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Capítulo 3 de 27
金匮要略
Alguien preguntó: «El médico superior trata la enfermedad antes de que se manifieste. ¿Qué significa esto?» El maestro respondió: «La llamada prevención de la enfermedad significa que, al ver una enfermedad del Hígado, se sabe que esta puede transmitirse al Bazo, por lo que primero debe fortalecerse el Bazo. Si durante las cuatro estaciones la energía del Bazo está en plenitud y no recibe el factor patógeno, no es necesario fortalecerlo. El médico mediocre no comprende los principios de transmisión entre los órganos, por lo que al ver una enfermedad del Hígado solo trata el Hígado, sin saber fortalecer el Bazo.»
«Si la enfermedad del Hígado es de tipo deficiencia, se tonifica con sabor ácido, se auxilia con sabor amargo quemado y se armoniza con medicinas de sabor dulce. Lo ácido entra en el Hígado, lo amargo quemado entra en el Corazón y lo dulce entra en el Bazo. Según la generación y control de los Cinco Elementos, la Tierra del Bazo puede controlar el Agua del Riñón; si la energía del Riñón se debilita, el Agua no fluye; si el Agua no fluye, la energía del Fuego del Corazón se vigoriza; cuando el Fuego del Corazón es fuerte, daña al Metal de los Pulmones; cuando el Metal de los Pulmones es dañado, la energía del Metal no fluye; cuando la energía del Metal no fluye, la energía de la Madera del Hígado se vigoriza. Por eso, al fortalecer el Bazo, la enfermedad del Hígado se cura por sí misma. Esta es la esencia de tratar el Hígado fortaleciendo el Bazo. Este método se utiliza en la deficiencia del Hígado; en la plenitud del Hígado no puede emplearse. Los textos clásicos dicen: “La deficiencia no debe tratarse como exceso, ni el exceso como deficiencia; se suplementa lo insuficiente y se reduce lo excesivo.” Esto es precisamente su significado. Dedúzcase lo mismo para los demás órganos.»
El ser humano recibe la energía constante de los Cinco Elementos y crece en dependencia del viento de la naturaleza; el viento puede generar todos los seres, pero también puede dañarlos, como el agua que puede llevar un barco o hundirlo. Si la energía fundamental de los Cinco Órganos fluye con libertad, la persona se mantiene en paz y armonía; si el viento patógeno externo daña, puede originar enfermedades graves. Las incontables enfermedades y sufrimientos no exceden tres causas: la primera es la transmisión por los canales y colaterales hacia los órganos internos, considerada causa interna; la segunda es el bloqueo u obstrucción de la transmisión de la sangre y la energía en los cuatro miembros y los nueve orificios, que procede de los daños recibidos en la superficie corporal; la tercera son los daños por excesos sexuales, instrumentos cortantes, bestias e insectos venenosos. Examinando con detenimiento estas tres causas, se abarca el origen de todas las enfermedades.
Si uno se cuida adoptando hábitos de vida saludables, no permitiendo que el viento patógeno invada los canales y colaterales; y en caso de que acabe de penetrar en los canales sin haber llegado a los órganos, tratarlo inmediatamente; si recién se siente pesadez o estancamiento en los cuatro miembros, aplicar conducción y guía, ejercicios respiratorios, acupuntura y moxibustión, ungüentos medicados, no permitiendo que se ocluyan los nueve orificios; evitar además infringir las leyes, resguardarse de daños de animales y aves, no agotarse con excesos en la alcoba, regular el frío y el calor de la dieta y los cinco sabores (ácido, amargo, dulce, picante y salado), no dejar que el cuerpo se debilite; así el factor patógeno no encontrará la manera de penetrar en el espacio entre la piel y los músculos (cōulǐ). (Cōu es el lugar donde los tres Jiao se encuentran con la energía fundamental y por donde circulan la sangre y la energía; Lǐ son las texturas de la piel y los órganos).
Alguien preguntó: «El paciente presenta signos de color en el rostro. Quisiera oír su explicación.» El maestro respondió: «Si la punta de la nariz es verdosa, hay dolor abdominal y, si sufre de frío, el pronóstico es adverso (también se dice que si el abdomen está frío y duele, el pronóstico es adverso). Si la punta de la nariz es ligeramente negra, hay acumulación de agua. Si está amarilla, hay frío en el pecho. Si está blanca, hay pérdida de sangre. Si un color ligeramente rojo aparece fuera de la estación correspondiente, el pronóstico es desfavorable. Si los ojos están completamente redondos por rigidez convulsiva (enfermedad jing), es difícil de tratar.» Además: el color verde denota dolor, el negro, agotamiento, el rojo, viento, el amarillo, dificultad para defecar, y el color brillante indica hidropesía (por retención líquida prolongada).
El maestro dijo: «Si el paciente permanece en silencio y de repente lanza un grito, la enfermedad se encuentra entre los huesos y articulaciones. Si la voz es profunda y ronca y no logra expresarse con claridad, la enfermedad está en la región del corazón y el diafragma. Si la voz es débil y prolongada, la enfermedad está en la cabeza.»
Si al respirar se elevan los hombros, hay plenitud y rigidez en la región cardíaca. Si la respiración hace agitar el pecho, provoca tos con ascenso de energía, boquea y tiene respiración corta, se trata de consumción pulmonar (fèiwěi) con expectoración salivosa.
Si la inhalación es levemente rápida durante cierto tiempo, la enfermedad se encuentra en el Jiao Medio y es de naturaleza plena; se puede tratar mediante purgación. En cambio, si es deficiente, es difícil de curar. Si la alteración está en el Jiao Superior, la inhalación es corta; si está en el Jiao Inferior, la inhalación es profunda y prolongada; en ambos casos, difíciles de sanar. Si al respirar todo el cuerpo se agita y sacude visiblemente, es igualmente difícil de curar.
El maestro dijo: «El pulso en la región de la muñeca (Cùn) se modifica según la estación en que la energía del respectivo organismo se encuentra en predominio. Por ejemplo, cuando el Hígado está dominante, el color es verdoso; en las cuatro estaciones, prevalece el color correspondiente a cada estación. Si, teniendo el Hígado el color verde, se observa en cambio un color blanco (color del Metal), es señal de enfermedad por no corresponder el color y el pulso a la época.»
Alguien preguntó: «Hay casos en los que una manifestación llega sin haber llegado el tiempo correspondiente; otras en que el tiempo ya llegó pero la manifestación no aparece; o se prolonga más allá de lo esperado; o se presenta con exceso de intensidad. ¿Qué significa?» El maestro respondió: «Después del solsticio de invierno, en la medianoche del día Jiazǐ, la energía del Menor Yang comienza a emerger; en este momento surge la energía yang, y el clima debería volverse templado. Si antes de la llegada del día Jiazǐ ya hay calor anticipado, se dice que llega antes de tiempo (algo aún no llegado ya se presenta). Si cuando ya llegó el día Jiazǐ el clima no es aún templado, sino que continúa frío o tardío de manera anormal (algo ya debería haber llegado y no ha llegado), se dice que la energía no llegó aunque el tiempo sí. Si al llegar el día Jiazǐ todavía continúa un gran frío sin disiparse, se dice que el frío se prolonga injustificadamente. Si al llegar el día Jiazǐ el clima es ardiente como en pleno verano de los meses quinto o sexto, se llama “el tiempo llega con exceso”.»
El maestro dijo: «Si el pulso del paciente flota en la sección de la muñeca (Cùn), la enfermedad está en la superficie. Si el pulso flota en la sección del pie o del antebrazo (signos alternativos según capas), la enfermedad está en el interior; puede observarse dolor lumbar, rigidez en la espalda e incapacidad para caminar, y de hecho habrá disnea (falta de aliento) y gran agotamiento.»
Alguien preguntó: «Los textos clásicos hablan de la “circulación aislada del Yang solar”. ¿Qué quiere decir?» El maestro dijo: «Se refiere a la presencia única del Yang sin el acompañamiento del Yin, razón por la cual se denomina así.»
El maestro dijo: «Si el pulso en (Cùn) —secundariamente en Chi (barra inferior)— es profundo, grande y resbaladizo (Húa), lo profundo remite al exceso, y lo resbaladizo, a un desorden de energía; ambos combinados indican colisión de energía excesiva. Si la sangre y la energía se agolpan así y penetran en los órganos internos (Zàng), el pronóstico es adverso (muerte); pero si penetran y se transmiten a las vísceras (Fǔ, órganos huecos), hay posibilidad de curación. A este fenómeno se le denomina batahola súbita o colapso (zu jué). ¿Qué se entiende con precisión? Si los labios y la boca se tornan verdosos y el cuerpo queda frío —ha penetrado en los órganos con el pronóstico adverso. Si el cuerpo permanece tibio y hay transpiración espontánea — ha irritado las entrañas, indicando recuperación.»
Alguien preguntó: «Cuando el pulso se pierde (pulso ausente o inaudible), se dice que en un caso hace interna la afección (Zàng) y hay muerte o signo necrológico; y si el problema transita por las vísceras -la recuperación o curación-. según se expone: ¿por qué esta diferencia?» El maestro dijo: «No se agota en un solo tipo de enfermedad; todas las enfermedades lo ilustran del mismo modo. Por ejemplo, la úlcera infiltrante (jìnyínchuāng): si comienza desde la boca y avanza hacia las extremidades, es tratable; mientras que si presenta propagación desde las extremidades hacia la boca, es entonces mal pronóstico. Así también, cualquier enfermedad que permanezca en la superficie es recuperable; pero una vez que invade el interior reviste mal prónostico.»
Alguien preguntó: «¿Qué son las dieciocho enfermedades yang?» El maestro dijo: « Las que causan tirantez o dolor en la cabeza, en el cuello (o nuca ),, la región lumbar, médula o espina / serían; junto con molestias dolorosas del brazo, pie... »
«¿Cuáles son las dieciocho enfermedades yin?» -al continuar interrogante- respondió: «Tos (del tipo tos repentina con sensación de gas ascendente), disnea, jadeo respiratorio,, hipo y eructos, sequedad/garganta, cosquilleos faríngeos como si no hubiese limpieza así pues, mareo- o visión brumosa..., pueden incluir también las náuseas, así como inquietud; el dolor cólico en torno a laxo… y dolor toracoabdominal opresivo, distensión gástrica, estreñimiento y sensación global estable pero entumecida o reprimida, etc.»
Cada uno de los cinco órganos (Zàng) puede contar, para sus enfermedades, con dieciocho tipos bien sea manifestación-pulso, función etc., generalizándose antes, según el cómputo: Reuniendo cinco veces eso -por cada órgano 18 variantes- lo que da como total ''Noventa enfermedades''. Hay además otras ''seis complicaciones (seis micro-padecimientos?)'' cada una multiplicadas por 18 mancifestaciones que suman general ''108 modelos patológicos.'' Son consideradas enfermedades del campo propio 'nosológico antiguo': las Cinco Fatigas laborales, Siete Daños por sobreabuso extenuante/dañamiento, Nueve Detrimentos-Distorsiones de ¨Las Seis Extremidades[Según equivalenzas de imposibilidad =el famoso “liùjí” —aquí indicado:] Exhaustaciones, Lesiones o dolencias, desgaste*: también →cito: 'las ''Treinta y seis Afecciones'' propia comunidad medica gineco-femenhina w(según algunos autores), no son incluidas en.
Por consiguiente: los factores patógenos limpios (p. ej. el aerosol húmedo-nocivo , etéreo) suelen son atacar de superior- parte alta corporal. Los** turbios deletereoS espesos** penetran molestando Inferior ›[apor medio de Zonas bajas].. Además, patógenos macro expansivos como:_ facciones 'claro del \*Invasión por VIENTO que muy difusivo:, manifiesTAN atacán *Todo cuerpo médicamente>, Mientras:' patogámisma menores localisadoss (la llamada_subtilísima ''humedad vírica’ concentrada-especifica_) actufan buscando_ vías en*(centros -médula y zang).: eN toNces... AhoraBien Sí hubiese igual [FactoresOrigen± por Vía_INGESTA (bebydas comida, surgidos dentro→y "una afec ción > común: el estancamienTo› de Alimento o**Comida, da origen//rettención nociva'.…
Cuando cualquiera de los ''Cinco Invasores-según-Tiposs . yA …--
EN...trasiego.conectivo,_“'As.° †‹ …(Esquemática complet.. ...:
ConcretamentE_»quedaría,: [*Extr@@: Fr|O.·..›lesiona_<> órgansinterNos;.;CaloR *;>DañAr..Los [losCanales'de.F »perimento ‹:, (colaterales.
Alguien preguntó: «Cuando una enfermedad presenta una urgencia que exige proteger y restaurar en el interior, y vemos otra que reclama ser tratada desde lo exterior y superficial —¿qué significa concretamente una decisión de tales…? » El maestro respondió: «Si un paciente ha sido sometido a un procedimiento purgante médico demasiado enérgico y después cae en diarrea es decir posee una deposiCión manteniendo pastosa::' heces con restos de comida no digerida, uno tras otro; presenta notable alivio para la Dispnea? aún presente dolorcito FIsico; el signO mñasindicado será''Continuar restauranDoE'''Las funcionesINTERNAS primariamente. ‹'Cuando·la.transpiraCiónContinúa-y NoCesAl en tanto.''élPaso…dé;.+ intestinal ., Sea de- Heces consistentes-(hechoDe normalid.) hay,⇒indicadáExpedienţía parávolver…Al punto De'''T“Atar… laS›p”Desviaci ones superficie (remeDiO.–deSuperficie—‹ al:).
Por otro miembro: al''CombinárseUn estadoAfirmativo= Enfermedad_ antiigua /cr´ni; :'(+ al' ^:) otra.. ':AzUda./ deasentamiento..."^^«:.:Seaconseja-'MË.DarSolución.preferentÊ. ‡dÅ.ré{1,__TambiÃne || °›'j'dever...:sucesión, sabiaA>El†fórmulaIndicandØSe: (1l) deEn):Tratarel† =lo›;d' ËbRuPtO‡y\†Enferme crona se*(tam.→ ‡ «– —'.
Siguió el m.Exponiendo:
«Los cinco órganos y/]:'- cada…’ParaD›reStablecerEL=LL''entendimiento=as~~A«. La>. cura§ segúnDeAcuerd’;@@@ con el ,correspondienTe gustoper a él-✓›así>@±¬€-ñ… ``; ±-'.
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En general,_ ¶si al una'afección =confinadÁ¾E→asiento.‐como---}algo.profundo: quiereal[›+]irAll ‖ para‡>aTa carLA; al|+_ acometidadDéb(E;) ';T═ †->.>.Iii). ~..+ ¤«Lo que resultag.,'"†Es-A—-..:
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