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บทที่ 25 จาก 27
金匮要略
全体意訳
本篇は『金匱要略·雑療方第二十三』で、内容の多くは古代の救急方・雑治方である。原書の一部の条項にはすでに「疑非仲景方（仲景の原方ではない疑いがある）」と注記されており、これらの内容は張仲景の原方ではなく、後世に附け加えられた可能性が示されている。以下、原文の順序に従って現代語で完全に説明する：
古代において五臓の虚熱を退けるために用いられた方で、四季に応じて薬物を加减する：
上記の薬物を細かく切り、三服に分ける。各服について水三升で煮て二升にし、三回に分けて温服する。おおよそ人が四五里歩く時間ほどの間隔で一回飲む。もし四肢が脹って滞る感じがあれば、やや甘草を加えてよい。各服をさらに三小服に分け、各小服を水一升で煮て七合を取り温服する。薬滓を再び合わせて煮て一服とし、これで合計四回服用できる。この方も原書では張仲景の原方ではないと疑われている。
原書にも「疑非仲景方」と注記がある。 組成：訶黎勒（煨）、陳皮、厚朴 各三两。 三味を粉末にし、練蜜で梧桐子ほどの大きさの丸薬を作り、酒で二十丸を送り込み、徐々に三十丸まで増量できる。この方は温中理気・収斂腸道に偏る。
この方は『千金方』にも見え、散剤としても用いることができる。原書には、まず薬を汁に調えて歯の間から口に灌ぎ込むと、効果が非常に良いとある。 組成：大黄 一两、乾姜 一两、巴豆 一两（皮と心を取り除き、熬してから外で研り脂状にする）。 三味とも精選した新しいものを用いる。まず大黄と乾姜を粉末にし、次に巴豆をその中に研り入れ、合わせて千回ほど杵で搗き、散剤とする。蜂蜜で和えて丸剤にしてもよい。密封して保存し、気を漏らさないようにする。 古書には、この方は心腹の様々な突発的な急病を主治すると記されている：中悪、客忤、心腹脹満、突然の激痛が錐で刺すようである、気急口噤、あるいは突然倒れて屍のようになるなど。用時には温水または酢で大豆大の三四丸を送り込む。もし飲み込めない場合は、頭を捧げて灌き込み、薬が喉を下るようにする。しばらくして反応があるはずである。もし効果がなければ、再び三丸を与え、腹中に鳴り響きがあれば、吐瀉して癒える。もし牙関が緊急に閉じているなら、歯を折ってでも灌薬する。 説明：この方には巴豆が含まれ、毒性が極めて峻烈である。単なる古代文献の研究用であり、自作・服用は厳禁である。
原書に「『千金翼』に見ゆ」と注記があり、傷寒が癒えた後の再発防止に用いる。 組成：紫石英、白石英、赤石脂、鐘乳（研り煉る）、栝蔞根、防風、桔梗、文蛤、鬼臼 各十分、太乙余糧 十分（焼く）、乾姜、附子（炮き、皮を取り去る）、桂枝（皮を取り去る） 各四分。 合わせて十三味を粉末にし、酒で一方寸匕を送り込む。 この方は鉱物藥が多く、古代の「寒食散」の類に属し、後世ではその毒性のリスクが高く、軽々しく使用すべきでないと考える者が多い。
古書には様々な突然の昏死を救う方法が記されている：
礬石 半斤を水一斗半で煮溶かし、足首を浸すほどに両足を浸す。
古書には、患者を牛に騎乗させて顔を向けさせ、搗いた薤汁を耳に灌ぎ、皂荚末を鼻に吹き込むとある。
手足の爪甲の後ろに十四壮を灸し、さらに巴豆を含む「五毒諸膏散」を飲ませる。
馬屎 一升を水三斗で煮て二斗を取り、体を洗う。また牛洞の希糞 一升を取り、温めた酒で口に灌ぐ。そして心下の一寸、臍上の三寸、臍下の四寸にそれぞれ百壮を灸する。
古書には、何の病か分からない時は、狗屎 一丸を絞って汁を灌ぐ。もし湿ったものが無ければ、乾いたものを水煮して汁を取る。
所謂「尸蹶」とは、脈はまだ動いているが息が無い状態で、気が閉じて通じないために、静かにして死んでいるように見えるものである。治法：菖蒲屑を両方の鼻孔に吹き込み、さらに人に桂屑を舌の下に置かせる。 もう一方の方法：左の角の髪の毛一寸四方を取り、焼いて灰にし、酒で和して喉に灌ぐ。
卒死・客忤死を救うために用いる。 組成：麻黄 三两（節を取り去る。一方では四两を用いる）、杏仁 七十個（皮と尖を取り去る）、甘草 一两（炙る）。『千金方』にはさらに桂心 二两を加える。 上の三味を水八升で煮て三升にし、滓を取り除き、分けて灌ぐ。古書では、様々な「感忤」による気絶を広く治すとされている。 もう一方の方法：韭根 一把、烏梅 二十七個、呉茱萸 半升（炒る）。水一斗で煮て、病人の使っていた櫛を薬の中に入れ、沸騰を三回繰り返す。もし櫛が浮けば生き、沈めば死ぬ。煮て三升を取り、滓を除いて分けて飲む。
古書によれば、自縊が朝から晩までであれば、たとえ体が冷たくなっていても、まだ救うことができる。晩から朝まではやや難しいとされ、陰気が盛んなためと言う。しかし夏は夜が昼より短く、また暑いので、それでも救える。また、心口がまだ微かに温かければ、一日以上経っていても、まだ治せるとも言う。 方法：ゆっくりと抱きかかえて解き、縄を断ち切ってはならない。上下に布団を敷いて患者を平らに寝かせる。一人は足でその両肩を踏み、手で髪の毛を軽く引き、頭と首を安定させて保つ。一人は手を胸に当て、繰り返し押す。一人は腕やふくらはぎを揉みほぐし、曲げ伸ばしの運動をする。もし肢体が硬直していたら、ゆっくりと力を入れて曲げ伸ばしを続け、腹部も押す。このようにしておよそ一食分の時間続けると、気が口から出て、呼吸が回復し、目が開く。この時も依然として押し続け、すぐに止めたり、患者を過度に疲れさせてはならない。少したってから少量の桂枝湯や薄い粥の清い汁を与え、口に含んで喉を潤し、ゆっくりと飲み下せるのを待つ。もし同時に二人に管でその両耳を吹かせれば、なお良い。古書ではこの方法が最も良く、助からないものはいないとされる。 説明：これは古代の救急法の原初的な形態であり、胸骨圧迫、四肢の運動などの合理的な要素を含むが、現代の心肺蘇生法の代わりにはなり得ない。緊急時には直ちに救助を要請すべきである。
古書では、熱中症で昏睡した者は、冷たくしてはならず、冷たくすると死ぬとされている。治法：草の帯を曲げて患者の臍の周りに巻き、二三の人にその草の帯に向かって排尿させ、温かくする。また熱い泥と曲げた草を用いたり、瓦の碗底や車缸などを温めて患者の体に当て、尿を流し去らせたりする。これは野原で熱湯がない時に、大勢の尿で温かさを取る便宜的な方法である。もし熱湯を見つけられたならば、熱湯を与えるべきで、泥や車缸などの冷たい物を用いてはならない。 説明：この部分は現代の熱中症救急の原則に反する。現代では熱中症には迅速に体温を下げ、水分を補給し、医療機関に搬送すべきであり、古法を模倣してはならない。
古書には、かまどの灰を二石余り取り、人を頭から足まで埋め、水が七つの穴（七竅）から流出するのを待てば、生き返るとある。 説明：この方法は科学的根拠に欠け、溺水の救急には用いることができない。溺水者には直ちに心肺蘇生を行い、救急を呼ぶべきである。
原文に「『肘後方』に見ゆ」と注記がある。 組成：大黄 一两（切り、湯に浸してから下す）、緋帛 掌の大きさほどのもの（焼いて灰にする）、乱髪 卵大のもの（焼いて灰にする）、久用炊単布 一尺（焼いて灰にする）、敗蒲 一握り（三寸）、桃仁 四十九枚（皮と尖を取り去り、熬く）、甘草 中指節ほどの長さ（炙り、細かく切る）。 上の七味を、童便の適量で煎じて湯とし、酒を大きな一杯加え、さらに大黄を下し、滓を取り除き、三回に分けて温服する。また先に敗蒲席の半分を煎じて湯を作り沐浴し、さらに衣や布団で覆う。古書には、服薬後しばらくして数回通利があり、痛みが直ちに軽減するとある。排泄物や沐浴の湯が赤いのは驚くことではなく、瘀血が排出されたものであると言う。 説明：この方は童便や焼灰などを用いており、古代の活血化瘀の考え方を示すが、現代では模倣すべきではない。打撲損傷は医師の診察を受けるべきである。
本篇は漢代以前の「救急は標を治める、気機を開通する、温通して逆を救う」という臨床思考を集中的に反映している。古人は突然の昏厥、気閉、転倒などの急症に直面すると、まず外治法で七竅を開いて神を醒まし、さらに温通・攻下・活血などの方法で気機の運行を回復させようとした。例えば：
本篇の内容は重要な歴史的価値を持つが、理性的に捉えなければならない：
本篇からいくつかの一般的で非治療的な生活の知恵を抽出できる：
卜瓜からの注意喚起：本コンテンツは中医の古典古籍に基づくものであり、伝統文化の学習と研究のみを目的とし、いかなる医療診断・服薬・治療のアドバイスも構成しない。不調がある場合は速やかに医療機関を受診すること。