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第 12 / 14 章
针灸甲乙经
黃帝問：周痺這種病在身體上，疼痛上下游走，沿著經脈上下移動，左右相互對應，間隙緊密得容不下一根空針。我想知道這種疼痛是在血脈之中，還是在分肉（肌肉間隙）之間？是什麼原因造成的？疼痛轉移得太快，甚至來不及下針；等疼痛聚集的時候，還沒等確定治法，痛就已經自己停止了——這是什麼道理？
岐伯回答：這是眾痺，不是周痺。眾痺的病邪各自停留在自己的部位，此起彼伏，這邊發作那邊停止，這邊聚留那邊又起，以左應右、以右應左，並不能週遍全身，而是交替發作和休止。針刺這種病，即使痛已停止，也必須刺其原發部位，防止它再復發。
黃帝又問：那周痺是怎樣的？岐伯說：周痺的病邪在血脈之中，沿著經脈上行、循著經脈下行，不能左右轉移，各在它該在的位置。如果疼痛從上往下走，就先刺下方以疏通它，再刺上方以解除它；如果疼痛從下往上走，就先刺上方以疏通，再刺下方以解除。
黃帝問：這種病是怎麼產生的？為什麼叫這個名字？岐伯說：風寒濕氣侵入分肉之間，逼迫津液形成「沫」（病理性滲出物）。沫遇寒則凝聚，凝聚則排擠分肉使之分裂，分裂則產生疼痛。疼痛則神（精神氣血）歸注於痛處，神歸則發熱，熱則疼痛緩解，痛解則厥（氣血逆亂），厥則其他部位的痺證又發作，發則如此循環。這種病邪內不在臟、外未到皮，獨居於分肉之間，使真氣（正氣）不能周流全身，所以叫周痺。
所以針刺痺證，必須先沿著按壓檢查上下的大經脈，觀察其虛實，以及大絡（較大的絡脈）中血液凝結不通的地方，還有虛而脈陷空虛之處，進行調治，用熨法（熱敷）使其通暢，對拘緊的部位，用牽引導引的方法使其舒緩。
黃帝問：怎樣判斷一個人容易得痺病？少俞回答：皮膚紋理粗糙而肌肉不堅實的人，容易得痺病。要判斷病位高低，觀察其三部（上、中、下三部脈象或部位）。
黃帝問：針刺有三種不同的治法，是什麼？回答：有刺營分的，有刺衛分的，有刺寒痺留經的。刺營分要出血，刺衛分要出氣，刺寒痺要用內熱法（使熱進入體內的治法）。
黃帝問：營、衛、寒痺的病症是怎樣的？回答：營分生病，寒熱往來，少氣乏力，血上下運行失常。衛分生病，氣血時來時去，氣機鬱結奔湧，風寒侵入腸胃之中。寒痺的病，邪氣留而不去，時而疼痛，皮膚麻木不仁。
黃帝問：寒痺的內熱法怎麼做？回答：刺布衣（平民百姓）用火針淬刺；刺大人（富貴之人）用藥熨法。方用醇酒二十升，蜀椒一升，乾薑一升，桂一升，共四味藥，分別切碎，放入清酒中。再用綿絮一斤、細白布四丈二尺，一起浸入酒中。把酒器放在馬糞中（利用馬糞發酵的熱量），密封好，不讓氣泄出。五天五夜後取出布和絮曬乾，再浸泡，以吸盡藥汁。每次浸泡必須滿一天，然後取出布絮曬乾。用藥渣和絮布做成六七尺長的六條藥巾，用生桑炭火烤熱藥巾，熨寒痺所侵犯的部位，讓熱氣透入病灶。冷了再烤熱熨，三十遍為止；如果出汗了，用烤熱的藥巾擦身體，也是三十遍為止。然後起來在室內走動，不要見風。每次針刺必配合藥熨，這樣病就好了。這就是所謂內熱法。
黃帝問：痺證是怎麼產生的？回答：風、寒、濕三氣合在一起侵入人體，雜合而成為痺。其中風氣偏勝的為行痺（遊走性疼痛），寒氣偏勝的為痛痺（疼痛劇烈），濕氣偏勝的為著痺（重著不移）。
黃帝問：痺有五種，是什麼意思？回答：冬天感邪的為骨痺，春天感邪的為筋痺，夏天感邪的為脈痺，長夏感邪的為肌痺，秋天感邪的為皮痺。
黃帝問：痺邪還會向內侵入五臟六腑，是什麼氣使牠這樣？回答：五臟各有其所合（腎合骨、肝合筋、心合脈、脾合肉、肺合皮），病久不去的，就向內傳變到所合的臟。所以骨痺不愈，再感外邪，就內舍於腎；筋痺不愈，再感外邪，內舍於肝；脈痺不愈，再感外邪，內舍於心；肌痺不愈，再感外邪，內舍於脾；皮痺不愈，再感外邪，內舍於肺。所謂痺，是各在其相應的季節感受風寒濕之氣所致。各種痺證不愈，也都會向內傳變。其中風氣偏勝的，病人容易痊癒。
黃帝問：痺證有時會死人，有時疼很久，有時容易好，為什麼？回答：邪入五臟的會死；留連於筋骨之間的疼得久；留連於皮膚之間的容易好。
黃帝問：痺邪侵入六腑是怎樣的？回答：這也是以飲食和居處環境為發病的根本原因。六腑各有其俞穴，風寒濕氣中其俞穴，加上飲食不當與之相應，邪氣就沿俞穴而入，分別停留在各腑。
黃帝問：用針刺怎麼治療？回答：五臟有俞穴，六腑有合穴，沿著經脈分佈，各有其發病的部位，分別治其病變所在，病就好了。
黃帝問：營衛之氣也能使人得痺嗎？回答：營氣是水穀的精微之氣，調和五臟，散佈六腑，才能進入脈中。所以沿脈上下運行，貫通五臟，聯絡六腑。衛氣是水穀的慓悍之氣，其氣運行疾速滑利，不能進入脈中。所以循行於皮膚之中、分肉之間，熏蒸於肓膜（體腔內的膜），散佈於胸腹。衛氣逆行則生病，順行則愈，不參與風寒濕氣相合，所以不會形成痺。
黃帝問：痺證有的痛、有的不痛、有的麻木不仁、有的發冷、有的發熱、有的乾燥、有的濕潤，這是什麼緣故？
岐伯回答：痛的，是寒氣偏多，有寒所以痛。不痛而麻木不仁的，是病久入深，營衛運行澀滯，經絡有時空虛，所以不痛；皮膚得不到營血滋養，所以麻木不仁。發寒的，是陽氣少、陰氣多，陰寒與病邪相互助長，所以寒。發熱的，是陽氣多、陰氣少，病氣偏勝，陽乘陰位，所以熱。多寒而汗出皮膚濕潤的，是遇到了濕氣偏勝。陽氣少、陰氣盛，寒濕兩氣相互感應，所以寒而汗出濕潤。
痺在骨則身體沉重，在脈則血凝而不流，在筋則屈而不伸，在肉則麻木不仁，在皮則發寒。所以具備這五種情況的就不痛。大凡痺證，遇寒則拘急，遇熱則弛緩。
黃帝問：有時一條經脈上能生出幾十種病，有的痛、有的成癰、有的熱、有的癢、有的痺、有的麻木不仁，變化無窮，是什麼原因？回答：這都是邪氣所導致的。
黃帝問：人有真氣、正氣、邪氣，是什麼意思？回答：真氣是稟受於先天，與水穀之氣合併而充養全身的。正氣是正常的風，從正常方位來，不是虛風。邪氣就是虛風（不正常的賊風）。虛風傷害人體時，侵入較深，不能自行消散。正風吹人較淺，會自行消散，其氣柔弱，不能損傷真氣，所以自行離去。虛邪侵襲人體時，使人感覺淒涼瑟縮、身體震動、毫毛豎起、腠理張開。牠深入體內：
病在骨：骨沉重不能抬舉，骨髓痠痛，寒氣到來，名為骨痺。深的部位，針刺時不要傷及脈和肉，在大小分肉之間取穴，骨部發熱則病癒停止。
病在筋：筋脈攣急、關節疼痛、不能行走，名為筋痺。刺在筋上為原則，刺分肉之間，不可刺中骨，病處筋發熱則癒，止針。
病在肌膚：肌膚全部疼痛，名為肌痺，是寒濕所傷。刺大分、小分（大小肌肉分界處），多下針且深刺，以局部發熱為度，不要傷及筋骨。筋骨受傷，會生癰或發生其他變化。各分肉之間都發熱，病癒止針。
黃帝問：人並非衣服單薄而寒，體內也沒有寒氣，寒卻從體內產生，是什麼原因？回答：這種人平素多痺，陽氣少而陰氣多，所以身體寒冷如同從水中出來一樣。
黃帝問：有人身體寒冷，熱水和火烤也不能使他熱，厚衣也不能使他溫暖，然而卻不打寒戰，這是什麼病？回答：這種人平素腎氣偏勝，常從事水中作業，太陽經氣衰，腎脂枯竭不能生長。一水不能勝兩火。腎屬水而主骨，腎不能生精則髓不能充滿，所以寒冷深入骨髓。之所以不打寒戰，是因為肝為一陽、心為二陽，腎是孤臟，一水不能勝上部的二火，所以不打寒戰。病名叫骨痺，這種人應當關節拘攣。
著痺不去，久寒不已，會轉為肝痺。骨痺全身關節不能活動而疼痛，汗出如注、心煩，取三陰經的穴位用補法。
厥痹：厥氣上逆到腹部，取陰經陽經的絡穴，觀察主病的經脈，瀉陽經、補陰經。
風痹（淫濼）久病不癒的：腳如踩冰，時而如浸熱水中，小腿痠軟遊走，心煩頭痛，時嘔時悶，眩暈後汗出，日久則目眩，悲喜無常，短氣不樂，不出三年會死。
大腿不能抬舉，側臥取穴，在樞闔（環跳穴附近）中，用員利針，不可用大針。
膝中痛，取犢鼻穴，用員利針，針刺後間歇留針。針的大小如（缺字），刺膝不用疑慮。
各穴主治：
黃帝問：《刺節》篇說「解惑」，是說全面了解調和各陰陽經脈、補瀉有餘不足、相互傾移的方法。具體怎樣運用？
岐伯回答：大風在身，血脈偏虛。虛者為不足，實者為有餘。輕重不能平衡，身體傾斜宛轉，不知東西南北，忽上忽下，反覆顛倒無常，比迷惑更嚴重。補其不足、瀉其有餘，使陰陽恢復平衡。這樣用針，比解開迷惑還要快。
淫邪偏客於半身，邪氣侵入較深，居於營衛之中。營衛逐漸衰弱，則真氣離去，邪氣獨留，發為偏枯（半身不遂）。邪氣較淺的，表現為偏側脈痛。
風逆：突發四肢疼痛，身體發冷，唏噓時寒，飢餓時心煩，食飽後症狀多變。取手太陰表裡經、足少陰經、陽明經。肌肉發涼取滎穴，骨頭發涼取井穴、經穴。
偏枯：身體偏側不能活動而疼痛，言語不變，神志不亂。肢體不收但神志輕度混亂、言語微弱但尚能理解的可治；嚴重則不能言語，不可治。病先起於陽分、後入陰分的，先取陽經、後取陰經，必須審察經氣的浮沉而取穴。
大風：全身骨節沉重，鬚眉脫落，名為大風。針刺肌肉為原則，汗出百日；刺骨髓，汗出百日，共二百日，鬚眉重新長出後停針。
黃帝問：有人身體發熱、懈怠乏力、汗出如浴、怕風、少氣，這是什麼病？回答：名為酒風（飲酒後中風）。治療用澤瀉、白朮各十分，麋銜五分，合在一起，以三指撮為一次量，飯前服用。
身體受傷，出血多，又感受風寒，或者從高處墜落，四肢鬆弛不能收攝，名為體解。取小腹臍下三結交（即關元穴，是陽明、太陰的交會處）。
各穴主治：
黃帝問：人體有八虛，各候什麼病？
岐伯回答：肺和心有邪氣，其氣留於兩腋；肝有邪氣，其氣留於兩肘；脾有邪氣，其氣留於兩髀（大腿根部）；腎有邪氣，其氣留於兩膕（膝後窩）。這八處虛陷之處，是關節活動之所在，真氣所經過的地方，血絡所通行的路徑。因此這八處是邪氣和惡血容易停留的地方。邪氣惡血停留則傷筋骨，關節機關不能屈伸，所以發生拘攣。
各穴主治：
黃帝問：五臟能使人發生痿證（肢體萎縮無力），是什麼道理？
岐伯回答：肺主全身皮毛，心主全身血脈，肝主全身筋膜，脾主全身肌肉，腎主全身骨髓。所以：
黃帝問：怎樣得這些病？
回答：
黃帝問：怎樣鑑別？
回答：
黃帝問：治療痿證為何「獨取陽明」？
回答：陽明是五臟六腑之海，主潤養宗筋。宗筋主管約束骨骼、潤滑關節。衝脈是經脈之海，主滲灌溪谷（肌肉關節間的凹陷），與陽明會合於宗筋。全身陰陽經脈都總會於宗筋，會合於氣衝，而陽明為其中最長的。這些經脈都隸屬於帶脈，聯絡於督脈。所以陽明虛則宗筋弛縱，帶脈不能收引，所以足部痿弱不用。
治療方法是：各補其營穴、通其俞穴，調其虛實、和其逆順，則筋脈骨肉各在其相應的時間恢復，病就好了。
痿厥：四肢末端束悶不適，應迅速解除。每天兩次。麻木不仁的，十天可以恢復知覺。不要中途停止，病好了才停。
各穴主治：
本篇專論肩背痛及相關症狀的穴位主治。
各穴主治：
本篇專論水飲不化（飲證）的穴位主治。
各穴主治：
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