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전체 27장 중 3장
金匮要略
누군가 묻기를 "상공이 치미병을 말하는데, 무슨 뜻입니까?"라고 했다. 선생님이 말씀하시기를 "이른바 치미병이란 간의 병을 보면, 간병이 비로 전변될 것을 알기에 마땅히 먼저 비를 보충해야 한다. 만약 사계절 중 비기가 왕성하여 사기를 받지 않으면 보할 필요가 없다. 중공은 장부 상전의 이치를 알지 못하여 간병을 보고 간만 치료할 뿐 비를 보할 줄 모른다."
"간병이 만약 허증에 속하면 산미로 보하고, 초고미(焦苦味)로 돕고, 감미약으로 조화시킨다. 산은 간으로 들어가고, 초고는 심으로 들어가며, 감은 비로 들어간다. 오행생극에 따르면 비토는 신수를 제약할 수 있어 신기가 미약하면 수가 행하지 못하고, 수가 행하지 못하면 심화기가 왕성해지며, 심화가 성하면 폐금을 상하게 하고, 폐금이 상하면 금기가 행하지 못하며, 금기가 행하지 못하면 간목기가 왕성해진다. 그러므로 비를 보하면 간병이 저절로 낫는다. 이것이 간을 치료하고 비를 보하는 요묘함이다. 간허에는 이 법을 쓰고, 간실에는 쓸 수 없다. 경문에 이르기를 '허허실실, 보부족, 손유여'라고 했으니, 바로 이 뜻이다. 그 외의 장부도 이와 같이 미루어 알 수 있다."
사람은 오행 상기를 타고나서 자연의 풍기에 의지하여 자란다. 풍기는 만물을 낳을 수도 있고 만물을 해칠 수도 있으니, 물이 배를 띄울 수도 있고 뒤집을 수도 있는 것과 같다. 만약 오장의 원진지기가 통창하면 사람은 편안하고 조화로우며, 외래의 사풍이 사람을 상하게 하면 위중해질 수 있다. 온갖 병난은 세 가지를 벗어나지 않으니, 첫째는 경락이 사기를 받아 장부로 전입하는 것이니 이는 내인이고, 둘째는 사지 구규에 혈맥이 서로 전해져 옹색되고 통하지 않는 것이니 이는 외부 피부가 받는 바이며, 셋째는 방실, 금인, 충수에게 상하는 바이다. 이를 자세히 살피면 병인이 모두 포괄된다.
만약 양생하고 삼가하여 사풍이 경락을 침범하지 않게 하고, 바야흐로 경락에 중했을 때 아직 장부로 전입하지 않았을 때에 치료하며, 사지가 비로소 침중하고 삽체함을 느끼면 도인, 토납, 침구, 고마를 써서 구규가 막히지 않게 하며, 더욱 왕법을 범하지 않고 금수를 피하며, 방사를 지나치게 하여 진액을 소진하지 말며, 음식을 조절하고 냉열 고감신을 고루게 하여 형체가 허쇠해지지 않게 하면 병사가 췌리에 들어갈 방법이 없다. (췌는 삼초가 원진과 통하는 곳으로 혈기가 머무는 바이고, 리는 피부 장부의 문리이다)
누군가 묻기를 "환자의 얼굴에 기색 표현이 있으니 듣고자 합니다."라고 했다. 선생님이 말씀하시기를 "비두색이 청하면 복중에 통증이 있고 한랭에 괴로워하는 자는 예후가 나쁘다(한편으로는 복중이 냉하고 괴로이 아픈 자는 예후가 나쁘다고도 한다). 비두색이 미흑하면 수기가 있고, 색이 황하면 흉상에 한이 있으며, 색이 백하면 실혈이다. 만약 미적색이면서 당래의 시절이 아닐 때 나타나면 예후가 나쁘다. 눈이 둥글게 열린 것은 경병으로 치료하기 어렵다. 또 색이 청하면 동통을 주관하고, 색이 흑이면 로(勞)를 주관하며, 색이 적이면 풍을 주관하고, 색이 황하면 변난을 주관하며, 색이 선명한 자는 유음이 있다."
선생님이 말씀하시기를 "환자가 병들어 말소리가 고요하다가 갑자기 놀라며 부르짖으면 병이 골절 사이에 있고, 말소리가 낮고 쉬며 통창하게 전달되지 못하면 병이 심격 사이에 있고, 말소리가 가늘고 긴 자는 병이 두중에 있다."
호흡 시 어깨를 드는 자는 심중이 견만하고, 호흡이 흉중을 당기고 상기되어 기침하며 입을 벌리고 숨이 짧은 자는 폐위로 침을 토한다.
흡기가 미세하고 빠르면 병이 중초에 있어 실증에 속하니 아래로 내려가게 하면 낫고, 허증은 치료하기 어렵다. 상초에 있으면 흡기가 짧고 촉급하며, 하초에 있으면 흡기가 깊고 길어 모두 치료하기 어렵다. 호흡 시 몸이 진동하고 흔들리는 자는 치료하기 어렵다.
선생님이 말씀하시기를 "촌구맥이 동하는 것은 그 왕성한 계절을 따라 움직인다. 예를 들어 간이 왕성할 때는 색이 청하니, 사계절 각각 그 상응하는 색을 따른다. 간의 색은 청한데 반대로 백색을 보이면 그 시절이 아닌 색과 맥은 모두 병이 있음을 알린다."
누군가 묻기를 "이르지 않았는데 이른 것, 이르렀는데 이르지 못한 것, 이르렀는데 가지 않는 것, 이르렀는데 지나친 것이 있다고 하는데 무슨 뜻입니까?"라고 했다. 선생님이 말씀하시기를 "동지 이후 갑자일의 야반에 소양지기가 비로소 일어나니, 이때 양기가 처음 생겨나 날씨가 마땅히 온화해져야 한다. 만약 갑자일에 이르지 않았는데 날씨가 이미 온화하면 '이르지 않았는데 이른 것'이고, 갑자일에 이르렀는데 날씨가 아직 온화하지 않으면 '이르렀는데 이르지 못한 것'이며, 갑자일에 이르렀는데 대한이 여전히 풀리지 않으면 '이르렀는데 가지 않는 것'이고, 갑자일에 이르렀는데 날씨가 온화하기가 성하 오륙월과 같으면 '이르렀는데 지나친 것'이다."
선생님이 말씀하시기를 "환자의 맥이 부한 것이 촌부에 있으면 병이 표에 있고, 맥이 부한 것이 척부에 있으면 병이 리에 있어 요통 배강으로 걸을 수 없고 반드시 단기하며 극도로 피로함을 볼 수 있다."
누군가 묻기를 "경문에 '궐양 독행'이라 했는데 무슨 뜻입니까?"라고 했다. 선생님이 말씀하시기를 "이는 양이 있고 음이 없는 것이므로 궐양이라 한다."
선생님이 말씀하시기를 "촌맥이 침대하고 활한데, 침은 실을 주관하고 활은 기를 주관하며, 실기가 서로 박하여 혈기가 장으로 들어가면 예후가 나쁘고 부로 들어가면 낫는데, 이를 졸궐이라 한다. 무슨 뜻인가? 순구가 청하고 몸이 냉한 것은 장으로 들어간 것으로 예후가 나쁘고, 몸이 온화하고 땀이 스스로 나는 것은 부로 들어간 것으로 예후가 좋다."
누군가 묻기를 "맥탈이 장으로 들어가면 죽고 부로 들어가면 낫는다고 하는데 무슨 뜻입니까?"라고 했다. 선생님이 말씀하시기를 "한 가지만의 병이 아니라 모든 병이 다 그러하다. 예를 들어 침음창이 입에서 시작하여 사지로 흐르는 것은 치료할 수 있고, 사지에서 흘러와 입으로 들어가는 것은 치료하기 어렵다. 병이 밖에 있는 자는 치료할 수 있고, 안으로 들어간 자는 예후가 나쁘다."
누군가 묻기를 "양병 십팔이 무엇입니까?"라고 했다. 선생님이 말씀하시기를 "두통, 항, 요, 척, 비, 각이 잡아당기며 아픈 것이다. 음병 십팔은 무엇인가? 선생님이 말씀하시기를 "해, 상기, 천, 회, 인, 장명, 창만, 심통, 구급이다. 오장병이 각각 십팔이 있어 합하여 구십병이 되고, 사람에게 또 육미가 있어 미마다 병이 십팔이니 합하여 일백팔병이 되며, 오로, 칠상, 육극, 부인 삼십육병은 그중에 있지 않다."
청사는 상부를 침범하는 경우가 많고, 탁사는 하부를 침범하는 경우가 많으며, 대사는 표를 중하게 하고 소사는 리를 중하게 하며, 음식지사가 입으로부터 들어오는 자는 숙식을 만든다. 오사가 사람을 침범함에 각각 규율이 있으니, 풍사는 앞을 중하게 하고, 한사는 저물녘을 중하게 하며, 습은 아래를 상하게 하고, 무는 위를 상하게 한다. 풍은 맥을 부하게 하고, 한은 맥을 급하게 하며, 무는 피부를 상하게 하고, 습은 관절로 흐르며, 음식은 비위를 상하게 하고, 극한은 경을 상하게 하며, 극열은 락을 상하게 한다.
누군가 묻기를 "병에 급히 리를 구해야 할 때와 표를 구해야 할 때가 있다고 하는데 무슨 뜻입니까?"라고 했다. 선생님이 말씀하시기를 "병이 의원에게 잘못 하법을 당한 후에 이어서 하리청곡이 그치지 않고 몸이 아픈 경우에는 급히 리를 구해야 하고, 몸의 통증이 여전히 있으나 배변이 정상으로 회복되면 급히 표를 구해야 한다. 고질병이 있고 또 갑자기 새 병이 더해지면 마땅히 먼저 새 병을 치료하고 나중에 고질병을 치료한다."
선생님이 말씀하시기를 "오장병은 각각 얻는 바가 있으면 낫고, 각각 싫어하는 바가 있으며, 각각 그 좋아하지 않는 바를 따르면 병이 된다. 환자가 평소 즐겨 먹지 않던 음식을 갑자기 몹시 먹고 싶어하면 반드시 열이 날 것이다. 무릇 병이 장에 있으면 사기를 공격하려 할 때 마땅히 그 얻는 바를 따라 공격해야 한다. 예를 들어 갈증이 나면 저령탕을 준다(고인은 이 방제로 이수청열을 했으니 치법의 사로를 나타낸다). 그 외의 것은 모두 이를 본받는다."
본 단락에서 언급된 "하지", "저령탕" 등은 모두 고인의 치법 예시로, 이치와 법도의 연구를 위한 것이지 용약 지침으로 삼는 것이 아니다.
📌 보과도움말：본 내용은 중의 경전 고전에 기반하며, 전통 문화 학습과 연구를 위한 것으로 의료 진단, 투약 또는 치료 조언을 구성하지 않습니다. 불편함이 있으면 시의적절하게 진료를 받으십시오.