กำลังโหลด...
บทที่ 4 จาก 29
伤寒杂病论
ต้นบทกล่าวถึงหลักการชี้ทิศของดาวจระเข้ (ทิศที่ด้ามกระบวยดาวเหนือชี้) ในยี่สิบสี่ฤดูกาล: ลี่ชุนชี้ไปทิศเขน, อวี่สุ่ยชี้ไปทิศหยิน, จิงเจ๋อชี้ไปทิศเจีย, ชุนเฟินชี้ไปทิศเหมา, ชิงหมิงชี้ไปทิศอี๋, กู๋อวี่ชี้ไปทิศเฉิน, ลี่เซี่ยชี้ไปทิศซวิ่น, เซี่ยวหม่านชี้ไปทิศซื่อ, หมางจ้งชี้ไปทิศปิง, เซี่ยจื้อชี้ไปทิศอู่, เซี่ยวสู่ชี้ไปทิศติง, ต้า Shuชี้ไปทิศเว่ย, ลี่ชิวชี้ไปทิศคุน, ชู่สูชี้ไปทิศเซิน, ไป๋ลู่ชี้ไปทิศเกิง, ชิวเฟินชี้ไปทิศโยว, ฮานลู่ชี้ไปทิศซิน, ซวงเจียงชี้ไปทิศสี่, ลี่ตงชี้ไปทิศเฉียน, เซี่ยวเสวี่ยชี้ไปทิศไห่, ต้าเสวี่ยชี้ไปทิศเหริน, ตงจื้อชี้ไปทิศจื่อ, เซี่ยวฮานชี้ไปทิศกุย, ต้า ฮานชี้ไปทิศโฉว
ในยี่สิบสี่ฤดูกาล มีสิบสอง "จั๋ว" (เทศกาล) และสิบสอง "จงชี่" (พลังงานกลาง) ทุกห้าวันเป็นหนึ่งโหว (สภาพอากาศ) รวมทั้งปีมีเจ็ดสิบสองโหว คนโบราณเชื่อว่าการเข้าใจจังหวะสภาพอากาศนี้ ช่วยวินิจฉัยความลึกตื้นและการพยากรณ์โรคภายนอกได้ จำเป็นต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้
หนังสืออินหยางต้าลุ่นกล่าวว่า: ฤดูใบไม้ผลิอากาศอบอุ่น ฤดูร้อนอากาศร้อน ฤดูใบไม้ร่วงอากาศเย็นสดชื่น ฤดูหนาวอากาศหนาวเย็น นี่คือลำดับสภาพอากาศปกติของสี่ฤดู ฤดูหนาวหนาวจัด สรรพสิ่งหลบซ่อนลึก ผู้รู้จักดูแลสุขภาพป้องกันอย่างมิดชิด ย่อมไม่ถูกพิษความหนาวทำร้าย; หากถูกพิษความหนาวทำร้าย เรียกว่าชางฮาน (โรคที่เกิดจากการรับพิษความหนาว)
พลังชั่วร้ายของสี่ฤดูกาลล้วนทำให้เกิดโรคได้ แต่พิษความหนาวได้รับความสำคัญมากที่สุด เพราะคนโบราณเชื่อว่ามันเป็นพลังที่ดุร้ายและเฉียบขาด หลังรับพิษความหนาวแล้วป่วยทันที เรียกว่าชางฮาน; หากไม่ป่วยทันที พิษความหนาวซ่อนอยู่ในผิวหนังและกล้ามเนื้อ ถึงฤดูใบไม้ผลิกลายเป็นเวินปั้ง (โรคอุ่น) ถึงฤดูร้อนกลายเป็นโรคชู่ (โรคร้อน) ความร้อนของโรคชู่รุนแรงกว่าเวินปั้ง คนที่ตรากตรำมักพบเวินปั้งและโรคความร้อนในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน คนโบราณเชื่อว่าเกิดจากการรับความหนาวในฤดูหนาว ไม่ใช่ชือซิงจี้ชี่ (พลังงานตามฤดูกาลที่ไม่ตรงเวลา คล้ายโรคระบาดตามฤดูกาล)
所谓时行之气，指春天应当温暖却反而大寒，夏天应当炎热却反而大凉，秋天应当凉爽却反而大热，冬天应当寒冷却反而大温。若出现这种不按时节之气，会使一年之中长幼患病多相似，这就是时行之气。
ตั้งแต่เทศกาลซวงเจียงหลังเดือนเก้า สภาพอากาศควรค่อยๆ หนาวขึ้น ถึงฤดูหนาวหนาวยิ่งขึ้น ถึงเทศกาลอวี่สุ่ยหลังเดือนหนึ่ง ความหนาวควรค่อยๆ คลาย เหตุที่เรียกว่า "อวี่สุ่ย" (ฝนน้ำแข็งละลาย) เพราะน้ำแข็งหิมะละลายกลายเป็นฝน ถึงเทศกาลจิงเจ๋อหลังเดือนสอง สภาพอากาศค่อยๆ อบอุ่น มุ่งสู่ความร้อนของฤดูร้อน ถึงฤดูใบไม้ร่วงกลับเย็นลงอีกครั้ง
ตั้งแต่ซวงเจียงถึงก่อนชุนเฟิน หากผู้ใดสัมผัสน้ำค้างและน้ำแข็ง ร่างกายรับความหนาวแล้วป่วยทันที เรียกว่าชางฮาน เดือนเก้าและเดือนสิบความหนาวยังน้อย โรคไม่รุนแรง; เดือนสิบเอ็ดและเดือนสิบสองความหนาวจัดแล้ว โรคหนัก; เดือนหนึ่งและเดือนสองความหนาวค่อยๆ คลาย โรคก็เบาลง เพราะการดูแลไม่ดีในฤดูหนาว สัมผัสพิษความหนาวแล้วป่วย
หากฤดูหนาวมีความอบอุ่นผิดฤดูกาล เรียกว่าตงเวิน (โรคอุ่นจากความอบอุ่นผิดปกติในฤดูหนาว) พิษของตงเวินแตกต่างจากชางฮานโดยสิ้นเชิง ตงเวินมีกรณีเกิดก่อนหลัง ซ้ำซ้อน สลับซับซ้อน อาการหนักเบาต่างกัน วิธีการรักษาต่างกัน รายละเอียดอยู่ในบทหลัง
ตั้งแต่ลี่ชุนเป็นต้นไป หากไม่มีลมหนาวกะทันหันหรือหิมะน้ำแข็ง กลับมีคนป่วยด้วยไข้สูง โรคนี้เกิดจากพลังหยางของฤดูใบไม้ผลิพุ่งขึ้น กระตุ้นพิษความหนาวที่ซ่อนในฤดูหนาว กลายเป็นเวินปั้ง
ตั้งแต่ชุนเฟินถึงชิวเฟิน หากอากาศหนาวกะทันหัน จัดเป็นโรคระบาดฮานอี้ (โรคระบาดจากความหนาว) เดือนสามสีเดือนสี่มีลมหนาวกะทันหัน พลังหยางยังอ่อน ถูกความหนาวหักเห ไข้ไม่รุนแรง; เดือนห้าเดือนหกพลังหยางเข้มแข็งแล้ว ถูกความหนาวหักเห ไข้หนัก; เดือนเจ็ดเดือนแปดพลังหยางอ่อนลงแล้ว ถูกความหนาวหักเห ไข้ก็เบา โรคเหล่านี้คล้ายเวินปั้ง แต่วิธีรักษาต่างกัน
สิบห้าวันได้หนึ่งฤดูกาล แต่ละฤดูมีหกพลัง สี่คูณหกเป็นยี่สิบสี่พลัง อย่างไรก็ตามสภาพอากาศมีทั้งที่ควรมาถึงแต่ไม่มา มาถึงก่อนกำหนด หรือมาถึงแต่เกินขีด ล้วนเป็นพลังก่อโรคได้
ฟ้าดินเคลื่อนไหวสงบ หยินหยางผลักดัน ต่างก็ควบคุมพลังหนึ่งอย่าง ความอบอุ่นของฤดูใบไม้ผลิพัฒนาเป็นความร้อนของฤดูร้อน ความเย็นของฤดูใบไม้ร่วงพัฒนาเป็นความหนาวของฤดูหนาว หลังตงจื้อ เส้นหยางเลื่อนขึ้นเส้นหนึ่ง เส้นหยินเลื่อนลงเส้นหนึ่ง; หลังเซี่ยจื้อ พลังหยางลง พลังหยินขึ้น ตงจื้อและเซี่ยจื้อเป็นการรวมกันของหยินหยาง ชุนเฟินและชิวเฟินเป็นการแยกกันของหยินหยาง การเปลี่ยนแปลงของหยินหยาง ทำให้มนุษย์เจ็บป่วยได้ ดังนั้นผู้รู้จักดูแลสุขภาพจึงบำรุงหยางในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน บำรุงหยินในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ตามความแข็งอ่อนของฟ้าดิน; ผู้ไม่รู้จักดูแลสุขภาพสัมผัสสภาพอากาศผิดปกติ เกิดเจ็บป่วยกะทันหัน ต้องพิจารณาว่าพิษร้ายแรงตกคงอยู่ในเส้นไหน จะเกิดโรคอะไร วิเคราะห์ให้ละเอียด
ดังนั้น ฤดูใบไม้ผลิถูกลมชั่วร้ายทำร้าย ฤดูร้อนมักเกิดซุนเซี่ย (ท้องเสียอาหารไม่ย่อย); ฤดูร้อนถูกพิษร้อนทำร้าย ฤดูใบไม้ร่วงมักเป็นโรคมาลาเรีย; ฤดูใบไม้ร่วงถูกความชื้นทำร้าย ฤดูหนาวมักไอ; ฤดูหนาวถูกความหนาวทำร้าย ฤดูใบไม้ผลิมักเป็นเวินปั้ง คนโบราณถือว่าเป็นกฎธรรมชาติ ต้องเข้าใจให้ชัดเจน
โรคชางฮานตามระยะเวลาแต่ละวันมีความลึกตื้นต่างกัน ควรจัดการตามสภาพโรค ปัจจุบันคนป่วยชางฮาน บ้างเริ่มไม่รักษาแต่แรก บ้างรักษาไม่ตรงกับโรค บ้างปล่อยเนิ่นนาน หนักแล้วจึงหาหมอ; หากรักษาไม่เป็นไปตามลำดับการเปลี่ยนแปลง ก็ยากจะโดนโรค ควรพิจารณาตามอาการ แล้วปรุงยาเฉพาะ จึงจะได้ผล และ因为地域温凉、地势高低不同，人的体质刚柔、饮食起居也有差异，所以黄帝提出四方之问，岐伯陈举四治之能，以教导后世，开启未悟。临床医生应当同时审察天时与地域体质两方面。
感受寒邪后，若按经传变多为热证，热虽重，古人不认为必死；但两感于寒（表里两经同时受邪）而发病的，古人认为多危重。
太阳经受病：寸、尺脉都浮，大约一两天发病。因为太阳经上连风府，所以头项痛、腰脊强硬不舒。
阳明经受病：寸、尺脉都长，大约两三天发病。因为阳明经夹鼻、络于目，所以身热、汗出、目疼、鼻干、不得安卧。
少阳经受病：寸、尺脉都弦，大约三四天发病。因为少阳经循胁、络于耳，所以胸胁痛、耳聋。
这三阳经受病，若邪未入腑，古人认为都可用汗法（发汗解表）。
太阴经受病：寸、尺脉都沉濡，大约四五天发病。因为太阴经布于胃中、络于咽喉，所以腹满、咽喉干。
少阴经受病：寸、尺脉都沉细，大约五六天发病。因为少阴经贯肾、络于肺、系于舌根，所以口燥、舌干而渴。
厥阴经受病：寸、尺脉都弦微，大约六七天发病。因为厥阴经循阴器、络于肝，所以烦满、阴囊收缩。
这三阴经受病，若已入里涉及腑气，古人认为都可用下法（通下里邪）。
如果伤寒尚在太阳经，脉浮而急数，发热、无汗、烦躁，古人认为适合用麻黄汤。此为辛温发汗法的代表方，体现太阳表实证的治法思想，现代不可自行按条文套用。
บทนี้เป็นบทนำโรคนอกร่างกาย แกนสำคัญคือการสร้างกรอบรวม "พลังที่ถูกต้องของสี่ฤดู—พลังระบาดตามฤดูกาล—การเกิดโรคจากพิษแฝง—การเปลี่ยนแปลงของหกเส้น"
ขอจบ：เนื้อหานี้อ้างอิงจากคัมภีร์แพทย์โบราณคลาสสิก เพื่อการเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่構成คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย การใช้ยา หรือการรักษาใดๆ; หากไม่สบายโปรดรีบพบแพทย์