กำลังโหลด...
บทที่ 20 จาก 20
本草纲目
บทความนี้เป็นการรวบรวมและจัดระบบสรรพคุณยาที่ทำจากแร่ธาตุ ซึ่งบันทึกไว้ในเล่มที่ 8 ของตำรา "เบ็นเฉ่าฉักมก" ของหลี่สื่อเจิน สิ่งที่เรียกว่า จิ๋นสื่อ (ทองคำและหิน) หมายรวมถึงแร่โลหะ หินแร่ ซากฟอสซิล และสารจำพวกเกลือที่พบได้ในธรรมชาติ คนโบราณเชื่อว่าแร่ธาตุต่างๆ นั้นมีคุณสมบัติหนักแน่น ทรุดต่ำลง และแข็งแกร่งไม่ผุพัง ดังนั้นจึงสามารถใช้ "หนักหน่วงเข้าให้จิตสงบ, ลดไหลย้อนกลับ, บำรุงและตรึงให้มั่นคง" จากมุมมองของ ทฤษฎีจั้งเซี่ยง (ระบบการทำงานของอวัยวะภายในทั้งห้าตามศาสตร์การแพทย์จีน) แร่ธาตุส่วนใหญ่มักเข้าไต่เส้นลมปราณ ปอด กระเพาะอาหาร และ ไต ด้วยหลักการที่ว่า "ทองคำสามารถเอาชนะไม้, ความหนักสามารถขจัดความหวาดกลัวได้"
ในบทความนี้มีการบันทึกยาไว้ประมาณสามสิบกว่าชนิด ซึ่งเมื่อแบ่งตามหลักวิทยาแร่สมัยใหม่แล้วโดยคร่าวๆ ได้เป็นสี่ประเภท:
ประเภทที่หนึ่ง: โลหะและสารประกอบของโลหะ เช่น เงิน (อังกฤษ)), ทองแดงธรรมชาติ, ตะกั่ว, เหล็ก, ดีบุก, ปรอท, ผงปรอท (ยาชิงเฟิน), ผงตะกั่วขาว (ยาฉียนเฟิน), ตะกั่วแดง (ยาตั่น), ตะกั่วขาว RESULTS, ลี่ทัวเซิง (สารตะกั่วออกไซด์), สนิมทองแดง (เขียวทองแดง), หยินจู (สีชาดแดง), หลิงซา ฯลฯ สารเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโลหะหนักและเกลือของโลหะหนัก คนโบราณใช้สรรพคุณอัน "หนักและทรุดต่ำ" นี้รักษาโรคชักจากความกลัว, โรคจิตคลุ้มคลั่ง, การมีเสมหะขัดต้นเหตุให้ลมปราณพลุ่งพล่าน เป็นต้น ส่วนการใช้ภายนอกก็เพื่อสมานแผล ทำให้เนื้อใหม่งอก และฆ่าเชื้อกัดกร่อน อย่างไรก็ตาม พิษของสารเหล่านี้ก็รุนแรงมากเช่นกัน สารประเภทตะกั่ว ปรอท ทองแดง ล้วนมีความเสี่ยงชัดเจนที่จะสะสมพิษในร่างกาย
ประเภทที่สอง: แร่ธาตุกลุ่มกำมะถันและสารหนู เช่น สารหนูเหลือง (หยิงหวง/สารหนูซัลไฟด์), สารหนูเหลืองเข้ม (ฉือหวง/สารหนูไตรซัลไฟด์), สารหนูขาว (พีสื่อ/สารหนูไตรออกไซด์), กำมะถันบริสุทธิ์ (ฉือลิ่วหวง), กำมะถันแดง, สารส้ม (หมิงฟาน), สารส้มเขียว (กรดกำมะถันเหล็ก), สารส้มเหลือง ฯลฯ แร่กลุ่มนี้ส่วนใหญ่มีคุณสมบัติ "แก้พิษ ฆ่าเชื้อ ขจัดความชื้น ละลายเสมหะ" เป็นยาสามัญประจำแผนกผิวหนังภายนอกของโบราณในการรักษาฝีหนอง กลากเกลื้อน แต่สารหนูนั้นมีพิษร้ายแรงมาก ความเสี่ยงในการรับประทานภายในสูงมาก
ประเภทที่สาม: แร่กลุ่มเกลือแคลเซียมและซิลิเกต เช่น หินยิปซัม (แคลเซียมซัลเฟต), หินทัลก์ (ซิลิเกตแมกนีเซียม), สารลู่กันสื่อ (แคลเซียมคาร์บอเนตชนิดหนึ่ง), หินจงหยู (แคลเซียมคาร์บอเนต), ปูนขาว (แคลเซียมออกไซด์), หินหยางฉี่ สารฉื้อสื่อ (แร่แม่เหล็ก), แร่ไต้เจ๋อสื่อ (เหล็กออกไซด์), หินยฺหวี่อวี้เหลียง, หินเหมิงสื่อ, หินฮวา รื่อสื่อ, ผลึกควอตซ์ขาว, หินห้าสี (อู่ซื่อสื่อจื้อ) ฯลฯ แร่กลุ่มนี้ค่อนข้างอ่อนโยน นิยมใช้เพื่อลดความร้อน ตรึงอาการ ขับฝ้าตา ห้ามเลือด และบรรเทาอาการหอบ หินยิปซัมจนถึงทุกวันนี้ยังคงเป็นยาสำคัญในการลดความร้อนในแพทย์แผนจีน หินทัลก์เป็นยาหลักในตำรับ ลิ่วอีซ่าน และสารลู่กันสื่อเป็นของใช้ภายนอกที่นิยมในการบำรุงสายตาและลดความชื้น
ประเภทที่สี่: กลุ่มเกลือและดินประสิว เช่น เกลือแกง เกลือหยง สารลู่เจี่ยน (เกลืออัลคาไลน์), สารเพ่อเซียว (โซเดียมซัลเฟต), ดินประสิว (โพแทสเซียมไนเตรต), สารเสวียนหมิงเฟิน, สารนาวซา (แอมโมเนียมคลอไรด์), สารเผิงซา (บอแรกซ์) ฯลฯ แร่กลุ่มนี้ส่วนใหญ่มีสรรพคุณ "ทำให้ของแข็งอ่อนตัวลง ระบายใต้ และลดอาการบวมร้อน" ซึ่งเป็นหลักฐานสำคัญของทฤษฎีการแพทย์จีนที่ว่า "รสเค็มสามารถทำให้แข็งอ่อนตัว, ความเย็นสามารถระบายความร้อน"
ในด้านโรคที่ใช้รักษา บทความนี้กล่าวถึงโดยหลัก: โรคทางจิตสำนึก (โรคลมชักจากความตกใจ, โรคจิตคลุ้มคลั่ง, นอนไม่หลับ), โรคเสมหะและอาการไอหอบ, ฝีหนอง กลากเกลื้อน, โรคทางตาที่มีฝ้าขาวบดบัง, อาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ, โรคท้องร่วงและโรคริดสีดวงทวารหนัก รวมถึง โรคทางนรีเวช เป็นต้น ในจำนวนนี้ จำนวนตำรับยาที่ใช้ภายนอกมีมากกว่าตำรับที่รับประทานภายใน และสะท้อนให้เห็นถึงความสำคัญของยาแร่ธาตุในศัลยกรรมแผนโบราณของแพทย์แผนจีน
จำเป็นต้องชี้ให้เห็นเป็นพิเศษว่า ตำรับยารับประทานภายในจำนวนมากในบทความนี้ เช่น การใช้ปรอทเพื่อ "ขับทารกตายในครรภ์" การใช้ผงตะกั่วขาวรักษาโรคลำไส้อักเสบเป็นเลือด การใช้สารหนูขาวรักษาไข้มาลาเรีย เป็นต้น หากพิจารณาในปัจจุบันแล้ว มีความเสี่ยงด้านความปลอดภัยสูงมาก และหลายชนิดจัดเป็น สารพิษร้ายแรงหรือสารก่อมะเร็งที่ชัดเจน เนื้อหาเหล่านี้จึงเหมาะสำหรับการศึกษาเพื่อทำความเข้าใจประวัติศาสตร์การใช้ยาของคนโบราณเท่านั้น ห้ามนำไปเลียนแบบใช้โดยเด็ดขาด
บทความนี้แสดงให้เห็นแนวคิดเชิงวิชาการหลักหลายประการของการใช้ยาแร่ธาตุของแพทย์แผนจีน:
ประการแรก ทฤษฎี "เสี่ยงจ้น" (การทำให้หนักแน่นสงบ) ที่ใช้การเปรียบเทียบคุณสมบัติ การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าแร่ธาตุทั้งหลายมีคุณสมบัติร่วมกันคือ น้ำหนักมาก—สามารถ "หนักแน่นทำให้จิตสงบ, ลดการพลุ่งพล่านของลมปราณ" จึงใช้รักษาโรคใจสั่น, โรคจิตคลุ้มคลั่ง, สะอึก, หอบหืด ฯลฯ ซึ่งเป็นภาวะ "ลมปราณพลุ่งขึ้นข้างบน" หรือ "จิตวิญญาณไม่สงบอยู่กับเนื้อกาย" มีฤทธิ์เย็น—แร่ธาตุส่วนใหญ่มีสรรพคุณเย็น จึงใช้ลดความร้อนและไฟได้ มีฤทธิ์ฝาดสมาน—แร่ธาตุที่ผ่านการเผาจะมีคุณสมบัติฝาดสมาน สามารถห้ามเลือด หยุดท้องร่วง ซับความชื้น และสร้างเนื้อใหม่ได้ ทั้งสามคุณสมบัตินี้เองที่กลายเป็นที่มาสำคัญของวิธีรักษา "เสี่ยงจ้นอันเซิน" "เสี่ยงจ้นเสียงนี่" และ "โฉวเหลียนกู๋เซ่อ" ในตำรายาแผนจีน
ประการที่สอง แนวคิดการเปลี่ยนแปลงด้วยการปรุงยา (เปาจื้อ) บทความนี้ได้บันทึกวิธีการปรุงยาไว้มากมาย เช่น การ เผา (ทำให้แดง), การ ชุบ (นำไปจุ่มในน้ำส้มสายชู เหล้า หรือปัสสาวะเด็กขณะยังร้อน), การ ตำละเอียดด้วยน้ำ (บดให้ละเอียดแล้วล้างน้ำเพื่อแยกเอาผงละเอียด) เป็นต้น คนโบราณเข้าใจอย่างง่ายแล้วว่า การเผาสามารถเปลี่ยนโครงสร้างผลึกของแร่ ทำให้เนื้อแร่กรอบร่วน ง่ายต่อการบดและการดูดซึม การชุบน้ำส้มสายชูช่วยนำยาเข้าสู่เส้นตับ เพิ่มกำลังในการสลายเลือดคั่งและระงับปวด การตำด้วยน้ำช่วยกำจัดเศษหยาบและลดพิษหรือการระคายเคืองลงได้ สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือการบรรยายถึงการปรุงยาซ้ำหลายครั้ง เช่น "เผาไฟและชุบน้ำส้มสายชู 9 ครั้ง" สำหรับทองแดงธรรมชาติ, "เผาไฟและชุบปัสสาวะเด็ก 7 ครั้ง" สำหรับลู่กันสื่อ และ "เผาไฟและชุบน้ำส้มสายชูหลายครั้ง" สำหรับไต้เจ๋อสื่อ แสดงให้เห็นว่าคนโบราณได้สั่งสมประสบการณ์อันยาวนานในเรื่อง "การเผาแล้วชุบน้ำส้มสายชูเพื่อเพิ่มฤทธิ์และลดพิษ" ของยาแร่ธาตุแล้ว
ประการที่สาม แนวคิดการรักษาภายนอก "ใช้พิษแก้พิษ" บทความนี้ใช้แร่ธาตุที่มีพิษร้ายแรง เช่น สารหนู ตะกั่ว ปรอท ทองแดง ในรูปยาภายนอก รักษาโรคฝีหนอง กลากเกลื้อน มะเร็งผิวหนัง เหงือกเน่าเปื่อย และโรคผิวหนังอื่นๆ ที่ดื้อต่อการรักษา ซึ่งสะท้อนให้เห็นแนวคิดการรักษาของศัลยกรรมแผนจีนที่ว่า "ใช้พิษแก้พิษ" "กัดเนื้อเน่า ทำให้เกิดเนื้อใหม่" ในยุคที่ยังไม่มียาปฏิชีวนะ สรรพคุณในการออกซิไดซ์และฆ่าเชื้อกัดกร่อนอย่างรุนแรงของยาแร่ธาตุเหล่านี้ บังเอิญมีคุณค่าในการรักษาทางศัลยกรรมอยู่บ้าง ตัวอย่างเช่น ลู่กันสื่อ (สังกะสีคาร์บอเนต) ยังคงเป็นยาฝาดสมานที่นิยมใช้ในแผนกผิวหนังจนถึงปัจจุบัน และ เผิงซา (บอแรกซ์) มีฤทธิ์เป็นด่างอ่อนๆ ยับยั้งแบคทีเรียได้บ้างเล็กน้อย
ประการที่สี่ การสั่งสมพื้นฐานของตำรับยา ในบทความนี้ปรากฏเค้าโครงตำรับยาสำเร็จรูปอยู่แล้วหลายตำรับ เช่น ตำรับ ลิ่วอีซ่าน ซึ่งใช้หินทัลก์ผสมชะเอมเทศ, ตำรับ โกรวทันหวาน ซึ่งใช้หินเหมิงสื่อผสมต้าเหลืองและหวงฉิน ตลอดจนตำรับยารักษาดวงตาที่ใช้ลู่กันสื่อผสมหวงเหลียน เป็นต้น โดยเฉพาะตำรับลิ่วอีซ่าน ยังคงเป็นตำรับยาสำคัญในการลดความร้อนและขับความชื้นในแพทย์แผนจีนจนถึงทุกวันนี้ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงคุณค่าในฐานะตำราที่รวบรวมองค์ความรู้ด้านยาและตำรับยาก่อนราชวงศ์หมิงและในยุคราชวงศ์หมิงไว้อย่างเป็นระบบ
ในแง่คุณค่าตามหลักฐานเชิงประจักษ์:
ข้อจำกัดทางประวัติศาสตร์กับคำเตือนด้านความปลอดภัย:
แม้บทความนี้จะเน้นตัวยาโดยเฉพาะ แต่ก็สามารถสกัดแนวคิดการดูแลสุขภาพโดยทั่วไปบางประการได้ (ไม่เกี่ยวกับการรักษาโรคจำเพาะ):
เนื้อหาข้างต้นอ้างอิงจากตำราแพทย์แผนจีนโบราณคลาสสิก มีไว้เพื่อการศึกษาเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำในการวินิจฉัย ใช้ยา หรือการรักษาแต่อย่างใด หากมีอาการผิดปกติกรุณารีบไปพบแพทย์