伤风病脉证并治第十一

傷風病 脈証并治 第十一

全体意訳

風邪は多くの疾病の中で首位に立つ致病因子であり、いわゆる「風は百病の長なり」である💨。風邪が顔面に侵すと、下へ伝わりやすく陽明経に入り、深刻な場合は内に脾へ入る；頸項部に侵すと、下へ伝わり太陽経に入り、深刻な場合は内に腎へ入る；身体の両側に侵すと、下へ伝わり少陽経に入り、深刻な場合は内に肝へ入る。風邪によって引き起こされる病変はそれぞれ異なるため、慎重に弁証し、誤りがあってはならない。

一、風邪の肝への干犯（風邪干肝） 風病の症状は頭痛、多汗、風を怖がる、腋下の疼痛、身体を反転できないことであり、脈状は浮弦にして数を示す。これは風邪が肝を犯しているものである。原文では小柴胡湯を主とする。もし風邪が腑に流れ込めば、身体が重くだるく苦しく、嘔逆し、腹部が脹満し、しばしば嘆息する。

原文では柴胡枳実芍薬甘草湯を主とする。

小柴胡湯方：柴胡半斤、黄ゴン(芩)三両、人参三両、半夏半升（洗う）、甘草三両（炙る）、生姜三両（切る）、大棗十二枚（割る）。以上の七味を、水一斗二升で煮て六升を取り、藥滓を除き、さらに煎じて三升に濃縮し、毎回一升を温服し、一日三回とする。

柴胡枳実芍薬甘草湯方：柴胡八両、芍薬三両、枳実四枚（炙る）、甘草三両（炙る）。以上の四味を、水一斗で煮て六升を取り、藥滓を除き、さらに煎じて三升に濃縮し、毎回一升を温服し、一日三回とする。

二、風邪の心への乗り込み（風邪乗心） 風病の症状は胸中の疼痛、両脇の支えられて脹満する感じ、胸膺から背中、肩甲間にかけての疼痛、咽喉の乾燥、頻繁な嗳気、咽部の腫れ、

喉痹（咽喉腫痛閉塞）、脈状は浮洪にして数を示す。これは風邪が心を犯しているものである。原文では黄連黄ゴン(芩)麦門冬桔梗甘草湯を主とする。

黄連黄ゴン(芩)麦門冬桔梗甘草湯方：黄連一両半、黄ゴン(芩)三両、麦門冬二両、桔梗三両、甘草二両（炙る）。以上の五味を、水六升で煮て三升を取り、藥滓を除き、毎回一升を温服し、一日三回とする。

三、風邪の脾への乗り込み（風邪乗脾） 風病の症状は四肢の懈怠、無力、身体が重く、あたかも衣服さえも支えられない（不能勝衣）ようであり、脇下の疼痛が肩背に牽引される。脈状は浮にして弦渋を示す。これは風邪が脾を犯しているものである。原文では桂枝去桂加茯苓白朮湯を主とする。もし風邪が腑に流れ込めば、腹部脹満、食べたくないという症状が見られる。原文では枳実厚朴白朮甘草湯を主とする。

桂枝去桂加茯苓白朮湯方：芍薬三両、甘草二両（炙る）、茯苓三両、白朮三両、生姜三両（切る）、大棗十二枚（割る）。以上の六味を、水八升で煮て三升を取り、藥滓を除き、毎回一升を温服し、一日三回とする。

枳実厚朴白朮甘草湯方：枳実四枚（炙る）、厚朴二両（炙って皮を除く）、白朮三両、甘草一両（炙る）。以上の四味を、水六升で煮て三升を取り、藥滓を除き、毎回一升を温服し、一日三回とする。

四、風邪の肺への乗り込み（風邪乗肺） 風病の症状は咳嗽、喘（ぜん）に喉中の痰鳴音を伴い、深刻な場合は喀血し、咽喉が乾燥し、肩背が痛む。脈状は浮弦にして数を示す。これは風邪が肺を犯しているものである。原文では桔梗甘草枳実芍薬湯を主とする。もし風邪が大腸に流れ込めば、大便の乾燥硬結、あるいは下血が見られる。原文では桔梗甘草枳実芍薬加地黄牡丹湯を主とする。

桔梗甘草枳実芍薬湯方：桔梗三両、甘草二両、枳実四枚、芍薬三両。以上の四味を、水六升で煮て三升を取り、藥滓を除き、毎回一升を温服し、一日三回とする。

桔梗甘草枳実芍薬加地黄牡丹湯方：桔梗三両、甘草二両、枳実四枚、芍薬三両、地黄三両、牡丹皮二両。以上の六味を、水六升で煮て三升を取り、藥滓を除き、毎回一升を温服し、一日三回とする。

五、風邪の腎への乗り込み（風邪乗腎） 風病の症状は顔面・目の浮腫、脊背の疼痛で正しく立つことができず、隱曲不利（大小便など隠し蔽うべきこと、屈曲する動作が滞る）、深刻な場合は骨が痿えて力が入らない。脈状は沈にして弦を示す。これは風邪が腎を犯しているものである。原文では柴胡桂枝湯を主とする。

柴胡桂枝湯方：桂枝一両半、芍薬一両半、甘草一両（炙る）、柴胡四両、半夏二合半、人参一両半、黄ゴン(芩)一両半、生姜一両半、大棗六枚（割る）。以上の九味を、水七升で煮て三升を取り、藥滓を除き、毎回一升を温服し、一日三回とする。

上記の方剤の構成、用量、煎服法はすべて古籍の原文記載に基づくものであり、学術研究のみを目的とし、いかなる用药指導も構成するものではない。