กำลังโหลด...
บทที่ 12 จาก 20
本草纲目
คำสรุปโดยรวม
ตำราพระคัมภีร์มุ่งเน้นเภสัชวัตถุจีน (Ben Cao Gang Mu) หมวด鳞部 รวบรวมยาในกลุ่ม “สัตว์มีเกล็ด” ตามความเข้าใจของคนโบราณ ซึ่งรวมถึง มังกร (อันที่จริงคือซากฟอสซิลของสัตว์โบราณ) จระเข้ ตัวนิ่ม (ลิ่น) กิ้งก่า ตุ๊กแก งูหลายชนิด และปลาหลายชนิด หลี่ชื่อเจิน (Li Shizhen) ได้จัดหมวดหมู่สัตว์เหล่านี้ตามการมีเกล็ด พร้อมบันทึกสรรพคุณ รส-ยา และใบสั่งยาประกอบอีกจำนวนมาก
ที่น่าสนใจคือ “มังกร” ในตอนต้นของหมวดนี้ไม่ใช่สัตว์วิเศษในเทพนิยาย หลี่ชื่อเจินระบุไว้ชัดเจนในหัวข้อ “การอธิบายชื่อ” แล้วว่า “กระดูกมังกร” ที่ว่านั้น แท้จริงแล้วคือซากฟอสซิลกระดูกของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมโบราณ เช่น ช้าง แรด ม้า และอูฐ 🦴 สะท้อนถึงจิตวิญญาณแห่งการแสวงหาความจริงของหลี่ชื่อเจินเป็นอย่างยิ่ง
ยาทั้งหมดในหมวดนี้สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มใหญ่ ๆ ได้ดังนี้:
หนึ่ง กลุ่มฟอสซิล กระดอง และเกล็ดสัตว์ (มังกร จระเข้ ตัวนิ่ม) : กระดูกมังกรและฟันมังกร ใช้สำหรับทำให้จิตใจสงบและระงับความตื่นตกใจ ตัวนิ่ม (ลิ่น) ใช้สำหรับกระตุ้นเครือข่ายเส้นลมปราณ (ลั่ว) ลดอาการบวม และส่งเสริมการหลั่งน้ำนม สิ่งเหล่านี้คือความเข้าใจของคนโบราณเกี่ยวกับคุณค่าทางยาของฟอสซิลแร่ธาตุและกระดองสัตว์
สอง กลุ่มสัตว์เลื้อยคลาน (กิ้งก่า ตุ๊กแก ตุ๊กแกใหญ่ งูต่างๆ) : จิ้งเหลน ตุ๊กแก ตุ๊กแกภูเขา งูจงอางขาว (งูสามเหลี่ยม?) งูเหลือม ฯลฯ ส่วนใหญ่ใช้รักษาอาการลม (風) อาการปวดตามข้อเนื่องจากลมหนาว (痹痛) และอาการชักจากความตกใจ คนโบราณเชื่อว่าสัตว์ “ที่เคลื่อนไหวคล่องแคล่ว” เหล่านี้มีฤทธิ์ในการเปิดเส้นลมปราณประสานเส้นเอ็น ขับลม และระงับอาการชัก
สาม กลุ่มปลา (ปลาหัวแข็ง ปลาตะเพียน ปลาช่อน ปลาไหลทะเล ปลาไหลนา ปลาดุก ปลาหมึก ปลาไน ปลาชะโด ฯลฯ) : ส่วนใหญ่ใช้บำรุงร่างกายที่พร่อง ขับน้ำ เสริมน้ำนม และห้ามเลือด ปลามีบทบาทสำคัญในด้านอาหารบำบัดของแพทย์แผนจีนมาช้านาน
จำนวนใบสั่งยาในหมวดนี้มีมากมายมหาศาล ครอบคลุมทุกแผนกทั้งอายุรกรรม ศัลยกรรม นรีเวช และกุมารเวช สะท้อนถึงการปฏิบัติทางการแพทย์ที่หลากหลายของชาวบ้านในยุคราชวงศ์หมิง แต่ส่วนใหญ่เป็นบันทึกเชิงประสบการณ์ ซึ่งจำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบคอบด้วยมุมมองสมัยใหม่
“กระดูกมังกร” คือซากฟอสซิล 🦴 ซึ่งมีน้ำหนักมากและเนื้อแน่น แพทย์แผนจีนเชื่อว่า “ของหนักสามารถระงับความหวาดกลัวได้” (重可鎮怯) นั่นคือยาที่มีน้ำหนักมากสามารถทำให้จิตใจสงบและระงับอารมณ์ตื่นเต้นเกินปกติได้ ดังนั้นฟันมังกรจึงถูกใช้รักษา “อาการตื่นกลัวในผู้ใหญ่, จุกแน่นใต้ลิ้นปี่, ทำให้จิตใจสงบ, ทำให้นอนหลับสบาย” ส่วนกระดูกมังกรใช้รักษาอาการหลงลืม ฝันเปียก (遗精) กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ท้องเสียเป็นเรื้อรัง โรคบิดเรื้อรัง อาเจียนเป็นเลือด เป็นต้น ซึ่งล้วนเป็นอาการของ “การเก็บไว้ไม่อยู่” เช่น สิ่งมีค่าในร่างกายรั่วไหล (ฝันเปียก กลั้นปัสสาวะไม่อยู่) ลมปราณและเลือดพลุ่งออกมานอกร่างกาย (อาเจียนเป็นเลือด ปัสสาวะเป็นเลือด) หรือลำไส้อ่อนแอ (ท้องเสียเรื้อรัง ริดสีดวงทวารหนักยื่นออกมา) คนโบราณเชื่อว่ากระดูกมังกรมีรสหวานและรสฝาด (涩) มีฤทธิ์ดึงรั้งและยึดเหนี่ยว (收敛固涩) สามารถอุดช่องโหว่ที่ “รั่วไหล” ได้ แนวคิดนี้สะท้อนถึงหลักการรักษา “การใชัรสฝาดเพื่อห้ามการเสียไปของร่างกาย” (涩以止脱) ของแพทย์แผนจีน
สำหรับคนโบราณ ตัวนิ่มหรือลิ่นเป็นสัตว์ที่ “มุดดินและเดินผ่านไปมา” ได้ ความคิดนี้จึงนำไปสู่หลักการใช้ยาที่เรียกว่า “เทียบเคียงคุณสมบัติจากรูปลักษณะและพฤติกรรม” (取类比象) นั่นคือ หากสัตว์ชนิดใดสามารถกัดแทะทะลุภูเขาได้ก็เชื่อว่ามันสามารถ “เปิดเส้นลมปราณ ลำเลียงไปถึงจุดที่ก่อโรค” ได้ จึงถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในหลาย ๆ ด้าน:
แนวคิดนี้สะท้อนถึงวิธีคิดเชิงอุปมาอุปไมยของแพทย์แผนจีนโบราณที่ว่า “รักษาโดยยึดโยงกับรูปลักษณะ” แต่ตัวนิ่ม (ลิ่น) ในปัจจุบันจัดเป็นสัตว์คุ้มครองระดับหนึ่งของประเทศ ข้อมูลการใช้ประโยชน์เหล่านี้ควรศึกษาเพียงในเชิงประวัติศาสตร์เท่านั้น
งูจงอางขาว งูเหลือม และงูเหลือมหลา ใช้รักษา “อาการโรคลม (風)” ทั้งสิ้น ได้แก่ อัมพาตจากลม (風癱) โรคเรื้อน (癘風) โรคผิวหนังคัน (疥癬) บาดทะยัก (破傷風) อาการปวดข้อเพราะลมหนาว (關節風痛) เป็นต้น ทฤษฎีการแพทย์แผนจีนกล่าวว่า “ลมเป็นเหตุให้เคลื่อนไหว เปลี่ยนแปลงไปมาอย่างรวดเร็ว” (風主動善行數變) ลมมีสมรรถนะติดตัวไปเรื่อย ๆ ไม่จับอยู่กับที่ ในขณะที่งูเลื้อยไปมาตามทาง กิริยารวดเร็วปานสายฟ้าแลบ คนโบราณเชื่อว่านิสัย “เคลื่อนไหวรวดเร็วและแปรปรวน” ของงูนั้นสัมพันธ์กับเชื้อโรคลม จึงใช้ตะกูลงูเป็น “ยารักษาลม” เพื่อไล่ลมพัดเส้นลมปราณ ขับลมและระงับอาการชัก นอกจากนี้คราบงู (蛇蛻) ยังใช้รักษาอาการเจ็บคอ ต่อมในตาขุ่น ฝีพุพอง โดยถือความหมายของ “ลอกคราบเพื่อเกิดใหม่” เชื่อกันว่ามีฤทธิ์ในการที่จะทำให้ตาผนึกจางลง ลดอาการบวมและแก้พิษได้
ปลาส่วนใหญ่มีรสหวานและสมดุลย์ คนโบราณเชื่อว่า “ธรรมชาติของปลาย่อมขึ้นกับน้ำ” ดังนั้นจึงสามารถขับน้ำและลดบวมได้ (ปลาไน ปลาช่อน ปลาเตaphu ใช้รักษาอาการบวมน้ำ) ทั้งยังบำรุงร่างกายที่ทรุดโทรมให้แข็งแรงได้ด้วย (ปลาตะเพียนช่วยบำรุงม้ามและกระเพาะ ปลาบู่บำรุงกำลัง ปลาไหลนาให้ความอบอุ่นอย่างมาก บำรุงกลางร่างกาย) เปลือกปลาหมึก (หรือที่รู้จักกันในชื่อ海螵蛸 – ไห่เพี่ยวเซียว) มีรสเค็มและฝาด เก่งกาจในการห้ามเลือด หยุดความเป็นกรด (ลดกรด) และสมานแผล ใช้สำหรับโรคเลือดออกผิดปกติ ตาฟาง หูเป็นหนอง ผื่นเปียก ซึ่งล้วนเป็นภาวะ “การรั่วไหล” แนวคิดทางอาหารบำบัดนี้ยังคงมีเผยแพร่ในหมู่ชนพื้นเมืองจนทุกวันนี้
ส่วนที่มีคุณค่าและน่าอ้างอิง:
กระดูกมังกรทำให้จิตสงบ: จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ กระดูกมังกรที่ประกอบจากฟอสซิลแคลเซียม ส่วนใหญ่ประกอบด้วยแคลเซียมคาร์บอเนตและแคลเซียมฟอสเฟต ไอออนแคลเซียมมีส่วนช่วยเรื่องความคงตัวของระบบประสาท และยังช่วยบรรเทาอาการหงุดหงิด นอนไม่หลับได้บ้างเล็กน้อย แต่คำอธิบายของตำราโบราณที่ว่า “ระงับหัวใจ สงบประสาท” เช่นkenสะท้อนยุคสมัย ไม่สมควรวัดผลการรักษาด้วยมาตรฐานเภสัชวิทยาสมัยใหม่แต่เพียงอย่างเดียว
การห้ามเลือดด้วยเปลือกปลาหมึก (海螵蛸): หอยงวงช้างหรือเปลือกปลาหมึกประกอบด้วยธาตุแคลเซียมคาร์บอเนตและเจลาติน เป็นสารที่ใช้ภายนอกแล้วออกฤทธิ์ฝาด ซับเลือด ห้ามเลือดได้ดีในทางกายภาพ หรือคล้ายกับหลักการใช้แผ่นปิดแผลแคลเซียมคาร์บอเนตของทางการแพทย์ปัจจุบัน ส่วนแนวคิดด้านการลดกรดภายในก็สอดคล้องกับฤทธิ์ในการทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางของแคลเซียมคาร์บอเนต
การบริโภคปลาเป็นยา: ปลาตะเพียน ปลาไน เป็นต้น อุดมด้วยโปรตีน กรดไขมันไม่อิ่มตัว วิตามินดี ซึ่งมีคุณค่าทางโภชนาการสี่งที่ช่วย “บำรุงร่างกาย” การที่น้ำต้มปลาช่วยลดอาการบวมน้ำนั้น อาจเกี่ยวกับการปรับสมดุลโปรตีนในเลือด (เช่น แก้อาการบวมจากการขาดโปรตีน)
การใช้คราบงู ตะกวด หรือตุ๊กแกทาภายนอก: ในหมู่ชาวบ้านมีวิชาเผาคราบเหล่านั้นให้เป็นเถ้าแล้วทาแผลฝีหนอง โดยหลักการแล้วเป็น “การใช้การอัดแข็งด้วยขี้เถ้าเพื่อหยุดการสร้างของเหลว” ของเทคนิคพื้นบ้าน ซึ่งมีความคล้ายคลึงกันในหลักการกับผงถ่านที่ใช้ในทางการแพทย์ปัจจุบันบ้าง
ข้อจำกัดที่ควรชี้แจง:
ตัวนิ่ม (ลิ่น): งานวิจัยสมัยใหม่ไม่สามารถยืนยันสรรพคุณพิเศษทางการรักษา “ส่งเสริมน้ำนม” หรือ “เปิดเส้นลมปราณ” ได้ และตัวนิ่มเป็นสัตว์คุ้มครองระดับหนึ่งของประเทศ ห้ามล่า ค้าขายและใช้ประโยชน์โดยเด็ดขาด การกล่าวถึงในที่นี้มีไว้เพียงเพื่อการศึกษาข้อมูลทางประวัติศาสตร์เท่านั้น
วิธีคิดแบบ “เทียบเคียง”: กรรมวิธีใช้คุณสมบัติจากลักษณะธรรมชาติของสัตว์มาอนุมานสรรพคุณของยา (เช่นตัวนิ่มมุดดินจึงะเปิดเส้นลมปราณได้) เป็นการอุปมาอุปไมยอย่างง่ายแบบโบราณ ขาดหลักฐานการยืนยันทางเภสัชวิทยาเชิงประจักษ์
ตำรับยาเสริมหลายชนิดไม่ผ่านการตรวจสอบเชิงประจักษ์: เช่น รายการ “ขูดกระดูกผ่าฟัน” “ยาทำแท้ง” “การนวดจุด (灸四壮)” เป็นต้น ล้วนเกี่ยวข้องกับวัตถุมีพิษ (สารหนู เพลี้ยมัน (斑蝥) ปรอท สารตะกั่วขาว) หรือเสี่ยงอันตราย(ห้ามทดลองใช้ตามหนังสือโดยเด็ดขาด)
มิติด้านการอนุรักษ์สัตว์ป่า: หมวดนี้ครอบคลุมสัตว์หลายชนิดซึ่งปัจจุบันเป็นสัตว์คุ้มครอง (ตัวนิ่ม งูบางชนิด ม้าน้ำ เป็นต้น) การศึกษาจึงจำเป็นต้องมีจิตสำนึกในการอนุรักษ์สัตว์ป่า โดยไม่ล่า ไม่ซื้อ ไม่ใช้
แม้หมวดนี้จะเน้นด้านยาเป็นหลัก แต่ก็สามารถสกัดแนวคิดการดูแลสุขภาพที่ ไม่ใช่การใช้เป็นยา ได้บ้าง:
กินพอประมาณ ปลาทะเล/น้ำจืดแต่พอควร: ปลาเป็นแหล่งโปรตีนคุณภาพสูง รับประทานในปริมาณที่พอเหมาะเป็นประจำย่อมยังประโยชน์ต่อสมดุลทางโภชนาการ แต่ก็ต้องระวัง “ความมากเกินไป” เช่น ตำราระบุว่าปลาไหลนา “ร้อนมาก” ส่วนปลาไหลทะเล “มีพิษ” จึงเป็นข้อมูลย้ำเตือนว่าอาหารทุกชนิดไม่ควรกินเกินพอดี
สติสงบ มีสมดุลระหว่างการทำงานและการพักผ่อน: ความสำคัญที่คนโบราณให้กับเรื่อง “ความตื่นตระหนก” “อาการสงบจิตใจ” การทำให้ “หัวใจสงบ” เป็นเบาะแสที่บอกคนรุ่นหลังว่าอารมณ์ที่มั่นคงมีความสำคัญต่อสุขภาพอย่างยิ่ง ในชีวิตประจำวัน จึงควรรู้จักผ่อนคลาย ไม่เคร่งเครียดกับจิตใจมากเกินไป ซึ่งสอดคล้องกับแนวคิด “หล่อเลี้ยงทั้งกายและใจ” ของแพทย์แผนจีน
ปฏิบัติตามฤดูกาล หมั่นดูแลตนให้ปรกติสม่ำเสมอ: บทที่สอนให้ “หลีกหนีจากลม” “งดเว้นกิจกรรมทางเพศ” “ระมัดระวังเรื่องการกิน” เป็นข้อกำหนดในการดูแลชณะกินยาอย่างยิ่ง แต่ในเชิงส่งเสริมก็คือ:เมื่อเพิ่งหายจากอาการป่วยหนักหรือร่างกายอ่อนแอ จำเป็นต้องระมัดระวังเรื่องลมและความหนาว ควบคุมอาหารและละเว้นความเหนื่อยจากการมีเพศสัมพันธ์
เป็นผู้เท่าทันขนบปรับปรุงเสริม: ข้อมูลมากมายในหมวดนี้สะท้อนวิถีคิดแบบ “ใช้ทรัพยากรให้คุ้มค่า” คนรุ่นเก่า ภายใต้ยุคสมัยที่มีข้อจำกัด แต่ยังมีคำอธิบายแบบพฤติกรรมที่ไม่ผ่านการพิสูจน์ซ้ำมากมาย ดังนั้นจึงควรศึกษาในเชิงคุณค่าเชิงวัฒนธรรม และวิธีคิด ไม่ลอกเลียนโดยไม่มีวิจารณญาณ ไม่มองเป็นสูตรสำเร็จลดทอนไม่ได้
แนวคิดสัมพันธ์:
แหล่งอ่านเพิ่มเติม:
เนื้อหานี้อ้างอิงจากตำรับยาจีนโบราณคลาสสิก มุ่งเน้นการศึกษาเพื่อเรียนรู้วัฒนธรรมโบราณเท่านั้น ไม่ถือว่าเป็นคำแนะนำในการตรวจ วินิจฉัยโรค หรือแนวทางรักษา การใช้ยา แต่อย่างใดทั้งสิ้น ควรปรึกษาแพทย์แผนปัจจุบันเมื่อเกิดอาการเจ็บป่วย หากพบความผิดปกติอย่างใดควรไปพบแพทย์แต่อย่าได้สงสัย