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濒湖脉学
全体意訳
『瀕湖脈学・促』は促脈（脈の来たり去るのが急数で、時折止まりまた回復する脈象）について論じたもので、陽脈の類に属する。その定義は『脈経』に由来する：脈の来たり去るのがともに急数で、搏動中に忽然と一止し、その後また回復する。黎氏はこれを、人が倒れかかる時の足取りの慌ただしい乱れに例え、快慢が不揃いであると形容した。
李時珍は特に訂正を加える：『脈経』は「数にして時に止まるを促と為す」とのみ述べる。しかし『脈訣』は促脈は寸口（手首の撓骨動脈、中医の三部脈の一つ）にのみ見えるとし、「時に止まる」ことに言及しない。これは誤りであると彼は考える。彼は数にして時に止まるを促と為し、緩にして時に止まるを結と為すのであり、寸口にのみ限定すべきではないと主張する。
体状詩は言う：促脈は搏動が速く時に止まる。古人はこれを陽熱が極まり、陰液（体内を滋潤・儒養する液体状物質）を耗傷せんとすると見なした。三焦（人体の上・中・下の三つの気化区域）に鬱火が盛んであり、もし熱勢が加重し続ければ予後は極めて悪く、熱勢が消退すればまだ生機がある。
相類詩は代脈との相互参照を要すると言い、詳細は代脈篇を参照のこと。
主病詩は言う：促脈は多く火熱の類の疾病から分析すべきであり、その成因は五種を細弁する必要がある——気滞、血瘀、痰阻、飲停、食積。しばしば喘咳するのは痰積と関係が深く、また発狂、斑疹、毒疽などの表現が現れることもある。
促脈は陽盛の病を主る。促脈・結脈に歇止が現れる原因は、いずれも気・血・痰・飲・食の五類の留滞によって区別できる。いずれか一つの留滞不通があれば、脈象に歇止が現れうる。
本段の核心は促脈の定義を明確にすることにある：数にして時に一止す、陽脈に属する。これに対立するものは結脈（緩にして時に一止す）、陰に属する。李時珍は『脈訣』の「独り寸口に取る」という説を批判し、脈象の判断は三部を総合すべきで、ある脈象を寸口のみに限定してはならないと強調する。
病機に関しては、促脈は陽熱亢盛、三焦鬱火、陰液耗劫に帰せられる。同時に、促・結脈に「止」が現れる直接の原因は気・血・痰・飲・食の五類の有形または無形の邪の留滞にあり、脈気を連続させなくすることを指摘する。これは中医の「脈の止まるは必ずしも皆虚に非ず」という弁証的思考を体現する：実証の留滞も脈搏の歇止を引き起こしうる。
現代的な視点から見れば、「数にして時に一止す」は頻脈性不整脈に伴う間欠と表面的な記述に類似点があるが、両者を直接に同等視はできない。中医の脈診は、古代に全体観察の上で形成された経験モデルであり、「陽極まって陰を亡ぼさんとす」「三焦鬱火」などは伝統的な病機用語であって、現代病理診断ではない。所謂「進まざれば必ず生ぜず退くべければ生ずる可し」は、古人の病情趨勢に対する大まかな予後判断と理解すべきであり、絶対的な結論と見なすべきではない。
脈象のみによって如何なる現代疾病も確定診断できず、また自ら脈象で生死や療効を判断すべきでもない。これらの内容は伝統文化・医学史の研読に留めるのが適切である。
情志においては心情を平穏に保ち、長期的な焦燥・鬱怒を減らす。飲食においては清淡で節度あり、辛味・油膩・濃厚な味の過食を避け、食積・湿熱の内生を防ぐ。作息を規律正しくし、長期的な過度の疲労を避ける。日常で脈が明らかに不整、搏動が過快、または心胸部の不快感がある場合は、自ら「促脈」として対処せず、速やかに医療機関を受診すべきである。
関連概念：
発展閲読：『脈経』（王叔和）、『脈訣』、『瀕湖脈学・結』、『瀕湖脈学・代』、『黄帝内経・素問・脈要精微論』。
本内容は中医の古典古籍に基づき、伝統文化の学習・研読のみを目的とし、いかなる医療診断・投薬・治療アドバイスを構成するものではない。体調不良の際は迅速に医療機関を受診されたい。
——卜瓜 研読