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Capítulo 25 de 27
金匮要略
Traducción e interpretación general
Este capítulo corresponde al "Síndrome de la Cámara Dorada · Recetas Misceláneas Vigésimo Tercera", y su contenido consiste principalmente en recetas antiguas de primeros auxilios y tratamientos diversos. En algunas entradas del libro original se anota "se sospecha que no es la receta original de Zhongjing", lo que sugiere que estos contenidos pueden no ser las recetas originales de Zhang Zhongjing, sino adiciones posteriores. A continuación, se explica completamente en chino vernáculo moderno siguiendo el orden del texto original:
Antiguamente se usaba para eliminar el calor vacío de los cinco órganos, modificando los ingredientes según la estación:
Cortar los medicamentos anteriores en trozos y dividir en tres dosis. Para cada dosis, usar tres sheng de agua, hervir hasta obtener dos sheng, y tomar tibio en tres veces; aproximadamente el tiempo de caminar cuatro o cinco li. Si hay plenitud y molestia en las extremidades, se puede añadir un poco de Gancao. Cada dosis también se puede dividir en tres dosis más pequeñas, cada una con un sheng de agua, hervir hasta obtener siete ge y tomar tibio; los residuos se vuelven a hervir juntos para una toma, haciendo un total de cuatro tomas. El libro original sospecha que esta receta no es de Zhang Zhongjing.
El libro original también anota "se sospecha que no es la receta de Zhongjing". Ingredientes: Heleliu (asado), Chenpi, Houpo, cada uno tres liang. Los tres ingredientes se muelen hasta obtener polvo, se mezclan con miel refinada para hacer píldoras del tamaño de la semilla de Wutong, se toman veinte píldoras con vino, aumentando gradualmente hasta treinta. Esta receta tiende a calentar el centro, regular el qi y astringir los intestinos.
Esta receta también se encuentra en el "Qianjin Fang" y puede usarse en forma de polvo. El libro original dice que se puede mezclar el medicamento con jugo y verterlo entre los dientes, con muy buenos resultados. Ingredientes: Dahuang (una liang), Ganjiang (una liang), Badou (una liang, sin piel ni corazón, tostado y luego molido hasta obtener una pasta). Los tres ingredientes deben ser frescos y de buena calidad. Primero se muelen Dahuang y Ganjiang hasta obtener polvo, luego se incorpora Badou molido, se machaca todo junto mil veces. Se puede usar como polvo o mezclar con miel para hacer píldoras. Se sella herméticamente para que no pierda la virtud. Los registros antiguos indican que esta receta trata diversas enfermedades repentinas del corazón y el abdomen: como afectación por espíritus malignos (zhonge), asalto por entidades (kewu), distensión y plenitud del corazón y el abdomen, dolor agudo repentino como punzadas de aguja, dificultad respiratoria y trismo, incluso caída súbita como un cadáver. Se toma con agua tibia o vinagre, tres o cuatro píldoras del tamaño de un grano de soja; si no se puede tragar, se levanta la cabeza y se vierte, esperando que el medicamento baje. Debe haber reacción en poco tiempo; si no hay efecto, se administran otras tres píldoras. Cuando se oyen ruidos en el abdomen, se producirá vómito o diarrea y se curará. Si la mandíbula está apretada, puede ser necesario incluso romper un diente para administrar el medicamento. Advertencia: esta receta contiene Badou, que es tóxico y drástico; solo debe estudiarse como literatura antigua, está estrictamente prohibido prepararla o tomarla por cuenta propia.
El libro original anota "Ver Qianjin Yi", se usaba para prevenir la recurrencia después de curarse de enfermedades febriles. Ingredientes: Zishiying, Baishiying, Chishizhi, Zhongru (molido y refinado), Gualougen, Fangfeng, Jiegeng, Wenge, Guijiu, cada uno diez fen; Taiyi Yuliang (diez fen, calcinado); Ganjiang, Fuzi (procesado, sin piel), Guizhi (sin piel), cada uno cuatro fen. Trece ingredientes en total, se muelen hasta obtener polvo, se toma un cuchara de polvo con vino. Esta receta contiene muchos minerales; pertenece al tipo de "polvos fríos" antiguos. Las generaciones posteriores consideran que tiene riesgo de toxicidad y no debe usarse a la ligera.
Los registros antiguos documentan varios métodos para tratar el desmayo repentino:
Usar media jin de fan shi (alumbre), hervir en un sheng y medio de agua hasta disolver, usar para remojar los pies, con agua que cubra hasta los tobillos.
Registro antiguo: hacer que el paciente monte un buey con el rostro hacia él, machacar xie (cebolla silvestre) y verter el jugo en los oídos, y soplar polvo de zaojia en la nariz.
Aplicar moxibustión en la base de las uñas de manos y pies en catorce oportunidades, y luego administrar el "Polvo de Ungüento de los Cinco Venenos" que contiene Badou.
Usar un sheng de estiércol de caballo, hervir en tres dou de agua hasta obtener dos dou para lavar el cuerpo; también tomar un sheng de estiércol líquido de vaca, mezclarlo con vino tibio para administrarlo por la boca; y aplicar moxibustión en una pulgada bajo el pecho, tres pulgadas sobre el ombligo y cuatro pulgadas bajo el ombligo, cada uno con cien oportunidades.
El libro antiguo dice que cuando no se sabe qué enfermedad es, se usa una píldora de excremento de perro, exprimir el jugo y administrarlo; si no hay húmedo, se puede hervir el seco en agua para obtener el jugo.
El llamado "Shi Jue" se refiere a que el pulso aún late pero no hay respiración; pertenece a la obstrucción del qi, por lo que la persona está quieta como muerta. Método de tratamiento: soplar polvo de changpu en ambas fosas nasales, y hacer que alguien coloque polvo de gui bajo la lengua. Otra receta: tomar un fangcun de cabello de la parte izquierda de la coronilla, quemarlo hasta convertirlo en ceniza, mezclar con vino y verter en la garganta.
Se usa para salvar de muerte súbita (cu) y de muerte por asalto de entidades (kewu). Ingredientes: Mahuang (tres liang, sin nudos, en otra versión cuatro liang), Xingren (setenta piezas, sin piel ni punta), Gancao (una liang, tostado). El "Qianjin Fang" añade Guixin (dos liang). Los tres ingredientes, con ocho sheng de agua, hervir hasta obtener tres sheng, colar y administrar en varias veces. El libro antiguo sostiene que puede tratar diversos colapsos de qi causados por "sensaciones y asaltos". Otra receta: un manojo de raíz de jiu cai (xie), Wumei (veintisiete piezas), Wuzhuyu (medio sheng, tostado). Hervir con un dou de agua, poner el peine usado del paciente en la decocción y hervir tres veces; si el peine flota, el paciente vivirá; si se hunde, morirá. Hervir hasta obtener tres sheng, colar y beber en varias tomas.
El libro antiguo sostiene que, si alguien se ahorcó desde la mañana hasta el atardecer, incluso si el cuerpo está frío, aún se puede rescatar; desde el atardecer hasta la mañana es más difícil, diciendo que es porque el yin qi es fuerte. Pero en verano las noches son más cortas que los días y hace calor, aún se puede rescatar. También se dice: si el corazón aún está ligeramente tibio, incluso después de un día, aún se puede tratar. Método: Sostener suavemente y desatar, no cortar la cuerda; extender una estera y mantas arriba y abajo, colocando al paciente acostado. Una persona pisa con su pie ambos hombros del paciente, tira ligeramente del cabello con la mano para mantener la cabeza y el cuello estables; otra persona presiona el pecho con la mano, presionando repetidamente; otra persona amasa y estira los brazos y las piernas, haciendo movimientos de flexión y extensión. Si el cuerpo está rígido, se puede flexionar y extender gradualmente con esfuerzo moderado y presionar el abdomen. Después de aproximadamente el tiempo de una comida, el qi saldrá por la boca, la respiración se reanudará y los ojos se abrirán. En este momento, se debe continuar presionando, no detenerse de inmediato ni dejar que el paciente se esfuerce demasiado. Más tarde, se puede administrar un poco de Decocción de Guizhi y sopa de arroz clara, sostenida en la boca para humedecer la garganta, esperando a que pueda tragar lentamente. Si dos personas soplan en sus oídos con tubos, mejor. El libro antiguo declara que este método es el mejor: no hay nadie que no se salve. Nota: Esto es un prototipo antiguo de primeros auxilios; contiene elementos sensatos como compresiones torácicas y actividad de las extremidades, pero no reemplaza la RCP moderna. En emergencias, se debe pedir ayuda de inmediato.
Los libros antiguos sostienen que cuando alguien se desmaya por golpe de calor, no se le debe enfriar; si se enfría, morirá. Método: usar una correa de hierba retorcida alrededor del ombligo del paciente, hacer que dos o tres personas orinen sobre la correa para que se caliente; también se puede usar barro caliente y hierba torcida, o el fondo de un tazón de barro la parte de un cañón de carro, calentados y colocados sobre el cuerpo, dejando que la orina se escurra. Esto es una medida temporal en el campo cuando no hay agua caliente, usando la orina de varias personas para obtener calor si se puede encontrar agua caliente, se debe dar agua caliente, no usar barro, fondo de tazón u otros objetos fríos. Nota: Este pasaje contradice los principios modernos de primeros auxilios por golpe de calor. En la actualidad, se debe enfriar rápidamente, rehidratar y buscar atención médica; no se debe imitar este método antiguo.
El libro antiguo dice: tomar dos shi y medio de ceniza del fogón, enterrar a la persona de pies a cabeza en la ceniza, esperar a que el agua salga por los siete orificios para que viva. Nota: Este método carece de base científica y no debe usarse en primeros auxilios por ahogamiento. Los ahogados deben recibir RCP de inmediato y llamar a emergencias.
El texto original anota "Ver Zhouhou Fang". Ingredientes: Dahuang (una liang, cortado, en remojo en agua antes de añadir), fei bo (tela de seda roja del tamaño de una palma, quemada hasta cenizas), luan fa (pelo desordenado del tamaño de un huevo, quemado); jiu yong chui dan bu (paño de cocina usado desde hace tiempo, un chi de largo, quemado hasta cenizas), bai pu (un manojo, de tres cun), taoren (cuarenta y nueve piezas, sin piel ni punta, tostadas), gancao (del tamaño de una articulación de dedo medio, tostado y troceado). Los siete ingredientes, usar una cantidad adecuada de orina de niño(a limpia y clara) para preparar una decocción; añadir un gran tazón de vino, y luego incorporar Dahuang; colar y dividir en tres tomas tibias. Además, primero hervir medio tapete de palma verde para lavar al paciente y luego cubrir con ropa y mantas. El libro registra que poco después de tomar el medicamento habrá varias evacuaciones; el dolor aliviará de inmediato; los excrementos y el agua de lavado serán de color rojo: no se debe sorprender, se dice que es la expulsión de sangre estancada. Nota: Esta receta usa orina de persona y cenizas, reflejando la antigua idea de activar la circulación y eliminar la estasis; no debe imitarse en la era moderna. Ante lesiones por golpes, se debe acudir al médico para evaluación.
Este capítulo refleja concentradamente el pensamiento clínico anterior a la dinastía Han de "tratar lo agudo priorizando la superficialidad, abrir la circulación del qi, calentar y desbloquear". Ante emergencias como desmayos, cierre de qi o caídas, los antiguos primero usaban tratamientos externos para reanimar los orificios y despertar los sentidos, y luego usaban métodos de calentamiento, purga o activación de la sangre para restaurar el movimiento del qi. Por ejemplo:
El contenido de este capítulo tiene valores históricos importantes, pero debe verse racionalmente:
De este capítulo se pueden extraer algunas ideas generales no terapéuticas de sabiduría cotidiana:
Aviso de Bugua: Este contenido se basa en clásicos antiguos de la medicina china y se ofrece únicamente para el estudio de la cultura tradicional; no constituye ningún diagnóstico médico, prescripción de fármacos ni consejo terapéutico. Si experimenta alguna molestia, acuda al médico con prontitud.