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濒湖脉学
全体意訳
金陵の戴起宗は指摘する：脈象は「表、裏」で固定して名付けることはできない。黄帝、秦越人、王叔和などの古典的な医家は、いずれも脈象を「表裏」の二つの枠組みに区分していない。《脈訣》は王叔和の名を仮託し、別に「七表、八里、九道」の分類を打ち立て、後世に大きな困惑をもたらした。脈象の変化は陰陽の消長に由来し、ただ陰陽の相対する関係で説明すべきであり、それぞれの属性によって归类すべきである。どうして「一浮、二沈」の固定した順序で、七、八、九などの名目に分けることができようか？概して言えば、浮位から現れるものは多くが表に属し、沈位から現れるものは多くが裏に属する。どうして七八九にこだわる必要があるだろうか？廬山の劉立之は浮・沈・遅・数を綱領として学者に教えたが、これは捷径のように見えるが、それでもまず広く学んでから簡約に帰し、その後で脈学の精微に入ることができた；もしこれだけに満足するならば、それもまた限界がある。
桜寧の滑寿は言う：脈の陰陽・表裏は、相対する関係によって名称と徴象を立てるものである。高陽生《脈訣》の「七表八里九道」は、実に穿鑿であり、人に脈法を明らかにさせようとして、かえって脈法をいっそう晦暗にした。
謝氏は言う：《脈経》は脈を論じて総計二十四種であり、もともと「表裏九道」の名目はない。それは芤脈を論じて「中央は空、両辺は実」と言い、芤を陰に帰した；しかし《脈訣》は芤を七表に列し、陽に属すとし、「中間は有り、両頭は無し」とも言う。張仲景の脈法は浮・大・数・動・滑を陽とし、沈・渋・弱・弦・微を陰とする；ところが《脈訣》は動脈を陰とし、弦脈を陽とする。このような背馳・謬りは多い。これによって推し知ることができる、《脈訣》は王叔和の原著ではない、と。
草廬の呉澄は言う：世俗は誤って《脈訣》を《脈経》だと思っており、本当に王叔和の《脈経》を知る人はかえって少ない。脈書はしばしば牢脈と革脈を混同するが、牢は寒実を主り、革は虚寒を主る。どうして混同できようか？脈の浮と沈、虚と実、緊と緩、数と遅、滑と渋、長と短は、両々相対して相反し、対応付けはもともと容易でない。ましてや弁別し難いところがある。例えば洪脈と散脈はいずれも大に偏るが、洪脈は有力である；微脈と細脈はいずれも小に偏るが、微脈は無力である。芤脈は浮脈に似るが、辺りはあって中は空である；伏脈は沈脈に似るが、辺りはあって中に実がない。豆粒が揺れ動くようなのは動脈であり、鼓皮が張りつめて動かないのは革脈である。これらはすべて相対する関係によって存在する。また促・結・代は、いずれも間歇のある脈であり、促は急、結は緩で、一対を成すことができる；代には対となる者が無い。総計二十七脈あり、「七表八里九道」の二十四脈に留まらない。詳しくは文集に見える。
瀕湖の李時珍は言う：《脈経》は脈を論じて二十四種のみであり、長・短の二脈がない。《脈訣》の歌訣も二十四種であり、長・短を増やして数・散を除いたが、いずれも正しくない。《素問》《難経》、仲景の脈論は、ただ陰陽を分別するのみで、もともと固定した数はない。例えば《素問》の言う鼓・搏・喘・横、仲景の言う惵・平・栄・章・綱・損・縦・横・逆・順などは、いずれも脈象の状態を記述したものであり、固定した分類ではない。後世、脈学の精微は失伝し、依拠すべき標準がなく、そこで別に名目を立てて分類の根拠とした。今、脈を学ぶ者は固定した図譜に従って脈象を当てはめようとするが、それでも広大な海を望んで嘆くばかりである。ましてや全体の要旨を掌握することはなおさらである。草廬公の説は、独り要領を得ている。
本章は具体的な脈象を解説するのではなく、学術的な考証を行うものであり、核心は「脈は表裏で定名することはできない」という点にある。理由は三つある：其一に、脈象の変化は陰陽の消長に由来し、陰陽は相対的・動態的な関係であり、「七表、八里、九道」のような固定的な分類で硬化させることはできない；其二に、古典的な脈法はただ陰陽を綱とするのみで、脈象の名称は後世の教学の便宜上、帰納して作られたものであり、本末を転倒させてはならない；其三に、呉澄が牢革・洪微・芤伏・動静などを例に、脈象は「相対する関係」によって弁別すべきであり、機械的に表裏を分けるよりも実際に適っていることを説明している。
現代医学の観点から見ると、脈拍は客観的に頻度・リズム・波形を記録できるが、中医脈象の「浮沈遅数滑渋」などは、かなりの程度、医者の手応えと経験に依存しており、主観性と標準化の困難さが存在する。本章の価値は次の点にある：古代の脈学にも流派の相違があり、仮託された偽書が概念の混乱を引き起こすことがある；伝統的知識を学ぶには源流を考証すべきである。現代の脈診研究は脈象計・血行動態学などを用いて脈象を解釈しようと試みているが、依然として医者の全体判断を完全には代替できない。「七表八里九道」は歴史的な分類の試みとして見なすべきであり、絶対的な標準ではない。
日常的には、安静時と活動後の脈拍の速さ・リズムの変化に注意を払い、それを自身の状態を理解するための自己観察の一つとすることができる。診断の根拠とするのではない。規則正しい生活と情緒の平穏を保つことは、気血の和順に役立ち、全体のリズムもより安定する。しかし明らかな不調が現れた場合には、専門的な医療機関の評価を求めるべきである。
— 卜瓜（BuGua）からの注意：本内容は中医の古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研究用のみに提供され、医療診断・用药・治療のアドバイスを構成するものではない。不調がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。