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第 2 / 14 章
针灸甲乙经
整體意譯
臣聽説,通曉天、地、人三者道理的叫作「儒」,只通天地而不通人事的叫作「技」。醫學雖然被稱爲方技(古代對醫藥、養生等技術的統稱),其實也屬於儒者的事業。班固在《漢書·藝文志》序中説:儒者輔助君主,順應陰陽,彰明教化,這也是通曉天、地、人之理。又説:方技這類學問,通過討論疾病可以推及國家治理,探究診法可以了解政事。如果不能通曉三才(天、地、人)的奧妙,又怎麼能涉及國家政事呢?
晉代皇甫謐廣泛閲讀典籍和百家言論,性格沉靜、慾望少,有高尚的志向。他患了風痹(關節肌肉疼痛、麻木一類病證),因此學醫,研讀經方,達到精妙境地。他選取《素問》《針經》《明堂》三部書,編成《針灸經》十二卷,這是歷代儒者都比不上的。
有人説:《素問》《針經》《明堂》三部書,不是黃帝所著,似乎出於戰國時期。回答説:人活在天地之間,有八尺身軀,臟腑的堅實與脆弱等等,如果不是大聖上智,誰能知道?戰國時人怎麼能參與這種學問呢?偉大啊!《黃帝內經》十八卷,《針經》三卷流傳下來,但學習的人很少。唐代甄權只修訂《明堂圖》,孫思邈跟着應和,其餘的篇章次序也不能完全説清楚。國家下詔讓儒臣校正醫書,現在取《素問》《九墟》《靈樞》《太素經》《千金方》及《千金翼方》《外台祕要》等各家善本進行校對完成,抄寫後準備供皇帝親閲。恭敬地想到皇上聖明睿哲,衣冠禮樂文物光輝上下,孝慈仁德,這是蒙受教化的一個方面。
國子博士臣高保衡、尚書屯田郎中臣孫奇、光祿卿直祕閣臣林億等上呈。
醫道的興起,來源已經很久了。
上古神農氏開始品嘗草木而認識百藥。黃帝諮詢岐伯、伯高、少俞等人,對內考察五臟六腑,對外科綜合經絡(人體氣血運行的通道)、血氣、面色與脈候,參照天地規律,驗證於人與物,以生命爲根本,窮盡神妙變化,於是針道(針灸的理論與方法)產生了。這些理論極爲精妙,雷公接受學業並傳給後世。伊尹憑亞聖之才,依據《神農本草》創制湯液(古代方劑治法)。中古名醫有俞跗、醫緩、扁鵲,秦國有醫和,漢代有倉公。他們的論述都能治理本源、認識根本,不只是診病而已。
漢代有華佗、張仲景。其他奇特方藥和不同治法,在世間施用者很多,也不能完全記錄其始末。有這樣一個例子:直祭酒劉季琰的病起於恐懼厭惡,治療後痊癒了,醫者説:「九年後季琰的病會再發,發作時會有感應,仍然根源在於恐懼厭惡,病一發動必死。」最終正如其所言。張仲景見侍中王仲宣時,王仲宣二十多歲,仲景説:「您有病,四十歲時眉毛會脫落,眉落半年後會死,服用五石湯(古代方劑名)可以免除。」王仲宣嫌他的話逆耳,接受了湯藥但沒有服用。過了三天,仲景見到他問:「服湯了嗎?」王仲宣説:「已經服了。」仲景説:「看你的面色,根本不是服過藥的樣子,你爲什麼輕視自己的性命呢?」王仲宣仍然不信。後來果然如仲景所説。這兩件事即使是扁鵲、倉公也不能超過。華佗性格剛烈、自恃醫技,最終被殺。張仲景推廣伊尹湯液之法,編成數十卷,應用多有應驗。近代太醫令王叔和整理編排張仲景著作,選論非常精當,針對具體病事可以施用。
按《七略·藝文志》記載,《黃帝內經》十八卷。現在有《針經》九卷、《素問》九卷,合起來十八卷,就是《內經》。也有亡失,其理論深遠,但稱述理論多而切合臨床實際少,有些沒有編排次序。對照《倉公傳》,他的學問都出於《素問》,論病精微。《九卷》是經脈的原木,含義深奧,不容易明白。又有《明堂孔穴針灸治要》,都是黃帝、岐伯留傳的內容。三部書道理同歸,但文字多有重複,交錯不一致。
甘露年間,我患風病又加上嚴重耳聾,治療了百日,所用的方治大都淺近,於是編纂三部書,使同類事項歸於一類,刪去浮泛言辭,去除重複,論述精要,編成十二卷。《易經》説:「觀察它所聚的方面,天地間的情況和事物就顯現了。」何況事物的道理呢?同類事項歸在一起,就是「聚」的意義。人從祖先那裏稟受身體,有八尺之軀,卻不懂醫事,這就是所謂遊魂(空有形體而沒有根本依托)罷了。如果不精通醫道,即使有忠孝之心、仁慈之性,當君主父輩處於危困、百姓遭受苦難時,也沒有辦法救助。這正是聖賢精思深論、窮盡醫理的原因。由此説來,怎麼可以忽視呢?這些原本論述文字有理,雖然不貼近眼前的具體事務,也不大加刪節。如果一定要取精要,等以後閒暇時,再撰寫覈定,作爲教授經典。
凡例:凡是提問,黃帝和雷公都用「問」;凡是回答,黃帝用「答」,岐伯等人用「對」。上一章問答已經出現名字的,下一章就只説「問」「對」,不再重複名字;如果換了人,就重新寫出名字。這是體例。凡是説「主之」(某穴主治某病)的,可以灸也可以刺;説「刺之」的,不可灸;説「灸之」的,不可刺。這也是體例。
晉·玄晏先生皇甫謐士安集
朝散大夫守光祿直祕閣判登聞檢院上護軍臣林億
朝奉郎守尚書屯田郎中同校正醫書上騎都尉賜緋魚袋臣孫奇
朝奉郎守國子博士同校正醫書上騎都尉賜緋魚袋臣高保衡
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