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第 2 / 14 章
针灸甲乙经
整体意译
臣听说,通晓天、地、人三者道理的叫作“儒”,只通天地而不通人事的叫作“技”。医学虽然被称为方技(古代对医药、养生等技术的统称),其实也属于儒者的事业。班固在《汉书·艺文志》序中说:儒者辅助君主,顺应阴阳,彰明教化,这也是通晓天、地、人之理。又说:方技这类学问,通过讨论疾病可以推及国家治理,探究诊法可以了解政事。如果不能通晓三才(天、地、人)的奥妙,又怎么能涉及国家政事呢?
晋代皇甫谧广泛阅读典籍和百家言论,性格沉静、欲望少,有高尚的志向。他患了风痹(关节肌肉疼痛、麻木一类病证),因此学医,研读经方,达到精妙境地。他选取《素问》《针经》《明堂》三部书,编成《针灸经》十二卷,这是历代儒者都比不上的。
有人说:《素问》《针经》《明堂》三部书,不是黄帝所著,似乎出于战国时期。回答说:人活在天地之间,有八尺身躯,脏腑的坚实与脆弱等等,如果不是大圣上智,谁能知道?战国时人怎么能参与这种学问呢?伟大啊!《黄帝内经》十八卷,《针经》三卷流传下来,但学习的人很少。唐代甄权只修订《明堂图》,孙思邈跟着应和,其余的篇章次序也不能完全说清楚。国家下诏让儒臣校正医书,现在取《素问》《九墟》《灵枢》《太素经》《千金方》及《千金翼方》《外台秘要》等各家善本进行校对完成,抄写后准备供皇帝亲阅。恭敬地想到皇上圣明睿哲,衣冠礼乐文物光辉上下,孝慈仁德,这是蒙受教化的一个方面。
国子博士臣高保衡、尚书屯田郎中臣孙奇、光禄卿直秘阁臣林亿等上呈。
医道的兴起,来源已经很久了。
上古神农氏开始品尝草木而认识百药。黄帝咨询岐伯、伯高、少俞等人,对内考察五脏六腑,对外综合经络(人体气血运行的通道)、血气、面色与脉候,参照天地规律,验证于人与物,以生命为根本,穷尽神妙变化,于是针道(针灸的理论与方法)产生了。这些理论极为精妙,雷公接受学业并传给后世。伊尹凭亚圣之才,依据《神农本草》创制汤液(古代方剂治法)。中古名医有俞跗、医缓、扁鹊,秦国有医和,汉代有仓公。他们的论述都能治理本源、认识根本,不只是诊病而已。
汉代有华佗、张仲景。其他奇特方药和不同治法,在世间施用者很多,也不能完全记录其始末。有这样一个例子:直祭酒刘季琰的病起于恐惧厌恶,治疗后痊愈了,医者说:“九年后季琰的病会再发,发作时会有感应,仍然根源在于恐惧厌恶,病一发动必死。”最终正如其所言。张仲景见侍中王仲宣时,王仲宣二十多岁,仲景说:“您有病,四十岁时眉毛会脱落,眉落半年后会死,服用五石汤(古代方剂名)可以免除。”王仲宣嫌他的话逆耳,接受了汤药但没有服用。过了三天,仲景见到他问:“服汤了吗?”王仲宣说:“已经服了。”仲景说:“看你的面色,根本不是服过药的样子,你为什么轻视自己的性命呢?”王仲宣仍然不信。后来果然如仲景所说。这两件事即使是扁鹊、仓公也不能超过。华佗性格刚烈、自恃医技,最终被杀。张仲景推广伊尹汤液之法,编成数十卷,应用多有应验。近代太医令王叔和整理编排张仲景著作,选论非常精当,针对具体病事可以施用。
按《七略·艺文志》记载,《黄帝内经》十八卷。现在有《针经》九卷、《素问》九卷,合起来十八卷,就是《内经》。也有亡失,其理论深远,但称述理论多而切合临床实际少,有些没有编排次序。对照《仓公传》,他的学问都出于《素问》,论病精微。《九卷》是经脉的原本,含义深奥,不容易明白。又有《明堂孔穴针灸治要》,都是黄帝、岐伯留传的内容。三部书道理同归,但文字多有重复,交错不一致。
甘露年间,我患风病又加上严重耳聋,治疗了百日,所用的方治大都浅近,于是编纂三部书,使同类事项归于一类,删去浮泛言辞,去除重复,论述精要,编成十二卷。《易经》说:“观察它所聚的方面,天地间的情况和事物就显现了。”何况事物的道理呢?同类事项归在一起,就是“聚”的意义。人从祖先那里禀受身体,有八尺之躯,却不懂医事,这就是所谓游魂(空有形体而没有根本依托)罢了。如果不精通医道,即使有忠孝之心、仁慈之性,当君主父辈处于危困、百姓遭受苦难时,也没有办法救助。这正是圣贤精思深论、穷尽医理的原因。由此说来,怎么可以忽视呢?这些原本论述文字有理,虽然不贴近眼前的具体事务,也不大加删节。如果一定要取精要,等以后闲暇时,再撰写核定,作为教授经典。
凡例:凡是提问,黄帝和雷公都用“问”;凡是回答,黄帝用“答”,岐伯等人用“对”。上一章问答已经出现名字的,下一章就只说“问”“对”,不再重复名字;如果换了人,就重新写出名字。这是体例。凡是说“主之”(某穴主治某病)的,可以灸也可以刺;说“刺之”的,不可灸;说“灸之”的,不可刺。这也是体例。
晋·玄晏先生皇甫谧士安集
朝散大夫守光禄直秘阁判登闻检院上护军臣林亿
朝奉郎守尚书屯田郎中同校正医书上骑都尉赐绯鱼袋臣孙奇
朝奉郎守国子博士同校正医书上骑都尉赐绯鱼袋臣高保衡
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