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全 14 章中 12 章
针灸甲乙经
黄帝が問うた。周痺という病が身体にあり、疼痛が上や下へと游走し、経脈に沿って上下に移動し、左右が相互に対応し、その間隙は緊密で空針一本すら挿入できないほどである。私はこの疼痛が血脈の中にあるのか、それとも分肉（筋肉の間隙）の間にあるのかを知りたい。何が原因でこのような痛みが生じるのか？痛みの移動があまりに速く、針を下す暇さえない。疼痛が集まっても、治療法を定める前に、痛みはすでに自然に止まってしまう——これはどのような理屈か？
岐伯が答えた。これは衆痺であり、周痺ではない。衆痺の病邪はそれぞれ自分の部位に留まり、こちらが起こればあちらが止み、こちらに集まればあちらにまた起こる。左が右に対応し、右が左に対応するが、全身をめぐることはなく、交互に発作と休止を繰り返す。この病に刺鍼するときは、たとえ痛みがすでに止まっても、必ずその原発部位に刺し、再発を防がねばならない。
黄帝がまた問うた。では周痺とはどのようなものか？岐伯が言うには、周痺の病邪は血脈の中にあり、経脈に沿って上行し、循って下行する。左右に移ることはなく、それぞれ本来あるべき位置に留まる。痛みが上から下へと向かうなら、まず下方に刺して疎通させ、それから上方に刺して解除する。痛みが下から上へと向かうなら、まず上方に刺して疎通させ、それから下方に刺して解除する。
黄帝が問うた。この病はどのようにして生じるのか？なぜこの名があるのか？岐伯が言うには、風寒湿気が分肉の間に侵入し、津液を逼迫して「沫」（病的な溢出物）を形成する。沫は寒に遇うと凝集し、凝集すれば分肉を押しのけて分裂させ、分裂すれば疼痛が生じる。疼痛があれば神（精神気血）は痛む場所に帰注し、神が帰れば熱が生じ、熱があれば疼痛は緩解し、痛みが解ければ厥（気血の逆乱）が生じ、厥が生じれば他の部位の痺証がまた発作し、発すればこのように循環する。この病邪は内には臓になく、外には皮膚にまで至らず、単独で分肉の間に留まり、真気（正気）が全身をめぐることができないようにするので、周痺と名づける。
ゆえに痺証に刺鍼するときは、必ずまず沿って押し按じて上下の大経脈を検査し、その虚実を観察し、また大絡（比較的大きな絡脈）の中で血液が凝結して通じない場所、および虚して脈が陥没している空虚な場所を調べて、調治し、熨法（温罨法）を用いて疎通させ、拘緊している部位には牽引導引の方法を用いて舒緩する。
黄帝が問うた。どうすれば痺病にかかりやすい人を判断できるか？少俞が答えた。皮膚の纹理が粗く、肉が堅実でない人は、痺病にかかりやすい。病位の高低を判断するには、その三部（上・中・下の三部の脈象または部位）を観察する。
黄帝が問うた。刺法に三つの異なる治法があるとは、何か？答えて言うには、営分に刺すものがあり、衛分に刺すものがあり、寒痺留経に刺すものがある。営分に刺すのは出血させ、衛分に刺すのは気を出させ、寒痺に刺すには内熱法（熱を体内に入れる治法）を用いる。
黄帝が問うた。営・衛・寒痺の病症はそれぞれどのようなものか？答えて言うには、営分が病めば、寒熱往来し、少気・乏力し、血が上下に運行を失う。衛分が病めば、気血が時来時去し、気機が鬱結して奔湧し、風寒が腸胃の中に侵入する。寒痺の病は、邪気が留まって去らず、時折疼痛し、皮膚は麻痺して感覚がなくなる。
黄帝が問うた。寒痺の内熱法はどのように行うのか？答えて言うには、布衣（平民百姓）には火針焠刺を用い、大人（富貴の人）には薬熨法を用いる。方があり、醇酒二十升、蜀椒一升、乾姜一升、桂一升、合わせて四味の薬を、それぞれ細かく切り、清酒の中に入れる。また綿絮一斤、細白布四丈二尺を用い、共に酒の中に浸す。酒器を馬糞の中に置き（馬糞の発酵する熱を利用する）、密封して、気を漏らさないようにする。五日五夜の後に布と絮を取り出して乾かし、再び浸し、薬汁を吸い尽くさせる。毎回の浸漬は必ず満一日を要し、それから布絮を取り出して乾かす。薬渣と絮布で六七尺の長さの薬巾六条を作り、生桑の炭火で薬巾を熱く焼き、寒痺の侵された部位に熨し、熱気を病灶に透入させる。冷めればまた焼いて熱くし熨すこと、三十遍をもって終わりとする。もし汗をかいたら、熱く焼いた薬巾で身体を拭くこと、これも三十遍をもって終わりとする。それから起き上がって室内を歩き、風に当たらないようにする。毎回の刺鍼には必ず薬熨を併用し、これで病は治癒する。これがいわゆる内熱法である。
黄帝が問うた。痺証はどのようにして生じるのか？答えて言うには、風・寒・湿の三気が合わさって人体に侵入し、雑合して痺となる。その中で風気が偏って勝るものを行痺（游走性疼痛）といい、寒気が偏って勝るものを痛痺（疼痛が激しい）といい、湿気が偏って勝るものを着痺（重だるく動かない）という。
黄帝が問うた。痺に五種あるとは、どういう意味か？答えて言うには、冬に邪に感じたものを骨痺といい、春に邪に感じたものを筋痺といい、夏に邪に感じたものを脈痺といい、長夏に邪に感じたものを肌痺といい、秋に邪に感じたものを皮痺という。
黄帝が問うた。痺邪がさらに内に向かって五臓六腑に侵入することもあるが、何の気がこのようにさせるのか？答えて言うには、五臓はそれぞれ合うものを持つ（腎は骨に合い、肝は筋に合い、心は脈に合い、脾は肉に合い、肺は皮に合う）。病が長く去らないものは、内に向かってその合う臓に伝変する。ゆえに骨痺が癒えなければ、再び外邪に感じ、内に腎に舍す。筋痺が癒えなければ、再び外邪に感じ、内に肝に舍す。脈痺が癒えなければ、再び外邪に感じ、内に心に舍す。肌痺が癒えなければ、再び外邪に感じ、内に脾に舍す。皮痺が癒えなければ、再び外邪に感じ、内に肺に舍す。いわゆる痺とは、それぞれその対応する季節に風寒湿の気に感じて生じるものである。諸々の痺証が癒えないものも、すべて内に伝変する。その中で風気が偏って勝つものは、病人は治りやすい。
黄帝が問うた。痺証に時に死ぬ者があり、時に長く疼く者があり、時に治りやすい者があるのは、なぜか？答えて言うには、邪が五臓に入ったものは死ぬ。筋骨の間に留まり連なるものは長く疼く。皮膚の間に留まるものは治りやすい。
黄帝が問うた。痺邪が六腑に侵入するのはどのようなものか？答えて言うには、これも飲食と居処の環境が発病の根本原因となる。六腑にはそれぞれ兪穴があり、風寒湿気がその兪穴に中たり、それに飲食の不適切さが対応し、邪気は兪穴に沿って入り、それぞれ各腑に留まる。
黄帝が問うた。刺鍼ではどのように治療するのか？答えて言うには、五臓には兪穴があり、六腑には合穴があり、経脈に沿って分布し、それぞれ発病の部位があり、それぞれその病变の所在を治せば、病は治癒する。
黄帝が問うた。営衛の気も人をして痺を得せしめることがあるか？答えて言うには、営気は水穀の精微な気であり、五臓を調和し、六腑に散布して、初めて脈中に入ることができる。ゆえに脈に沿って上下に運行し、五臓を貫通し、六腑を連絡する。衛気は水穀の慓悍な気であり、その気は運行が疾速滑利で、脈中に入ることができない。ゆえに皮膚の中、分肉の間に循行し、肓膜（体腔内の膜）を熏蒸し、胸腹に散布する。衛気が逆に運行すれば病が生じ、順行すれば癒える。風寒湿気と合わさることはないので、痺を形成することはない。
黄帝が問うた。痺証には痛むもの、痛まないもの、麻痺して感覚のないもの、悪寒するもの、発熱するもの、乾燥するもの、湿潤するものがあるが、これは何故か？
岐伯が答えた。痛むのは、寒気が偏って多いためで、寒があれば痛む。痛まなくて麻痺しているのは、病が長く入って深く、営衛の運行が渋滞し、経絡に時に空虚が生じるためで、痛まない。皮膚が営血の滋養を得られないので、麻痺して感覚がない。悪寒するのは、陽気が少なく陰気が多いためで、陰寒と病邪が互いに助長し合うので寒い。発熱するのは、陽気が多く陰気が少ないためで、病気が偏って勝ち、陽が陰位に乗ずるので熱い。寒が多く汗が出て皮膚が湿潤するのは、湿気が偏って勝つことに出会ったためである。陽気が少なく陰気が盛んで、寒湿の両気が相互に感応するので、寒くて汗が出て湿潤する。
痺が骨にあれば身体は重だるく、脈にあれば血は凝って流れず、筋にあれば屈して伸びず、肉にあれば麻痺して感覚がなく、皮にあれば悪寒する。ゆえにこれらの五つの状況を備えたものは痛まない。およそ痺証は、寒に遇えば拘急し、熱に遇えば弛緩する。
黄帝が問うた。時に一つの経脈上から数十種の病が生じるものがある。あるいは痛み、あるいは癰となり、あるいは熱し、あるいは痒く、あるいは痺となり、あるいは麻痺して感覚がないなど、変化が限りないのは、何が原因か？答えて言うには、これらはすべて邪気によるものである。
黄帝が問うた。人に真気、正気、邪気があるとは、どういう意味か？答えて言うには、真気は先天から禀受したもので、水穀の気と合わさって全身を充養するものである。正気は正常な風で、正常な方位から来るものであり、虚風ではない。邪気とはすなわち虚風（正常でない賊風）である。虚風が人体を傷つけるときは、侵入が深く、自ら消散することができない。正風が人を吹くときは比較的浅く、自ら消散するもので、その気は柔弱で、真気を損傷することができないので、自ら去っていく。虚邪が人体に侵入するとき、人をして凄涼な感じで身が震え、毫毛が立ち、腠理が開くようにさせる。それは体内深く侵入する：
病が骨にある：骨は重だるく挙げることができず、骨髄は酸痛し、寒気が到来する。これを骨痺と名づける。深い部位では、刺すときに脈と肉を傷つけてはならず、大小の分肉の間で取穴し、骨部が熱くなれば病は治癒して止める。
病が筋にある：筋脈が攣急し、関節が疼痛し、歩行できない。これを筋痺と名づける。筋に刺すことを原則とし、分肉の間に刺し、骨に中ててはならず、病処の筋が熱くなれば治癒し、止針する。
病が肌膚にある：肌膚がすべて疼痛する。これを肌痺と名づけ、寒湿に傷されたものである。大分・小分（大小の筋肉の境界）に刺し、多く下針し深く刺し、局所が発熱することを度とし、筋骨を傷つけてはならない。筋骨が傷つけられれば、癰を生じたり他の変化が生じたりする。各分肉の間がすべて発熱すれば、病は治癒し止針する。
黄帝が問うた。人は衣服が薄いのでもないのに寒く、体内にも寒気がないのに、寒が体内から生じるのは、何が原因か？答えて言うには、このような人は平素から痺が多く、陽気が少なく陰気が多いので、身体が寒く、まるで水中から出たばかりのように感じる。
黄帝が問うた。ある人の身体が寒冷で、熱水や火で炙っても彼を熱くすることができず、厚い衣服でも暖めることができないが、しかし震えはしない。これは何の病か？答えて言うには、このような人は平素から腎気が偏って勝ち、常に水中での作業に従事し、太陽経気が衰え、腎脂が枯竭して生長できない。一水は二火に勝つことができない。腎は水に属し骨を主るが、腎が精を生じなければ髄は充満することができないので、寒冷が骨髄に深く入る。震えを打たないのは、肝は一陽であり、心は二陽であり、腎は孤臓であり、一水が上部の二火に勝つことができないので、震えを打たない。病名を骨痹といい、このような人は関節が攣縮するはずである。
着痺が去らず、久寒して止まなければ、肝痺に転じる。骨痺は全身の関節が活動できず疼痛するもので、汗が出て注ぐが如く、心煩がある場合は、三陰経の穴位に取り補法を用いる。
厥痹：厥气上逆至腹部，取阴经与阳经的络穴，观察主病之经脉，泻阳经、补阴经。
风痹（淫泺）久病不愈者：脚如踩冰，时而如浸热水中，小腿酸软游走，心烦头痛，时呕时闷，眩晕后汗出，日久则目眩，悲喜无常，短气不乐，不出三年会死。
大腿不能抬举，侧卧取穴，在枢阖（环跳穴附近）中，用员利针，不可用大针。
膝中痛，取犊鼻穴，用员利针，针刺后间歇留针。针的大小如（缺字），刺膝不必疑虑。
各穴主治：
黄帝が問う：《刺節》篇に「解惑」と言うのは、すべての陰陽経脈を調和させ、有余と不足を補瀉し、相互に傾き移動する方法を全面的に理解することだという。具体的にはどのように運用するのか？
岐伯が答える：大風が身にあると、血脉は偏って虚となる。虚なる者は不足であり、実なる者は有余である。軽重が釣り合わず、身体は傾き宛転し、東西南北を知らず、忽然と上り下りし、反復して顛倒して常がなく、迷惑よりもさらに甚だしい。その不足を補い、その有余を瀉し、陰陽をして平衡を回復せしめる。このように針を用いることは、迷いを解くよりも速い。
淫邪が偏って半身に客すると、邪気の侵入が深く、営衛の中に居る。営衛が次第に衰えると、真気は去り、邪気のみが留まり、偏枯（半身不随）が発する。邪気が浅いものは、偏側の脈が痛むと表現される。
風逆：突然四肢が疼痛し、身体が冷え、唏嘘すると寒がり、飢えると心煩し、食後に症状が多変する。手太陰の表裏経、足少陰経、陽明経を取る。肌肉が冷える場合は滎穴を取り、骨が冷える場合は井穴・経穴を取る。
偏枯：身体の偏側が動かずに疼痛し、言語は変わらず、神志は乱れない。肢体は収まらないが神志がやや乱れ、言語は微かだがなお理解できるのは治すことができる；甚だしい場合は言語ができず、治すことができない。病が先に陽分から起こり、後に陰分に入るものは、先に陽経を取り、後に陰経を取る。必ず経気の浮沈を審察して取穴しなければならない。
大風：全身の骨節が重く、須眉が脱落する。名づけて大風という。肌肉に刺すことを原則とし、汗が出て百日；骨髄に刺し、汗が出て百日、合わせて二百日。須眉が再び生えてから停針する。
黄帝が問う：ある人が身体が発熱し、懈怠して倦怠し、汗が出ること浴の如く、風を恐れ、少気である。これは何の病か？答える：名づけて酒風（飲酒後の中風）という。治療には沢瀉、白朮を各十分、麋衔を五分、合わせて一つにし、三指撮を一回の量として、飯前に服用する。
身体が傷つき、出血多く、また風寒に感じ、あるいは高い所から墜落し、四肢が弛緩して收摂できない。名づけて体解という。小腹の臍下の三结交（すなわち関元穴。陽明と太陰の交会所である）を取る。
各穴の主治：
本篇は肩背痛及び関連症状に対する穴位主治を専門に論じる。
各穴の主治：
本篇は飲の不化（飲証）の穴位主治を専門的に論じる。
各穴の主治：
本文書は中医の古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研究のみを目的とし、いかなる医療診断・投薬・治療の助言を構成するものではない。もし体調不良があれば、速やかに医療機関を受診されたい。