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针灸甲乙经
雷公が黄帝に問うた:「禁脈篇」に、刺鍼の道理は経脈(気血を運行する幹線通路)を根本とするとあるが、これはどのように理解すべきか。黄帝が答えた:経脈は生死を決断し、百病を処理し、虚実を調節する鍵であり、通暁しなければならない。
肺手太陰之脈 🌿中焦(上腹部の脾胃のある領域)に起こり、下って大腸に連なり、胃口をめぐり、横隔膜を貫いて肺に帰属し、肺系(気管・咽喉部)から横に腋下に出、上腕内側を下行して手少陰心経と手厥陰心包経の前を歩み、肘中に入り、前腕内側前縁に沿って寸口(手首の橈骨動脈拍動部)に入り、上って大衣際に至り、魚際の縁に沿って、拇指の末端に出る。その支脈は手首の後ろからまっすぐに食指の内側端に出る。この経が異常ならば肺が脹満し、喘ぎせきが出て、缺盆(鎖骨上窩)の中が痛み、ひどい時には両手を交差して胸を押さえ、視物が昏乱する。これを臂厥(手臂の気血厥逆)と称する。主治する肺の生病:咳、上気、喘息、煩心、胸満、上腕内側前縁の痛み、手足厥冷、掌心の熱。気が盛んで有余ならば肩背痛、自汗出で、小便が頻数となる。気が虚すれば肩背の冷痛、気短して息足らず、尿の色が変わる。
大腸手陽明之脈 🌿食指の先端の外側に起こり、指の上縁に沿って合谷穴(虎口のところ)を経て両筋の間に入り、前腕の上縁に沿って肘の外側に入り、上って肩前に至り、肩峰の前縁に出、上って頸椎の交会所に至り、下って缺盆に入り、肺に絡い下って横隔膜を過ぎ、大腸に属す。支脈は缺盆から頸に上り頬を貫いて下歯に入り、口唇をめぐり、左右が人中で交叉し、上って鼻の両側を挟む。異常ならば歯痛、頬腫。主治する津液の生病:目黄、口乾、鼻衄、喉痹、肩前の痛み、食指が動かせない。気が盛ん則ち経脈の循行するところが熱して腫れ、気が虚すれば悪寒戦慄する。
胃足陽明之脈 🔥鼻の傍らに起こり、鼻根で交会し、下行して鼻の外れに出て上歯に入り、めぐり出でて口唇をめぐり、下って承漿穴で交わり、顎の後ろ下縁に沿って大迎穴に出、頬車を経て耳の前に上り、髪際に沿って額顱に至る。支脈は大迎の前から人迎に下り、喉頭に沿って缺盆に入り、横隔膜を下って胃に属し脾に絡う。直行する者は缺盆から乳の内側に下り、臍を挟んで下行して気街(鼠径部)に入る。また別の支脈は胃口から起こり、下って腹内を循り気街に至って会合し、下って髀関、伏兔を過ぎ、膝に入り、脛骨の外縁に沿って下行し足背に至り、中指の内側に入る。異常ならば悪寒戦慄し、しきりに伸びをしあくびをし、面色が黒い。病が発すると人や火の光を嫌い、木の器の音を聞くと驚いて不安になり、心が慌てて独りで戸を閉ざしたがり、ひどい時には高いところに登って歌い、衣を脱ぎ捨てて走り回り、腹が脹って腸鳴する。これを骭厥(下腿の気血厥逆)と称する。主治する血の生病:狂症、温病汗出、鼻衄、口唇が緊る、頸腫喉痹、腹水腫、膝膑腫痛、胸乳、気街、大腿前縁から足背に至るまで皆痛み、中指が動かせない。気が盛ん則ち身前が皆熱し、胃熱則ち穀を消しよく飢え、尿が黄ばむ。気が虚すれば身前が寒栗し、胃寒則ち脹満する。
脾足太陰之脈 🌿大趾の端の内側に起こり、足の内側の白肉際に沿って上行し、内踝の前縁を過ぎ、下腿の内側に沿って上行し、足厥陰の前に交わり出で、上って膝股の内側前縁を経て腹に入り、脾に属し胃に絡い、横隔膜を上って咽を挟み、舌根に連なり舌下に散ずる。支脈は胃から別れ出でて横隔膜を上り心の中に注ぐ。異常ならば舌根が硬直し、食すると嘔吐し、胃脘痛、腹脹して噯気し、排気・排便すれば則ち軽快になり、身体が重い。主治する脾の生病:舌根の痛み、身体動かすこと能わず、食下らず、心烦、心下急満、寒瘧、泄瀉、腹中の痞塊、小便不通、黄疸、食えず、唇青、立つと股膝の内側が腫痛し、足の大趾が動かせない。
心手少陰之脈 ❤️心の中に起こり、出でて心系に属し、下って横隔膜を過ぎ小腸に絡う。支脈は心系から上って咽を挟み、目系(眼球後方と脳とをつなぐ組織)に連なる。直行する者は心系から退いて上って肺に入り、横に腋下に出で、上腕内側の後縁に沿って、手太陰と心主の後ろを行き、肘の内側に下り、前腕内側の後縁に沿って掌後の鋭骨端に至り、掌内に入り小指に沿ってその端に出る。異常ならば咽乾し心痛し、渇して飲みたがる。これを臂厥と称する。主治する心の生病:目黄、脇痛、上腕内側後縁の痛み、手心の熱痛。
小腸手太陽之脈 🔥小指の端に起こり、手の外側に沿って手首に上り、尺骨茎状突起を出で、前腕骨の下縁に沿って上行し、肘の内側の両骨の間に出、上腕外側後縁に沿って上り、肩関節を出で、肩甲骨をめぐり、肩の上で交会し、缺盆に入り、心に絡い、咽に沿って横隔膜を下って胃に至り、小腸に属す。支脈は缺盆から頸に沿って頬に上り目外眦に至り、めぐり入りて耳中に入る。もう一つの支脈は頬の部分から上行して鼻の傍らに至り、目内眦に至る。異常ならば咽痛、顎腫、首をめぐらすこと能わず、肩が引き拉がれるようで、上腕が折れるようだ。主治する液の生病:耳聾、目黄、頬腫、頸顎肩肘臂の外側後縁の痛み。
膀胱足太陽之脈 🌊目内眦に起こり、額に上り巅頂で交会する。支脈は巔から耳の上角に至る。直行する者は巔から入り脳に絡い、めぐり出でて項に下り、肩甲骨の内側に沿って背脊を挟み腰に至り、腎に絡い膀胱に属す。支脈は腰から下って後陰で会し、臀を貫き膝窩に入る。もう一つの支脈は肩甲骨の内側から左右それぞれ下行して肩甲骨を貫き背脊を挟み、髀枢(股関節)を過ぎ、大腿外側後縁に沿って下って膝窩で合し、ふくらはぎの内を貫き、外踝の後ろに出で、京骨に沿って小趾の外側に至る。異常ならば頭頂痛、目が脱出するようで、項が引き抜かれるようで、脊腰が折れるようで屈伸できず、膝窩が結ばれたようで、下腿が裂けるようだ。これを踝厥と称する。主治する筋の生病:痔、瘧、狂、癲癇、頭項痛、目黄流涙、鼻衄、項背腰尻膝窩足部が皆痛み、小趾が動かせない。
腎足少陰之脈 🌊小趾の下に起こり、斜めに足心を歩み、然谷穴の下に出で、内踝の後ろに沿って踵の中に入り、上行して下腿の内側に出、膝窩の内縁を出で、上って大腿内側後縁を経、背脊を貫いて腎に属し膀胱に絡う。直行する者は腎から上って肝臓横隔膜を貫き肺に入り、喉頭に沿って舌根を挟む。支脈は肺から出でて心に絡い、胸中に注ぐ。異常ならば飢えていても食を欲せず、面色が炭のように黒く、咳唾して血が混じり、喘ぎ息切れがし、座っても立っても落ち着かず、目がはっきり見えず、心が虚空に懸かるようで飢えている感覚がある。これを骨厥(腎は骨を主り、腎気の厥逆)と称する。主治する腎の生病:口熱舌乾、咽腫、嗌乾して痛み、煩心、心痛、黄疸、泄瀉、脊股の内側後縁の痛み、痿軟厥冷、嗜臥、足心の熱痛。
心主手厥陰之脈(心包絡)❤️胸中に起こり、出でて心包絡(心臓を包む膜絡で、心に代わって邪を受けやすい)に属し、横隔膜を下り、順に三焦に連絡する。支脈は胸に沿って脇に出でて腋下三寸、上行して腋下に入り、上腕内側に沿って太陰・少陰の間を行き、肘中に入り、前腕に沿って両筋の間を行き、掌中に入り中指に沿ってその端に至る。もう一つの支脈は掌中から分かれ出でて無名指に沿ってその端に至る。異常ならば手心熱、臂肘が攣急し、腋腫、ひどい時には胸脇が支えられて脹満し、心悸が大いに動き、面赤目黄、笑いが止まらない。主治する脈の生病:煩心、心痛、掌心の熱。
三焦手少陽之脈 💨無名指の端に起こり、上って両指の間に出、手背に沿って前腕の外側の両骨の間を出、上って肘を貫き、上腕外側に沿って肩に上り、足少陽の後ろに交わり出で、缺盆に入り、膻中(両乳の間)に布き、心包に散絡し、横隔膜を下り、三焦に遍く属す。支脈は膻中から上って缺盆に出、項に上り耳の後ろを挟み、まっすぐ上って耳の上角に至り、屈して下行して顔頬に至る。もう一つの支脈は耳の後ろから耳中に入り、走り出でて耳の前に至り、目外眦に至る。異常ならば耳聾、頭目の昏蒙、咽腫喉痹。主治する気の生病:汗出、目外眦の痛み、頬の部分・耳の後ろ・肩・肘・臂の外側が皆痛み、無名指が動かせない。
胆足少陽之脈 🌿目外眦に起こり、上って額角に至り、耳の後ろに下り、頸に沿って手少陽の前を行き肩に至り、交わり出でて手少陽の後ろに至り缺盆に入る。支脈は耳の後ろから耳中に入り、走り出でて耳の前に至り目外眦の後に至る。もう一つの支脈は目外眦から下って大迎に至り、手少陽と会合し、頬車を経て下って頸で缺盆に合し、下って胸中に入り横隔膜を貫き肝に絡い胆に属し、脇の裡に沿って気街を出で、毛際をめぐって横に股関節に入る。直行する者は缺盆から腋に下り、胸に沿って季脇を過ぎ、下って股関節に合し、大腿外側に沿って膝の外縁を出で、下行して外踝の前に至り、足背に沿って第四趾の端に入る。支脈は足背から分かれ出でて大趾の間に入る。異常ならば口苦、よくため息が出て、胸脇痛で身を転じることができず、ひどい時には顔色が晦暗で塵を蒙ったようであり、皮膚が乾燥して艶がなく、足の外側が発熱する。これを陽厥と称する。主治する骨の生病:頭面顎の痛み、目外眦の痛み、缺盆中の腫痛、腋下の腫痛、瘰疬(頸部リンパ節の腫大)、汗出振寒、瘧疾、胸脇肋股関節膝外側から外踝前までの各関節が皆痛み、第四趾が動かせない。
肝足厥陰之脈 🌿大趾の叢毛のところに起こり、足背の上縁に沿って上行し、内踝から一寸のところにあり、上行して踝の上八寸で太陰の後ろに交わり出で、膝窩の内縁に沿って上行し、股の内側に沿って陰毛の中に入り、陰器をめぐり、小腹に至り、胃を挟んで肝に属し胆に絡い、上って横隔膜を貫き脇肋に布き、喉頭の後ろに沿って上行し鼻咽部に入り、目系に連なり、上って額を出でて督脈と巔頂で会する。支脈は目系から下って頬の裡に入り唇の内をめぐる。異常ならば腰痛で俛仰できず、男子は疝気、女子は少腹が腫れ、ひどい時には咽乾し顔面が塵のようで色を失う。主治する肝の生病:胸満嘔逆、泄瀉、疝気、遺精、小便不通。
足少陰腎経の気絶すれば骨枯となる:腎は骨を主り、少陰は冬脈で、伏行して骨髓を濡養し、骨が濡養を失えば肌肉が附着できず、歯が長く垢がつき、髪の毛が枯槁して艶がなく、骨が先に死ぬ。戊の日に加重し、己の日に死亡する(土は水に克つ)。
手少陰心経の気絶すれば脈が通じず、血が流れず、面色が漆柴のごとく黒くなり、血が先に死ぬ。壬の日に加重し、癸の日に死亡する(水は火に克つ)。
足太陰脾経の気絶すれば口唇が濡養を失い、肌肉が萎縮し、人中が満ち、唇が外に反り返り、肉が先に死ぬ。甲の日に加重し、乙の日に死亡する(木は土に克つ)。
手太陰肺経の気絶すれば皮毛が焦枯し、津液が竭き、爪甲が枯れて毛髮が折れ落ち、毛が先に死ぬ。丙の日に加重し、丁の日に死亡する(火は金に克つ)。
足厥陰肝経の気絶すれば筋が弛緩あるいは攣縮し、睾丸と舌が引き上げられ、唇が青くなり舌が巻き上がり睾丸が上縮し、筋が先に死ぬ。庚の日に加重し、辛の日に死亡する(金は木に克つ)。
五陰経が俱に絶えれば目系が転動し、目が眩暈し、志が先に死に、一日半のうちに死ぬ。
太陽経の気絶すれば戴眼(目が上視する)、反折ひきつけ、面色が白く、絶汗が出て死ぬ。少陽経の気絶すれば耳聾、全身の関節が弛緩し、目系が絶え、一日半で死に、死ぬ時は目の色が青白い。陽明経の気絶すれば口目が引きつれ、よく驚き妄語し、面色が黄で、上下の経が盛んで流通せずして死ぬ。六陽経が俱に絶えれば陰陽が分離し、腠理が開泄し、絶汗が玉を貫くがごとく出て、旦夕の間に死ぬ。
黄帝が問う:十二経脈の中でなぜ手太陰脈のみが動いて止まないのか。岐伯が答えた:胃は五臓六腑の海だからである。胃の清気は上って肺に注ぎ、肺気は太陰経脈に沿って運行し、呼吸と呼応し、一呼で脈が二度動き、一吸で脈が二度動き、呼吸がやまないから脈動も休まない。気口(寸口、手首の橈骨動脈のところ)が五臓を診察できるのは、胃が水穀の海であり、五味が口に入り胃に蔵されて五臓の気を養い、気口も太陰に属し、五臓六腑の気味はすべて胃から出でて、変化して気口に現れるからである。
気の運行は弩の發つのがごとく、水が岸を下るがごとく、奔涌して出で、魚際に至ってから次第に減衰して返る。故にその行くこと漸く微かである。
足陽明脈の動くのは胃気が頭面に上衝し、喉頭を循り空竅を走り、眼系を循って脳に入絡し、下って人迎に行くからである。足少陰脈の動くのは衝脈(十二経脈の海)が少陰の大絡と並んで行き、気街から出で、下って足跗に至り足部を温養するからである。
衛気(体表を護り、腠理を温養する気)の運行は上下相貫し環のごとく端なく、邪気あるいは大寒に遭えば運行が乱れ、手足が養いを失って不随となる。
十二経脈は分肉の間に伏行し、深く藏れて現れない。常に見える浮露の脈はすべて絡脈(経脈の分枝ネットワーク)である。酒を飲めば衛気が先に皮膚絡脈を充たし、絡脈が先に盛んになり、営気が乃ち満ちる。
絡脈診法:絡色が青ければ寒痛であり、赤ければ熱である。胃の中に寒があれば魚際の絡脈が多く青く、胃の中に熱があれば魚際の絡が赤い。突然黒ければ久痹。青赤黒が兼ね備われば寒熱錯雑である。青くて短小ならば少気である。
手太陰の絡——列缺:実すれば手腕の掌が熱し、虚すればあくび、遺尿。手首の後ろ一寸半のところに取る。
手少陰の絡——通里:実すれば胸膈が支えられ、虚すれば言語不能。手首の後ろ一寸のところに取る。
手心主の絡——内関:実すれば心痛、虚すれば煩心。両筋の間に取る。
手太陽の絡——支正:実すれば筋が弛んで肘が廃用となり、虚すれば贅疣が生ずる。手首の上五寸に取る。
手陽明の絡——偏歴:実すれば虫歯・耳聾、虚すれば歯が寒く胸膈が痹阻する。手首の上三寸に取る。
手少陽の絡——外関:実すれば肘挛、虚すれば収まらない(不能収)。手首の上二寸に取る。
足太陽の絡——飛揚:実すれば鼻塞・頭背痛、虚すれば鼻衄。踝の上七寸に取る。
足少陽の絡——光明:実すれば厥冷、虚すれば痿軟して起きて座れない。踝の上五寸に取る。
足陽明の絡——豊隆:気逆すれば喉痹・失音、実すれば癲狂、虚すれば足が収まらず、脛が枯れる。踝の上八寸に取る。
足太陰の絡——公孫:厥気が上逆すれば霍乱、実すれば腸中の絞痛、虚すれば腹脹。足の本节の後ろ一寸のところに取る。
足少陰の絡——大鐘:気逆すれば煩悶、実すれば小便不通、虚すれば腰痛。踝の後ろの踵の中に取る。
足厥陰の絡——蟊溝:気逆すれば睾丸腫・疝気、実すれば陰茎が挺長して熱し、虚すれば陰部がひどく痒い。内踝の上五寸に取る。
任脈の絡——尾翳:実すれば腹皮痛、虚すれば瘙痒。
督脈の絡——長強:実すれば脊強、虚すれば頭重。
脾の大絡——大包:実すれば全身が尽く痛み、虚すれば百脈が皆縦(弛緩)する。淵腋の下三寸に取る。
黄帝が皮部と経脈の関係を問う。岐伯が答えた:経脈を綱紀として皮膚の分部を認識する。十二経は皮膚にそれぞれ分部があり、浮絡(浅表の絡脈)の色が病情を反映する。多青は痛みを表し、多黒は痺を表し、黄赤は熱を表し、多白は寒を表し、五色が皆見えれば寒熱錯雑である。病邪の侵入の順序:先ず皮毛に客する→腠理が開く→絡脈に入る→経脈に伝わる→腑に伝わる→腸胃に集まる。邪が初めて皮に入る時は寒栗して毫毛が立つ。寒が多ければ筋挛骨痛、熱が多ければ筋弛骨消となる。
陰絡の色はその経脈に対応し(心は赤、肺は白、肝は青、脾は黄、腎は黒)、陽絡の色は四時の変化に随って常がない。
十二経別は十二正経が体腔の深部に入る分支であり、表裏の経の連携を強化する:
奇経八脈(十二正経以外の特殊な経脈系統で、衝、任、督、帯、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維を含む)は臓腑と直接には属絡しないが、十二経の気血を統摄調節する。
衝脈:五臓六腑の海であり、胞中に起こり、上って顃颡(のどの上部)で諸陽・諸陰に渗灌する。下っては少陰の大絡に注ぎ、気衝を出で、三陰に渗り、肌肉を温養する。衝脈の病:逆気、腹中の急痛。
任脈:中極の下に起こり、腹裡に循って関元に上り咽喉に至り、上って頤を循り面に入り目に至る。任脈の病:男子は内結して七疝、女子は帯下・瘕聚。
督脈:少腹の下方、骨の中央から起こり、女子では子宮口に連なり、陰器に沿って循行し、脊柱を貫いて腎に属す。額を上って頭頂で交わり、脳に連絡して入る。督脈の病は、脊柱が強直して反り返る。少腹から上衝して心まで痛み、女子は不妊となり、癃閉・痔疾・遺尿・嗌乾を生じる。
蹻脈:少陰の別絡で、然骨の後ろから起こり、内踝を上り、陰部に入り、胸の中に沿って循行して缺盆に入り、目内眦に属す。陽蹻は目の開を主り、陰蹻は目の閉を主る。陽蹻の病では、陰側が弛緩し陽側が緊急となる。陰蹻の病では、陽側が弛緩し陰側が緊急となる。男子は陽蹻を経とし、女子は陰蹻を経とする。
陽維・陰維:全身の経脈を維系・聯絡する。陽維は諸陽の会う所から起こり、陰維は諸陰の交わる所から起こる。陰陽が相互に維系できなくなると、腰腹が弛緩して、水中に坐しているかのようになる。
帯脈:季脅から起こり、身を一周繞る。
十二経脈に蹻脈・督脈・任脈を加えた総延長は十六丈二尺である。経脈が縦行して深層にあるのを"裏"とし、横方向に分岐する枝を"絡"とし、絡のさらに分岐したものを"孫絡"という。孫絡が充満して瘀血がある者は速やかに刺して出血させる。実者は瀉し、虚者は薬で補う。
標本とは、経脈の根元と末梢のことである。本は下にあり、経気の起始する場所である。標は上にあり、経気の集合する場所である。標本を把握すれば、病位の上下・虚実を判断できる。
各経の標本の位置は原文の詳細に譲る。例えば、足太陽の本は足跟上五寸にあり、標は目(命門)にある。足少陰の本は内踝下三寸にあり、標は背俞と舌下などにある。概括すれば、下(本)の虚は厥冷を生じ、下(本)の盛は熱を生じ、上(標)の虚は眩暈を生じ、上(標)の盛は熱痛を生じる。実者は瀉し、虚者は補う。
気街(経気が集まり通行する要道)は四か所に分かれる。頭気は街があり(脳に集まる)、胸気は街があり(胸背の俞穴に集まる)、腹気は街があり(背俞と臍傍の動脈に集まる)、脛気は街がある(気衝・承山などに集まる)。
根結理論:根は経脈の起始(四肢の末端)であり、結は経脈の帰結(頭面・躯幹)である。
三陽の開閇枢:太陽は開(表を主り、陽気が外に発する)、陽明は閇(裏を主り、陽気が内に収まる)、少陽は枢(半表半裏を主り、陽気が転輸される)。開が損なわれると、皮肉が弛緩して暴病が発する。閇が損なわれると、気が止まる所がなくなり痿病が発する。枢が損なわれると、骨が動摇して地に安らかでない。
三陰の開閇枢:太陰は開(水穀の精微を輸布する)、厥陰は閇(血を蔵する)、少陰は枢(陰陽を転輸する)。開が損なわれると、倉廩(脾胃)の輸送が失われて膈洞(噎膈・下痢)が発する。閇が損なわれると、気が弛緩して悲哀を好む。枢が損なわれると、脈が結ばれて通じない。
各経の根・流・注・入の具体的な穴位は原文の詳細に譲る。
十二経筋は、十二経脈の気が筋肉・骨節に結聚・散落した体系であり、直接臓腑に属したり絡んだりはせず、運動を主司する。
各経筋の起止・循行は原文の詳細に譲る。経筋病の共通の特徴は、経筋の循行する部位に沿って転筋・攣急・疼痛が生じることである。治療原則は、燔針劫刺(火針で速やかに刺す)を用い、痛む場所を俞穴とし、症状が緩解するのを度とする。寒では筋が急になるので火針を用い、熱では筋が縦(弛緩)するので火針を用いない。各経筋病は発症した月にちなんで命名される。例えば、足太陽の経筋病は「仲春痺」、足少陽は「孟春痺」などと呼ばれる。足陽明と手太陽の筋が急になると口眼が歪む。馬膏で熨して貼り、白酒に桂を調べて弛緩した側に塗り、桑の鉤で牽引するなどの外治法を用いる必要がある。
身長七尺五寸の人を標準として、全身の骨節の寸法を測り、もって経脈の長短を定める。頭囲は二尺六寸、胸囲は四尺五寸、腰囲は四尺二寸。顱(頭蓋)から項までは一尺二寸。結喉から缺盆までは四寸など(詳細は原文の各段の測量データに譲る)。
胃腸の解剖:唇から歯までは九分、歯から会厭までは三寸半(五合を容れる)。舌の重さは十両。咽門から胃までは一尺六寸。胃の長さは二尺六寸、三斗五升を容れる。小腸の長さは三丈二尺、穀二斗四升を受ける。回腸(結腸)の長さは二丈一尺、穀一斗を受ける。広腸(直腸)の長さは二尺八寸、穀九升三合を受ける。胃腸の総延長はおよそ六丈で、受ける水穀はおよそ九斗二升である。
正常な人は胃が満ちれば腸は虚し、腸が満ちれば胃は虚して、交代で運行する。ゆえに気機は調暢で、五臓は安定する。胃腸には常に穀二斗四升・水一斗五升が留まり、毎日二回、およそ五升を排泄する。七日たてば水穀の精気・津液は尽きてしまうので、人は七日間飲食しなければ死ぬのである。
1. 経脈を綱とし、生死を決し、百病を処す この巻冒頭では、経脈の核心的な地位が宣言されている——「生死を決し、百病を処し、虚実を調える。通じざるべからず」。これは中医の経絡学説の基礎をなす宣言である。十二正経の循行ルート、属絡する臓腑、病候の表現は、完全な生理・病理ネットワークシステムを構成する。各経脈は体表(四肢・頭面)と体内(臓腑)を接続し、「内外相応、上下貫通」という全体構造を形成する。
2.「是動則病」と「所生病」の区別 これは本巻で最も深く考える価値のある理論的問題の一つである。「是動則病」は経脈の気の異常な変動によって生じる病候(外経・気分に偏る)を指し、「是主某所生病」はその経が主治する臓腑の病変(内裏・血分に偏る)を指す。この区別は「経脈病」と「臓腑病」の弁証に理論的根拠を提供し、なぜ同じ経が多くの一見無関係に見える病症を治療できるのかを説明する。
3. 標本根結と開閇枢 「本」「根」は四肢の末端にあり、「標」「結」は頭面・躯幹にある。「開閇枢」は扉を譬えに、三陰三陽の機能関係を述べる。開(太陽・太陰)は外に発し、閇(陽明・厥陰)は内に収まり、枢(少陽・少陰)は転輸する。この理論は後世の鍼灸取穴原則(例えば「上病下取、下病上取」)や傷寒六経弁証の構築に深く影響を与えた。
4. 皮—絡—経—腑—臓の伝変の階層 皮部理論は、病邪が浅い所から深い所へと伝わる経路を明らかにする:皮毛→腠理→絡脈→経脈→腑→臓。この「階層的な進行」モデルは、中医の「治未病」と外感病の弁証の理論的基盤である。
5. 脈度と骨度の実測精神 本巻は経脈の長さの計算(総延長十六丈二尺)と骨節の寸法の詳細な測量を通じて、初期中医学における解剖実測の伝統を示す。現代解剖学のデータとは差異があるものの、その「まず骨節を度り、後で脈度を定める」という求実の精神は敬服に値する。
検証可能な部分:
歴史的限界:
| 概念 | 説明 |
|---|---|
| 十二経脈 | 気血運行の主幹であり、六臓六腑に属し、「経脈システム」の核心を成す |
| 十五絡脈 | 十二経各一絡に任脈絡、督脈絡、脾之大絡を加え、表裏の経を溝通する |
| 奇経八脈 | 衝・任・督・帯・蹻(陰陽)・維(陰陽)。十二経の気血を統摂・調節する |
| 標本根結 | 経脈の起始(本/根、四肢末端)と帰結(標/結、頭面・躯幹) |
| 開閇枢 | 三陰三陽の機能的定位:開=外発、閇=内収、枢=転輸 |
| 気街 | 経気が集まり通行する四つの大道:頭、胸、腹、脛 |
| 十二経筋 | 経脈の気が筋肉・関節に分布する体系。運動を主司する |
| 皮部 | 十二経の皮膚上の区分。外邪侵入の第一の防衛線 |
| 経別 | 十二経が体腔深部に入る支線。表裏の連絡を強化する(「六合」) |
| 気口(寸口) | 手首の橈骨動脈。胃気の変見の所、五臓を診察する要地 |
| 営気・衛気 | 営は脈中を行き、血を化して臓を養い、衛は脈外を行き、膚を温めて邪を抗う |
| 骨度・脈度 | 骨節の測量と経脈の長さの推測という定量化の体系 |
本内容は中医の古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研究のみを目的とし、いかなる医療診断・投薬・治療の助言を構成するものではありません。不調がある場合は、速やかに医師の診察を受けてください。