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伤寒杂病论
百合病の特徴は「百脈一宗」——全身の経脈は同一の源から出ているため、ひとたび失調すれば百脈に波及し、様々な症状が現れる。患者は食べたくても食べられず、しばしば沈黙してものを言わず、横になりたくても落ち着かず、歩きたくても足が進まない。時に食物の香りを感じることもあれば、食物の匂いを嫌うこともある。寒いと感じるが実際の寒さではなく、熱いと感じるが実際の熱でもない。口は苦く、小便は黄赤色である。多くの薬を用いても効果がなく、服薬するとかえって激しい嘔吐、下痢が起こり、あたかも神霊が取り憑いたかのようであるが、外見には明らかな重病は見えず、脈は微数（微弱で速い）である。
もし毎回の排尿時に頭痛があれば、約六十日で治癒する。排尿時に頭痛はなく、ただ身体にわずかに悪寒があり、冷水を浴びせられたかのような不快感があれば、約四十日で治癒する。排尿が舒畅で、めまいのみであれば、約二十日で治癒する。これらの症状は他の病気が発症する前に先行して現れることもあり、発病後四五日、二十日、あるいは一ヶ月後に現れることもある。その時の証候に基づいて弁証し治療すべきである。
原文付方（⚠️ 以下の方薬は古籍の記載によるものであり、理論と治法の研究のみを目的とし、現代の服薬指導を構成するものではない）
百合知母湯：百合病が発汗後に見られる場合、原文ではこの方を用いる。 組成：百合七枚、知母三両。 用法：先に水で百合を洗い、一晩浸して白沫が出たら水を捨てる。別に泉水二升で百合を煮て一升を取り、渣を除く。別に泉水二升で知母を煮て一升を取り、渣を除く。合わせて煎じて一升五合を取り、二回に分けて温服する。
百合滑石代赭湯：百合病が下法（瀉下）の後に見られる場合、原文ではこの方を用いる。 組成：百合七枚、滑石三両、代赭石は弾丸大のもの（砕いて綿で包む）。 用法：先に前法のように百合を洗って煮る。別に泉水二升で滑石、代赭石を煮て一升を取り、渣を除く。合わせて再度煎じ、一升五合を取り、二回に分けて温服する。
百合鶏子黄湯：百合病が吐法の後に見られる場合、原文ではこの方を用いる。 組成：百合七枚、鶏子黄（卵黄）一枚。 用法：先に前法のように百合を洗って煮て渣を除き、鶏子黄を加えてよく攪拌し、一回で服用し終える。
百合地黄湯：百合病が発汗、吐下を経ておらず、病状が当初のままである場合、原文ではこの方を用いる。 組成：百合七枚、地黄汁一升。 用法：先に前法のように百合を煮て渣を除き、地黄汁を加えて煎じ、一升五合を取り、二回に分けて温服する。病に中れば即座に服用を止め、続けて服してはならない。大便は黒漆のようになるはずである。
百合洗方：百合病が一ヶ月治らず、口渇が現れた場合、原文ではこの方で外用洗浄する。 組成：百合一升。 用法：水一斗に一晩浸し、その水で身体を洗う。洗った後、煮餅を食べ、塩や豆豉は加えない。
栝蔞牡蛎散：洗方を用いても口渇がなお治らない場合、原文ではこの方を用いる。 組成：栝蔞根（天花粉）、牡蛎（熬/炒る）各等分。 用法：粉末にし、白飲（米湯）で方寸匕を調服し、一日三回。
百合滑石散：百合病に発熱が現れた場合、原文ではこの方を用いる。 組成：百合一両（炙る）、滑石二両。 用法：粉末にし、飲んで方寸匕を服し、一日三回。軽い下痢が現れるはずであり、熱が退いたら服用を止める。
百合病の治則：陰証として現れたものは、陽法を用いて救う。陽証として現れたものは、陰法を用いて救う。もし陽証を見て陰分を攻伐し、さらに発汗させるのは逆治である。陰証を見て陽気を攻伐し、かえって下法を用いるのも逆治である。
狐惑病の症状は傷寒に類似する：沈黙して眠ろうとし、目は閉じられず、起臥不安である。咽喉が爛れるものを「惑」と称し、前後の二陰が爛れるものを「狐」と称する。患者は飲食を欲さず、食物の匂いを嫌い、顔色が忽ち赤くなり、忽ち黒くなり、忽ち白くなる。上部が蝕まれると声音が嗄れる。原文では甘草瀉心湯を主治とする。下部が蝕まれると咽が乾く。苦参湯で外用洗浄する。肛門が蝕まれる場合は雄黄で燻蒸する。
原文付方（⚠️ 理論と治法の研究のみを目的とし、現代の服薬指導を構成するものではない）
甘草瀉心湯 組成：甘草四両（炙る）、黄苓三両、乾姜三両、半夏半升、黄連一両、大棗十二枚（割る）。 用法：水一斗で煮て六升を取り、渣を除き、再度煎じて三升にし、温めて一升を服し、一日三回。
苦参湯 組成：苦参一斤。 用法：水一斗で煮て七升を取り、渣を除き、燻蒸・洗浄し、一日三回。
雄黄散 組成：雄黄一両。 用法：粉末にし、二枚の筒瓦を合わせて中に薬を入れ、火で焼いて煙を出し、肛門に向けて燻蒸する。
脈数で、明らかな発熱はなく、微煩で、黙々としてただ横になっていたい、汗が出る患者がいる。発病して三四日で、目は鳩の目のように赤くなる。七八日後には、眼眶の周囲が黒ずんでくる。もし食物を摂取できれば、膿がすでに形成されていることを示す。原文では赤豆当帰散を主治とする。
陽毒：顔面が赤くなり、斑紋が錦の紋様のようで、咽喉が痛み、膿血を吐く。原文では五日で治せるが、七日では治し難く、升麻鱉甲湯を主治とする。
陰毒：顔面や目が青ざめ、身体が杖で打たれたように痛み、咽喉が痛む。原文では五日で治せるが、七日では治し難く、升麻鱉甲湯より雄黄・蜀椒を去ったものを主治とする。
百合病の核心的な病機は「百脈一宗、悉致其病」であり、全身の経脈は同源であることを示し、病位は広いが根源は比較的集中していることを示唆する。後世では多くは心肺の陰虚による内熱、百脈の栄養失調と関連すると考える。その症状は精神恍惚、飲食・睡眠・行動の失調、口苦、小便赤、脈微数を主とし、治療の基本は陰を滋し熱を清め、心肺を潤し養うことにある。特に妄りに発汗、吐下などの津液を消耗させる方法を用いてはならないことを強調する。原文後の方剤はほとんどが百合を主薬とし、誤治後の様々な変証に応じて知母、滑石、代赭石、地黄などを配伍し、「随証治之」の弁証の考え方を示している。最後の「陰に見る者は陽法を以て之を救い、陽に見る者は陰法を以て之を救う」は「虚虚実実」の誤りを犯してはならないとの戒めであり、核心はやはり陰陽のバランスを回復することにある。
狐惑病は咽喉、前後二陰などの部位が爛れることを特徴とし、病機は多くは湿熱・虫毒と関連する。治療は内服と外用を結合して行う：内服の甘草瀉心湯で中焦を調え、湿熱を清し、外用の苦参湯での洗浄、雄黄での燻蒸により局所の解毒・燥湿を行う。赤豆当帰散は湿熱の瘀阻により膿が形成された証に対して用いられ、「膿があれば排すべし、血分は清すべし」という考え方を示す。
陰陽毒は発斑、咽痛、膿血、身痛などを特徴とし、外感の疫毒が血分に入ることに属する。陽毒は熱毒の外発に偏るため、升麻鱉甲湯で解毒・散瘀する。陰毒は寒凝・陰滞に偏るため、雄黄、蜀椒などの温燥の品を去り、升麻、鱉甲、当帰、甘草を保留して邪を透かし血を活かす。この同じ方剤を加減し、陰陽を分けて治療する方法は、古代における急性発斑性疾患に対する弁証的処理を示している。
百合病：その精神恍惚、黙黙として、臥せりたくても臥せられない、歩きたくても歩けないなどの症状は、現代の精神心理的障害（不安、うつ、身体表現性障害など）や更年期障害などの機能的不調と類似点があるが、単純に同一視はできない。現代の薬理学では百合、知母、地黄などの鎮静・安神、抗炎症、免疫調節などの作用に一定の研究方向があるが、多くは実験段階か伝統的経験の域を出ず、現代の診療方案とはなり得ない。
狐惑病：「喉を蝕み」「陰を蝕み」「目赤く鳩の眼の如し」という記述により、多くの学者がベーチェット病（口・眼・生殖器潰瘍）との類似性を指摘しているが、これは古今の記述の対照に過ぎず、これによって自己診断することはできない。苦参、雄黄などには抗病原微生物、抗炎症などの作用があるが、雄黄はヒ素を含み明確な毒性がある。厳格な炮製と専門医師の指導の下でのみ使用を考慮すべきであり、古代の燻蒸・洗浄法も勝手に模倣してはならない。
陰陽毒：顔面赤斑、咽喉痛、膿血を吐く、身痛が杖で打たれたようにあるなどの症状は、特定の急性感染症や自己免疫性発斑性疾患に類似する。しかし原文の「五日で治せ、七日では治せない」は古人の経験的観察であり、歴史的制約を受けており、機械的に現代の予後判断とみなすべきではない。このような症状は現代医学では速やかに診断を明確にする必要があり、古籍の研究によって遅延させてはならない。
本内容は中医の古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研究専用です。いかなる医療診断、投薬、治療のアドバイスを構成するものではありません。体調に異常がある場合は速やかに医療機関を受診してください。