《本草纲目》人部·白话解读

整体意译

《本草纲目》人部收录了六种取材于人体排泄物或组织的药材，反映了古代“取之于人、用之于人”的特殊用药思想。以下逐一说明。

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🌿 人中黄

释名：将甘草末塞入竹筒中，两端用竹木封固，冬季投入人粪缸内浸泡，至立春时取出，悬挂在通风处阴干，然后破开竹筒取出甘草末，晒干即成。

主治（古人记载）：

1. 热病发狂：将人中黄放入罐中，用泥封固，煅烧半日，去除火毒后研为末，以水送服三钱；若病未退，可再服。
2. 呕血吐痰、心烦骨蒸（骨蒸即自觉骨内发热如蒸）：用人中黄研末，每取三钱，加茜根汁、竹沥、姜汁调和后服下。

按：此为古人用“人中黄”清热解毒的记载，所涉“发狂”“呕血”均为古代病名，现代对应多种急重疾病，不可自行套用。

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💧 人尿（童便）

释名：别名“溲”“小便”“轮回酒”“还元汤”。气味：咸、寒、无毒。古方以健康儿童的小便入药为佳。

主治（古人记载）：

1. 久嗽涕唾、肺痿、时发寒热、颊赤气急：取童便（弃去头尾少许）五合，浸泡破开的粉甘草一寸，露天放置一夜，去甘草后清晨一次服下。或加甘草末一钱同服。每天一剂，儿童忌食五辛热物。
2. 吐血、鼻血：用人尿加少许姜汁调服一升。
3. 绞肠沙痛（近似现代急性腹痛）：饮童便即可缓解。
4. 休息痢（反复发作的痢疾）：杏仁去皮、面炒后研末；猪肝切片洗净，一层肝一层杏仁铺于锅中，加童便二升同煎至干，放冷后任意食用。5. 跌打损伤：用童便加少量酒饮服。
5. 痔疮肿痛：用热童便加明矾三分服下，一天服二三次。

按：人尿入药在古代医学中流传甚广，现代分析童便中确实含有尿素、电解质及微量激素等成分，但其“疗效”从未经过现代循证医学验证。以上内容仅供了解古代用药观念，绝不建议读者自行尝试。

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🟤 乱发（血余）

释名：即人的头发。入药名为“血余”“人退”。气味：苦、微温、无毒。使用时多煅烧成炭，称为“血余炭”。

主治（古人记载）：

1. 鼻血不止：乱发烧灰吹入鼻中。另一方名“三奇散”，用乱发灰一钱、人中白五分、麝香少许，共研末吹入鼻中。
2. 肺疽吐血：用血余炭、米醋二合、开水一碗调服。
3. 诸窍出血：头发、败棕、陈莲蓬各烧成灰，等份和匀，每服三钱，以木香汤送下。
4. 小便尿血：血余炭二钱，以醋汤送服。
5. 血淋苦痛（尿血伴疼痛）：乱发煅存性取二钱，加麝香少许，以米汤送服。
6. 大便泻血：乱发半两烧灰，鸡冠花、侧柏叶各一两研末，和匀。临睡时以酒送服二钱，次早再饮温酒一杯。
7. 月经不通：男女童发各三两烧灰，斑蝥二十一枚（糯米炒黄），麝香一钱，共研末。每服一钱，饭前用热姜酒送下。
8. 黄疸尿赤：血余炭一钱，水送服，日服三次。
9. 大小便闭：血余炭三小撮，以水半升送服。
10. 下疳湿疮：血余炭一钱、刺核（枣核）七个，共烧为末，敷涂患处。

按：头发的主要成分是角蛋白，煅烧后变为碳化物。古人取其炭末的收敛、吸附之性用于止血，这一思路与后世“炭药止血”的传统一脉相承。现代已明确血余炭的止血机制与炭末的物理吸附作用有关，但这不等于上述所有用法都有效或安全。

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⚪ 溺白沂（人中白）

释名：即人尿桶或尿缸内自然沉淀的灰白色物质，以经风吹日晒久干者为佳。入药前须在瓦片上煅过。

气味：咸、平、无毒。

主治（古人记载）：

1. 诸窍出血：人中白一块如鸡蛋大小，加棉五两一同烧研。每服二钱，温水送下。
2. 鼻血不止：人中白在新瓦上煅干，加麝香少许，以温酒调服。
3. 偏正头痛：人中白、地龙（炒）等份为末，加羊胆汁调制成芥子大的药丸。每次取一丸，用水化开，滴入鼻中。此方名“一滴金”。
4. 口舌生疮：人中白与枯矾三分研匀，敷搽患处，有涎液即揩去，数次可愈。

按：人中白的实质是尿液中磷酸钙、尿酸钙等无机盐的沉淀物。古人取其咸寒之性用于清热、止血、敛疮。现代医学中，类似成分在口腔护理产品中有局部应用的传统，但直接以尿垢入药不符合现代卫生与安全标准，只可作历史认识。

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🧂 秋石

释名：以石膏浸入童便中，经一定工艺析出结晶制成。质地精纯者称为“秋冰”。

气味：咸、温、无毒。

主治（古人记载）：虚劳冷疾、小便频数、漏精白浊（泛指肾虚所致的精液异常与泌尿症状）。古方有秋石还元丹、阴阳二炼丹、秋冰乳粉丸、直指秋石丸、秋石交感丹、秋石四精丸、秋石精丸等。

按：秋石是古代从人尿中提取的一种结晶物，其成分因制作工艺不同而各异，可能含有尿酸盐、磷酸盐乃至微量的性激素代谢产物。沈括《梦溪笔谈》中亦有记载。现代化学分析证实古代秋石确系尿液提取物，但其药用价值从未得到严格验证。此属古代科技史的珍贵材料，而非有效的医疗手段。

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🟣 人胞（紫河车）

释名：即人的胎盘。异名极多：胞衣、胎衣、紫河车、混沌衣、混元母、佛袈裟、仙人衣等。

气味：甘、咸、温、无毒。

主治（古人记载）：

1. 妇女骨蒸劳损：取紫河车一具（古人认为初生男婴者为佳），洗净、煮熟、切细、焙干，研为末，加山药二两、人参一两、白茯苓半两，共研细，以酒调糊做成梧子大的药丸。用麝香养护七日后，每服三五十丸，温盐汤送下。此方名“河车丸”。

2. 安神养血，益气补精：此方名“大造丸”，组方如下——

   • 紫河车一具（男病用女胎，女病用男胎，以头胎者为好），淘米水洗净，新瓦焙干研末（若加淡酒蒸熟捣晒为末则药力更好且无火毒）；
   • 败龟板二两，童便中泡三天，酥油炙黄；
   • 黄蘖（黄柏）去皮，盐酒浸炒，一两半；
   • 杜仲去皮，酥炙，一两半；
   • 牛膝去苗，酒浸晒干，一两二钱；
   • 肥生地黄二两半，与砂仁六钱、白茯苓二两装袋，酒煮七次，去砂仁、茯苓，将地黄捣烂为膏；
   • 天门冬、麦门冬（均去心）、人参（去芦）各一两二钱；夏季再加五味子七钱。
   • 除地黄外共研为末（忌用铁器），与地黄膏、酒、糊同制为丸，如小豆大。每服八九十丸，空腹盐汤送下，冬季用酒送下。
   • 女子服用去龟板，加当归二两，以乳汁煮糊为丸。男子遗精、女子带下，另加牡蛎粉一两。
   • 古人称此方“补阴之功极重，有夺造化之力”，故名曰“大造丸”。3. 五劳七伤、吐血虚瘦：初生紫河车洗净，至清汁流出为止，以酒煮烂捣如泥，加白茯神末和成梧子大的药丸。每服百丸，米汤送下。忌用铁器。

3. 大小疾（原文如此，疑为“大小风疾”，即中风类疾病）：初生紫河车一具，洗净后放入水中浸泡数日（春三、夏一、秋五、冬七日），取出焙干为末，加羌活、天麻、防风各半两，白僵蚕、白附子各一两，南星二两，川乌一个，全蝎二十一个，共研末，加糊制成梧子大药丸，以朱砂为衣。每服五十丸，好酒送下。

4. 目赤生翳：初生婴儿的紫河车晒干、焙过，研为细末，每日敷入眼中，至病愈为止。

按：紫河车即人类胎盘。古人在“以脏补脏”“血肉有情之品”的理论指导下广泛用于虚损类病证。现代医学已知胎盘含有人绒毛膜促性腺激素（hCG）、胎盘催乳素、免疫球蛋白及多种细胞因子等生物活性物质。然而，直接使用人体胎盘存在明确的生物安全风险（病毒传播、伦理问题），世界多数国家对胎盘入药有严格限制。中国药典自2015年版起已不再收载紫河车。上述内容仅供理解古代补益观念的演变，不具备任何现代临床指导意义。

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🧠 深度理解

核心理法 💡

1. “以人补人”的同类相求思想

人部药物最核心的学术思想，是古人基于“同类相应”“以脏补脏”观念发展出的独特用药逻辑。古人观察到人体亏损后，认为取人体自身的物质补益最为直接：胎盘补精血（因其为生命之源）、头发炭止血（因其曾受血养）、尿液沉渣清热（因其出自下焦水道）。这一思路与动物药中“以脏补脏”（如猪肝补肝）同源，只是将取材对象转向了人自身。

2. “浊中求清”的炮制智慧

人中黄、秋石、人中白这三味药都来源于尿液或粪便，但古人并非直接使用，而是经过复杂的炮制：人中黄取甘草在粪缸中浸泡后阴干，其实是借发酵环境转化甘草药性；秋石是从尿液中提取的结晶物；人中白是尿垢煅烧后的产物。这种“化浊为清”的工艺思路，体现了古人对物质转化的朴素认知——腐朽中可化生出精华。

3. 炭药止血的用药经验

乱发（血余炭）的十种主治中，多达七项属于各种出血症。这反映了中医“红见黑则止”（血见炭则止）的传统止血思路。头发煅烧成炭后，其物理吸附性能增强，古人虽不明其理，却在长期实践中积累了“烧灰存性”的经验规律。

4. 血肉有情之品的补益观

紫河车被古人视为“补阴之功极重”的“血肉有情之品”。区别于草木药物的金石之气，古人认为动物或人体组织带着“生命之气”，更适合填补人体精血的深度亏损。大造丸的组方逻辑是：以紫河车填补先天之精，以人参、茯苓补气，以地黄、天麦冬滋阴，以杜仲、牛膝、龟板壮骨益肾，构成一个完整的补益体系。

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现代认识 🌟

可印证的合理内核

• 血余炭的止血作用：现代研究表明，头发煅烧后形成的碳化物具有物理吸附性，可在局部形成凝血环境，对黏膜表面出血有一定辅助收敛效果。这与古人“烧灰止血”的经验基本吻合。
• 紫河车的活性成分：现代生物化学证实胎盘中含有多种激素、免疫因子和生长因子。这为古人对紫河车“大补”的认知提供了一定的物质基础解释——但“含有效成分”与“口服有效”是两回事。
• 尿液成分的再利用：现代医学中确实存在从尿液中提取有效成分的先例，如尿激酶（溶栓药物）、绒促性素（促排卵）等。秋石作为尿液提取物，其“提取—结晶—入药”的工艺路线在古代条件下是超前的。

必须明确的历史局限

• 卫生与安全风险：人粪、人尿直接入药，存在严重的病原体传播风险。古人没有微生物概念，不知“粪口传播”为何物。现代条件下，此类药材已被绝大多数药典淘汰。
• 伦理问题：胎盘入药涉及来源、知情同意等一系列伦理问题，且存在病毒（如乙肝、艾滋病）传播风险。
• 循证缺失：上述所有主治条目均来自古代个体经验或理论推演，从未经过严格的临床试验验证。部分用法（如童便滴眼、胎盘粉敷眼）非但无效，反而可能造成感染。
• “初生男婴者佳”“头胎者好”等说法：属于古代宗法观念和巫术思维的残留，与药效无任何科学关联。

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养生启示 ⚡

抛开具体的药物使用不谈，人部药物所折射的某些思维原则，对现代人的一般性生活调养仍有启发意义：

• “浊中求清”启示排毒与代谢：古人从“浊物”中提取“清品”的思路，与现代人对身体代谢废物的关注有相通之处。日常生活中保持二便通畅、适度饮水、规律排泄，有助于维持内在环境的清洁。
• “血肉有情”启示饮食营养的层次性：古人认为草木与血肉之品补益力度不同，现代营养学同样承认动物蛋白与植物蛋白在必需氨基酸构成上的差异。日常饮食中荤素搭配、营养全面，比单一进补更为合理。
• “烧灰存性”启示物性可转化：同一种物质在不同加工条件下性质可以发生改变。这提醒我们，食物和药材的加工烹饪方式会影响其性质与作用，重视食物的合理加工也是一门学问。
• 节制与理性：人部药物的大胆与极端，恰恰提醒我们：凡是以“奇”“异”“秘”为卖点的养生手段，都应当以更高的理性标准去审视，不可因猎奇而轻易尝试。日常养生以“平淡”为上。

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เนื้อหานี้อ้างอิงจากตำราแพทย์แผนจีนโบราณ《本草綱目》 มีไว้เพื่อการศึกษาและเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ การใช้ยา หรือการรักษาใดๆ หากร่างกายไม่สบาย ควรพบแพทย์ทันที