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神农本草经
本篇为《神农本草经》下品中的“虫鱼”类，共载药物十八种。所谓下品，古人认为多具攻邪破积之性，药力峻猛，🔬“主治病以应地”，不可久服轻试。这类药物大多取自虫类、介类，其性或辛散、或咸软、或寒降，体现了古人“以虫攻邪”的用药思路。
性味：辛，寒。
原文主治：主邪气，破症坚，血痈肿，阴创。服之不患热病。生池泽。
意译：古人认为虾蟆能驱除邪气（泛指致病因素），破除体内癥坚（腹中结块、积聚），消散血痈肿（因血行不畅形成的脓肿），愈阴创（阴部疮疡）。并说服用后不易患热病（外感热性病）。生于池泽之中。
异名考：一名蟾蜍，一名去甫，一名苦蠪。农历五月五日采，阴干，以向东行者（活动方向朝东者）为良。
性味：辛，微寒。
原文主治：主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠。生池泽。
意译：马刀主治妇人漏下赤白（带下色赤或白，或指非经期出血），往来寒热，能破除石淋（尿路结石一类病症），古人还认为可杀禽兽贼鼠。生于池泽之中。
异名考：一名齐蛤，一名马蛤。生江湖及东海者佳。
性味：咸，平。
原文主治：主小儿百二十种惊痫，瘛疭、癫疾，寒热，肠痔，虫毒，蛇痫。火熬之良。生川谷及田野。
意译：蛇蜕主治小儿各种惊痫（惊风、癫痫类病证）、瘛疭（筋脉拘急抽搐）、癫疾（精神异常类病证），以及寒热、肠痔（痔疮）、虫毒（寄生虫或虫咬毒）、蛇痫（与蛇咬或蛇毒相关的痫证）。🔥用火熬制后使用效果更好。生于山川河谷及田野间。
异名考：一名龙子衣，一名蛇符，一名龙子单衣，一名弓皮，一名龙子皮。五月五日或十五日采者为良。
性味：咸，寒。
原文主治：主蛇瘕，去三虫，伏尸，鬼注，蛊毒，杀长虫，仍自化作水。生平土。
意译：蚯蚓主治蛇瘕（古人认为因蛇毒或蛇虫所致的腹中结块），能驱除三虫（泛指体内寄生虫），治伏尸（古病名，指深伏于内、时发时止的病邪）、鬼注（古病名，指劳瘵传染一类），解蛊毒，杀长虫（即蛔虫等长形寄生虫）。生于平旷土地中。
异名考：一名白颈螳蟨，一名附引，一名土龙。二月采，阴干。
性味：辛，平。
原文主治：主久聋，咳逆，毒气，出刺出汗。生川谷。
意译：蜾螉主治日久不愈的耳聋、咳逆（咳嗽气逆），能解毒气，助出刺（排出扎入体内的刺）出汗（发汗以散邪）。生于山川河谷，或在人家屋舍间。
异名考：一名土蜂。古称螺蠃、蒲卢。生熊耳山及牂柯，或人居屋间。
性味：辛，温。
原文主治：主鬼注蛊毒，啖诸蛇虫鱼毒，杀鬼物老精，温疟，去三虫。生川谷。
意译：蜈蚣主治鬼注、蛊毒，古人认为它能制服蛇、虫、鱼等毒物之毒，驱逐鬼物老精（古人以鬼神观念解释的顽固病邪），治温疟（疟疾之一类），驱除三虫。生于山川河谷。
异名考：一名蝍蛆。生大吴江南，赤头足者良。
性味：咸，平。
原文主治：主逐恶血淤血，月闭。破血瘕积聚，无子，利水道。生池泽。
意译：水蛭主治驱逐体内恶血、瘀血（停滞不行的败血），治妇人月闭（闭经），破除血瘕积聚（因血瘀形成的腹中结块），治无子（不孕，古人认为瘀血阻滞可致不孕），通利水道（小便通路）。生于池泽之中。
异名考：一名蛭，一名至掌。生雷泽，五月六月采，暴干。
性味：辛，寒。
原文主治：主寒热，鬼注，蛊毒，鼠瘘，恶创，疽蚀，死肌，破石癃。一名龙尾。生川谷。
意译：斑蝥主治寒热、鬼注（古病名，指深伏体内的顽固病邪或传染性劳瘵）、蛊毒、鼠瘘（颈腋部淋巴结核溃破成瘘）、恶创（顽固难愈的疮疡）、疽蚀（深部脓肿侵蚀组织）、死肌（失去生机的肌肉组织），能破除石癃（尿路结石导致的排尿困难）。一名龙尾。生于川谷。
异名考：一名斑蚝，一名龙蚝，一名晏青，一名胜发，一名盘蛩。八月取，阴干。
⚠️ 特别提示：斑蝥有大毒，古今均极谨慎使用。以下“名医”记载中，扁鹊谓之“甘有大毒”，桐君谓“有毒”。此为峻烈攻毒之品，仅供学术研读。
性味：咸，平。
原文主治：主目翳，鬼注，虫毒，腹痛，下血，五癃，利水道，烧用之良。生池泽。
意译：贝子主治目翳（眼目生障碍视线的翳膜），鬼注、虫毒、腹痛、下血（便血或下部出血）、五癃（五种排尿不畅的病证），能通利水道。🔥烧用效果更佳。生于池泽。
异名考：一名贝齿。生东海。
性味：咸，寒。
原文主治：主五癃，破石淋，堕胎，内解结气，利水道，除热。一名沙虱。生池泽。
意译：石蚕主治五癃（五种排尿障碍），破除石淋（尿路结石），能堕胎（古人认为其性滑利可致流产，今人严禁孕妇使用），消散体内结气（气机郁结），通利水道，清除热邪。一名沙虱。生于池泽。
异名考：一名沙虱。生江汉。附石而生，形如老蚕。
性味：甘，平。
原文主治：主小儿惊痫，寒热，结气，蛊毒，鬼注。一名躁舍。生树枝间。
意译：雀瓮主治小儿惊痫、寒热、结气（气机郁结不通）、蛊毒、鬼注。一名躁舍。即生于树枝间的蛄蟖房（刺蛾科的蛹茧）。八月采，蒸后使用。
性味：咸，寒。
原文主治：主小儿惊痫，瘛疭，腹胀，寒热，大人癫疾狂易。一名蛣蜣。火熬之良。生池泽。
意译：蜣螂主治小儿惊痫、瘛疭（筋脉拘急抽搐）、腹胀、寒热，以及成人的癫疾（精神错乱类病证）、狂易（狂躁不安、行为失常）。一名蛣蜣。🔥火熬后使用效果更好。生于池泽。
异名考：一名天杜，一名黑甲虫。五月五日取，蒸藏之。
性味：咸，寒。
原文主治：主产难，出肉中刺，溃痈肿，下哽噎，解毒，除恶创。夜出者良。生平泽。
意译：蝼蛄主治产难（难产，古人认为其性善钻通利），能助出肉中刺（使扎入肉中的刺排出），使痈肿（体表脓肿）溃破，通下哽噎（吞咽梗阻），解毒，去除恶创（顽固性疮疡）。夜间出来活动者药性更佳。生于平泽之地。
异名考：一名蟪蛄，一名天蝼，一名炙鼠。夏至采，暴干。
性味：辛，温。
原文主治：主腹中大坚症，破积聚，息肉，恶创，白秃。一名百足。生川谷。
意译：马陆主治腹中大坚症（坚硬的结块）、积聚（腹内积块），能破除息肉、恶创（顽固疮疡）、白秃（头癣白秃，头皮生白色鳞屑脱发）。一名百足。生于川谷。
异名考：一名马轴，一名马蚿。生元菟。古人观察到其断为两段仍能行走（“中断成两段，名行而去”）。
性味：辛，寒。
原文主治：主鬼注，寒热，鼠瘘，恶创，死肌，破症瘕，堕胎。一名蚖青。生川谷。
意译：地胆主治鬼注、寒热、鼠瘘（淋巴结核破溃成瘘）、恶创、死肌（坏死失去生机的肌肉），破除症瘕（腹内结块），能堕胎（古人认为其性峻烈可致流产，今人严禁孕妇使用）。一名蚖青。生于川谷。
异名考：一名元青，一名杜龙，一名青虹。生汶山，八月取。
⚠️ 特别提示：地胆有大毒，古人认为“伪者即斑猫所化”，与斑蝥同类峻烈，仅供学术研读，严禁擅自使用。
性味：酸，温。
原文主治：主气癃，不得小便，女人月闭，血症，痫瘛，寒热，利水道。一名负蟠，一名蛜威。生平谷。
意译：鼠妇主治气癃（气机不畅导致的排尿困难）、不得小便、妇人月闭（闭经）、血症（血行异常的病症）、痫瘛（惊痫抽搐）、寒热，能通利水道。一名负蟠，一名蛜威。生于平谷之地。
异名考：一名委黍，一名伊威。常栖于瓮器底部、墙根之下。五月五日取。
性味：辛，微温。
原文主治：主明目，小儿火创伤，热，气，蛊毒，鬼注，通神。一名夜光。生池泽。
意译：萤火主治明目，小儿火创伤（烧伤、烫伤），热、气（热性病和气机之疾），蛊毒、鬼注，古人还认为能通神。一名夜光。生于池泽阶地。
异名考：一名熠耀，一名即照，一名放光，一名夜照。七月七日收，阴干。古人观察到“夜飞，腹下有火”，即萤火虫的生物发光现象。
性味：咸，温，无毒。
原文主治：主妇人疝瘕，小便不利，小儿中风，项强，背起摩之。一名白鱼。生平洋。
意译：衣鱼主治妇人疝瘕（腹中结块疼痛一类病证）、小便不利、小儿中风（外感风邪或惊风类病证）、项强（颈项僵硬不舒）。一名白鱼。生于平洋。
异名考：一名蟫，一名蛃鱼。常栖于衣书中。生咸阳。
一、“下品多毒、以偏纠偏”的用药观
《神农本草经》将药物分为上、中、下三品。本篇虫鱼下品集中体现了古人对“下品”的理解：性味多偏（辛散、咸软、寒降），药力峻猛，多具攻邪之功。古人认为这类药物“主治病以应地”，意思是它们对应的是属于“地”的层面——即有形之邪（结块、瘀血、虫毒、疮疡等），因此善于攻坚破积、逐瘀通经、解毒杀虫。
这种“以偏纠偏”的思想是现代中医攻邪法的理论源头之一。后世发展出的虫类药通络法（如用全蝎、蜈蚣、地龙等治疗顽固性痹痛、中风后遗症），其源头可追溯到本篇。
二、“以形补形、以性取象”的思维模式
古人观察虫类的形态和习性，将其特征比附到药效上：
这种思维虽源于直观类比，但反映出古人从自然现象中归纳药性规律的朴素实证精神。
三、“虫毒攻虫毒、以毒制毒”的攻邪逻辑
본문에서는 고대인이 개념적으로 여긴 ‘고독(蛊毒)’, ‘귀주(鬼注)’, ‘충독(虫毒)’ 등을 치료하는 데에 독충 계열 약재(반묘, 지담, 오공, 수질 등)를 다량 사용했다. 이는 맹렬한 약재로 완고한 사기를 공격한다는 핵심 논리를 보여준다. 고대인은 일부 완고한 병사(예: 징가, 고독)는 일반 약으로 제거할 수 없어 ‘독약’으로 ‘이독공독(以毒攻毒)’해야 한다고 여겼다.
4. ‘함윤신산(咸软辛散)’의 충류 약성 법칙
18가지 약물 중 맛이 짠 것이 가장 많다(사피, 지인, 수질, 패자, 석잠, 강랑, 누고, 마륙, 의어 등). 이는 한의학의 함능연견산결(咸能软坚散结) 이론과 높은 부합을 보인다. 고대인은 경험을 통해 충류 약물이 체내 단단한 결집(징가, 적취, 석림)을 대부분 연화·소산시킬 수 있음을 발견하고, ‘함입신, 연견적(咸入肾、软坚积)’의 법칙을 정리했다.
일부 입증 가능한 부분:
수질의 활혈화어 작용: 현대 약리학 연구에 따르면 수질에는 히루딘이 함유되어 있어 항응고 작용을 하며 혈전 형성을 억제하고 미세순환을 개선한다. 이는 고대인의 ‘악혈·어혈 추출’ 인식을 어느 정도 입증한다. 현대에는 수질 추출물을 심뇌혈관 질환 연구에 활용한 사례가 있으나, 사용법과 용량은 고대와 완전히 다르며 정제 및 엄격한 통제를 거친 현대 제제이지, 절대 살아있는 수질을 직접 사용하는 것이 아니다.
지인(지룡)의 용전 작용: 현대 연구에 따르면 지렁이에는 린로키나제가 포함되어 있어 혈전 용해 작용이 있다. 이는 고대인의 ‘주장충(杀长虫)’ ‘이수도(利水道)’ 효능과 완전히 대응되지는 않지만, 충류 약물에 실제로 독특한 생물학적 활성 물질이 있음을 시사한다.
패자의 광물 성분: 패류 껍데기에는 탄산칼슘, 미량원소 등이 함유되어 있다. 고대인은 소성하여 ‘목익(目翳)’ ‘이수도’에 사용했는데, 이는 알칼리 성분이 국소 환경에 미치는 영향과 관련이 있을 수 있으나 구체적인 기전은 현대 연구로 아직 입증되지 않았다.
반모의 유효 성분: 현대 연구에 따르면 반모에는 칸타리딘이 함유되어 있어 특정 종양 세포에 억제 작용이 있다. 그러나 칸타리딘은 독성이 극히 강하며(신장, 소화관 등에 심각한 손상 유발), 고대의 채집과 포제 방법으로는 용량을 정밀하게 조절할 수 없어 치사 사례가 드물지 않았다. 현대에도 관련 제제가 있지만 엄격한 추출과 용량 통제를 거치며, 고대의 반모 직접 사용과는 완전히 다른 개념이다.
입증이 어렵거나 이성적으로 바라봐야 할 부분:
‘귀주’ ‘고독’ ‘통신’ ‘살귀물노정’ 등의 개념: 이는 고대의 귀신이 병을 일으킨다는 질병관 범주에 속하며 현대 과학적 근거가 부족하다. 이는 문자 그대로의 ‘귀신’이 아니라, 고대인이 ‘완고하고 난치하며 병인이 불명확한’ 질병 상태를 원시적으로 표현한 것으로 이해해야 한다.
‘복지불환열병(服之不患热病)’ ‘살금수적서(杀禽兽贼鼠)’ 등의 표현: 과학적 근거가 부족하며, 고대인의 경험 총결 중 신뢰할 수 없는 추론에 속한다.
‘이형보형(以形补形)’ 사고방식: 예를 들어 두더지귀뚜라미는 땅을 잘 파므로 ‘가시를 뽑을 수’ 있고, 노래기(마륙)는 끊어져도 걸을 수 있어 ‘부서진 것을 이을 수’ 있다는 식의 직관적 비유는 역사적 계발 의미가 일부 있으나 현대 약리학의 직접적 뒷받침은 부족하다.
여러 충류 약물은 충분한 현대 연구가 이루어지지 않음: 마도, 작옹, 형화, 의어, 서부 등의 약리 활성에 대한 연구는 현재 매우 부족하며, 안전성 자료는 거의 전무하다.
자연을 외경하되, ‘이독공독’을 맹신하지 말 것: 고대인의 충류 약물 사용 경험은 자연계 생물이 다양한 생물학적 활성 물질을 지니고 있음을 알려주지만, 활성이 강할수록 위험도 크다. 일상생활에서 고대인을 모방하여 이러한 충류를 스스로 조리(보약)에 사용해서는 안 된다.
‘병구입(病从口入)’의 방충 의식: 본문에서 ‘삼충’, ‘장충’, ‘충독’이 많이 언급된 것은 고대인이 기생충 질환을 중시했음을 반영한다. 현대생활에서 음식 위생에 주의하고, 생수를 마시지 않으며, 생식할 것은 깨끗이 처리하는 것은 ‘충류의 해’에서 얻은 보편적 양생 교훈이다.
‘통리(通利)’ 사상의 현대적 전환: 충어류 약물은 대체로 ‘통리수도’, ‘파어축혈’ 범주에 속한다. 그 이면의 양생 교훈은 체내 ‘유통’ 상태를 유지하는 것, 즉 적절한 운동, 장시간 좌석 피하기, 적당한 수분 섭취가 현대인이 ‘수도통리’ 이념을 합리적으로 계승하는 방법이다.
자연을 관찰하고 생명을 존중할 것: 고대인은 충류의 생활 습성에 대한 세심한 관찰을 통해 약성을 추론했다. 이러한 자연에 친근하고 사물을 관찰하여 지식을 얻는 태도는 계승할 만하다. 그러나 현대인에게는 더 과학적인 방법과 도구가 있으므로, 고대인의 약물 사용 방식을 그대로 재현할 필요는 없다.
| 개념 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 하품(下品) | 《본초경》 약물 삼품 분류 중 하나로, 사기를 공격하는 작용이 많고 성미가 편벽되며 맹렬하여 고대인은 오래 복용해서는 안 된다고 여겼다 |
| 징가적취(癥瘕积聚) | 복부 내 결집된 덩어리의 총칭으로, 징은 형태가 있고 고정된 것이며 가는 뭉쳤다 흩어졌다 일정하지 않은 것이고, 적취는 기혈 어체로 형성된 포괴를 두루 가리킨다 |
| 오륭(五癃) | 다섯 가지 배뇨 곤란 증후의 총칭으로, 구체적인 설은 다양하며 대부분 임증(淋证) 과 관련이 있다 |
| 석림(石淋) | 요로 결석 류의 증후로, 배뇨 곤란, 통증, 또는 소변에 모래·자갈이 섞여 나오는 것을 나타낸다 |
| 월폐(月闭) | 폐경을 말하며, 고대인은 어혈, 한응, 기체 등이 모두 원인이 될 수 있다고 여겼다 |
| 귀주(鬼注) | 고대 병명으로, 깊이 몸속에 잠복하여 때때로 발작하고 전변이 일정하지 않은 완고한 병사를 말하며, 일부 학자는 결핵 등 만성 소모성 전염병과 관련이 있다고 본다 |
| 고독(蛊毒) | 고대 병명으로, ‘고(蛊)’로 인한 증후를 말하며, 고대인은 충독으로 설명하거나 신비한 요소로 설명했는데, 본질적으로는 특정 완고한 중독 또는 감염성 질환에 대한 원시적 인식이다 |
| 삼충/장충(三虫/长虫) | 체내 기생충을 두루 가리키며, 장충은 길쭉한 회충 등을 특별히 지칭한다 |
| 서루(鼠瘘) | 경부·액와부 림프절 결핵이 파열된 후 형성된 누관으로, 형태가 쥐굴과 같아 이름 붙여졌다 |
| 瘛疭(계종) | 힘줄이 긴장과 이완을 번갈아 보이는 경련 상태, 즉 경풍(경련)이다 |
| 함능연견(咸能软坚) | 한약 성미 이론 중 하나로, 짠맛 약물이 체내 단단한 덩어리를 연화·소산시킬 수 있다고 본다 |
본 내용은 한의학 고전 고서에 기반하며, 전통문화 학습과 연구용으로만 제공되고 의학적 진단, 투약 또는 치료 권고를 구성하지 않습니다. 불편함이 있으시면 신속히 의료기관을 방문하시기 바랍니다.