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Capítulo 8 de 13
脉经
本卷以脏腑为纲、经络为目,系统论述肝、胆、心、小肠、脾、胃、肺、大肠、肾、膀胱、三焦的虚实病证、梦象、发病时辰、传变规律、脉象、经络循行及针灸治法。以下按原文次序逐节作白话解读,并附现代视角与养生启示。所涉方药、穴位、刺法均为古代理法研读,不构成诊疗建议。
肝气不足的人容易恐惧;肝气过实的人容易发怒。肝气虚会梦见园圃中草木生长,若逢肝气当旺之时,会梦见伏在树下不敢起来。肝气盛则多梦发怒。外来厥气(逆乱之气)干扰肝,会梦见山林树木。
病在肝,平旦(清晨)症状较轻,下晡(午后申时前后)加重,夜半安静。
病若先发于肝,可见头晕目眩、胁肋胀痛支撑满闷;传变到脾则闭塞不通、身体疼痛沉重;再到胃则腹胀;再到肾则少腹、腰脊疼痛、小腿不适。若十日不止,预后凶险。冬季多在日落时危重,夏季多在早饭时危重。
肝脉搏坚而长,面色不青,多因坠堕受伤;若血脉阻滞在胁下,可致喘逆。若脉软而散,面色尚有光泽,多为溢饮——因湿邪暴发、饮水过多,水饮溢入肌肉皮肤、肠胃之外。
肝脉沉取、浮取皆急,苦于胁下疼痛、有气支撑满闷,牵引少腹痛,时小便难,目眩头痛,腰背痛,足部逆冷,时排尿不畅。女子月经不来,或时来时断,多因年少时曾有坠堕伤。青色脉出现,长而左右弹指,可诊为心下积气,支撑胀满,名为肝痹,得于寒湿,与疝病同理,可见腰痛、足清冷、头痛。
肝中风者,头目不适、两胁痛,行走常弯腰曲背,喜食甘味,如同妊娠恶阻之状。肝中寒者,阵阵恶寒,又翕翕发热,面部发红,有汗,胸中烦热;或两臂不能抬举,舌本干燥,善叹气,胸中痛,不能转身,时盗汗,咳嗽,食后吐出汁液。
肝主胸中气机。若气喘、易怒骂,脉沉,胸中窒闷,想让人按压,有热,鼻塞,多为坠堕后恶血留于内,或大怒后气上不下,积于左胁下而伤肝。肝伤者肌肉消脱、喜卧、口想张开、时时手足发青、目闭、瞳仁疼痛。
肝胀表现为胁下胀满疼痛牵引少腹。肝水表现为腹大、不能自行转侧,胁下腹中痛,口中津液时生,小便断续通畅。
肺乘肝可致痈肿;心乘肝可见呕吐、下利。肝着病患者常想让人踩踏其胸部,未加重时只想饮热水。
肝之积名为肥气,在左胁下,形如覆杯,有头有足,像龟鳖状。日久不愈,可发咳逆、疟疾,连年累月不愈。多在季夏戊己日得病。原因在于:肺病传肝,肝当传脾,但脾恰逢季夏当旺,旺者不受邪,肝邪欲还肺,肺又不肯接受,于是留结为积。
肝病若见面色青、手足拘急、胁下苦满、时有眩冒、脉弦长,古人认为属可治范畴。可参考防风竹沥汤、秦艽散等方;并依季节取穴,春刺大敦、夏刺行间、冬刺曲泉,皆用补法;季夏刺太冲、秋刺中封,皆用泻法;又可灸期门、背第九椎等。此属古代治法思想,不作操作建议。
肝病者,必两胁下痛牵引少腹,易怒。肝虚则视物不清、听力减退、易恐,如有人要抓捕自己。治疗当取其本经。
足厥阴与少阳气逆,可见头目痛、耳聋、颊肿,可刺络放血。邪在肝,则两胁中痛、寒中,恶血在内,肢体抽搐、关节时肿。可取行间以引胁下气,补三里以温胃,取血络散恶血,取耳间青脉以止抽搐。
足厥阴脉起于足大趾丛毛处,沿足背、内踝上行,交出太阴之后,沿股内侧入阴毛中,环绕阴器,抵少腹,挟胃,属肝络胆,贯膈布胁肋,循喉咙后,连目系,上额与督脉会于巅顶。其分支从目系下颊里、环唇内;另一支从肝别贯膈,上注肺中。
本经“是动病”为腰痛不能俯仰,男子疝气,女子少腹肿,甚则咽干、面如蒙尘。本经“所生病”为胸满、呕逆、泄泻、狐疝、遗尿、癃闭。实证寸口脉大于人迎一倍;虚证寸口反小于人迎。
肝病若见胸满胁胀、易怒叫呼、身有热而恶寒、四肢不举、面色反白、身体滑润,脉当弦长急而反短涩,色当青而反白,这是金克木,属大逆,预后凶险。
肝为将军之官,主疏泄、藏血,其志为怒。肝气虚则恐、实则怒,是从情志两端反映肝的虚实。肝主筋、开窍于目,故肝病多见胁痛、目眩、筋脉拘急、手足清冷。肝经循行绕阴器、布胁肋、连目系、会巅顶,因此肝病症状往往沿经分布。
肥气的形成用五行传变、当旺不受邪解释,属古代脏病传变模型,重在说明五脏之间相互制约、留结成积的机制。
“肝主怒、虚则恐”可理解为情绪与自主神经、内分泌的关联,但不能把肝等同于现代肝脏。肝病梦象、日轻夜重等属于古代经验归纳,有一定观察基础,但未必具普遍性。坠堕、大怒、久积成病提示情志与外伤对健康确有影响,现代医学也认可情绪应激与慢性疾病的关系。
情志宜舒展,避免长期郁怒;起居防跌仆外伤;饮食有节,避免暴饮暴食与水湿内停。春季木气旺,宜早卧早起、户外舒展,助肝气调达。
胆病患者常叹气、口苦、呕出宿食汁液,心中不安、恐惧,如有人要抓捕他,咽喉中如有物阻,频繁吐涎。病候在足少阳经的起止部位,若脉陷下可灸;若伴寒热,可刺阳陵泉。
善呕苦汁、长叹气、心中不安、悲恐者,属邪在胆、胃气上逆。胆液外泄则口苦,胃气上逆则呕苦,所以叫“呕胆”。可刺足三里以降胃气,刺足少阳血络以清胆,再调虚实以祛邪。
胆胀表现为胁下胀痛、口苦、叹气。厥气客于胆,则梦见争斗诉讼。
足少阳脉起于目外眦,上抵头角,下耳后,循颈,经肩上入缺盆。其分支从耳后入耳中,走耳前;另一支别目外眦,下大迎,合手少阳,下颊车、颈,合缺盆,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌。其直行者从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌,再沿下肢外侧下行,止于足第四趾端。
本经“是动病”为口苦、善叹气、心胁痛、不能转侧,甚则面色微尘、皮肤失润、足外反热,称为阳厥。本经“所生病”为头痛、颔痛、目外眦痛、缺盆肿痛、腋下肿、瘰疬、汗出振寒、疟疾,以及胸胁、下肢外侧、关节等处疼痛,足第四趾不能活动。实证人迎脉大于寸口一倍;虚证人迎反小于寸口。
胆为中正之官,主决断;又主贮藏、排泄胆汁,与肝相表里。胆气不舒则口苦、叹气、恐惧不决;胆胃同病则呕苦。经文将胆病与胃气上逆并提,说明消化与情志相互影响。
口苦、善太息常与胆汁反流、胃肠功能紊乱、情绪压力有关。古人“邪在胆、逆在胃”的概括,与当代胆胃相关症状有一定相通之处,但“胆主决断”属传统理论,不可等同于神经系统功能。
保持饮食规律,避免油腻、过饱,以免胆胃负担;情绪宜舒展,减少患得患失、多梦不安。晨起可适当活动,助少阳升发。
心气虚则悲伤不止;心气实则笑个不停。心气虚会梦见救火、阳物,当旺时则梦见燃烧灼热。心气盛会梦见喜笑及恐惧。厥气客于心,则梦见山丘烟火。
病在心,日中轻,夜半重,平旦安静。病先发于心则心痛;传变至肺则喘咳;至肝则胁痛支满;至脾则闭塞不通、身痛体重。若数日不止,预后凶险,冬季多在夜半,夏季多在日中。
心脉搏坚而长,主舌卷不能言;脉软而散,主消渴,可自行缓解。心脉沉取小而紧,浮取不喘,苦于心下聚气而痛、食不下、喜咽唾液、时手足热、烦满、健忘、不乐、喜叹气,多因忧思而得。赤脉来时喘而坚,诊为积气在中,时影响进食,名心痹,因外邪入侵、思虑过度致心虚,邪气乘虚而入。
心脉急,名心疝,少腹会出现有形之物。心为牡脏,小肠为其使,所以少腹有形。邪哭、魂魄不安,是血气少;血气虚少属于心。心气虚者畏怯,闭目欲眠,梦远行而精神离散、魂魄妄行。阴气衰为癫,阳气衰为狂。五脏是魂魄所居、精神所托,五脏空虚则魂魄飞扬,邪气乘虚而入。魂属肝,魄属肺,肺主津液,与涕泣有关。肺气衰则泣出;肝气衰则魂不安。
心中风者,翕翕发热,不能起床,心中饥而欲食,食后即呕。心中寒者,心中如吃蒜般难受;重者心痛彻背、背痛彻心,如虫行。脉浮者,吐后可愈。愁忧思虑可伤心,心伤则易惊、健忘、善怒;劳倦则头面赤而下重,心痛彻背,烦热,脉弦,为心脏伤所致。
心胀表现为心烦、短气、卧不安。心水表现为身体重、少气、不得卧、烦躁、阴部肿大。肾乘心必见癃闭。
真心痛手足清冷至肘膝,心痛极重,可早发夕死、夕发早死。心腹痛、懊憹、肿块往来上下移动、痛有休止,心腹中热、口渴、流涎,是蛔虫所致。古人用大针刺并久持之,等虫不动才出针;肠中蛔虫不可用小针。
心之积名为伏梁,起于脐上,上至心,大如手臂。日久不愈,烦心、心痛。多在秋庚辛日得病,因肾病传心、心当传肺,肺恰逢秋旺不受邪,心邪欲还肾,肾不接受,留结为积。
心病若色赤、心痛、短气、手掌烦热,或啼笑骂詈、悲思愁虑、面赤身热,脉实大而数,古人认为属可治。可参考针刺中冲、劳宫、太陵、间使、曲泽,及灸巨阙、背第五椎等,体现心包代心受邪的治法思想。
心病者胸内痛、胁支满、两胁下痛、肩背痛、两臂内痛。心虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。可取手少阴、太阳经及舌下血络。邪在心则心痛、善悲、时眩仆。
黄帝问:手少阴经独无输穴,为什么?岐伯说:少阴是心脉,心为五脏六腑之大主,精神所舍,其脏坚固,邪不能直接侵犯;若邪伤心则神去,神去则身死。所以邪在心者,都在心包络,心包是心主之脉,因此少阴无输穴。但心之经脉在外的腑病仍可取掌后兑骨之端治疗。
手心主之脉起于胸中,属心包,下膈,历络三焦。其分支循胸出胁,下腋三寸,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,入掌中,循中指出其端;另一支别掌中,循小指次指出其端。本经“是动病”为手心热、肘臂挛急、腋肿,甚则胸胁支满、心中大动、面赤目黄、善笑不休。“所生病”为烦心、心痛、掌中热。实证寸口大于人迎一倍;虚证寸口反小于人迎。
手心主之别名为内关,去腕二寸,出于两筋间,循经上系心包、络心系。气实为心痛,虚为烦心,取两筋间。
心病若烦闷、少气、大热、热上冲心、呕吐、咳逆、狂语、汗出如珠、身体厥冷,脉当浮反沉濡而滑,色当赤反黑,这是水克火,属大逆,预后凶险。
心为君主之官,主神明、主血脉。心气虚则悲、实则笑不休,从情志两端表现心的虚实。心不受邪、心包代受是传统理论,强调心在五脏中的核心地位。真心痛为急重证,古人已有“旦发夕死”的观察。心积伏梁、心疝、心痹等均围绕心与血脉、神明关系展开。
“心主神明”不等同于现代心脏功能,更接近中枢神经与精神情志的部分功能。心痛彻背等描述与现代心绞痛、心肌梗死有症状相似之处,但古人无现代病理概念。心虚多梦、忧思伤心,提示心理社会因素与心血管、睡眠、情绪障碍有关。蛔虫腹痛描述反映古代对肠道寄生虫的观察。
保持心境平和,避免长期忧思悲恐;作息顺应昼夜节律,午间小憩有助养心;不暴饮暴食,避免心神过劳。遇突发剧烈胸痛、气短,当及时就医。
小肠病患者少腹痛,腰脊牵引睾丸而痛,时有窘迫,耳前发热。若寒甚,则肩上发热,手小指次指间热。脉陷下也是病候。
少腹牵引睾丸,上冲心者,邪在小肠,连于睾丸系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆上冲肠胃,扰动肝肺,散于肓膜,结于会厌。可取肓原以散之,刺太阴以补之,取厥阴以疏之,取巨虚下廉以去之,并按其经过的经脉调和。
小肠有寒,则下重、便脓血;有热则痔。小肠有宿食,常见傍晚发热,次日热退。小肠胀表现为少腹胀满,牵引腹痛。厥气客于小肠,则梦见聚邑街衢。
手太阳脉起于小指端,循手外侧上行,经腕、肘、肩,交肩上入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。其分支从缺盆循颈上颊,至目外眦,入耳中;另一支别颊上颧,至目内眦。
本经“是动病”为咽痛、颔肿、不能回头、肩如被拔、上臂如折。“所生病”为耳聋、目黄、颊颔肿,颈、肩、肘、臂外后廉痛。实证人迎大于寸口两倍;虚证人迎反小于寸口。
El intestino delgado es el órgano que recibe y transforma, gobierna la transformación de sustancias y la diferenciación de lo claro y lo turbio. Su meridiano asciende hasta hombros, cuello, mejillas, orejas y ojos, y desciende relacionándose con el abdomen inferior y los testículos. Las condiciones de frío, calor, vacío y plenitud del intestino delgado pueden reflejarse en heces, orina, abdomen y el recorrido del meridiano. Soñar con mercados y calles concurridas toma la imagen del intestino delgado, largo y sinuoso, como caminos de una ciudad.
La función del intestino delgado se relaciona con la digestión, absorción y metabolismo de líquidos. Las afecciones de su meridiano se distribuyen mayormente en la cara externa posterior del miembro superior, hombro, cuello, oreja y cara, con similitudes a dolores por irradiación nerviosa, muscular o fascial, pero no equivale necesariamente a enfermedades modernas del intestino delgado. Descripciones como dolor abdominal inferior que irradia al testículo requieren descartar enfermedades urogenitales.
Moderación en la dieta, evitar exceso de alimentos fríos; prestar atención al calor y actividad moderada de hombros, cuello y extremidades superiores; evacuaciones regulares favorecen la salud intestinal.
Si el qi del bazo está vacío, las cuatro extremidades quedan sin fuerza y los cinco órganos se sienten inquietos; si el qi del bazo está pleno, hay distensión abdominal y dificultad para orinar y defecar. Cuando el qi del bazo está vacío, se sueña con comida insuficiente; en la estación de plenitud se sueña con construir muros y casas; cuando el qi del bazo está pleno, se sueña con cantar y alegría, cuerpo pesado y manos y pies que no se levantan. Cuando el qi perverso visita el bazo, se sueña con colinas, grandes pantanos y casas dañadas por viento y lluvia.
En enfermedad del bazo, los síntomas alivian durante el día, empeoran al amanecer, persisten al mediodía y se aquietan al atardecer. Si la enfermedad comienza en el bazo, hay obstrucción y falta de permeabilidad, dolor corporal y pesadez; si se transmite al estómago, hay distensión abdominal; si al riñón, dolor en abdomen inferior, cintura y columna; si a la vejiga, dolor en los tendones dorsales y retención urinaria. Si no se resuelve en diez días, el pronóstico es grave.
Si el pulso del bazo es firme y largo, con color amarillo, indica deficiencia de qi. Si el pulso es suave y disperso, con tez sin brillo, indica hinchazón de pies como edema. Si el pulso del bazo es profundo y resbaladizo, superficial y vacío, hay amargura por distensión abdominal, plenitud con irritación, calor en el estómago, falta de apetito, comida que no se digiere, heces difíciles, y dolor y entumecimiento de las cuatro extremidades, a menudo por exceso de actividad sexual. En mujeres, puede haber ausencia de menstruación o menstruación demasiado frecuente.
Si el pulso es grande y vacío con color amarillo, hay acumulación de qi en el abdomen, llamada shàn por reflujo. Igual en mujeres, a menudo por fatiga de las extremidades y sudoración con viento.
Si el pulso de la muñeca es tenso y resbaladizo, indica dolor luchando con plenitud, con opresión urgente en pecho y costados. Si el pulso de la arteria del dorso del pie es superficial y áspero, indica deficiencia del qi del estómago y debilidad del qi del bazo, con respiración dificultosa, desarmonía del bazo. Si ambos pulsos de la muñeca están tensos, es entrada de factor patógeno sin salida, exterior sin plenitud, con endurecimiento en el centro del pecho. Si el pulso de la arteria del dorso del pie es débil y áspero, indica insuficiencia del qi del estómago y lesión del bazo, frío en el diafragma con purga errónea, acumulación de frío que no se disuelve, eructos después de comer. Con frío en el pecho y diafragma, deficiencia arriba y plenitud abajo, el qi de los alimentos no fluye, enfermedad de estreñimiento y obstrucción.
Si el pulso de la muñeca es lento y pausado, el qi nutriente y defensor están en armonía, los tres quemadores se sostienen mutuamente, el qi será fuerte. Si el pulso de la arteria del dorso del pie es resbaladizo y tenso, indica plenitud del estómago y lesión del bazo, puede comer pero no digerir, plenitud después de comer, bazo no gobierna.
Cuando el bazo es atacado por viento, hay fiebre leve, aspecto como ebrio, pesadez y molestia abdominal, contracciones de piel y carne, respiración corta. Las caídas, comer y beber en exceso y dormir con penetración sexual, sudar con viento, pueden dañar el bazo. Si el qi del bazo es débil, hay diarrea, heces endurecidas, no poder defecar, sudoración incontrolable, o los cinco líquidos se filtran, verde, rojo, amarillo, blanco o negro. Si el pliegue nasolabial es plano, hay enfermedad de estómago; ligeramente rojo, aparecerán abscesos; ligeramente oscuro, hay calor; verde indica frío; blanco, incurable. Si los labios están negros, hay enfermedad del estómago primero; ligeramente secos y con sed, tratable; sin sed, no tratable. La cicatriz umbilical hacia afuera indica que el bazo cae primero.
Hinchazón del bazo: eructos frecuentes, tensiones y rigidez de las extremidades, peso del cuerpo. Hidropesía del bazo: abdomen grande, pesadez de las cuatro extremidades, insuficiencia de líquidos, poco qi, micción difícil. El pulso flotante y áspero de la arteria del dorso del pie indica estómago fuerte y bazo restringido, heces duras, micción normal y sin sed. Si tras la enfermedad el pulso ya se ha resuelto por la tarde hay leve irritación, es porque el bazo y el estómago aún son débiles y comer en exceso impide la digestión; reduciendo la comida se cura.
La acumulación del bazo se llama pǐ qì, en el epigastrio, cubierto y grande del tamaño de un plato redondo. Con el tiempo sin curarse, las cuatro extremidades no se elevan, ictericia, la comida no nutre la piel. A menudo acontece en invierno, en los días de rén–guǐ; se debe a enfermedad del hígado que se transmite al bazo, el bazo debe transmitirse al riñón, pero el riñón al estar pleno en invierno no recibe el factor perverso, el qi del bazo quiere volver al hígado, que no lo acepta, y se aglutina formando acumulación.
En enfermedad del bazo, color amarillo, la comida no se digiere, distensión abdominal, plenitud, pesadez del cuerpo, dolor articular, heces difíciles, pulso tenue, lento y largo, los antiguos consideraban tratable. Puede recurrirse a fórmulas como Píngwèi Wán, Xièpí Wán, Zhūyú Wán, Fùzǐ Tāng, y acupuntura en primavera en Yǐnbái, verano en Dàdū, final de verano en Gōngsūn, otoño en Shāngqiū, invierno en Yīnlíngquán, moxibustión en Zhāngmén y la oncena vértebra dorsal, etc. Esto es método terapéutico antiguo, no es recomendación operativa.
En enfermedad del bazo, pesadez corporal, hambre intolerante, atrofia de pies y piernas sin retener, calambres al caminar, dolor en la planta del pie; en pacientes con vacío también distensión abdominal, ruidos intestinales, diarrea con heces licuadas y comida no digerida. Puede acudirse a los colaterales de Taiyin, Yangming, Shaoyin del pie. Si el factor patógeno está en bazo y estómago si hay dolor muscular. Cuando el yang qi es excesivo e el yin es insuficiente se produce síndrome de calor interno y hambre frecuente; cuando el yang es insuficiente y el yin es el de endo-frío con ruidos intestinales y dolor abdominal; si ambos están superabundantes o insecto suficientes podría resultar frío y aire en medio. Sin embargo conviene ajustar tal vez regulando aproximadamente tres li: (la acción adicional proviene en implementar el clásico. </br><em>“En el que complete...”.</emmdbbs
El meridiano de Taiyin del pie nace del extremo del dedo gordo, sube junto al lado interno del pie, asciende por detrás de la tibia, cruza son delantero meridiano de definitivos, sube por la cara sobre las rodillas cara medial de la pierna y del muslo, entra en el abdomen, va ao del sistema del mé del factor, mediante hay puerto al cardias etn escaparte lo presita acompañando distinto se rige límico inicial lento trota iry interior ol te rajo tivirs internación en bastro divisado) →(masticantes patifunc =al lo ese artic.pase (fre =tarr abend su g con (ext (N) también) y.** El Meridiano “enfermedad de movimiento” es lengua r barra normal tr neu**). Como riel en punta vért le.. ro’en… > ll (.., la).
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(續前段,無獨立結語)
En la enfermedad del intestino grueso, hay dolor cortante en el intestino con borborigmos; si en invierno se vuelve a contraer frío patógeno, se produce diarrea, dolor en el ombligo, e incapacidad para estar de pie por mucho tiempo. Se examina junto con el estómago; se puede tomar el punto Shangjuxu (E37). Borborigmos, qi que asciende al pecho, disnea, incapacidad para estar de pie por mucho tiempo, indican patógeno en el intestino grueso; se puede punzar el yuan de Hang (el punto original de la región lumbar), Shangjuxu y Zusanli (E36).
Si el intestino grueso tiene frío, hay heces acuosas sueltas (diarrea con digestión incompleta); si tiene calor, hay deposiciones con exudado intestinal pegajoso. Si el intestino grueso tiene comida estancada (retensión de alimentos), puede haber escalofríos y fiebre, a veces como un patrón de malaria (accesos intermitentes). La plenitud del intestino grueso se manifiesta con borborigmos y dolor, diarrea tras exposición al frío, y alimentos no digeridos. Si el qi perturbador (jueqi) se aloja en el intestino grueso, se sueña con campos.
El pulso del canal Mano-Yangming se origina en el extremo del dedo índice, asciende por el borde (lado medial) del dedo, sale en Hegu (IG4), recorre la cara anterolateral del antebrazo, entra en el borde externo del codo, asciende al hombro, sale por la parte anterior del hombro, asciende emergiendo en la reunión de las vértebras (Dazhui, DM14), desciende al punto supraclavicular (Quepen, E12), conecta con el pulmón, desciende a través del diafragma, y pertenece al intestino grueso. Su rama sale de la fosa supraclavicular, asciende al cuello, atraviesa la mejilla, entra en los dientes inferiores, vuelve a salir rodeando la boca, se cruza en Renzhong (DM26); la izquierda va a la derecha y la derecha a la izquierda, asciende bordeando la nariz.
La "enfermedad por movimiento" (shi dong bing) de este canal es dolor de dientes e hinchazón de cuello. La "enfermedad que genera" (suo sheng bing) es ictericia ocular (esclerótica amarilla), boca seca, epistaxis, laringitis (houbi), dolor en la parte anterior del hombro, y dolor e incapacidad para usar el dedo índice. Si el qi está en exceso, hay calor e hinchazón en las zonas por donde pasa el canal; si está en deficiencia, hay escalofríos persistentes. En el síndrome de plenitud, el pulso Renying (carotídeo) es tres veces mayor que el pulso Cunkou; en la deficiencia, el pulso Renying es menor que el Cunkou.
El intestino grueso es el "oficial de transmisión", que gobierna la transformación y excreción de desechos. Las enfermedades del intestino grueso se centran en dolor abdominal, borborigmos, diarrea y estreñimiento. El canal Mano-Yangming bordea la nariz y está acoplado internamente con el pulmón, por lo que boca seca, epistaxis y laringitis a menudo aparecen juntos. La diferenciación de frío, calor, deficiencia y plenitud refleja la clasificación de los estados funcionales del intestino en la MTC.
Las manifestaciones de frío, calor, deficiencia y plenitud en el intestino grueso tienen similitudes con síntomas de enteritis aguda y crónica, síndrome de intestino irritable, etc. La diarrea inducida por frío invernal tiene una base en la experiencia de vida. La fiebre como un patrón de malaria debido a alimentos estancados puede implicar infección intestinal o malabsorción, y la medicina moderna puede hacer diagnósticos diferenciales.
Preste atención a mantener el abdomen abrigado, evite alimentos fríos y crudos; use alimentos limpios, tenga deposiciones regulares; ingiera fibra dietética adecuada para mantener el intestino despejado.
Si el qi del riñón está deficiente, hay flujo rebelde (jue ni); si el qi del riñón está pleno, hay distensión e hinchazón, y las cuatro extremidades se vuelven de color negro. Si el qi del riñón está deficiente, se sueña con barcos y ahogamiento en el agua; durante la estación dominante (invierno), se sueña con estar sumergido en agua, con miedo en el corazón; si el qi del riñón está excesivo, se sueña con la cintura y la columna separadas y desconectadas. Si el qi perturbador (jueqi) se aloja en el riñón, se sueña con estar ante un abismo y sumergirse en el agua.
Cuando la enfermedad está en el riñón, el alivio se da a la medianoche, empeora en las cuatro estaciones (días del calendario), y está más tranquilo al atardecer. Si la enfermedad comienza en el riñón, hay dolor en el bajo vientre, cintura y columna vertebral, malestar en las piernas; si se transmite a la vejiga, hay espasmo y dolor en los tendones de la espalda y retención urinaria; si asciende al corazón, hay dolor cardíaco; si llega al intestino delgado, hay distensión. Si no se detiene en varios días, el pronóstico es peligroso.
Si el pulso del riñón es profundo, firme y largo (según el texto), con color amarillo y rojo, indica cintura rota (dolor lumbar intenso, como si se rompiera). Si el pulso es suave y disperso, indica poca sangre. Si el pulso del riñón profundo, grande y firme; y con presión superficial (flotante) es grande y apretado (jin), hay dolor e hinchazón en huesos y articulaciones de manos y pies con sensación de frío, impotencia o frío genital (yangwei no levanta), dolor en cintura y columna, hinchazón en el bajo vientre, qi de agua en el pecho (xinxia), a veces distensión y obstrucción urinaria, a veces diarrea; a menudo se desencadena por bañarse sin secarse antes del coito, o por fatiga excesiva.
Pulso negro y firme y grande en la región superior: hay acumulación de qi (jiji) en el bajo vientre y la zona genital, llamado Bi del Riñón (Shenbi), que se contrae por bañarse y luego acostarse en un lugar húmedo. Levantar objetos pesados, coito excesivo, sudoración profusa como un baño pueden dañar el riñón.
La plenitud del riñón se manifiesta con abdomen distendido que tira de la espalda, dolor en cintura y caderas. El agua del riñón se manifiesta como vientre grande, ombligo hinchado, cintura pesada y dolorosa, incapacidad para orinar, zona genital húmeda con sudor, pies fríos con flujo inverso, y heces paradójicamente duras.
La enfermedad "Zhuo" del riñón (Shen Zhuo), de la cintura hacia abajo está fría; la cintura se siente pesada como si llevara cinco mil monedas (indicando una gran pesadez), el cuerpo está pesado, y el interior de la cintura está frío como hielo, pero sin sed, la micción es normal, el apetito es normal; es una enfermedad del Jiao Inferior, causada por trabajar esforzándose y sudar, y que la ropa se humedezca y enfríe; se desarrolla con el tiempo.
La acumulación del riñón se llama "Ben Tun" (Cerdo que Corre (Golpe del Cerdo)), se origina en el bajo vientre, asciende hasta el corazón (epigastrio), como un cerdo que corre, subiendo y bajando sin horario fijo. Si no cura [con el tiempo], aparecen disnea, rebelión, flacidez ósea (guwei), y falta de qi. A menudo se contrae en los días Bing-Ding (fuego) del verano, porque la enfermedad del bazo se transmite al riñón, el riñón debe transmitirla al corazón; pero el corazón en el verano está en su plenitud, por lo que no recibe el patógeno; el factor patógeno del riñón intenta volver al bazo, pero el bazo no lo acepta, y se condensa formando una masa (acumulación).
En la enfermedad renal, el color es negro, el qi está débil y deficiente, hay poca energía (shaogi), sordera, dolor lumbar, pérdida frecuente de esencia (nocturna), apetito disminuido, tener frío por debajo de las rodillas; pulso profundo, deslizante y lento; en los tiempos antiguos se creía curable. Refiérase a prescripciones como Neibu San, Jianzhong Tang, Shenqi Wan, Dihuang Jian, etc., y en primavera punzar Yongquan (R1), en otoño a Fuliu (K7) , en invierno a Yingu (K10) , en verano a Rangu R)K2), al final del verano este punto Taixi también (R3); aplicar moxibustión en Jingmen el punto (GB25/G26 según fuentes varían) o en la catorceava vértebra en la espalda (Mingmen es el entre L2-L3? El término "du catorce" pude tener otras variantes de localización,… Puede acotarse citando al clásico que es un arte. Ten en cuenta lo extensa y técnica; T ser cuidado.) Deja salir tanta energía Estas con las antiguas técnicas terapéuticas y hoy son considerarse y leerse como el texto te habla y referencia por conocimiento histórico, mas no manual de actuación manipulativa.
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El riñón es el "oficial de destreza" , que almacena la esencia (jing), gobierna el agua, controla los huesos y produce la médula; se abre en los oídos, el ano y los genitales; cuando qi renalqi está suficiente y demasiado fde, tándo clí . na incapacidad
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