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第 11 / 29 章
伤寒杂病论
整體意譯
風邪是諸多疾病中居首位的致病因素，即所謂「風為百病之長」💨。風邪侵襲面部，容易向下傳入陽明經，嚴重時內入於脾；侵襲頸項部，向下傳入太陽經，嚴重時內入於腎；侵襲身體兩側，向下傳入少陽經，嚴重時內入於肝。風邪引起的病變各不相同，須謹慎辨證，不可失誤。
一、風邪干肝 風病表現為頭痛、多汗、怕風、腋下疼痛、身體不能轉側，脈象浮弦而數，這是風邪侵犯肝。原文以小柴胡湯主之。若風邪流入腑，則見身體困重痛苦、嘔逆、腹部脹滿、經常嘆氣，原文以柴胡枳實芍藥甘草湯主之。
小柴胡湯方：柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升（洗），甘草三兩（炙），生薑三兩（切），大棗十二枚（劈）。以上七味，加水一斗二升，煮取六升，去藥渣，再煎煮濃縮至三升，每次溫服一升，一日三次。
柴胡枳實芍藥甘草湯方：柴胡八兩，芍藥三兩，枳實四枚（炙），甘草三兩（炙）。以上四味，加水一斗，煮取六升，去藥渣，再煎煮濃縮至三升，每次溫服一升，一日三次。
二、風邪乘心 風病表現為胸中疼痛、兩脅支撐脹滿、胸膺後背肩胛間疼痛、咽喉乾燥、頻繁噯氣、咽部腫、喉痹（咽喉腫痛閉塞），脈象浮洪而數，這是風邪侵犯心。原文以黃連黃芩麥冬桔梗甘草湯主之。
黃連黃芩麥冬桔梗甘草湯方：黃連一兩半，黃芩三兩，麥門冬二兩，桔梗三兩，甘草二兩（炙）。以上五味，加水六升，煮取三升，去藥渣，每次溫服一升，一日三次。
三、風邪乘脾 風病表現為四肢鬆懈無力、身體沉重，好像連衣服都承受不住（不能勝衣）、脅下疼痛牽引肩背，脈象浮而弦澀，這是風邪侵犯脾。原文以桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。若風邪流入腑，則見腹部脹滿、不想進食，原文以枳實厚朴白朮甘草湯主之。
桂枝去桂加茯苓白朮湯方：芍藥三兩，甘草二兩（炙），茯苓三兩，白朮三兩，生薑三兩（切），大棗十二枚（劈）。以上六味，加水八升，煮取三升，去藥渣，每次溫服一升，一日三次。
枳實厚朴白朮甘草湯方：枳實四枚（炙），厚朴二兩（炙去皮），白朮三兩，甘草一兩（炙）。以上四味，加水六升，煮取三升，去藥渣，每次溫服一升，一日三次。
四、風邪乘肺 風病表現為咳嗽、氣喘伴有喉中痰鳴音，嚴重時咯血，咽喉乾燥，肩背疼痛，脈象浮弦而數，這是風邪侵犯肺。原文以桔梗甘草枳實芍藥湯主之。若風邪流入大腸，則見大便乾燥硬結，或便血，原文以桔梗甘草枳實芍藥加地黃牡丹湯主之。
桔梗甘草枳實芍藥湯方：桔梗三兩，甘草二兩，枳實四枚，芍藥三兩。以上四味，加水六升，煮取三升，去藥渣，每次溫服一升，一日三次。
桔梗甘草枳實芍藥加地黃牡丹湯方：桔梗三兩，甘草二兩，枳實四枚，芍藥三兩，地黃三兩，牡丹皮二兩。以上六味，加水六升，煮取三升，去藥渣，每次溫服一升，一日三次。
五、風邪乘腎 風病表現為面目浮腫、脊背疼痛不能端正站立、隱曲不利（大小便等隱蔽屈曲之事不順暢），嚴重時骨骼痿軟無力，脈象沉而弦，這是風邪侵犯腎。原文以柴胡桂枝湯主之。
柴胡桂枝湯方：桂枝一兩半，芍藥一兩半，甘草一兩（炙），柴胡四兩，半夏二合半，人參一兩半，黃芩一兩半，生薑一兩半，大棗六枚（劈）。以上九味，加水七升，煮取三升，去藥渣，每次溫服一升，一日三次。
以上方劑組成、劑量與煎服法均為古籍原文記載，僅供學術研讀，不構成任何用藥指導。
本篇的核心思想是：風為百病之長，從不同部位侵入後，可沿經絡傳入相應臟腑。篇首以「中於面—下陽明—入脾」「中於項—下太陽—入腎」「中於側—下少陽—入肝」建立了一套「經絡—臟腑」傳變模型。
隨後按五臟分類描述傷風病的表現：風邪干肝見頭痛、腋下痛、不可轉側；乘心見胸痛、咽腫喉痹；乘脾見四肢懈惰、體重；乘肺見咳喘、唾血；乘腎見面目浮腫、脊痛、骨痿。這體現了中醫辨證論治與同病異治的原則：同為「風病」，因病位不同，治法方藥各異。
治法上，本篇以柴胡類方為重要線索，如小柴胡湯、柴胡枳實芍藥甘草湯、柴胡桂枝湯，提示古人認為風邪致病多涉及少陽樞機、表裡之間，需要和解透達；同時根據病邪兼夾情況，配合清心、運脾、宣肺、滋腎等法。
「風邪」不能簡單等同於某一種細菌或病毒，它更像是對一類以外感為主、變化較快、遊走不定的病理狀態的概括，可能涉及感染、過敏、免疫紊亂、神經血管反應等多種因素。
篇中描述的多汗惡風、咽腫喉痹、咳嗽咯血、面目浮腫、四肢沉重等症狀，與現代某些呼吸道感染、咽喉疾病、免疫相關疾病的部分表現有相似之處，但不能一一對應。所含方劑如小柴胡湯等，現代研究雖提示可能具有抗炎、解熱、調節免疫等作用，但針對本篇「風邪乘五臟」的具體療效、劑量與安全性，仍缺乏現代高等級證據支持。部分藥物存在潛在毒副作用，古今劑量差異較大，不可自行套用。
🚑 卜瓜提示：本內容基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議；如有不適請及時就醫。