Discriminación de Síndromes y Tratamiento de la Impotencia por Estasis Sanguínea y el Agotamiento (Xulao)
Traducción e interpretación general
Este capítulo analiza las causas, los pulsos, los síndromes y los tratamientos antiguos de dos categorías de enfermedades: la impotencia por estasis sanguínea (xuě bì) y el agotamiento (xū láo). Todas las composiciones de fórmulas, dosis y métodos de decocción y administración que se indican a continuación son registros textuales de textos antiguos y se proporcionan únicamente para fines de estudio académico, sin constituir orientación sobre el uso de medicamentos.
I. Impotencia por Estasis Sanguínea (Xuě Bì)
Alguien pregunta: ¿Cómo se contrae la enfermedad de impotencia por estasis sanguínea?
El maestro responde:
Aquellos que viven en la abundancia y carecen de trabajo físico tienen huesos frágiles y carne blanda y abundante; si además sufren fatiga, sudoración, se revuelven inquietos durante el sueño y se exponen a un viento leve💨, es fácil que contraigan la impotencia por estasis sanguínea. En este momento, si el pulso en la zona Cun (cun kou) es ligeramente débil y áspero (wei se), y en la zona Guan es ligeramente tenso y pequeño (xiao jin), es apropiado usar acupuntura para guiar el yang qi 🩺, de modo que el pulso se armonice y la tensión desaparezca, lo que llevará a la curación.
Si la impotencia por estasis sanguínea se manifiesta además con un pulso yin y yang ambos débiles (yin yang ju wei), o débil en Cun Kou y Guan, y pequeño y tenso en Chi, con el cuerpo superficialmente entumecido e insensible, similar a la parálisis por viento (feng bi), se tratará con la Decocción de los Cinco Ingredientes de Huang Qi y Gui Zhi.
- Decocción de los Cinco Ingredientes de Huang Qi y Gui Zhi (Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang): Huang Qi (Astragalus) 3 liang, Gui Zhi (Rama de Canela) 3 liang, Shao Yao (Raíz de Peonía) 3 liang, Sheng Jiang (Jengibre Fresco) 6 liang, Da Zao (Azufaifa) 12 unidades. Uso antiguo: hervir con 6 sheng de agua hasta reducir a 2 sheng. Tomar 7 he tibio, tres veces al día.
II. Agotamiento (Xu Lao)
Un hombre de apariencia normal, con pulso grande, sufre de agotamiento; con pulso extremadamente débil (ji xu), también sufre de agotamiento.
Una persona con tez pálida sin brillo, a menudo presenta sed y pérdida de sangre; si de repente jadea y tiene palpitaciones, con pulso flotante, esto indica deficiencia interna.
En hombres, si el pulso es débil, profundo y tenso (xu er chen xian), sin escalofríos ni fiebre, pero con respiración corta, tensión abdominal, micción difícil y tez blanca; a veces con visión borrosa y desmayos, hemorragias nasales, y plenitud y dolor en el bajo abdomen, esto es causado por el agotamiento.
En la enfermedad de agotamiento, si el pulso es flotante y grande, con sensación de calor y molestias en manos y pies; más severo en primavera y verano, aliviado en otoño e invierno; con genitales fríos y pérdida seminal espontánea, músculos débiles y cuerpo demacrado, dificultad para caminar.
En hombres, si el pulso es flotante, débil y áspero, es una señal de infertilidad, indicando esencia seminal clara y fría.
En aquellos que suelen perder esencia seminal, el pulso Shao Yin (Riñón) es tenso y urgente (xian ji), el pene está frío, hay mareos y visión borrosa, y caída del cabello. Si el pulso es extremadamente débil, hueco o lento, a menudo se acompaña de digestión incompleta de los alimentos, pérdida de sangre o pérdida de esencia seminal; si el pulso muestra signos de hueco, agitado, débil o tenso, en hombres causará pérdida seminal y en mujeres sueños de relaciones sexuales. Se trata con la Decocción de Gui Zhi, Long Gu y Mu Li; la Pulvis Tian Xiong también se puede utilizar.
- Decocción de Gui Zhi, Long Gu y Mu Li: Gui Zhi 3 liang, Shao Yao 3 liang, Gan Cao (Regaliz) tostado 2 liang, Sheng Jiang 3 liang, Da Zao 12 piezas, Long Gu (Hueso de Dragón) 3 liang, Mu Li (Concha de Ostra) 3 liang. Uso antiguo: hervir con 7 sheng de agua hasta reducir a 3 sheng, colar y tomar tibio en tres dosis divididas.
- Pulvis Tian Xiong: Tian Xiong (Aconitum) procesado 3 liang, Bai Zhu (Atractylodes) 8 liang, Gui Zhi 6 liang, Long Gu 3 liang. Uso antiguo: moler hasta formar un polvo. Tomar media cucharadita (qian bi) con vino, tres veces al día; si no hay efecto, se puede aumentar ligeramente la dosis hasta que sea efectivo. ⚠️ Tian Xiong es un fármaco tóxico del tipo Aconitum. Esta fórmula es solo para estudio; está estrictamente prohibido usarla por cuenta propia.
Un hombre de apariencia normal, con pulso débil y fino (xu xi), es propenso a sudores nocturnos.
Cuando una persona tiene entre 50 y 60 años, si el pulso es grande y sufre de enfermedad de Bi (obstrucción dolorosa), que se manifiesta a lo largo de ambos lados de la columna vertebral; si además hay borborigmos, o aparecen masas tipo "Madao con absceso Ying" (bultos similares a ganglios linfáticos tuberculosos)🩺 en axilas o cuello, todo esto es causado por el agotamiento.
Una persona con pulso pequeño, profundo y lento, cuya enfermedad se clasifica como "pérdida de qi" (tuo qi), jadea y tiene sed al caminar rápido; también presenta extremidades frías; esto es una enfermedad de agotamiento.
En el agotamiento, si hay tensión abdominal, palpitaciones, hemorragias nasales, dolor abdominal, sueños con emisión seminal, dolor en las cuatro extremidades, sensación de calor y molestias en manos y pies, y sequedad de boca y garganta, se trata con la Decocción Xiao Jian Zhong.
- Decocción Xiao Jian Zhong: Gui Zhi 3 liang, Shao Yao 6 liang, Zhi Gan Cao (Regaliz tostado) 3 liang, Sheng Jiang 3 liang, Da Zao 12 piezas, Yi Tang (Maltosa) 1 sheng. Uso antiguo: primero hervir los primeros cinco ingredientes, colar y luego agregar Yi Tang, disolver a fuego lento. Tomar 1 sheng tibio, tres veces al día.
Para el agotamiento con tensión abdominal y múltiples signos de deficiencia, se trata con la Decocción Huang Qi Jian Zhong. Esta fórmula es la Decocción Xiao Jian Zhong más Huang Qi 1.5 liang. Si hay respiración corta y opresión en el pecho, añadir Sheng Jiang 1 liang; si hay plenitud abdominal, omitir Da Zao y añadir Fu Ling 1.5 liang; si hay estreñimiento, omitir Da Zao y añadir Zhi Shi 1.5 liang; si hay deficiencia de qi pulmonar, añadir Ban Xia 3 liang.
Para el agotamiento con dolor lumbar, tensión en el bajo abdomen y micción difícil, se trata con la Píldora Shen Qi (Qi del Riñón).
- Píldora Shen Qi: Di Huang (Rehmannia) 8 liang, Shu Yu (Ñame) 4 liang, Shan Zhu Yu (Cornus) 4 liang, Ze Xie (Alisma) 3 liang, Mu Dan Pi (Corteza de Paeonia) 3 liang, Fu Ling (Poria) 3 liang, Gui Zhi 1 liang, Fu Zi (Aconitum) procesado 1 unidad. Uso antiguo: moler y mezclar con miel para hacer píldoras del tamaño de semillas dewutong. Tomar 15 píldoras con vino, aumentando gradualmente hasta 25 píldoras, dos veces al día; si no se puede beber vino, se puede tomar con agua hervida.
Para el agotamiento con inquietud, irritabilidad e insomnio por deficiencia, se trata con la Decocción Suan Zao Ren.
- Decocción Suan Zao Ren: Suan Zao Ren (Semilla de Azufaifa Espinosa) 2 sheng, Gan Cao 1 liang, Zhi Mu (Anemarrhena) 2 liang, Fu Ling 2 liang, Xiong Qiong (Ligusticum) 1 liang. Uso antiguo: hervir primero Suan Zao Ren con 8 sheng de agua hasta obtener 6 sheng, luego agregar el resto de los ingredientes y hervir hasta obtener 3 sheng. Tomar 1 sheng tibio, tres veces al día.
Cuando las cinco fatigas (wu lao) causan un deterioro extremo, con cuerpo emaciado, plenitud abdominal e incapacidad para comer, debido a daños por comida, preocupación, bebida, exceso de actividad sexual, hambre, trabajo excesivo, o daño al qi y la sangre de los meridianos y la nutrición y defensa, se genera internamente "sangre seca" (gan xue, sangre estancada). La piel se vuelve áspera como escamas de pescado (jia cuo), y las ojeras se vuelven oscuras. El tratamiento debe ser "aliviar el centro y tonificar la deficiencia", utilizando la Píldora Da Huang Zhe Chong.
- Píldora Da Huang Zhe Chong: Da Huang (Ruibarbo) 10 liang, Huang Qin (Scutellaria) 2 liang, Gan Cao 3 liang, Tao Ren (Semilla de Melocotón) 1 sheng, Xing Ren (Almendra) 1 sheng, Shao Yao 4 liang, Di Huang 10 liang, Gan Qi (Laca Seca) 1 liang, Meng Chong (Tábano) 1 sheng, Shui Zhi (Sanguijuela) 100 unidades, Qi Cao (Larva de Escarabajo) 1 sheng, Zhe Chong (Cucaracha de tierra) medio sheng. Uso antiguo: moler y mezclar con miel para hacer píldoras del tamaño de frijoles rojos. Tomar 5 píldoras con vino o agua, tres veces al día. ⚠️ Esta fórmula contiene múltiples fármacos insectiles que activan la circulación sanguínea y Gan Qi; debe ser estrictamente diagnosticada y prescrita por un médico profesional cualificado. Nunca debe auto administrarse.
Para la ictericia debida al esfuerzo excesivo (nü lao, daño renal por exceso de actividad sexual), con tensión en la vejiga, plenitud en el bajo abdomen, color amarillo en todo el cuerpo, frente oscura, calor en las plantas de los pies, abdomen hinchado como si contuviera agua, heces blandas y negras, y opresión en el pecho, esto es difícil de tratar. Se utiliza la Pulvis Xiao Shi Fan Shi como tratamiento principal.
- Pulvis Xiao Shi Fan Shi: Xiao Shi (Nitrato de Potasio, amarilleado al fuego) y Fan Shi (Alumbre, calcinado), cantidades iguales. Uso antiguo: moler hasta formar un polvo. Mezclar con gachas de cebada y tomar, una cucharadita (fang cun bi) cada vez, tres veces al día. Después de tomarlo, las heces se vuelven negras y la orina amarilla; esto es una señal documentada en libros antiguos. ⚠️ Solo para estudio e investigación.
🧠 Comprensión Profunda
Principios y Métodos Centrales 💡
- Xue Bi: El núcleo es la insuficiencia de qi y sangre nutritiva y defensiva, la obstrucción del yang qi, agravada por la exposición al viento leve. El pulso débil, áspero, pequeño y tenso refleja la incapacidad del yang qi para alcanzar y nutrir la superficie del cuerpo. Tanto el uso de acupuntura para guiar el yang qi como la decocción Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang para tonificar el qi, calentar el yang y promover la circulación, reflejan la estrategia de "desobstruir el yang".
- Xu Lao: La esencia es la deficiencia de yin, yang, qi y sangre en los cinco órganos. Por lo tanto, las manifestaciones del pulso son variadas, pero siempre se rigen por el principio de "deficiencia". Los métodos de tratamiento reflejan múltiples enfoques: usar ingredientes dulces y cálidos para fortalecer el centro (Xiao Jian Zhong, Huang Qi Jian Zhong); calentar los riñones y transformar el qi (Píldora Shen Qi) para la insuficiencia del yang renal; nutrir el yin y calmar el espíritu (Decocción Suan Zao Ren) para la inquietud y el insomnio por deficiencia; calmar y consolidar (Decocción Gui Zhi Long Gu Mu Li) para la pérdida de esencia y los sueños sexuales; y activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis, aliviando el centro y tonificando la deficiencia (Píldora Da Huang Zhe Chong) para la "enfermedad de la sangre seca".
Entendimiento Moderno 🌟
- El entumecimiento e insensibilidad de "Xue Bi" puede tener similitudes sintomáticas con ciertos trastornos de la función nerviosa periférica o mala circulación terminal. Sin embargo, los antiguos lo explicaban en términos de qi y sangre nutritiva y defensiva, no con el entendimiento de la neurología moderna.
- "Xu Lao" es un término general antiguo para estados crónicos de consumo y debilidad, que podría abarcar condiciones como desnutrición, fatiga crónica, anemia, tuberculosis y disfunción inmunológica, entre otras. No debe equipararse a un nombre de enfermedad moderno específico.
- Las fórmulas de este capítulo todavía se utilizan e investigan en la práctica clínica moderna de la MTC, pero deben usarse bajo la diferenciación de síndromes y el tratamiento por un practicante de MTC con licencia. No deben auto aplicarse basándose únicamente en los síntomas. Las fórmulas con ingredientes tóxicos o insectos conllevan un mayor riesgo.
Consejos para la Salud ⚡
- Evitar el viento después de sudar💨: Después de sudar, los poros están abiertos y no se debe buscar inmediatamente el viento o el frío, lo que puede reducir el riesgo de enfermedades externas tipo "Xue Bi".
- Equilibrar el trabajo y el descanso🔥: Evitar el exceso de trabajo, trasnochar y la actividad sexual excesiva, dando tiempo al cuerpo para recuperarse.
- Moderación en la dieta🌿: Evitar comer en exceso o pasar hambre, y el consumo excesivo de alcohol.
- Regular las emociones: Reducir el desgaste interno causado por la preocupación, el miedo y otras emociones, lo que ayuda a proteger la esencia y el qi.
📚 Conocimientos Relacionados
- Conceptos Relacionados: Xue Bi (Impotencia por Estasis Sanguínea), Xu Lao (Agotamiento), Wu Lao (Cinco Fatigas), Gan Xue (Sangre Seca), Shi Jing (Pérdida de Esencia), Ying Wei (Qi Nutritivo y Defensivo), Ma Dao Jia Ying (Masas Linfáticas), Huan Zhong Bu Xu (Aliviar el Centro y Tonificar la Deficiencia).
- Lecturas Adicionales: Huang Di Nei Jing·Su Wen·Bi Lun, Huang Di Nei Jing·Su Wen·Shang Gu Tian Zhen Lun, Jin Gui Yao Lue·Xue Bi Xu Lao Bing Mai Zheng Bing Zhi, Zhu Bing Yuan Hou Lun·Xu Lao Bing Zhu Hou.
🔎 Nota de Bu Gua: Este contenido se basa en textos clásicos antiguos de la MTC y está destinado únicamente para el estudio de la cultura tradicional. No constituye ningún diagnóstico médico, consejo sobre medicamentos o plan de tratamiento. Si se siente mal, busque atención médica de inmediato.
