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第 20 / 33 章
神农本草经
本篇共收錄蟲魚類中品藥物十七種，包括刺蝟皮、蜂巢、鱉甲、螃蟹、蟬、蠐螬、烏賊骨、殭蠶、鱷魚甲、樗雞、蛞蝓、蜥蜴、木虻、牛虻、蜚廉蟲、土鱉蟲、蝙蝠。古人將這些動物類藥材歸為「中品」，認為它們大多性味平和或偏寒鹹，既能祛邪，又能扶正，主治範圍涵蓋血症（瘀血、崩漏、便血）、症瘕積聚（腹中結塊）、驚癇（小兒驚風抽搐）、五痔陰蝕（痔瘡與下陰潰爛）等病症。
從藥性規律看，本篇藥物以鹹味和寒性居多。🌊 古人認為「鹹能軟堅散結、入血分」，所以這些蟲魚類藥物多用來「破瘀血、消堅積」——即針對氣血凝滯形成的硬塊、腫塊。同時，許多藥物主治「症瘕」（腹內積塊）、「血閉」（月經不通）、「惡血」（瘀滯的死血），反映了古人「以蟲類搜剔經絡、破血逐瘀」的核心思路。
個別藥物如蟹能「敗漆」（解漆毒）、伏翼（蝙蝠）「明目夜視」，則帶有古人取象比類的思維痕跡：蟹生於水中能解濕熱之毒，蝙蝠夜行故能助人夜視——這類說法今天看來缺乏科學依據，需理性看待。
味苦，性平。主治五痔（多種痔瘡）、下陰蝕潰、便血下血，赤白五色血汁不止，陰部腫痛牽引腰背。用酒煮後使用。生於山川河谷。
味苦，性平。主治驚癇抽搐（驚癇：小兒驚風、癲癇類發作性疾病）、寒熱邪氣、癲疾（瘨疾：神志異常類疾病）、鬼精蠱毒、腸痔。用火熬製後效果好。又名蜂腸。生於山谷。
味鹹，性平。主治心腹症瘕堅積（症瘕：腹中結塊，固定不移者）、寒熱往來，去除痞塊息肉、下陰蝕潰、痔疮惡肉。生於池澤。
味鹹，性寒。主治胸中邪氣、熱結疼痛、口眼歪斜（口呙僻：面癱、口角歪斜）、面部腫脹，能解漆毒（敗漆：解除生漆引起的過敏中毒）。燒蟹可驅鼠。生於池澤。
味鹹，性寒。主治小兒驚癇、夜啼、癲病、寒熱。生於楊柳樹上。五月採收，蒸後曬乾。
味鹹，性微溫。主治惡血、血瘀痹氣（痹氣：氣血閉阻不通），破除脅下瘀血堅滿疼痛，月經閉止，目中淫膚（眼白增生）、青翳白膜（青翳白膜：角膜混濁、翳障類眼病）。又名蟦蠐。生於平原水澤。
味鹹，性微溫。主治女子漏下（漏下：非經期陰道出血）、赤白帶下經血、血閉（月經不通）、下陰蝕潰、腫痛、寒熱、症瘕、不孕。生於池澤。
味鹹。主治小兒驚癇夜啼，驅除三蟲（三蟲：古人對體內寄生蟲的統稱），減黑皯（黑皯：面部黑斑），令人面色好，男子陰部瘡瘍。生於平原水澤。
味辛，性微溫。主治心腹症瘕、伏堅積聚（伏堅：深伏的硬結）、寒熱，女子崩中（崩中：非經期突然大出血）、下血五色，小腹陰中相引疼痛，瘡疥、死肌（死肌：肌膚麻木壞死）。生於池澤。
味苦，性平。主治心腹邪氣、陰痿（陰痿：陽痿），益精強志，生子好色，補中輕身。生於川谷，樗樹上。
味鹹，性寒。主治賊風口眼歪斜、筋脈拘急（軼筋：筋脈痙攣），以及脫肛、驚癇攣縮。又名陵蠡。生於池澤。
味鹹，性寒。主治五癃邪氣（五癃：小便不通類疾病）、結氣，破石淋（石淋：泌尿系統結石）、下血，利小便水道。又名蜥易。生於川谷。
味苦，性平。主治目赤痛、眥傷流淚（眥傷：眼角潰傷）、瘀血、血閉、寒熱、不孕（無子：不孕）。又名魂常。生於川澤。
味苦，性微寒。主治逐瘀血，破下血積、堅痞症瘕、寒熱，通利血脈及九竅。生於川谷。五月採收，腹中有血者良。
味鹹，性寒。主治血瘀、症堅、寒熱，破積聚、喉咽痹（喉咽痹：咽喉腫痛閉塞）、內寒、不孕。生於川澤。
味鹹，性寒。主治心腹寒熱、血積症瘕，破堅、下血閉，生子。又名地鱉。生於川澤、土中濕處。
味鹹，性平。主治目瞑（目瞑：視力昏蒙）、明目，夜視有精光。久服令人喜樂、媚好無憂。又名蝙蝠。生於川谷。
一、「鹹入血、蟲破瘀」——動物藥的活血化瘀法
本篇十七味藥中，以「鹹」味為最多（鱉甲、蟹、柞蟬、蠐螬、烏賊骨、白殭蠶、蛞蝓、石龍子、蜚廉、蟅蟲、伏翼等十一味）。古人認為鹹味能入血分、軟堅散結，而蟲類善於「走竄搜剔」（在經絡縫隙中穿行搜尋），因此蟲魚類藥物被廣泛用於瘀血、症瘕、積聚等氣血凝滯之病。這實際上開啟了後世「蟲類通絡」的治療思想，如清代名醫葉天士用土鱉蟲、水蛭等蟲類藥搜剔絡脈瘀滯，其理論源頭可追溯至此。
二、「取象比類」的用藥思維
古人選藥，常以藥物自身的形態、習性來推斷療效：
這種思維在《神農本草經》中非常典型，是古人「天人相應」世界觀在藥學中的投射。它雖不乏樸素的觀察智慧，但更多是類比聯想，缺乏現代藥理學的實驗支撐。
三、「中品」的定位邏輯
《神農本草經》將藥物分為上、中、下三品。中品的定位是「遏病補羸」——既能祛病，又能補虛。本篇藥物多能「破瘀血、消積聚」（祛邪），同時對某些虛損又有補益之效（如樗雞「益精強志」、伏翼「令人喜樂」）。這正體現了「攻中有補」的中品藥特色。
四、血症治療的分類思維
本篇對血症的記載極為細緻：漏下（非經期出血）、崩中（大出血）、血閉（月經不通）、惡血（瘀滯死血）、下血五色（帶下混雜各色）、便血等。古人已意識到「血證」有多種不同表現，需要分門別類地處理。而蟲魚類藥物大多入血分，故成為血症治療的核心藥群。
可作參考的部分：
歷史局限與需警惕之處：
| 概念 | 含義 |
|---|---|
| 中品 | 《本經》三品分類中「遏病補羸」的一類，既能祛邪又能扶正 |
| 症瘕 | 腹中結塊，按之堅硬不移者曰「症」，聚散無常者曰「瘕」 |
| 血閉 | 月經不通，經血閉止 |
| 漏下/崩中 | 非經期陰道出血，量少淋漓曰「漏」，量大暴下曰「崩」 |
| 五痔 | 古人對五種痔瘡的分類（牡痔、牝痔、腸痔、脈痔、血痔） |
| 驚癇 | 以抽搐、神昏為主要表現的一類發作性疾病 |
| 取象比類 | 中醫核心思維方法之一，以藥物形態、習性推斷其功效 |
| 鹹能軟堅 | 五味理論：鹹味藥能軟化消除堅硬結塊，入血分 |
本內容基於中醫經典古籍，僅供傳統文化學習與研讀，不構成任何醫療診斷、用藥或治療建議；如有不適請及時就醫。