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第 72 / 81 章
黄帝内经·灵枢
整体意译
黄帝问少师：“我常听说人分阴阳，那什么才叫阴人、什么才叫阳人呢？”少师回答说：“天地之间、四方上下之内，万事万物都离不开‘五’这个数，人也不例外——并非只有简单的阴、阳两类而已。这个道理很深，不是三言两语能完全讲明白的。”黄帝说：“请您大概讲一讲这其中的深意，让贤人圣人听了之后能够心中明了、身体力行吧。”
少师便说：“人有五种类型：太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人。这五种人的形态气质各不相同，他们的筋骨强弱、气血盛衰也各有差异。”
黄帝问：“这些差异具体是怎样的？”少师答道：
太阴之人：贪得无厌而不讲仁德，表面谦恭、内藏深机；喜欢索取、不愿付出；心思深藏不轻易表露；做事不赶时机，总落在别人后头行动。这就是太阴之人。
少阴之人：贪图小利、暗藏贼害之心，见别人有损失，自己反而像得了好处一样高兴；喜欢伤害人、损害人；见别人有荣耀，反而心生恼怒；心怀嫉妒、胸无大度。这就是少阴之人。
太阳之人：平时大大咧咧、处处表现得很自得，爱说大话；本来没什么本事却夸夸其谈；志向铺张得很大很远；做事不顾是非对错；刚愎自用、总以为自己对；事情即使失败了也从不后悔。这就是太阳之人。
少阳之人：做事精细、抬高自己；稍有一官半职就自视甚高、自我膨胀；喜欢对外结交应酬，却不愿意踏实做实事、不注重内在修养。这就是少阳之人。
阴阳和平之人：居住安逸、心态宁静；不无故恐惧，也不过分狂喜；顺应外物、悠然自得；与人相处不争强好胜；顺应时势而变化；地位越高越谦逊；以德化人而不靠强治。这是最高明的境界，叫作“至治”。古代善于用针的人，先辨清这五种人的形态气质，再施以治疗——邪气盛的用泻法，正气虚的用补法。
黄帝又问：“那针对这五种人，具体该怎么调治呢？”少师说：
太阴之人，阴多而阳少，阴血混浊，卫气（行于体表、起保卫作用的气）运行不畅，阴阳不调和，筋脉弛缓而皮肤厚实。这种体质如果不尽快用泻法祛除邪浊，就难以改变病态。
少阴之人，阴多阳少，胃小而肠大，六腑功能不协调，足阳明胃经的脉气偏小，而手太阳小肠经的脉气偏大。必须仔细审察调治，因为这种人血容易脱失、气也容易衰败。
太阳之人，阳多而阴少，必须谨慎调理，不能耗损其本已不足的阴气，只宜泻其过盛的阳气。如果阳气过度脱失，容易导致狂躁；如果阴阳都已脱失，就会突然昏死、不省人事。
少阳之人，阳多阴少，经脉小而络脉大，血藏于内而气浮于外。治疗上要充实其阴、清泻其阳。如果只一味泻络脉，就会使气迅速脱失；气脱严重则中气不足，病就难以好转了。
阴阳和平之人，阴阳之气调和，血脉通畅。治疗时只需谨慎诊察其阴阳盛衰、邪正虚实，观察其神态仪容是否安和，审察其气血的有余或不足。邪气盛则用泻法，正气虚则用补法，不盛不虚则循经取穴调治即可。
黄帝问：“这五种类型的人，如果彼此不熟悉，突然初次见面，还不了解他的行为表现，怎么辨别他属于哪一型呢？”
少师答道：“一般大众之中，并不都合乎这五种典型。按照五行分类，可推演出五五二十五种体质类型，而这‘五态之人’是其中最为极端的、不合于众的典型。”
黄帝问：“那怎样具体辨别这五种人呢？”少师说：
太阴之人：面色阴沉晦暗，表面恭顺、心思深藏；身形高大却常弯腰曲膝、假装谦卑。这就是太阴之人的外貌特征。
少阴之人：外貌清冷、行动鬼祟，城府深而暗藏阴狠；站立时躁动不安，行走时像伏着身子一样。这就是少阴之人。
太阳之人：气势轩昂、神采飞扬，挺胸凸肚、身体后仰，好像在展示自己的气势。这就是太阳之人。
少阳之人：站着时喜欢仰头，走路时喜欢摇晃；两臂两肘常向后摆、背在身后，显得很自得。这就是少阳之人。
阴阳和平之人：外貌和顺从容、举止温文尔雅；神色端庄和悦、目光温润；待人接物自然得体，众人都称赞他是有德君子。这就是阴阳和平之人。
本篇提出了中医体质学说的源头性框架——五态之人。核心理法在于：
阴阳不是二分，而是五态：中医的阴阳观不是简单的“阴阳二元”，而是以阴阳之气的多少、比例来细分人的体质类型。太阴=阴最多阳最少；少阴=阴多阳少；太阳=阳最多阴最少；少阳=阳多阴少；阴阳和平=阴阳均衡。这种“量的差别”，正是《易经》“变易”思想在体质学上的体现。
形神合一：五态之人既有性情取向（心理层面，如太阴之人的“贪而不仁”），又有形体特征（生理层面，如太阴之人的“缓筋而厚皮”），还有气血特征（病理生理层面，如太阴之人的“阴血浊、卫气涩”）。三者一一对应，形成了“体质-性情-生理”三位一体的整体认识。
体质决定治法原则：古人用针先“视人五态乃治之”，即根据体质类型选择补泻策略，体现了“因人而异”“因质施治”的个体化思想。这也是后世“体质辨证”的理论源头。
本篇的价值与局限都相当鲜明。
有价值的部分：
需要坦诚说明的局限：
抛开医疗层面的内容，本篇对日常修身养性有几点可参考的启示：
本内容基于中医经典古籍，仅供传统文化学习与研读，不构成任何医疗诊断、用药或治疗建议；如有不适请及时就医。