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金匮要略
이 편은 부궐(趺蹶), 수지비종(手指臂腫), 전근(轉筋), 음호산(陰狐疝), 회충병(蛔蟲病) 등의 잡병에 대한 맥증과 치법을 전문적으로 논한다. 원제에는 "론一首, 맥증一條, 방四首"라고 표기되어 있으나, 실제로는 방四首가 있고, 또 한 수의 "려로감초탕(藜芦甘草汤)"은 방명만 있고 방제 내용은 실려 있지 않다.
원문 사왈: 병부궐, 기인지만능전, 불능각, 자단 입이촌, 차태양경상야.
백화 선생님께서 말씀하시길: 부궐(足部 활동 장애로, 나아갈 수는 있으나 물러서지 못함)을 앓는 사람은 앞으로만 걸을 수 있고 뒤로는 물러서지 못한다. 치료는 장딴지("단"은 "순(腨)"으로, 비복근 부위를 가리킴)를 약 이 촌 깊이로 침 놓는 것이다. 이는 태양경(인체의 6경 중 하나로, 온 몸의 표를 주관하며 두항, 등, 하지 후측을 따라 순행함)이 상했기 때문이다.
⚠️ 이는 고대 침구 기록으로, 단지 이치를 연구하기 위한 것이며 임의로 모방해서는 안 된다.
원문 병인상이수지비종동, 차인신체목윤 목윤 자, 여로감초탕주지. 려로감초탕방(미견)
백화 환자가 자주 손가락, 팔이 붓고 뛰는 듯 움직이며, 온몸의 근육도 순순(瞤瞤) 뛰는("목윤"은 "순(瞤)"의 오자로, 근육이 불수의적으로 뛰는 것을 말함) 경우에는 려로감초탕으로 치료해야 한다. 해당 방제는 원문에서 찾을 수 없으며, 구성이 실전되었다.
원문 전근지위병, 기인비각직, 맥상하행, 미현. 전근입복자, 계시백산주지.
백화 전근이라는 병은 환자의 팔과 다리의 힘줄이 경련하여 뻣뻣해지고, 맥상은 상하로 왕래하며 약간 현긴(弦緊)하다. 만약 전근이 복부로 잡아당기면 "전근입복(轉筋入腹)"이라 하며, 계시백산으로 치료한다.
계시백산방 계시백(닭똥 흰부분) 한 가지를 가루 내어, 한 방촌시(方寸匕, 고대 약량 단위)를 취해 물 여섯 홉에 타서 따뜻하게 복용한다.
고대인은 계시백이 이수설열(利水泄熱), 통리근맥(通利筋脈)한다고 여겼다. 현대 위생 및 약리학적 관점에서는 권장하지 않는다.
원문 음호산기자, 편유소대, 시시상하, 지주산주지.
백화 음호산기는 한쪽 음낭이 때로는 크고 때로는 작아지며, 때로는 위로 올라가고 때로는 내려와 출몰이 일정하지 않아 마치 여우처럼 교활하고 변화무쌍하다. 지주산으로 치료한다.
지주산방 지주(거미) 열네 마리(덖아서 태움), 계지 반 냥. 두 가지를 가루 내어, 팔분일시(八分一匕)를 음료수와 함께 복용하고, 하루 두 번 복용한다. 또한 밀환으로 만들어 복용할 수도 있다.
고대인은 거미가 "그물을 치고 누비는" 형상에서 착안하여, 계지의 온산하초한응(溫散下焦寒凝) 작용을 배합했다. 현대에는 이미 임상 응용 가치가 없으며, 거미 종류가 불분명하여 안전 위험이 있다.
원문 문왈: 병복통유충, 기맥하이별지? 사왈: 복중통, 기맥당침, 약현, 반홍대, 고유회충. 회충지위병, 영인토연, 심통발작유시, 독약불지, 감초분밀탕주지.
백화 누군가 묻길: 복통에 벌레가 있을 때, 맥상으로 어떻게 구별합니까? 선생님께서 말씀하시길: 복중 통증은 맥상이 응당 침(沈)하거나 현(弦)해야 하는데, 반대로 홍대(洪大) 하다면 회충이 있는 것이다. 회충병에 걸리면 사람이 맑은 침을 토하게 되고, 명치 부위에 통증이 정시에 발작하며, 준렬한 구충제("독약"은 약성이 맹렬한 살충제를 뜻하며, 중독이라는 뜻이 아님)를 쓰더라도 통증이 멈추지 않는다. 감초분밀탕으로 치료한다.
감초분밀탕방 감초 두 냥, 분(粉) 한 냥, 꿀 네 냥. 물 석 되로 먼저 감초를 달여 두 되를 취하고, 찌꺼기를 제거한 뒤 분과 꿀을 넣어 고루 저어 묽은 죽처럼 달여 따뜻하게 한 되를 복용하고, 병이 낫으면 복용을 중단한다.
"분(粉)"을 어떤 이는 쌀가루로, 어떤 이는 연분(鉛粉)으로 보아 역대로 논란이 있다. 만약 연분이라면 독성이 있어 절대 임의로 시도해서는 안 된다.
원문 회궐자, 당토회, 금병자정이시수번, 차위장한, 회상입격, 고번, 수유부지, 득식이구, 우번자, 회문식취출, 기인당자토회. 회궐자, 오매환주지.
백화 회궐(회충의 동요로 인한 사지궐랭, 복통, 번조 등의 증상) 환자는 응당 회충을 토한 병력이 있어야 한다. 지금 환자는 조용하다가도 때때로 번조해지는데, 이는 장한(藏寒) (내장이 허랭한 것, 여기서는 주로 위장의 허랭을 말함)으로 인해 회충이 위로 올라와 횡격막에 들어갔기 때문에 번조해지는 것이며, 잠시 후 다시 멈춘다. 음식을 먹은 후 구토하고 다시 번조해지는 것은 회충이 음식 냄새를 맡고 위로 올라오기 때문이며, 환자는 스스로 회충을 토해내게 된다. 회궐은 오매환으로 치료한다.
오매환방 오매 삼백 매, 세신 여섯 냥, 건강 열 냥, 황련 한 근, 당귀 네 냥, 부자 여섯 냥(포(炮)한 것), 천초 네 냥(거한(去汗), 즉 볶아 기름을 제거한 것), 계지 여섯 냥, 인삼 여섯 냥, 황백 여섯 냥.
제법: 열 가지 약을 각각 찧어 체에 내리고 함께 섞는다. 오매는 식초(고주(苦酒))에 하룻밤 담갔다가 씨를 제거하고, 다섯 되의 쌀 아래에 넣고 쪄서 밥이 익으면 찧어 고루 갠다. 약가루와 섞어 절구에 꿀을 넣고 이천 번 찧어 오동나무 씨만 한 크기의 환으로 만든다. 식전에 음료수와 함께 열 알씩 복용하고 하루 세 번, 점차 스무 알까지 늘린다. 복용 시 생랭(生冷), 활니(滑膩), 취예(臭穢)한 음식은 금한다.
이 편은 《금궤요략》 잡병 부분의 마지막 편으로, 조문은 길지 않지만 몇 가지 다른 잡병에 대한 변증 사고를 보여준다:
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