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Capítulo 13 de 13
脉经
El pulso del cuerpo humano tiene su origen fundamental en Rong y Wei — Rong pertenece a la sangre yin y circula dentro de los vasos; Wei pertenece al yang qi y circula fuera de los vasos. El pulso en sí mismo no late espontáneamente, sino que late impulsado por el movimiento del qi; cuando el qi se mueve, el pulso responde en consecuencia. Esto es el principio de la correspondencia entre yin y yang. El qi actúa como un fuelle que impulsa, y la sangre se eleva y cae como ondas de agua, circulando qi y sangre continuamente por todo el cuerpo. Las doce channels contienen arterias, pero los médicos suelen tomar el pulso del Canal de la Mano Taiyin del Pulmón para observar la entrada y salida de la respiración, porque el canal pulmonar se conecta hacia arriba con la garganta y es el punto de convergencia de todos los vasos.
Al comenzar a tomar el pulso, se pide al paciente que extienda la palma hacia arriba. El hueso prominente detrás de la palma se designa como Guan (Barrera). Delante del Guan está el yang, que es el Cun (Pulso); detrás del Guan está el yin, que es el Chi (Pie). Tanto la mano izquierda como la derecha tienen sus respectivos Cun, Guan y Chi. Los pulsos de hombres y mujeres son en general los mismos, con una única diferencia en el pulso Chi: el pulso Chi del hombre suele ser débil; el de la mujer suele ser exuberante; si es al contrario, indica enfermedad.
El médico regula su respiración; una inhalación y una exhalación constituyen una respiración completa (xi). Si el pulso late de cuatro a cinco veces por respiración completa, es un signo de armonía y equilibrio. Tres latidos indican un pulso lento (chi), que denota frío; seis latidos indican un pulso rápido (shu), que denota calor. Cuanto más lento, más frío; cuanto más rápido, más calor. Sin embargo, debe evaluarse con flexibilidad considerando las diferencias individuales.
En el diagnóstico del pulso, primero se distingue entre lento y rápido, y luego entre superficial y profundo. Superficial (fu) indica enfermedad externa (biao); profundo (chen) indica enfermedad interna (li). Superficial y rápido indica calor externo; profundo y rápido indica calor interno; superficial y lento indica deficiencia externa; profundo y lento indica acumulación de frío interno.
A continuación, se examinan las seis posiciones en Cun, Guan y Chi. Cada posición corresponde a un órgano y un órgano hueco: el Cun izquierdo corresponde al Corazón y al Intestino Delgado, el Guan izquierdo al Hígado y la Vesícula Biliar, y el Chi izquierdo a los Riñones y la Vejiga; el Cun derecho corresponde al Pulmón y al Intestino Grueso, el Guan derecho al Bazo y al Estómago, y el Chi derecho a la Puerta de la Vida (Mingmen) y al Triple Burner. Las tres partes también se corresponden con las regiones superior e inferior del cuerpo: el Cun corresponde a la zona por encima del pecho, el Guan al área bajo el diafragma, y el Chi desde el ombligo hacia abajo hasta el talón. El pulso izquierdo corresponde al lado izquierdo del cuerpo y el derecho al lado derecho; la enfermedad del lado u órgano correspondiente se refleja en la pulsación correspondiente.
Aunque la teoría del pulso es compleja, puede resumirse en los cuatro principios fundamentales de superficial, profundo, lento y rápido. Los antiguos, además, la clasificaron en Siete Tipos Superficiales (Flotante, Hueco, Deslizante, Rechoncho, Tenso como cuerda de arco, Tirante como cuerda fina y Afluente), Ocho Tipos Profundos (Fino, Hundido, Lerdo, Áspero, Lento, Profundamente Oculto, Suave y Débil) y Nueve Patrones (Largo, Corto, Deficiente, Acelerado con pausa, Nudo, Reemplazante, Firme, Agitado y Filo de Seda, entre otros). Las diferentes escuelas tienen ligeras variaciones, pero pueden complementarse entre sí.
Siete Superficiales: El pulso flotante se siente con plenitud en la palpación ligera y se vacía al presionar, como madera flotando en el agua; el pulso hueco es como presionar un tallo de cebolla: bordes presentes, centro vacío; el pulso deslizante se mueve como una perla girando; el pulso rechoncho es pleno y fuerte tanto en la palpación ligera, media como profunda; el pulso tenso es como una cuerda de arco estirada; el pulso tirante es como una cuerda fina y apretada; el pulso afluente es aún más grande y fuerte que el flotante.
Ocho Pocos Profundos: El pulso fino es apenas perceptible, difícil de encontrar; el pulso hundido no se siente con una palpación ligera, solo aparece con la presión profunda; el pulso lerdo se asemeja al lento pero no exactamente, es pausado y armonioso; el pulso áspero es irregular, como gotas de lluvia que humedecen la arena, áspero y corto; el pulso lento es extremadamente pausado; el pulso profundamente oculto requiere una presión hasta el hueso; el pulso suave es blando y sin fuerza; el pulso débil es aún más débil y borroso.
Nueve Patrones: Largo corresponde a un recorrido que excede su posición regular; corto, un recorrido reducido; false: una forma grande pero sin fuerza; acelerado con pausa, de nudo y de reemplazo: los tres muestran una pausa, pero el acelerado se detiene en una pulsación rápida, de nudo se detiene en una pulsación lenta; el pulso de reemplazo no recupera su ritmo tras la pausa y exige un examen cuidadoso. El pulso firme es más sólido que el tenso o el tirante; el pulso agitado vacila sin fijación; el pulso fino es tan delgado como un hilo de seda pero con fuerza; el pulso disperso es distraído y no se recoge; el pulso rápido es urgente y veloz.
Comparar el pulso con la enfermedad permite determinar la ubicación de la afección y su pronóstico. Sin embargo, a veces el pulso se corresponde con los síntomas, m参数 y en otras ocasiones no; no es aconsejable aferrarse mecánicamente a un único criterio. Un individuo puede parecer saludable, pero con el pulso arruinado, llamado "cuerpo errante"; mientras que una persona enferma puede tener un pulso armonioso con qi del estómago, lo que generalmente permite pronosticar un desenlace no trágico.
A continuación, se enumeran algunos puntos esenciales sobre los pulsos en enfermedades comunes:
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