กำลังโหลด...
บทที่ 19 จาก 27
金匮要略
ภาพรวมโดยย่อ
บทนี้มุ่งอภิปรายอาการและวิธีการรักษาของโรค อาเจียน สอึก (สะอึก) และ ลงท้อง (ท้องเสีย, โรคบิด) ทั้งสามประเภท ตลอดทั้งบทประกอบด้วยบทความหนึ่งเรื่อง ข้อความเกี่ยวกับชีพจรและอาการยี่สิบเจ็ดข้อ และตำรับยายี่สิบสามตำรับ
หนึ่ง หลักการทั่วไปและสาระสำคัญของการวินิจฉัยโรคอาเจียน
เมื่อผู้ป่วยอาเจียนมี หนอง (หนองที่เกิดจากแผลฝีภายในร่างกายแตก) ปนออกมา ห้ามใช้ยาแก้อาเจียน强行หยุดอาเจียน — เมื่อหนองถูกขับออกจนหมด อาการอาเจียนจะหยุดเอง นี่คือหลักการ "ชักนำตามแนวโน้ม" (因势利导): การอาเจียนเป็นหนทางที่ร่างกายขับสิ่งที่เป็นโทษออกมา การขัดขวาง强行กลับไม่เป็นผลดีต่อการฟื้นตัว
กรณีที่อาเจียนก่อน แล้วจึงรู้สึกกระหายน้ำ เป็นอาการแสดงว่าเชื้อโรคกำลังจะหมดไป ชั่วขณะหนึ่งมีภาวะขาดน้ำ ความหมายคือโรคกำลังจะดีขึ้น; กรณีที่กระหายน้ำก่อน แล้วจึงอาเจียน เป็นเพราะ น้ำคั่ง (การคั่งของน้ำที่ไม่ปกติในร่างกาย) หยุดอยู่ที่ ใต้ลิ้นปี่ (บริเวณกระเพาะอาหาร) จัดอยู่ในกลุ่ม ผู้มีน้ำคั่ง (ผู้ที่มีน้ำขังภายในร่างกายเป็นปกติ); โดยทั่วไปผู้ป่วยที่อาเจียนควรจะกระหายน้ำ แต่กลับไม่กระหายน้ำ เป็นเพราะใต้ลิ้นปี่มี น้ำขังค้าง (น้ำคั่งเกาะหนุนอยู่ใต้ลิ้นปี่) จัดเป็นโรคน้ำขังค้าง
มีผู้ถามว่า: คนไข้ชีพจรเต้นเร็ว (數) ชีพจรเร็วบ่งบอกถึงความร้อน ความร้อนน่าจะย่อยอาหารได้ ทำให้เจริญอาหาร แต่กลับอาเจียน เหตุใดจึงเป็นเช่นนี้? อาจารย์ตอบว่า: เพราะใช้วิธีทำให้เหงื่อออกผิดพลาด ทำให้หยางชี่อ่อนแอลง ชี่ในกะบังลมพร่อง ความเร็วของชีพจรที่ปรากฏนี้ เป็น ความร้อนจร (ความร้อนปลอม ความร้อนที่ลอยอยู่ผิวภายนอก) ไม่สามารถย่อยอาหารได้ สาเหตุที่แท้จริงอยู่ที่ กระเพาะอาหารเย็นว่างเปล่าจากหยาง ชีพจรตึง (弦) จัดเป็นกลุ่มอ่อนแอ ชี่ของกระเพาะอาหารพร่องจนไม่มีเหลือ รับประทานตอนเช้าอาเจียนตอนเย็น กลายเป็น อาหารไหลย้อนกลับ (โรคกระเพาะอาหารไหลย้อน ชนิดที่ทานเช้าอาเจียนเย็น ทานเย็นอาเจียนเช้า) ไข้หวัดใหญ่แล้วอยู่ที่ซ่างเจียว หมอกลับใช้ยาถ่าย ทำให้ชีพจรตึง (弦) จึงเรียกว่าอ่อนแอ
ชีพจร寸口 เต้นเร็วและละเอียด (微數): เต้นละเอียดหมายถึงชี่ไม่เพียงพอ ชี่ไม่เพียงพอก็ อิ๋งพร่อง (เลือดและชี่อ่อนแอ) เลือดพร่องก็เลือดไม่เพียงพอ เลือดไม่เพียงพอก็หน้าอกเย็น
ชีพจรเสวี่ยหยาง (ชีพจรหลอดเลือดแดงหลังเท้า คนโบราณใช้ตรวจสอบชี่ของม้ามและกระเพาะอาหาร) เต้นลอย (浮) และขัด (澀): ลอยหมายถึงฉีของกระเพาะอาหารพร่อง ขัดหมายถึงม้ามถูกทำลาย; ม้ามถูกทำลายก็ไม่สามารถบดย่อยอาหารได้ ทำให้ทานตอนเช้าอาเจียนตอนเย็น ทานตอนเย็นอาเจียนตอนเช้า อาหารค้างไม่ย่อย เรียกว่า อาหารไหลย้อนกลับ หากชีพจรตึง (緊) และขัด (澀) แสดงว่าโรครักษายาก
ผู้ป่วยที่อยากจะอาเจียน ห้ามใช้วิธีระบาย
สอง การรักษาอาการสอึก (สะอึก)
สอึก ที่มี ท้องอืด ร่วมด้วย ต้องสังเกตการขับถ่ายอุจจาระปัสสาวะของผู้ป่วย ด้านไหนไม่舒畅 ก็ระบายด้านนั้น เมื่อ通畅แล้ว อาการสะอึกจะหายเอง นี่คือแนวคิด "โรคข้างบนรักษาข้างล่าง" — แม้อาการสะอึกจะอยู่เหนือกะบังลม แต่ต้นตออาจอยู่ที่ฉีของอวัยวะภายในไม่通畅
อาเจียนร่วมกับ แน่นหน้าอก ใช้ยาตำรับ จู้อวี๋ ถัง รักษาหลัก
ตำรับจู้อวี๋ ถัง: เหมยจื่ออู๋จูย์ (ผลจู้อวี๋) 1 เซ้ง, โสม 3 เหลียง, ขิง 6 เหลียง, พุทราจีน 12 ผล. สมุนไพรสี่อย่างข้างต้น 用水 5 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 3 เซ้ง อุ่นดื่ม 7 เหอ วันละ 3 ครั้ง
อาเจียนแห้ง (มีท่าอาเจียนแต่ไม่มีอาหารออก) อาเจียนเป็น น้ำลายฟูม และ ปวดศีรษะ ร่วมด้วย ก็ใช้ตำรับจู้อวี๋ ถัง รักษาหลักเช่นกัน
อาเจียนและมีเสียงท้องร้อง มี อาการขวางใต้ลิ้นปี่ (อึดอัดแน่นในกระเพาะอาหาร) ใช้ตำรับ เบี้ยเซี่ยเซี่ยซิน ถัง รักษาหลัก
ตำรับเบี้ยเซี่ยเซี่ยซิน ถัง: เบี้ยเซี่ย (ต้นหนวดฤๅษี) ครึ่งเซ้ง (ล้าง), หวงฉิน 3 เหลียง, กานเจียง 3 เหลียง, โสม 3 เหลียง, หวงเหลียน 1 เหลียง, พุทราจีน 12 ผล, กานเฉ่า 3 เหลียง (คั่ว). สมุนไพรเจ็ดอย่างข้างต้น 用水 1 โต๋ว ต้มเดือดเหลือ 6 เซ้ง กรองกาก แล้วต้มระเหยให้เหลือ 3 เซ้ง อุ่นดื่ม 1 เซ้ง วันละ 3 ครั้ง
อาเจียนแห้ง ที่มี ท้องเสีย ร่วมด้วย ใช้ตำรับ หวงฉินเจียเบี้ยเซี่ยเซิงเจียง ถัง รักษาหลัก
ตำรับหวงฉินเจียเบี้ยเซี่ยเซิงเจียง ถัง: หวงฉิน 3 เหลียง, กานเฉ่า 2 เหลียง (คั่ว), เช่ายาโอ 2 เหลียง, เบี้ยเซี่ย ครึ่งเซ้ง, เซิงเจียง 3 เหลียง, พุทราจีน 12 ผล. สมุนไพรหกอย่างข้างต้น 用水 1 โต๋ว ต้มเดือดเหลือ 3 เซ้ง กรองกาก อุ่นดื่ม 1 เซ้ง กลางวัน 2 ครั้ง กลางคืน 1 ครั้ง
อาการอาเจียนทุกประเภท รับประทานอาหารไม่ลงคอ ใช้ตำรับ เสี่ยวเบี้ยเซี่ย ถัง รักษาหลัก
อาเจียนโดยตำแหน่งโรคอยู่เหนือกะบังลม หลังอาเจียนอยากดื่มน้ำ เป็นลางว่าจะหาย ควรให้น้ำเขาดื่มทันที (จิบน้อยๆ บ่อยๆ) หากอยากดื่มน้ำมาก ใช้ตำรับ จูลิ่งสื่อ (ยาผงจูลิ่ง) รักษาหลัก
ตำรับจูลิ่งสื่อ: จูลิ่ง (เห็ดจูลิ่ง), ฝูหลิง (เห็ดฟูหลิง), ไป๋จู๋ (เหง้าไป๋จู๋) อย่างละเท่ากัน. สมุนไพรสามอย่างข้างต้น ตำเป็นผง ครั้งละ 用น้ำส่ง ผงประมาณหนึ่งฟางชุ่น (ฟางชุ่นคือช้อนตวงโบราณ ประมาณหนึ่งกรัม) วันละ 3 ครั้ง
อาเจียน ชีพจรอ่อนแอ ปัสสาวะกลับถ่ายสะดวกเป็นปกติ มีไข้เล็กน้อยตามตัว และมี เท้าเย็น (มือเท้าเย็น逆冷) ร่วมด้วย แสดงว่าโรครักษายาก ใช้ตำรับ ซื่อยิน ถัง รักษาหลัก
ตำรับซื่อยิน ถัง: ฟู่จื่อ 1 ผล (ใช้สด), กานเจียง 1 เหลียงครึ่ง, กานเฉ่า 2 เหลียง (คั่ว). สมุนไพรสามอย่างข้างต้น 用水 3 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 1 เหอ 2 เกอ กรองกาก แบ่งอุ่นดื่ม 2 ครั้ง ผู้ที่มีร่างกายแข็งแรงอาจใช้ฟู่จื่อใหญ่ 1 ผล กานเจียง 3 เหลียง
อาเจียนและมีไข้ ใช้ตำรับ เสี่ยวไจ้หู ถัง รักษาหลัก
ตำรับเสี่ยวไจ้หู ถัง: ไจ้หู (รากไจ้หู) ครึ่งจิน, หวงฉิน 3 เหลียง, โสม 3 เหลียง, กานเฉ่า 3 เหลียง, เบี้ยเซี่ย ครึ่งจิน, เซิงเจียง 3 เหลียง, พุทราจีน 12 ผล. สมุนไพรเจ็ดอย่างข้างต้น 用水 1 โต๋ว 2 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 6 เซ้ง กรองกาก แล้วต้มระเหยให้เหลือ 3 เซ้ง อุ่นดื่ม 1 เซ้ง วันละ 3 ครั้ง
อาหารไหลย้อนกลับ อาเจียน ใช้ตำรับ ต้าเบี้ยเซี่ย ถัง รักษาหลัก
ตำรับต้าเบี้ยเซี่ย ถัง: เบี้ยเซี่ย 2 เซ้ง (ล้างแล้วใช้), โสม 3 เหลียง, น้ำผึ้งขาว 1 เซ้ง. สมุนไพรสามอย่างข้างต้น 用水 1 โต๋ว 2 เซ้ง ผสมกับน้ำผึ้ง คนวน 240 ครั้ง ต้มเดือดเหลือ 2 เซ้งครึ่ง อุ่นดื่ม 1 เซ้ง ส่วนที่เหลือแบ่งดื่ม 2 ครั้ง
ผู้ที่รับประทานอาหารแล้วอาเจียนทันที ใช้ตำรับ ต้าเหลียง กานเฉ่า ถัง รักษาหลัก
ตำรับต้าเหลียง กานเฉ่า ถัง: ต้าเหลียง 4 เหลียง, กานเฉ่า 1 เหลียง. สมุนไพรสองอย่างข้างต้น 用水 3 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 1 เซ้ง แบ่งอุ่นดื่ม 2 ครั้ง
อาหารไหลย้อนกลับ อาเจียน และกระหายน้ำ อยากดื่มน้ำ ใช้ตำรับ ฝูหลิงเจ๋อเสี่ย ถัง รักษาหลัก
ตำรับฝูหลิงเจ๋อเสี่ย ถัง: ฝูหลิง ครึ่งจิน, เจ๋อเสี่ย 4 เหลียง, กานเฉ่า 2 เหลียง, กุ้ยจือ 2 เหลียง, ไป๋จู๋ 3 เหลียง, เซิงเจียง 4 เหลียง. สมุนไพรหกอย่างข้างต้น 用水 1 โต๋ว ต้มเดือดเหลือ 3 เซ้ง ใส่เจ๋อเสี่ยลงไป ต้มอีกครั้งให้เหลือ 2 เซ้งครึ่ง อุ่นดื่ม 8 เหอ วันละ 3 ครั้ง
หลังอาเจียน กระหายน้ำและอยากดื่มน้ำมาก ใช้ตำรับ เหวินเก่อ ถัง รักษาหลัก ใช้รักษาอาการเป็นหวัดลมเล็กน้อย ร่วมกับชีพจรตึง ปวดศีรษะ
ตำรับเหวินเก่อ ถัง: เหวินเก่อ 5 เหลียง, หม่าเหลียง 3 เหลียง, กานเฉ่า 3 เหลียง, เซิงเจียง 3 เหลียง, สือเกา 5 เหลียง, ซิ่งเหริน 50 ผล, พุทราจีน 12 ผล. สมุนไพรเจ็ดอย่างข้างต้น 用水 6 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 2 เซ้ง อุ่นดื่ม 1 เซ้ง เมื่อเหงื่อออกก็หาย
อาเจียนแห้ง อาเจียนย้อนกลับขึ้นมา มี น้ำลายฟูม ร่วมด้วย ใช้ตำรับ เบี้ยเซี่ย กานเจียง ส่าน รักษาหลัก
ตำรับเบี้ยเซี่ย กานเจียง ส่าน: เบี้ยเซี่ย, กานเจียง อย่างละเท่ากัน. สมุนไพรสองอย่างข้างต้น ตำเป็นผง ใช้ประมาณ 1 ฟางชุ่น 用น้ำข้าวหมัก (เจียงฉุ่ย) 1 เซ้งครึ่ง ต้มเดือดเหลือ 7 เหอ ดื่มครั้งเดียว
ผู้ป่วยรู้สึกแน่นหน้าอกเหมือนจะหอบแต่ไม่หอบ จะอาเจียนแต่ไม่อาเจียน จะสะอึกแต่ไม่สะอึึก วุ่นวายไปทั้งหัวใจและหน้าอกจนทนไม่ไหว ใช้ตำรับ เซิงเจียงเบี้ยเซี่ย ถัง รักษาหลัก
ตำรับเซิงเจียงเบี้ยเซี่ย ถัง: เบี้ยเซี่ย ครึ่งเซ้ง, น้ำขิง 1 เซ้ง. สมุนไพรสองอย่างข้างต้น 用水 3 เซ้ง ต้มเบี้ยเซี่ยให้เหลือ 2 เซ้ง ใส่น้ำขิงลงไป ต้มอีกครั้งให้เหลือ 1 เซ้งครึ่ง รอให้เย็นลงเล็กน้อย แบ่งดื่ม 4 ครั้ง กลางวัน 3 ครั้ง กลางคืน 1 ครั้ง เมื่ออาการหยุดก็หยุดยา
อาเจียนแห้ง สอึก และมีมือเท้าเย็นร่วมด้วย ใช้ตำรับ จวี๋ผู ถัง รักษาหลัก
ตำรับจวี๋ผู ถัง: จวี๋ผู (เปลือกส้มเขียว) 4 เหลียง, เซิงเจียง ครึ่งจิน. สมุนไพรสองอย่างข้างต้น 用水 7 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 3 เซ้ง อุ่นดื่ม 1 เซ้ง กลืนลงไปแล้วหาย
สอึกไม่หยุด ใช้ตำรับ จวี๋ผู จู๋หยู ถัง รักษาหลัก
ตำรับจวี๋ผู จู๋หยู ถัง: จวี๋ผู 2 เซ้ง, จู๋หยู (ไม้ไผ่) 2 เซ้ง, พุทราจีน 30 ผล, เซิงเจียง ครึ่งจิน, กานเฉ่า 5 เหลียง, โสม 1 เหลียง. สมุนไพรหกอย่างข้างต้น 用水 1 โต๋ว ต้มเดือดเหลือ 3 เซ้ง อุ่นดื่ม 1 เซ้ง วันละ 3 ครั้ง
สาม การวินิจฉัยและการรักษาโรคท้องเสีย (ท้องร่วง, โรคบิด)
ฉีของอวัยวะทั้งหก หมดไปภายนอก แสดงอาการมือเท้าเย็น ฉีย้อนขึ้นข้างบน เท้างอเกร็ง; ฉีของอวัยวะทั้งห้า หมดไปภายใน แสดงอาการท้องเสียไม่หยุด หนักเข้าก็มือเท้าชาไม่มีความรู้สึก
ท้องเสีย ชีพจรจม (沉) และตึง (弦) มี อาการปวดเบ่งอุจจาระ (ทวารหนักหย่อนยาน รู้สึกถ่ายไม่สุด); ชีพจรที่ใหญ่ แสดงว่าท้องเสียยังไม่หยุด; ชีพจรที่อ่อนแอละเอียดและเร็ว แสดงเป็นลางว่ากำลังจะหยุดเอง แม้จะมีไข้ พยากรณ์โรคยังพอได้ จะไม่ตาย
ท้องเสีย มือเท้าเย็น ชีพจรคลำไม่พบ ใช้วิธีฝังเข็มจี้ไฟแล้วยังไม่อุ่นกลับ หากชีพจรยังไม่กลับมา กลับมีอาการหอบเล็กน้อย ถือเป็นลางมรณะ (อาการหนัก) ชีพจรเส้าอิน อ่อนกว่า ชีพจรเสวี่ยหยาง ถือเป็น ลางดี (ฉีของกระเพาะอาหารยังมีอยู่ ยังมีโอกาสรอด)
ท้องเสีย มีไข้เล็กน้อยและกระหายน้ำ ชีพจรอ่อนแอ สามารถหายเองได้
ท้องเสีย ชีพจรเร็ว มีไข้เล็กน้อย เหงื่อออก สามารถหายเองได้; หากชีพจรตึง แสดงว่าเชื้อโรคยังไม่หมดไป
ท้องเสีย ชีพจรเร็วและกระหายน้ำ สามารถหายเองได้; หากยังไม่ดีขึ้น ต่อมาจะถ่ายอุจจาระเป็นหนองเลือดแน่นอน เพราะมีความร้อนอยู่ภายใน
ท้องเสีย ชีพจรกลับตึง มีไข้ เหงื่อออกตามตัว สามารถหายเองได้
ท้องเสีย มีลมในท้อง (ผายลม) ควรทำให้ปัสสาวะคล่อง (ใช้การขับปัสสาวะเพื่อทำให้อุจจาระแข็ง)
ท้องเสีย ชีพจร寸กลับลอยเร็ว ชีพจรฉั่วขัด ต่อมาจะถ่ายอุจจาระเป็นหนองเลือดแน่นอน
ท้องเสีย มีอาหารไม่ย่อยปนออกมา ห้ามใช้วิธีทำให้เหงื่อออกโจมตีผิว หากผิดทำให้เหงื่อออก จะเกิด ท้องอืด แน่นแน่
ท้องเสีย ชีพจรจมและช้า ผู้ป่วยหน้าออกแดงเล็กน้อย มีไข้เล็กน้อยตามตัว ท้องเสียมีอาหารไม่ย่อยปน ต่อมาจะผ่านเหตุการณ์ หน้ามืดเหมือนมีอะไรมาครอบ (วิงเวียนศีรษะตาคล้ำ) แล้วเหงื่อออกจึงหาย ผู้ป่วยต้องมีอาการมือเท้าเย็นเล็กน้อยเป็นแน่ เหตุที่เป็นเช่นนี้ เพราะ ฉีหยางพร่องลอยอยู่ที่หน้า (ฉีหยางที่พร่องลอยอยู่ที่ใบหน้า) และ ฉีที่ขวัญจับอ่อนแอ (ฉีหยางส่วนล่างพร่อง) จึงเป็นเช่นนี้
หลังท้องเสีย ชีพจรหายไป มือเท้าเย็น หากภายในหนึ่งวันคืนชีพจรกลับมา มือเท้ากลับอบอุ่น สามารถมีชีวิตอยู่ได้; ชีพจรไม่กลับมา ตาย
ท้องเสีย ท้องอืดแน่น ปวดเมื่อยตามตัว ควร อุ่นลี้ ก่อน แล้วค่อย โจมตีผิว การอุ่นลี้ให้ใช้ ซื่อยิน ถัง การโจมตีผิวให้ใช้ กุ้ยจือ ถัง
ตำรับกุ้ยจือ ถัง: กุ้ยจือ 3 เหลียง (ลอกเปลือก), เช่ายาโอ 3 เหลียง, กานเฉ่า 2 เหลียง (คั่ว), เซิงเจียง 3 เหลียง, พุทราจีน 12 ผล. สมุนไพรห้าอย่างข้างต้น สับให้ละเอียด 用水 7 เซ้ง ใช้ไฟอ่อน ต้มเดือดเหลือ 3 เซ้ง กรองกาก รอให้อุณหภูมิพอเหมาะ ดื่ม 1 เซ้ง หลังดื่มสักครู่ ดื่มข้าวต้มร้อน 1 เซ้ง เพื่อช่วยส่งฤทธิ์ยา ห่มผ้าให้อบอุ่นประมาณหนึ่งชั่วยาม (สองชั่วโมง) ให้เหงื่อออกซึมๆ ทั่วตัวดีที่สุด ห้ามเหงื่อออกมากจนตัวเปียกโชก หากดื่มครั้งแรกแล้วเหงื่อออกโรคหาย ให้หยุดยา
ท้องเสีย ชีพจรทั้งสามช่วง (寸、关、尺) ปกติทั้งหมด แตะที่ใต้ลิ้นปี่รู้สึกแข็ง ควรรีบใช้วิธีการระบาย ควรใช้ ต้าเฉิงฉี ถัง
ท้องเสีย ชีพจรช้าและลื่น (滑) จัดเป็น ภาวะพิษ เมื่อขับของคั่งออกไป อาการท้องเสียจะหยุด ควรรีบใช้วิธีการระบาย ควรใช้ ต้าเฉิงฉี ถัง
ท้องเสีย ชีพจรกลับลื่น แสดงว่ามีของคั่งในร่างกายควรขับออก ใช้ยาระบายแล้วจึงหาย ควรใช้ ต้าเฉิงฉี ถัง
ท้องเสียหายแล้ว แต่พอถึงฤดูกาลเดิมที่เคยป่วยเป็นประจำทุกปีกลับเป็นอีก แสดงว่ารากของโรคยังไม่หมด ควรใช้วิธีการระบาย ควรใช้ ต้าเฉิงฉี ถัง
ท้องเสีย มี พูดเพ้อเจ้อ (ซึม ไม่รู้สึกตัว พูดจาไม่รู้เรื่อง) ร่วมด้วย แสดงว่าในลำไส้มี อุจจาระแห้งแข็ง ใช้ตำรับ เสี่ยวเฉิงฉี ถัง รักษาหลัก
ตำรับเสี่ยวเฉิงฉี ถัง: ต้าเหลียง 4 เหลียง, โฮ่วผู่ 2 เหลียง (คั่ว), จือฉือ ใหญ่ 3 ผล (คั่ว). สมุนไพรสามอย่างข้างต้น 用水 4 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 1 เซ้ง 2 เกอ กรองกาก แบ่งอุ่นดื่ม 2 ครั้ง เมื่อถ่ายอุจจาระคล่องแล้วให้หยุดยา
ท้องเสีย ถ่ายเป็นหนองเลือดใช้ตำรับ เถา หัว ถัง รักษาหลัก
ตำรับเถา หัว ถัง: ชื่อสือจือ 1 จิน (ครึ่งหนึ่งใช้ทั้งก้อนต้ม ครึ่งหนึ่งกรองเป็นผงใช้ตาม), กานเจียง 1 เหลียง, ข้าวเหนียว (จินหมี่) 1 เซ้ง. สมุนไพรสามอย่างข้างต้น 用水 7 เซ้ง ต้มจนข้าวสุก กรองกาก อุ่นดื่ม 7 เหอ ใส่ผงชื่อสือจือประมาณ 1 ฟางชุ่น วันละ 3 ครั้ง หากดื่มครั้งแรกหาย ให้หยุดยาที่เหลือ
ท้องเสียจากความร้อน มีอาการปวดเบ่งอุจจาระท้ายปาก ใช้ตำรับ ไป๋โถวอิง ถัง รักษาหลัก
ตำรับไป๋โถวอิง ถัง: ไป๋โถวอิง 2 เหลียง, หวงเหลียน 3 เหลียง, หวงไป๋ 3 เหลียง, ฉินผี 3 เหลียง. สมุนไพรสี่อย่างข้างต้น 用水 7 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 2 เซ้ง กรองกาก อุ่นดื่ม 1 เซ้ง หากไม่หาย ให้ดื่มอีก
ท้องเสียแล้ว ใจหงุดหงิดรำคาญมากยิ่งขึ้น แตะใต้ลิ้นปี่รู้สึกนุ่ม เป็น ความหงุดหงิดจอมปลอม (ความร้อนที่ไม่มีรูปร่างกวนใจ มิใช่สิ่งชั่วร้ายที่มีตัวตน) ใช้ตำรับ จือจื่อ ชื่อโต้ว ถัง รักษาหลัก
ตำรับจือจื่อ ชื่อโต้ว ถัง: จือจื่อ 14 ผล, เซียงชื่อโต้ว 4 เหอ (ห่อด้วยผ้า). สมุนไพรสองอย่างข้างต้น 用水 4 เซ้ง ต้มจือจื่อก่อนได้ 2 เซ้งครึ่ง ใส่ชื่อโต้วลงไป ต้มเดือดเหลือ 1 เซ้งครึ่ง กรองกาก แบ่งดื่ม 2 ครั้ง อุ่นดื่มครั้งหนึ่ง เมื่ออาเจียนแล้วให้หยุดยา
ท้องเสียมีอาหารไม่ย่อยปน ภายในมีเย็นจริง ภายนอกมีความร้อนปลอม เหงื่อออกและมือเท้าเย็น ใช้ตำรับ ทงม้อ ซื่อยิน ถัง รักษาหลัก
ตำรับทงม้อ ซื่อยิน ถัง: ฟู่จื่อ ใหญ่ 1 ผล (ใช้สด), กานเจียง 3 เหลียง (ผู้ที่แข็งแรงอาจใช้ 4 เหลียง), กานเฉ่า 2 เหลียง (คั่ว). สมุนไพรสามอย่างข้างต้น 用水 3 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 1 เซ้ง 2 เกอ กรองกาก แบ่งอุ่นดื่ม 2 ครั้ง
ท้องเสีย ที่มี ฝีในปอด ร่วมด้วย ใช้ตำรับ จื่อเซิน ถัง รักษาหลัก
ตำรับจื่อเซิน ถัง: จื่อเซิน (สมุนไพรจื่อเซิน) ครึ่งจิน, กานเฉ่า 3 เหลียง. สมุนไพรสองอย่างข้างต้น 用水 5 เซ้ง ต้มจื่อเซินก่อนให้เหลือ 2 เซ้ง ใส่กานเฉ่า ต้มเดือดเหลือ 1 เซ้งครึ่ง แบ่งอุ่นดื่ม 3 ครั้ง (สงสัยว่ามิใช่ตำรับดั้งเดิมของจ้งจิ่ง)
ถ่ายเป็นลม (ท้องเสีย มีลมออกมาด้วย ลมออกพร้อมกับอุจจาระ) ใช้ตำรับ เหอลี่เล่อ ส่าน รักษาหลัก
ตำรับเหอลี่เล่อ ส่าน: เหอลี่เล่อ 10 ผล (เผาไฟ). สมุนไพรหนึ่งอย่างข้างต้น ตำเป็นผง ใช้ข้าวต้มผสม ละลายดื่มครั้งเดียว (สงสัยว่ามิใช่ตำรับดั้งเดิมของจ้งจิ่ง)
ตำรับผนวก
《เฉียนจินหยี่》เสี่ยวเฉิงฉี ถัง: ใช้รักษาอุจจาระไม่通畅 สอึก พูดเพ้อเจ้อบ่อยครั้ง (ตำรับเห็นข้างต้น)
《ไวไถ》หวงฉิน ถัง: ใช้รักษาอาเจียนแห้งและท้องเสีย
หวงฉิน 3 เหลียง, โสม 3 เหลียง, กานเจียง 3 เหลียง, กุ้ยจือ 1 เหลียง, พุทราจีน 12 ผล, เบี้ยเซี่ย ครึ่งเซ้ง. สมุนไพรหกอย่างข้างต้น 用水 7 เซ้ง ต้มเดือดเหลือ 3 เซ้ง แบ่งอุ่นดื่ม 3 ครั้ง
แนวคิดหลักทางวิชาการของบทนี้สามารถ概括ออกมาได้หลายระดับดังนี้:
หนึ่ง หลักการ "ชักนำตามแนวโน้ม" ในการรักษาอาเจียน เปิดบทด้วยข้อความ "呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈" (ผู้ที่มีฝีหนองอาเจียน ห้ามรักษาอาเจียน หนองหมดเองหาย) สถาปนาแนวคิดที่ว่าการอาเจียนมิได้เป็นเพียงอาการที่ต้อง "หยุด" เสมอไป แต่อาจเป็นปฏิกิริยาป้องกันตนเองของร่างกายในการขับเชื้อโรคออก ความคิดนี้贯穿ทั้งบท: ของคั่งอยู่บนใช้วิธีทำให้อาเจียน ของคั่งอยู่ล่างใช้วิธีระบาย น้ำคั่งภายในใช้วิธีละลายน้ำ อ่อนแอเย็นใช้วิธีอุ่นและบำรุง — ปฏิบัติตามหลัก "สังเกตกลไกโรค รักษาตามแนวโน้ม" เสมอ
สอง ความหมายอันลึกซึ้งของการรวมอาเจียน สอึก และท้องเสียไว้ในบทเดียวกัน แม้ทั้งสามจะมีอาการแตกต่างกัน แต่ตำแหน่งโรคหลักอยู่ที่ม้ามและกระเพาะอาหาร (จงเจียว) กลไกโรคหลักไม่พ้นความผิดปกติของการขึ้นลงของชี่: ชี่กระเพาะอาหารควรลงแต่กลับขึ้นก็ทำให้อาเจียนสอึก ชี่ม้ามควรขึ้นแต่กลับลงก็ทำให้ท้องเสีย จ้งจิ่งรวมไว้ในบทเดียวกัน สะท้อนแนวคิดองค์รวมที่ว่า**"ม้ามและกระเพาะเป็นแกนหมุนของการขึ้นลง"** — รักษาอาเจียนสอึกต้องคิดถึงการลดชี่กระเพาะ รักษาท้องเสียต้องคิดถึงการยกชี่ม้าม และกลไกโรคเช่นน้ำคั่ง เย็นร้อนปนเปื้อน พร่องแข็งปนกัน มักมีผลกระทบต่อทั้งการขึ้นและลงพร้อมกัน
สาม การวินิจฉัยชีพจรอันพิถีพิถันในแง่เย็น ร้อน พร่อง แข็ง การใช้ชีพจรในบทนี้มีความแม่นยำยิ่งยวด เช่นเดียวกันเป็นชีพจรเร็ว (數) ในกรณีกระเพาะเย็นพร่อง ความเร็วถือเป็นความร้อนจร (ความร้อนปลอม) ซึ่งแตกต่างอย่างสิ้นเชิงกับความร้อนจริงที่ย่อยอาหารเก่งหิวบ่อย; เช่นเดียวกันท้องเสีย ชีพจรจมตึง (弦) หมายถึงปวดเบ่งอุจจาระ ชีพจรใหญ่หมายถึงชั่วร้ายมากยังไม่หยุด ชีพจรอ่อนละเอียดเร็วหมายถึงโรคกำลังจะหายเอง ความสามารถในการ "ตีความชีพจรเดียวกันต่างกัน" เช่นนี้ มาจากวิธีการวินิจฉัยพิจารณาชีพจรร่วมกับอาการ — ไม่สามารถดูชีพจร孤立ๆ ได้ ต้อง结合อาการทั่วร่างกายเพื่อ判断กลไกโรค
สี่ วิธีระบายในโรคลงท้อง "รักษาโรคท้องเสียด้วยการระบาย" ท้องเสียเป็นอาการ "ระบาย" อยู่แล้ว แต่ในบทนี้หลายแห่งใช้ต้าเฉิงฉี ถัง เสี่ยวเฉิงฉี ถัง เป็นต้น ซึ่งเป็นยาระบายโจมตีมาใช้รักษาท้องเสีย สะท้อนหลักการ "ใช้การระบายรักษาอาการระบาย" ซึ่งเป็นวิธีย้อนกลับ เมื่อในร่างกายมีอาหารค้าง อุจจาระแห้งแข็ง ของคั่ง อาหารไม่ย่อย เป็นต้น เชื้อโรคจริง อาการท้องเสีย正是ร่างกายพยายามขับเชื้อโรคแข็งจริงออกมา ในเวลานี้ไม่เพียงแต่ห้ามห้ามท้องเสีย กลับควรช่วยให้ระบาย เมื่อเชื้อโรคแข็งถูกขับหมดไป ท้องเสียจะหยุดเอง ซึ่งย้ำเตือนแนวคิดเปิดบทที่ว่า "ห้ามรักษาอาเจียน" — อาการมิใช่ศัตรู กลไกโรคต่างหากคือศัตรู
ห้า、การจำแนกลำดับก่อนหลังของภายนอกและภายในกับภาวะวิกฤตไตหยาง
"ท้องเสีย ท้องอืด และปวดเมื่อยตามร่างกาย ต้องทำให้ภายในอบอุ่นก่อน แล้วจึงรักษาภายนอก" ได้กำหนดลำดับการรักษาเมื่อป่วยทั้งภายในและภายนอกพร้อมกัน：หากภายในพร่องและเย็นฉุกเฉิน ต้องช่วยเหลือภายในก่อน เมื่อพลังภายในฟื้นตัวแล้วจึงรักษาภายนอก มิฉะนั้นหยางจะหลุดออกภายนอก อันตรายถึงชีวิตในพริบตา "ได่หยาง" (ท้องเสียอาหารไม่ย่อยแต่สีหน้าซึ่งแดงเล็กน้อย) เป็นอาการวิกฤตของหยินมากกดหยาง คัมภีร์นี้ชี้ชัดว่า "เกิดจากใต้พร่อง" เป็นแบบอย่างคลาสสิกให้ยุคหลังใช้辨别จริงเย็นปลอมร้อน
ส่วนที่สามารถยืนยันได้：
ส่วนที่ต้องอธิบายอย่างตรงไปตรงมา：
แนวคิดที่เกี่ยวข้อง：
อ่านเพิ่มเติม：
เนื้อหานี้อ้างอิงจากคัมภีร์โบราณการแพทย์แผนจีน มีไว้เพื่อการศึกษาและเรียนรู้วัฒนธรรมดั้งเดิมเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัย การใช้ยา หรือคำแนะนำในการรักษาทางการแพทย์ใดๆ หากรู้สึกไม่สบาย请及时就医。