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Capítulo 29 de 33
神农本草经
本篇为《神农本草经》下品中的“虫鱼”类，共载药物十八种。所谓下品，古人认为多具攻邪破积之性，药力峻猛，🔬“主治病以应地”，不可久服轻试。这类药物大多取自虫类、介类，其性或辛散、或咸软、或寒降，体现了古人“以虫攻邪”的用药思路。
性味：辛，寒。
原文主治：主邪气，破症坚，血痈肿，阴创。服之不患热病。生池泽。
意译：古人认为虾蟆能驱除邪气（泛指致病因素），破除体内癥坚（腹中结块、积聚），消散血痈肿（因血行不畅形成的脓肿），愈阴创（阴部疮疡）。并说服用后不易患热病（外感热性病）。生于池泽之中。
异名考：一名蟾蜍，一名去甫，一名苦蠪。农历五月五日采，阴干，以向东行者（活动方向朝东者）为良。
性味：辛，微寒。
原文主治：主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠。生池泽。
意译：马刀主治妇人漏下赤白（带下色赤或白，或指非经期出血），往来寒热，能破除石淋（尿路结石一类病症），古人还认为可杀禽兽贼鼠。生于池泽之中。
异名考：一名齐蛤，一名马蛤。生江湖及东海者佳。
性味：咸，平。
原文主治：主小儿百二十种惊痫，瘛疭、癫疾，寒热，肠痔，虫毒，蛇痫。火熬之良。生川谷及田野。
意译：蛇蜕主治小儿各种惊痫（惊风、癫痫类病证）、瘛疭（筋脉拘急抽搐）、癫疾（精神异常类病证），以及寒热、肠痔（痔疮）、虫毒（寄生虫或虫咬毒）、蛇痫（与蛇咬或蛇毒相关的痫证）。🔥用火熬制后使用效果更好。生于山川河谷及田野间。
异名考：一名龙子衣，一名蛇符，一名龙子单衣，一名弓皮，一名龙子皮。五月五日或十五日采者为良。
性味：咸，寒。
原文主治：主蛇瘕，去三虫，伏尸，鬼注，蛊毒，杀长虫，仍自化作水。生平土。
意译：蚯蚓主治蛇瘕（古人认为因蛇毒或蛇虫所致的腹中结块），能驱除三虫（泛指体内寄生虫），治伏尸（古病名，指深伏于内、时发时止的病邪）、鬼注（古病名，指劳瘵传染一类），解蛊毒，杀长虫（即蛔虫等长形寄生虫）。生于平旷土地中。
异名考：一名白颈螳蟨，一名附引，一名土龙。二月采，阴干。
性味：辛，平。
原文主治：主久聋，咳逆，毒气，出刺出汗。生川谷。
意译：蜾螉主治日久不愈的耳聋、咳逆（咳嗽气逆），能解毒气，助出刺（排出扎入体内的刺）出汗（发汗以散邪）。生于山川河谷，或在人家屋舍间。
异名考：一名土蜂。古称螺蠃、蒲卢。生熊耳山及牂柯，或人居屋间。
性味：辛，温。
原文主治：主鬼注蛊毒，啖诸蛇虫鱼毒，杀鬼物老精，温疟，去三虫。生川谷。
意译：蜈蚣主治鬼注、蛊毒，古人认为它能制服蛇、虫、鱼等毒物之毒，驱逐鬼物老精（古人以鬼神观念解释的顽固病邪），治温疟（疟疾之一类），驱除三虫。生于山川河谷。
异名考：一名蝍蛆。生大吴江南，赤头足者良。
性味：咸，平。
原文主治：主逐恶血淤血，月闭。破血瘕积聚，无子，利水道。生池泽。
意译：水蛭主治驱逐体内恶血、瘀血（停滞不行的败血），治妇人月闭（闭经），破除血瘕积聚（因血瘀形成的腹中结块），治无子（不孕，古人认为瘀血阻滞可致不孕），通利水道（小便通路）。生于池泽之中。
异名考：一名蛭，一名至掌。生雷泽，五月六月采，暴干。
性味：辛，寒。
原文主治：主寒热，鬼注，蛊毒，鼠瘘，恶创，疽蚀，死肌，破石癃。一名龙尾。生川谷。
意译：斑蝥主治寒热、鬼注（古病名，指深伏体内的顽固病邪或传染性劳瘵）、蛊毒、鼠瘘（颈腋部淋巴结核溃破成瘘）、恶创（顽固难愈的疮疡）、疽蚀（深部脓肿侵蚀组织）、死肌（失去生机的肌肉组织），能破除石癃（尿路结石导致的排尿困难）。一名龙尾。生于川谷。
异名考：一名斑蚝，一名龙蚝，一名晏青，一名胜发，一名盘蛩。八月取，阴干。
⚠️ 特别提示：斑蝥有大毒，古今均极谨慎使用。以下“名医”记载中，扁鹊谓之“甘有大毒”，桐君谓“有毒”。此为峻烈攻毒之品，仅供学术研读。
性味：咸，平。
原文主治：主目翳，鬼注，虫毒，腹痛，下血，五癃，利水道，烧用之良。生池泽。
意译：贝子主治目翳（眼目生障碍视线的翳膜），鬼注、虫毒、腹痛、下血（便血或下部出血）、五癃（五种排尿不畅的病证），能通利水道。🔥烧用效果更佳。生于池泽。
异名考：一名贝齿。生东海。
性味：咸，寒。
原文主治：主五癃，破石淋，堕胎，内解结气，利水道，除热。一名沙虱。生池泽。
意译：石蚕主治五癃（五种排尿障碍），破除石淋（尿路结石），能堕胎（古人认为其性滑利可致流产，今人严禁孕妇使用），消散体内结气（气机郁结），通利水道，清除热邪。一名沙虱。生于池泽。
异名考：一名沙虱。生江汉。附石而生，形如老蚕。
性味：甘，平。
原文主治：主小儿惊痫，寒热，结气，蛊毒，鬼注。一名躁舍。生树枝间。
意译：雀瓮主治小儿惊痫、寒热、结气（气机郁结不通）、蛊毒、鬼注。一名躁舍。即生于树枝间的蛄蟖房（刺蛾科的蛹茧）。八月采，蒸后使用。
性味：咸，寒。
原文主治：主小儿惊痫，瘛疭，腹胀，寒热，大人癫疾狂易。一名蛣蜣。火熬之良。生池泽。
意译：蜣螂主治小儿惊痫、瘛疭（筋脉拘急抽搐）、腹胀、寒热，以及成人的癫疾（精神错乱类病证）、狂易（狂躁不安、行为失常）。一名蛣蜣。🔥火熬后使用效果更好。生于池泽。
异名考：一名天杜，一名黑甲虫。五月五日取，蒸藏之。
性味：咸，寒。
原文主治：主产难，出肉中刺，溃痈肿，下哽噎，解毒，除恶创。夜出者良。生平泽。
意译：蝼蛄主治产难（难产，古人认为其性善钻通利），能助出肉中刺（使扎入肉中的刺排出），使痈肿（体表脓肿）溃破，通下哽噎（吞咽梗阻），解毒，去除恶创（顽固性疮疡）。夜间出来活动者药性更佳。生于平泽之地。
异名考：一名蟪蛄，一名天蝼，一名炙鼠。夏至采，暴干。
性味：辛，温。
原文主治：主腹中大坚症，破积聚，息肉，恶创，白秃。一名百足。生川谷。
意译：马陆主治腹中大坚症（坚硬的结块）、积聚（腹内积块），能破除息肉、恶创（顽固疮疡）、白秃（头癣白秃，头皮生白色鳞屑脱发）。一名百足。生于川谷。
异名考：一名马轴，一名马蚿。生元菟。古人观察到其断为两段仍能行走（“中断成两段，名行而去”）。
性味：辛，寒。
原文主治：主鬼注，寒热，鼠瘘，恶创，死肌，破症瘕，堕胎。一名蚖青。生川谷。
意译：地胆主治鬼注、寒热、鼠瘘（淋巴结核破溃成瘘）、恶创、死肌（坏死失去生机的肌肉），破除症瘕（腹内结块），能堕胎（古人认为其性峻烈可致流产，今人严禁孕妇使用）。一名蚖青。生于川谷。
异名考：一名元青，一名杜龙，一名青虹。生汶山，八月取。
⚠️ 特别提示：地胆有大毒，古人认为“伪者即斑猫所化”，与斑蝥同类峻烈，仅供学术研读，严禁擅自使用。
性味：酸，温。
原文主治：主气癃，不得小便，女人月闭，血症，痫瘛，寒热，利水道。一名负蟠，一名蛜威。生平谷。
意译：鼠妇主治气癃（气机不畅导致的排尿困难）、不得小便、妇人月闭（闭经）、血症（血行异常的病症）、痫瘛（惊痫抽搐）、寒热，能通利水道。一名负蟠，一名蛜威。生于平谷之地。
异名考：一名委黍，一名伊威。常栖于瓮器底部、墙根之下。五月五日取。
性味：辛，微温。
原文主治：主明目，小儿火创伤，热，气，蛊毒，鬼注，通神。一名夜光。生池泽。
意译：萤火主治明目，小儿火创伤（烧伤、烫伤），热、气（热性病和气机之疾），蛊毒、鬼注，古人还认为能通神。一名夜光。生于池泽阶地。
异名考：一名熠耀，一名即照，一名放光，一名夜照。七月七日收，阴干。古人观察到“夜飞，腹下有火”，即萤火虫的生物发光现象。
性味：咸，温，无毒。
原文主治：主妇人疝瘕，小便不利，小儿中风，项强，背起摩之。一名白鱼。生平洋。
意译：衣鱼主治妇人疝瘕（腹中结块疼痛一类病证）、小便不利、小儿中风（外感风邪或惊风类病证）、项强（颈项僵硬不舒）。一名白鱼。生于平洋。
异名考：一名蟫，一名蛃鱼。常栖于衣书中。生咸阳。
一、“下品多毒、以偏纠偏”的用药观
《神农本草经》将药物分为上、中、下三品。本篇虫鱼下品集中体现了古人对“下品”的理解：性味多偏（辛散、咸软、寒降），药力峻猛，多具攻邪之功。古人认为这类药物“主治病以应地”，意思是它们对应的是属于“地”的层面——即有形之邪（结块、瘀血、虫毒、疮疡等），因此善于攻坚破积、逐瘀通经、解毒杀虫。
这种“以偏纠偏”的思想是现代中医攻邪法的理论源头之一。后世发展出的虫类药通络法（如用全蝎、蜈蚣、地龙等治疗顽固性痹痛、中风后遗症），其源头可追溯到本篇。
二、“以形补形、以性取象”的思维模式
古人观察虫类的形态和习性，将其特征比附到药效上：
这种思维虽源于直观类比，但反映出古人从自然现象中归纳药性规律的朴素实证精神。
三、“虫毒攻虫毒、以毒制毒”的攻邪逻辑
En el texto se emplean en gran cantidad fármacos de insectos tóxicos (Mylabris, Lytta vesicatoria, Scolopendra, Hirudo, etc.) para tratar lo que los antiguos conceptuaban como "veneno de hechicería", "afecciones espectrales" y "toxinas parasitarias". Esto refleja una lógica central: emplear sustancias vehementes para atacar males obstinados. Los antiguos creían que ciertos agentes patógenos recalcitrantes (como masas abdominales o veneno de hechicería) no podían eliminarse con fármacos comunes, y era necesario usar "venenos" para "combatir el veneno con veneno".
Cuatro: Ley de la naturaleza de los fármacos de insectos: "lo salado ablanda, lo picante dispersa"
Entre las dieciocho sustancias, las de sabor salado son las más numerosas (piel de serpiente mudada, lombriz de tierra, sanguijuela, concha de berberecho, larva de hormiga león, escarabajo pelotero, grillo topo, ciempiés milpiés, pez plateado, etc.), lo que coincide plenamente con la teoría de la medicina china de que lo salado puede ablandar y disipar nódulos. Por experiencia, los antiguos descubrieron que muchos fármacos de insectos podían ablandar y disolver masas internas (masas abdominales, acumulaciones, litiasis urinaria), de lo que dedujeron la ley de que "lo salado entra en el riñón y ablanda las acumulaciones".
Aspectos que pueden corroborarse:
Efecto de activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis de la sanguijuela: La farmacología moderna ha descubierto que la sanguijuela contiene hirudina, que tiene efecto anticoagulante, capaz de inhibir la formación de trombos y mejorar la microcirculación. Esto corrobora en cierta medida el conocimiento antiguo de "expulsar la sangre maligna y estancada". Existen extractos modernos de sanguijuela utilizados en investigaciones sobre enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, pero su uso y dosis son completamente diferentes a los antiguos; son preparados modernos purificados y estrictamente controlados, no el uso directo de sanguijuelas vivas.
Acción trombolítica de la lombriz de tierra (Dilong): Investigaciones modernas han encontrado que la lombriz contiene lumbroquinasa, que posee la capacidad de disolver trombos. Aunque no se corresponde plenamente con las funciones antiguas de "matar parásitos largos" o "favorecer el flujo de los conductos hídricos", sugiere que los fármacos de insectos contienen sustancias bioactivas peculiares.
Componentes minerales de las conchas de berberecho: Las conchas de moluscos contienen carbonato de calcio y oligoelementos. Su uso antiguo calcinado para "opacidades corneales" y "favorecer el flujo urinario" podría relacionarse con el efecto de sus componentes alcalinos sobre el entorno local, pero el mecanismo específico carece aún de confirmación mediante investigaciones modernas.
Principio activo de la Mylabris: La investigación moderna ha descubierto que la Mylabris contiene cantaridina, que tiene efecto inhibidor sobre ciertas células tumorales. Sin embargo, la cantaridina es extremadamente tóxica (causa daños severos en riñones y tracto digestivo). Los métodos antiguos de recolección y procesamiento no podían controlar la dosis con precisión, y los casos de muerte no eran raros. Incluso en la actualidad, las preparaciones relacionadas se elaboran mediante extracción estricta y control de dosis, lo que es totalmente distinto del uso antiguo directo de la Mylabris.
Partes no verificables o que deben valorarse racionalmente:
Conceptos como "afecciones espectrales", "veneno de hechicería", "comunicación con lo divino", "matar espectros y espíritus ancianos": Pertenecen al ámbito de la antigua concepción de enfermedades causadas por fantasmas y dioses, sin base científica moderna alguna. Deben interpretarse como descripciones primitivas de estados de enfermedad "rebeldes y de etiología desconocida", no literalmente como "demonios".
Afirmaciones como "quien lo tome no padecerá enfermedades febriles" o "matar aves, bestias, ladrones y ratas": Carecen de sustento científico; son inferencias poco fiables dentro de la experiencia acumulada por los antiguos.
Pensamiento de "reemplazar la forma con la forma": Por ejemplo, el grillo topo, experto en excavar la tierra, sirve para "extraer espinas"; el milpiés, que continúa moviéndose al partirse, sirve para "romper y unir huesos". Este tipo de analogía intuitiva tuvo cierta utilidad histórica de inspiración, pero carece de respaldo directo en la farmacología moderna.
Muchos fármacos de insectos no han sido suficientemente estudiados: La actividad farmacológica de la navaja de mar, el nido de avispa, la luciérnaga, el pez plateado, la cochinilla, etc., está muy poco investigada en la actualidad y los datos sobre su seguridad son prácticamente inexistentes.
Respetar la naturaleza, sin caer en la superstición de "combatir el veneno con veneno": La experiencia antigua con fármacos de insectos nos muestra que los organismos naturales contienen diversas sustancias bioactivas, pero cuanto mayor es su actividad, mayor es el riesgo. En la vida cotidiana no se debe imitar a los antiguos usando estos insectos para la autorregulación del cuerpo.
Conciencia de prevenir "enfermedades por la boca" y evitar parásitos: El texto menciona repetidamente "tres parásitos", "parásitos largos" y "toxicidad parasitaria", reflejando la importancia que los antiguos daban a las enfermedades parasitarias. En la vida moderna, prestar atención a la higiene alimentaria, no beber agua sin hervir y limpiar bien los alimentos crudos es una enseñanza universal de salud derivada de los "daños causados por parásitos".
Transformación moderna de la idea de "fluidez": La mayoría de los fármacos de insectos y peces se clasifican en las categorías de "favorecer los conductos hídricos" y "romper la estasis y expulsar la sangre", lo que lógicamente sugiere: mantener un estado de circulación interna adecuado — ejercicio moderado, evitar el sedentarismo y beber agua en la justa medida— representa una herencia razonable del antiguo principio de "libre flujo de los conductos hídricos" para el hombre moderno.
Observar la naturaleza, respetar la vida: Los antiguos inferían las propiedades medicinales mediante una observación minuciosa de los hábitos de vida de los insectos. Esta actitud de cercanía a la naturaleza y búsqueda del conocimiento a través de las cosas merece ser heredada. Sin embargo, el hombre moderno debe contar con métodos e instrumentos más científicos, sin necesidad de reproducir las formas de uso de los antiguos.
| Concepto | Breve explicación |
|---|---|
| Grado inferior | Una de las tres categorías de fármacos del "Bencao", mayormente con efectos de expulsar factores patógenos, de naturaleza y sabor marcadamente potentes; los antiguos consideraban que no debían tomarse durante largos periodos |
| Zhengjia jiju | Término general para masas abdominales; "zheng" se refiere a masas fijas con forma determinada, "jia" a bultos que aparecen y desaparecen; "jiju" designa nódulos formados por estancamiento de qi y sangre |
| Wulin | Denominación genérica de cinco tipos de dificultad para orinar; las clasificaciones exactas varían, y se relaciona generalmente con los trastornos de disuria |
| Shilin | Trastorno de cálculos urinarios que se manifiesta por dolor y dificultad para orinar, acompañado a veces de arenillas en la orina |
| Yuebi | Amenorrea; los antiguos consideraban que podía deberse a estasis de sangre, frío acumulado o estancamiento de qi |
| Guizhu | Denominación clásica de una enfermedad obstinada y arraigada que aparece y desaparece intermitentemente y varía en su transmisión; algunos estudiosos la asocian con enfermedades consumptivas crónicas como la tuberculosis |
| Gudu | Nombre clásico de un síndrome atribuido al "gu" (un veneno arcano); se explicaba antiguamente como toxina parasitaria o factor misterioso; en esencia, constituye una comprensión primitiva de ciertas intoxicaciones o infecciones rebeldes |
| Sanchong / Changchong | El término general para parásitos internos del cuerpo humano; "changchong" se refiere específicamente a parásitos alargados como los ascárides |
| Shulou | Fístula formada tras la ulceración de una adenopatía tuberculosa en la región cervical o axilar; así llamada por su forma semejante a una madriguera de rata |
| Chizong | Estado de contracciones y relajaciones alternantes de tendones y vasos, es decir, descargas convulsivas |
| Xianneng ruanjian | Forma uno de los principios de la teoría de sabores: considera que los fármacos de sabor salado pueden ablandar y disipar masas duras del interior del cuerpo |
Contenido basado en los clásicos antiguos de la medicina china, destinado únicamente al estudio de la cultura tradicional; no constituye diagnóstico, prescripción ni consejo médico alguno. Si presenta molestias, consulte a su médico.