載入中...
第 7 / 33 章
神农本草经
髮髲，即人的頭髮（古人剃取刑犯之髮或童男髮，本經不忍取活人之髮入藥，故用剃下之餘髮）。
藥性：味苦，性溫。
主治：主治五種癃閉（小便不通之證）、關格（上下氣機阻隔不通之危候），能通利小便、疏通水道。治療小兒癇證（癲癇類發作性疾病）、大人痓病（痙病，表現為項背強直、抽搐）。古人認為它還能使人體神機自行還復、歸於正常的氣化之中。
注釋考據大意：根據《說文解字》，「髮」為根，「髲鬄」即假髮。《毛詩》有「不屑髢」之句，鄭玄箋注說「髢」就是「髲」（假髮）。《儀禮》中「主婦被錫」的注文指出，「被錫」應讀作「髲鬄」，古時有人剃取地位低賤者或受刑之人的頭髮，用來製作婦人的頭飾，因此得名「髲鬄」。李當之認為本品是童男髮。據漢代學者的說法，「髮髲」應當是剃取的刑犯之髮或童男髮——《本經》不忍直接取用活人的頭髮入藥，所以採用剃下的餘髮。後世方家甚至使用「天靈蓋」（人的頭蓋骨）入藥，禍害死者枯骨，最終也不能治病，這是古人所沒有的陋習。
按語：本藥屬「人部」藥物，舊本只有這一種，與古本相同。
本條體現了《神農本草經》人部藥物的一個核心思想：「以人治人」的同氣相求觀。古人認為頭髮為「血之餘」（中醫認為髮為血之餘氣所生），生於人體最高處，稟受人體精氣，故能通利人體水道、解除關格不通之證。「仍自還神化」則隱含了一種「取之於人、還之於人」的樸素觀念——認為本品來源於人體，更容易回歸人體氣化體系之中發揮作用。
從主治來看，癃閉、關格、水道不通均屬人體「排泄通道」受阻的病變，古人取頭髮「細長條達、通利下行」的形象類比（取象比類），認為它能疏通閉塞。這種思維體現了中醫「取象比類」的用藥邏輯。
更深一層，注釋考據中透露出重要的醫學倫理自覺：《本經》編纂者「不忍取人髮用之」，故只取剃餘之髮；而後世方家「用天靈蓋，害及枯骨」，受到明確批評。這說明早在漢代，中醫人部藥物的使用就已存在倫理邊界意識。
從現代科學角度看，頭髮的主要化學成分是角蛋白（一種結構蛋白），本身不具備現代藥理學意義上的利尿、抗癲癇或解痙作用。所謂「通利水道」「療癇」「療痓」的功效，在現代醫學框架下缺乏可靠的臨床證據支持。
值得肯定的是，本條注釋中體現的倫理自覺具有超越時代的意義。批評「用天靈蓋害及枯骨」且「卒不能治病」，實際上是對「以人體組織入藥」這一做法的理性反思。現代醫學中，人體組織作為醫療資源（如器官移植、血液制品）有嚴格的倫理審查和科學依據支撐，與古代人部藥的「取象比類」邏輯有本質區別。
「仍自還神化」等表述屬於古人對藥物作用機制的詩意化、哲學化描述，不應作字面理解。歷史地看，這是當時認知條件下的合理解釋嘗試，但今天應以科學態度看待其局限。
本條為藥物記載，本身不構成養生指導。但其中蘊含的古人對人體組織入藥的審慎克制態度，可以引申出一種普適的健康觀：對身體的干預應當有節、有度，不可輕率。古人連入藥的頭髮都「不忍取」，這種對人身的基本敬畏，與今天「不濫用藥物、不過度醫療」的理念遙相呼應。
此外，「關格不通」提示古人高度重視人體「通」的狀態——大小便通暢、氣機條達是健康的基本標誌之一。一般性的規律作息、適度飲水、合理飲食，有助於維持身體正常的排泄與代謝功能，這是古今一致的常識。
關聯概念：
延伸閱讀：
本內容基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議；如有不適請及時就醫。