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Capítulo 14 de 81
黄帝内经·灵枢
Traducción e interpretación general
El Emperador Amarillo preguntó a Bó Gāo: "En el capítulo Mài Dù (Medida de los Meridianos), ¿sobre qué base se determina la longitud de los meridianos?" Bó Gāo respondió: "Antes, se midenH medir el tamaño, la anchura y la longitud de los huesos y las articulaciones, y así se puede determinar la longitud de los meridianos."
El Emperador dijo: "Me gustaría conocer los estándares de medida de los huesos de una persona común. Tomando como ejemplo a alguien que mide siete chǐ y cinco cùn de estatura, ¿cuáles son las medidas de sus huesos y articulaciones?" Bó Gāo dio entonces una lista detallada de medidas antropométricas antiguas:
La circunferencia máxima de la cabeza es de dos chǐ y seis cùn; la circunferencia del pecho es de cuatro chǐ y cinco cùn; la circunferencia de la cintura es de cuatro chǐ y dos cùn. La zona cubierta por el cabello, desde la cima del cráneo hasta la línea posterior del cabello en la nuca, mide un chǐ y dos cùn; desde la línea del cabello hasta la barbilla mide un chǐ, y las tres porciones del rostro se calculan proporcionalmente según esto. Desde la nuez hasta la fosa supraclavicular (quēpén) hay cuatro cùn; desde la fosa supraclavicular hasta el xīnyú (apófisis xifoides, parte inferior del esternón) hay nueve cùn; si sobrepasa los nueve cùn, puede indicar que los pulmones son grandes; si es menos, puede indicar que los pulmones son pequeños. Desde el xīnyú hasta Tiānshū (nivel horizontal del ombligo) hay ocho cùn; si sobrepasa, el estómago puede ser grande; si no llega, el estómago puede ser pequeño. Desde Tiānshū hasta el hénggǔ (borde superior de la sínfisis púbica) hay seis cùn y medio; si sobrepasa, el intestino delgado puede ser ancho y largo; si no llega, puede ser estrecho y corto.
El propio hénggǔ (hueso púbico transversal) mide seis cùn y medio de largo. Desde el borde superior del hénggǔ hasta el borde superior del nèifǔ (cóndilo medial del fémur) hay un chǐ y ocho cùn; desde el borde superior del nèifǔ hasta el borde inferior hay tres cùn y medio; desde el borde inferior del nèifǔ hasta el mallo interno hay un chǐ y tres cùn; desde el mallo interno hasta el suelo hay tres cùn. Desde la fosa poplítea de la rodilla hasta la zona de unión del pie con la pierna (fǔshǔ) hay un chǐ y seis cùn; desde esta zona hasta el suelo hay tres cùn. Por lo tanto, si la circunferencia del hueso es grande, se considera "demasiado" (tài guò); si es pequeña, se considera "insuficiente" (bù jí).
Desde el ángulo frontal inferior hasta el zhùgǔ (extremo acromial de la clavícula) hay un chǐ; la parte visible en la axila, no visible, mide cuatro cùn; desde la axila hasta las costillas flotantes (jìxié) hay un chǐ y dos cùn; desde las costillas flotantes hasta el bǐshū (región lateral de la cadera, trocánter mayor del fémur) hay seis cùn; desde el bǐshū hasta el centro de la rodilla hay un chǐ y nueve cùn; desde la rodilla hasta el mallo externo hay un chǐ y seis cùn; desde el mallo externo hasta el jīnggǔ (tuberosidad del quinto metatarsiano, en la parte externa del pie) hay tres cùn; desde el jīnggǔ hasta el suelo hay un cùn.
Detrás de la oreja, justo en el wángǔ (apófisis mastoides, hueso detrás de la oreja), la anchura es de nueve cùn; delante de la oreja, justo en el érmén (orificio auditivo), la anchura es de un chǐ y tres cùn; entre los dos pómulos hay siete cùn de distancia; entre los dos pezones hay nueve cùn y medio de ancho; entre la parte medial de ambos muslos hay seis cùn y medio. El pie mide un chǐ y dos cùn de largo y cuatro cùn y medio de ancho. Desde el hombro hasta el codo hay un chǐ y siete cùn; desde el codo hasta la muñeca hay un chǐ y dos cùn y medio; desde la muñeca hasta la articulación metacarpofalángica del dedo medio hay cuatro cùn; desde esta articulación hasta la punta del dedo hay cuatro cùn y medio.
Desde la línea posterior del cabello en la nuca hacia abajo hasta la vértebra prominente (dàzhuī) en la espalda hay dos cùn y medio; desde la columna vertebral hacia abajo hasta el cóccix hay veintiuna vértebras, en total tres chǐ; las vértebras superiores miden aproximadamente un cùn, cuatro fēn y un lí cada una, y la diferencia se distribuye en la parte inferior, de modo que desde las siete vértebras superiores hasta la zona del lǚ (omóplato) se alcanza una longitud total de nueve cùn, ocho fēn y siete lí. Estos son los estándares de medida de los huesos de una persona común, y también son la base para determinar la longitud de los meridianos.
Por lo tanto, al observar las manifestaciones externas de los meridianos en el cuerpo: si los meridianos son superficiales y firmes, evidentes y gruesos, suelen indicar abundancia de sangre; si los meridianos son finos y profundos, suelen indicar abundancia de qi.
La idea central de este capítulo es que la medida de los huesos es la base de la medida de los meridianos. Los antiguos consideraban que, aunque los meridianos discurren en profundidad dentro del cuerpo, su longitud y la localización de los puntos de acupuntura deben determinarse mediante los hitos óseos visibles y palpables en la superficie corporal. Al establecer un sistema estándar de proporciones óseas para el cuerpo humano, los médicos podían calcular proporcionalmente en personas de diferentes constituciones y así localizar con precisión los meridianos y los puntos de acupuntura.
Esto refleja la metodología diagnóstica de la medicina china: "medir lo interno desde lo externo" y "determinar el qi a partir de la forma". La medida de los huesos no solo se utiliza para localizar los meridianos, sino también para inferir el tamaño de los órganos internos y la plenitud o vacío del qi y la sangre. Por ejemplo, la afirmación "desde la fosa supraclavicular hasta el xīnyú hay nueve cùn; si sobrepasa, los pulmones son grandes; si no llega, los pulmones son pequeños" refleja un conocimiento temprano que conecta los hitos óseos del tórax con el estado de los órganos internos.
El último párrafo menciona la observación externa de los meridianos: los que son superficiales y firmes, evidentes y grandes, suelen tener más sangre; los que son finos y profundos, suelen tener más qi. Esto refleja que los antiguos juzgaban la preponderancia de qi y sangre a partir de la morfología de los vasos sanguíneos superficiales, siendo un antecedente de la inspección y la palpación diagnóstica.
Desde una perspectiva actual, este capítulo es un documento importante de la anatomía superficial y la antropometría tempranas de la medicina china. Registra sistemáticamente las distancias entre los hitos óseos de la cabeza, el tórax, el abdomen y las extremidades, lo que demuestra que los antiguos ya poseían una capacidad de observación anatómica bastante detallada.
Este sistema de "proporción por medida de huesos" sigue siendo el método básico para localizar los puntos de acupuntura en la actualidad. Por ejemplo, "entre los dos pezones hay nueve cùn y medio" o "del codo a la muñeca hay un chǐ y dos cùn" son mediciones que, tras revisiones a lo largo de las dinastías, han evolucionado en los métodos contemporáneos de "cùn proporcional individual" y "localización por proporciones óseas". Su valor radica en que no depende de una longitud absoluta, sino que utiliza las proporciones individuales para localizar, adaptándose así a diferentes constituciones.
Sin embargo, también es necesario reconocer sus limitaciones históricas:
La enseñanza general que este capítulo puede aportar a las personas comunes es que: una constitución armoniosa y proporcionada en huesos y articulaciones puede servir como referencia para la observación cotidiana de la salud. Los antiguos enfatizaban que "si la circunferencia del hueso es grande, se considera demasiado; si es pequeña, insuficiente", indicando que las proporciones de las distintas partes del cuerpo no deben inclinarse excesivamente hacia un extremo o hacia el otro.
En la vida diaria se puede prestar atención a:
Estos son principios generales para el cuidado de la salud y no se dirigen a ninguna enfermedad específica.
Conceptos asociados: Método de proporción por medida de huesos (gǔ dù fēn cùn) , Cùn proporcional individual (tóng shēn cùn) , Medida de los meridianos (mài dù) , Trayecto de los meridianos, Correspondencia externa de los órganos (zàngfǔ wài hòu) , Cantidad de qi y sangre, Inspección (wàng zhěn) , Palpación (qiè zhěn)
Lecturas complementarias:
Este contenido se basa en los clásicos antiguos de la medicina china y se ofrece únicamente para el estudio y la apreciación de la cultura tradicional. No constituye ningún diagnóstico médico, prescripción de medicamentos ni consejo terapéutico; si no se encuentra bien, acuda a un profesional sanitario.