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Capítulo 38 de 81
黄帝内经·灵枢
Traducción Interpretativa General
Huangdi preguntó a Qibo: He escuchado sus enseñanzas sobre el arte de la acupuntura, y ya he comprendido mucho. Su método de aplicación con la aguja es tan natural como soltar la cuerda de un arco, sin rigidez ni estancamiento. ¿Ha dominado usted esta disciplina por la práctica prolongada, o la ha generado en su mente mediante la observación y el análisis de las cosas? Qibo respondió: Cuando los sabios establecieron el arte de la acupuntura, debían armonizar arriba con el Cielo, abajo con la Tierra, y en el centro con los asuntos humanos. Debía haber normas y criterios claros para establecer medidas y estándares, utilizando reglas y escuadras como restricción y verificación. Solo después de esto podía transmitirse a las generaciones futuras. Por lo tanto, el artesano no puede abandonar la regla de medir y conjeturar la longitud a ciegas, ni descartar la cuerda de tinta y pretender alisar la madera en vano; el trabajador no puede trazar un círculo sin el compás, ni dibujar un cuadrado sin la escuadra. Quien sabe utilizar estas herramientas y reglas comprende que son, por naturaleza, manifestaciones de las leyes naturales. Se sirve de estos principios fáciles de dominar para enseñar las leyes de lo que es conforme o contrario al flujo natural.
Huangdi dijo: Deseo escuchar cuál es, entre estos, el principio natural. Qibo dijo: Por ejemplo, si se excava un canal profundo en un lugar elevado para drenar el agua, sin apenas esfuerzo el agua fluirá hasta agotarse. De la misma manera, si se perfora a lo largo de una cueva para desbloquear una obstrucción, el canal de agua quedará expedito. Estas palabras tratan de la lisura o aspereza del Qi, la claridad o turbidez de la Sangre, y el flujo conforme o inverso de su circulación.
Huangdi dijo: Deseo escuchar si para las personas de tez clara u oscura, obesas o delgadas, altas o bajas, jóvenes o ancianas, existen diferentes criterios para la punción. Qibo dijo: Las personas de constitución robusta y gran tamaño tienen el Qi y la Sangre abundantes, y la piel firme y sólida. Si contraen factores patógenos, al punzar a estas personas se debe insertar la aguja profundamente y dejarla un tiempo prolongado; este es el método de punción para las personas obesas. Para aquellos con hombros anchos, cuello grueso y robusto, carne magra, piel gruesa y tez oscura, con labios carnosos, cuya sangre es oscura y turbia, y cuyo Qi es áspero y lento, y que por temperamento son proclives a la codicia, la punción debe ser profunda, con retención prolongada de la aguja, y aumentando el número de inserciones.
Huangdi preguntó: ¿Cómo se debe punzar a una persona delgada? Qibo dijo: La persona delgada tiene piel fina, poca sangre, músculos magros, labios finos y voz débil. Su Sangre es clara y su Qi deslizante; fácilmente pierde el Qi y fácilmente daña la Sangre. En la punción de estas personas se debe insertar la aguja superficialmente y extraerla rápidamente.
Huangdi preguntó: ¿Cómo se debe punzar a una persona ordinaria (ni obesa ni delgada)? Qibo dijo: Se debe observar el tono claro u oscuro de su tez y ajustar el tratamiento en consecuencia. Aquellos con Complexión física armoniosa y temperamento bondadoso poseen un Qi y una Sangre equilibrados. Al punzar a estas personas, uno no debe desviarse de las reglas estándar de la acupuntura.
Huangdi preguntó: ¿Cómo se debe punzar a un hombre vigoroso con huesos sólidos? Qibo dijo: Para punzar a estos hombres, que tienen músculos firmes, articulaciones flexibles y complexión física robusta, se debe considerar si su temperamento es calmado. Si es así, su Qi es áspero y su Sangre turbia; la punción debe ser profunda y prolongada, aumentando el número de agujas. Si su temperamento es impetuoso, su Qi es deslizante y su Sangre clara; se debe punzar superficialmente y extraer la aguja rápidamente.
Huangdi preguntó: ¿Cómo se debe punzar a un lactante? Qibo dijo: Las carnes de un lactante son suaves y frágiles, su Sangre es escasa y su Qi débil. Se debe utilizar la aguja filiforme, insertándola superficialmente y retirándola con rapidez; se pueden realizar dos punzaciones al día (con intervalo).
Huangdi dijo: ¿Qué significa “drenar el agua de una profundidad”? Qibo dijo: Para aquellos cuya Sangre es clara y cuyo Qi es turbio, una purgación rápida hará que el Qi se agote fácilmente. Huangdi dijo: ¿Qué significa “perforar siguiendo las cuevas”? Qibo dijo: Para aquellos cuya Sangre es turbia y cuyo Qi es áspero, una purgación rápida hará que los meridianos y vasos queden despejados y exentos de obstrucción.
Huangdi dijo: ¿Cómo es el flujo de los meridianos, en conformidad o de forma inversa? Qibo dijo: Los tres meridianos Yin de la mano parten de los órganos internos y se dirigen hacia la mano. Los tres meridianos Yang de la mano parten de la mano y se dirigen hacia la cabeza. Los tres meridianos Yang del pie parten de la cabeza y se dirigen hacia el pie. Los tres meridianos Yin del pie parten del pie y se dirigen hacia el abdomen.
Huangdi dijo: ¿Por qué el meridiano Shaoyin se dirige únicamente hacia abajo? Qibo dijo: No es así. El vaso Chong es el gran mar donde se concentra el Qi y la Sangre de los cinco órganos y seis vísceras todos ellos reciben su nutrición de él. Su rama ascendente sale de la faringe y el paladar, se dispersa e infunde en los meridianos Yang, nutriendo la esencia de cada región. Su rama descendente se inyecta en el gran vaso colateral del meridiano Shaoyin y sale del Qijie (región inguinal), desciende a lo largo de la cara interna del muslo, entra en el hueco poplíteo, viaja profundo a lo largo del borde interno de la tibia, y desciende hasta la cara posterior del maléolo interno, donde se divide en ramas. La rama colateral descendente corre paralela al meridiano Shaoyin, infundiendo los tres meridianos Yin. Su rama anterior, viajando superficialmente, sale por el dorso del pie, desciende por este y penetra en el primer espacio interdigital, infundiendo los vasos colaterales para calentar y nutrir los músculos. Por lo tanto, si los vasos colaterales se estancan y forman nudos, la pulsación en el dorso del pie no se percibe; si el vaso no late, se produce el flujo inverso (Jue Ni) y del reverso de la circulación del Qi surge la sensación de frío.
Huangdi dijo: ¿Cómo se puede llegar a un juicio claro y preciso? Qibo dijo: En primer lugar, se debe guiar al paciente con palabras y, después, verificar tomando el pulso. Si el latido no corresponde al pulso normal, entonces se puede decidir con claridad sobre la condición del flujo de los meridianos.
Huangdi dijo: ¡Qué profundo es! El arte de la acupuntura establecido por los sabios es claro como el sol y la luna, sutil como un cabello muy fino. Si no fuera por usted, ¿quién podría explicarlo con tal claridad?
La idea central de este capítulo puede resumirse como el principio de “tratamiento según la constitución individual” y una visión fisiológica basada en la “circulación conforme o inversa del Qi y la Sangre”:
1. La Relación entre la Norma y la Naturaleza 💡 Qibo enfatiza al principio que el arte de la acupuntura debe fundamentarse en “normas claras”, “medidas” y “modelos” de verificación — tal como el artesano depende de la regla, la escuadra, el compás y la cuerda de tinta. Sin embargo, al mismo tiempo señala: “Sabe usar estas normas aquel que comprende que son algo natural”. Esto refleja una relación dialéctica crucial en la metodología de la medicina china: Las reglas no se imponen artificialmente; son la destilación de las leyes de la naturaleza. Las analogías sobre “drenar el agua de una profundidad” y “perforar las obstrucciones” nos muestran que el tratamiento debe fluir con la dirección y las condiciones inherentes del Qi y la Sangre, aprovechando la tendencia natural de las circunstancias y sin forzarlas en contra de su corriente.
2. Clasificación Constitucional y Profundidad de la Punción 💡 En el texto, el sujeto de la punción se divide en obesos, delgados, personas normales, hombres vigorosos (dos tipos) y lactantes. El estado de la piel, músculos, Sangre y Qi de cada tipo es diferente, y la profundidad, tiempo de retención de la aguja e intensidad del estímulo se ajustan en consecuencia:
Esta manera de clasificar actualiza el principio del tratamiento idóneo para cada individuo, siendo “la persona la medida de todas las cosas médicas”.³
3. El Vaso Chong y su papel crucial 💡 La parte final del capítulo estudia al Vaso Chong y matiza:* Corrige la afirmación de Huangdi de que “el meridiano Shaoyin desciende en exclusiva” señalando que quien en realidad desciende es el Vaso Chong. Es nombrado “el Mar de los cinco órganos y de las seis vísceras”, pues su corriente asciende humedeciendo los Yang y desciende filtrando los tres Yin. La circulación alcanza el conjunto de la red — la patología vascular (impulso débil en el pie) y las reacciones clínicas asociadas son recursos incontestablemente observacionales- Terapéuticas: En este pasaje se descubre que la Medicina Tradicional China conoce y concibe el organismo en términos de la red en suspensión. **4 El método diagnóstico según “guiar con palabras y verificar con el pulso” 💡: Finalmente, se consagra a un modo de razonar que combina la exploración dinámica .
Del rigor al valor predictivo dentro de la moderna práctica integrativa:
**Límites Para enunciar con honradez:__ Lo explicitado portambos planos diagnostica una matriz sintomatológica difícil — al querer aplan — .
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