ojos (Mingmen); el Ben del pie Shaoyin está a tres cun debajo del maléolo interno, su Biao está en los puntos de la espalda y debajo de la lengua. En resumen: si el Ben (abajo) está vacío, miembros fríos; si el Ben está en plenitud, calor; si el Biao (arriba) está vacío, mareos; si el Biao está en plenitud, calor y dolor. En plenitud se seda; en vacío se tonifica.
Qijie (Vías de Energía)— (puntos estratégicos donde se reúne y circula la energía) se encuentran en cuatro lugares: Qijie de la cabeza (reunido en el cerebro), Qijie del tórax (reunido en puntos de espalda y tórax), Qijie del abdomen (reunido en puntos Shu de la espalda y la arteria al lado del ombligo), Qijie de la tibia (reunido en Qichong y Chengshan, entre otros).
Teoría del Gen y Nudo: Gen (raíz) es el inicio del canal (extremidad), Jie (nudo) es la convergencia del canal (cabeza y tronco).
Los Tres Yang (San Yang) — apertura, cierre, eje: Taiyang actúa como apertura (controla la superficie, energía yang que sale), Yangming actúa como cierre (controla el interior, energía yang que se recoleta), Shaoyang actúa como eje (controla la unión entre interior y exterior, energía yang que se desplaza). Si la apertura se rompe, la piel y los músculos se relajan causando condiciones agudas. Si el cierre se rompe, la energía no tiene lugar para ser acumulada y causa enfermedades de impotencia. Si el eje se rompe, los huesos se tambalean y el cuerpo es inestable.
Los Tres Yin (San Yin) — apertura, cierre, eje: Taiyin actúa como apertura (que distribuye los nutrientes de los granos y agua), Jueyin actúa como cierre (que almacena la sangre), Shaoyin actúa como eje (que se encarga de la transformación yeyin-yang). Si la apertura se rompe, los almacenes de alimentos se transforman mal produciendo síndromes como Ge Dong (eructos y diarrea). Si el cierre se rompe, la energía se relaja y la persona tiende a llorar. Si el eje se rompe, los pulsos se bloquean y no circulan.
Los puntos específicos de amarre (Gen), flujo (Liu), inyección (Zhu) y entrada (Ru) de cada canal están detallados en el texto original.
Los Doce Jingjin/ Sistemas Tendino-Musculares es el sistema donde la energía de los doce canales se condensa y se dispersa en músculos, tendones y huesos. No se conectan directamente con zang-fu, se encargan del movimiento.
Los puntos de inicio y fin y los recorridos de cada Jingjin se detallan en el texto original. La característica común de la enfermedad de Jingjin: a lo largo de su recorrido aparecen espasmos, contractura y dolor. Principio terapéutico: moxibustión y punción rápida (Fanjie Zhenji) (punción con fuego, a alta velocidad), utilizando el punto de dolor como acupunto (as indicated in the text Ashi point), continuar hasta que el síntoma remita. Si el frío causa contractura fascial usar fuego; si el calor causa quedarse suelto/sin control, no usar fuego. Las enfermedades de cada Jingjin se clasifican según el mes de aparición, ej. la enfermedad de la fascies tendino-muscular del pie Taiyang se llama "Zhongchun Bi* ", el pie Shaoyang se llama "Mengchun Bi". Del sistema del Pie Yangming y el de la Mano Taiyang son espasmos que causan boca torcida/ojo desviado, se pueden tratar con cataplasma de grasa de caballo, Masaje con vino y canela en el lado flácido y seda sangrante para tirar (tracción, vendaje correctivo) entre los otros métodos externos.
Tomando como estándar una persona de siete chi y cinco cun de estatura (estándar medir las proporciones del cuerpo), se usan esas dimensiones óseas para determinar la longitud de los canales. Circunferencia de la cabeza: dos chi y seis cun (sobre 25,9 cm). Circunferencia torácica: cuatro chi y cinco cun (45 cm). Circunferencia cintura: cuatro chi y dos cun ( 42 cm). La distancia desde el cráneo hasta la nuca es de un chi y dos cun. De la manzana de Adán a la fosa supraclavicular: cuatro cun (Según se detalla con medidas específicas "detalle en texto"), y así sucesivamente.
Anatomía del tracto gastrointestinal: De labios a dientes: nueve fen. De dientes a la epiglotis: tres cun y media (que puede contener un sheng/he de líquido* Mide* . Lengua pesa diez liang*. De la entrada de la garganta al estómago hay un chi y seis cun . El estómago es de dos chi y seis cun de largo, con una capacidad de contener 3 dou y 5 sheng de granos. Intestino delgado tiene una longitud de tres zhang y dos chi, (descrito) contiene granos: dos dou y cuatro sheng. El intestino grueso (vejiga, vientre, colón descrito aquí como intestino curvado / colon ascendente) —dos zhang y un chi de largo, capacidad* contiene grano_: un dou*. El recto/ano* intestino ancho tiene dos chi y ocho cun de largo, capacidad: grano: nueve sheng y tres ge(he): combinado (capacidad total): Los longitudes totales.* Estómago* ... largo* en la región que va de intestino* → intestino grueso ... intestino ... y la conversión calcular para el tránsito de alimentos a través de la totalidad longitud: «Después de estas medidas, el intestino y el estómago (sumar allí, para la mesa)* dan un total de aprox. seis zhang de largo (y tienen la capacidad de recibir alimentos y agua: más o menos unos nueve a diez dou * unidades *. (evolución completada según cita de compilaciones * LingShu ».
Por lo tanto, en la persona normal, cuando el estómago está lleno, el intestino está vacío; cuando el intestino es lleno l'estómago vale al que estar libre o vacía — la nutrición* e este trabajo alternado e complementario regula qi* movimiento* armonioso — corresponde para que* cinco zang-órganos* tener constantes* calma.
La nutrición normal* siguiente normal: intestino y El estómago* en este esquema — El estómago siempre sabe transmitir residuo/alimento ; reserva la ingestión deja funcion debida — mantener cálculo* posterior,* descontando. así:* queda* ocup.* almacena en permanencia unos 2 dou y* cant. inicial además allí vari : cuarto * h (cantidad) de* «permanecer fija* son: en contenido añadir fijo granos general approx 2 más cont. inicial* cinco cant. toral.
promedio excreción funcion. así: restando* en promedio (aprox habitus fisiológicas ... A la costumbre contar conclus.* cada día generalmente * vaciarse** dos* oportunidades; en cantidad vacían gran* cada vez* de hasta en propor de volume* A menudo se expon por via usual dos evacuaciones diarias, cada cual al vomit* hay* resulta cantidad para cabida apropiada —
un aproximado correspond* total cabida transporte) él por* esas cantidad total heces * perdidas diarias resultya cinco sheng** termino por día medio - de resta en tránsito no pausa -
así pues — transcurridos: tantos =desde estos* veinte ciento día** El séptimo después tan gasto hidratada,esparcido (nut)* y cuño der* reserv fluidas en vas-hue to agotaday exhalan...
If es paradigmas* número de días sucedido recorrida (muerte entre día usual causa inática consecuencia a ausencia ese consumo metabólico)** concluir*
Si volviendo:
«Dado que>* por ahora las fórmulas entes cuentagotas tenemos todas correct y da como exp., muestra la siguiente línea dureza:* ** se llega resulta conclusio en tener redondeando** indica,* definido como final afirmato — por** ese fundament: en un cuerpo y cuya func normal —* día paso, los comedias retenidos además heces ...
Esto dado, deduce necesario a esta investigación — “Para aquí por cap descrita conduct estable alimentación»
desde la progreso del diagram del’tall textual clásica,- fin.* — El formato respostas al punto se definido anteriormente sigo* inst*: ** Transcurriendo Siete*(¿e aquí claramente formulado ) — cumple llegái quedán descrito : el exact desgaste , no aceptó alimento integral de nuevo dia — sin ella murió —` dato conf refer entre corchetes [...]
Esc rev*]7 esto ya explícito así — “pierde total de qi\”.
Cuando,, por las restrictras** presentes síntesis — fin expositivo. Text explicit indicated dentro de . tiene presente este por tras largo te referido* L como requis final del tot — cerrar » …| c ierre para acabar bloqueó correct entr.